儿童过敏性真菌性鼻窦炎

过敏性真菌性鼻窦炎（allergicfungalsinusitis，AFS）在儿童罕见，然而在临床上一旦遇有一侧鼻肿块则应想到此病或与之进行鉴诊。由于过去临检技术水平所限，人们对此病缺乏足够重视。Plaignaud1791年报道第一例真菌上颌窦炎后便引起了极大的关注。真菌性鼻窦炎多见于下列情况：①有细胞免疫缺陷者；②原发性T细胞减少或其功能障碍者；③原发性中性粒细胞减少症；④化疗性中毒严重所致中性粒细胞减少；⑤淋巴瘤。此外，此病多见于青壮年，儿童则罕见。Man－ning等首次报道过6例儿童患者。AFS的诊断常从病史、体检、CT扫描、实验室检查…     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎

近年来鼻腔和鼻窦的真菌感染逐渐增多。对于真菌性鼻窦炎传统的治疗方法是采用柯-陆(Caldwell-Luc)手术。随着鼻内镜技术不断发展,为真菌球性鼻窦炎的治疗提供了新方法。我院自2000年以来,采用鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎47例,疗效满意,报道如下。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎

随着诊断技术的不断提高,广谱高效抗生素的广泛应用,近年来真菌性鼻窦炎在临床上有明显增多趋势[1].鼻内镜手术治疗本病可取得良好疗效.但本病术前易被误诊为慢性鼻窦炎或鼻窦恶性肿瘤.作者对1998年4月～2003年12月收治的38例真菌性鼻窦炎患者的发病特点、临床特征、鼻窦CT影像改变、治疗方法及治疗体会等进行报告,以期提高临床医师对本病的诊断和治疗水平,减少误诊.     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎

我科1998年7月至2005年6月经鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎32例,报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料.患者32例,其中男18例,女14例,年龄24～67 岁,病程3个月至18年.     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎

目的 探讨鼻内镜治疗真菌性鼻窦炎的临床效果及与鼻腔解剖异常之间的关系。方法 回顾性分析经病理学确诊的31例真菌性鼻窦炎（fungal Sinustis,FS）的鼻内镜检查和CT扫描的病变特征、临床表现以及鼻内镜下鼻窦开放术式治疗真菌性鼻窦炎的效果。结果 CT扫描或鼻内镜检查显示31例患者鼻腔均有不同程度的解剖异常或病变及窦腔内病灶;全部病例病理学检查均发现真菌孢子、菌丝和黏膜炎症,临床分型均属非侵袭性FS,其中5例为变应性真菌性鼻窦炎（allergic fungal sinusitis,AFS）。术后随访2-4年,治愈27例（87．1％）,显效2例（6．5％）,无效2例（6．5％）。结论 鼻腔解剖异常及局部病变与FS关系密切。     

真菌性鼻窦炎的治疗

随着广谱高效抗生素的广泛应用,CT诊断技术的不断提高及鼻内镜技术的不断发展,真菌性鼻窦炎病例报告逐年增多。2000～2003年经鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎20例,报道如下。     

真菌性鼻窦炎手术治疗56例临床分析

真菌性鼻窦炎是鼻窦受真菌侵犯而引起的病理免疫性反应,为良性、非转移性鼻窦病。近年来,由于广谱高效抗生素及糖皮质激素的滥用等因素,真菌性鼻窦炎的发病率有逐年上升的趋势,引起了耳鼻咽喉科医生的日益重视[1]。为了提高对该病的认识,     

手术治疗真菌性鼻窦炎35例临床分析

真菌性鼻窦炎是临床上常见的一种特异性鼻窦炎,近年发病率呈逐年升高趋势.随着诊断水平的提高和鼻内镜治疗的普遍推广,真菌性鼻窦炎的手术治疗也取得了良好的效果.2004-2007年我科共收治35例真菌性鼻一鼻窦炎患者,均采用鼻内镜手术和传统上颌窦根治术,随访3个月～1年,手术效果满意,报告如下.     

电动切割器治疗外耳道胆脂瘤

电动切割器主要应用于功能性鼻内镜鼻窦手术中,尚未应用到外耳道胆脂瘤（external auditory canal cholesteatoma,EACC）的治疗中,本文就电动切割器在治疗EACC中的应用进行临床初探。     

鼻显微手术治疗真菌性鼻窦炎的临床分析

目的总结鼻显微手术结合术后处理治疗真菌性鼻窦炎的临床疗效.方法45例患者分别行上颌窦径路和鼻内径路手术,术后行抗炎、局部类固醇激素喷鼻及冲洗治疗.结果术后随访6月～4年,41例治愈,治愈率为91%.结论鼻显微手术治疗真菌性鼻窦炎视野好、光照好,可双手操作,且手术时间短,出血损伤少.结合术后处理临床效果好.     

非侵袭性真菌性鼻窦炎手术治疗的探讨

真菌性鼻窦炎为鼻腔鼻窦的真菌感染性疾病,分为非侵袭性真菌性鼻窦炎与侵袭性真菌性鼻窦炎,我科2007-05-2010-10共收治49例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料49例患者中,男23例,女26例;年龄25~38     

真菌性鼻窦炎的内窥镜治疗

目的 探讨经鼻内窥镜治疗真菌性鼻窦炎的手术方法、疗效及适应症。方法 对我科近年经鼻内窥镜治疗或同时施行Caldwell-Luc手术的21例真菌性鼻窦炎进行总结分析。结果 21例原症状手术后均消失，术后2－3个月鼻内窥镜检查，窦腔内上皮化，窦口引流通畅，随访6个月－5年，21例均治愈，无一例复发。结论 经鼻内窥镜处理窦口鼻道复合体病变，保持窦口引流通畅是预防复发的重要因素之一，在处理筛窦、蝶窦病变时，内窥镜具有无可比拟的优势，严重上颌窦真菌病仍不能替代Caldwell-Luc手术，术后鼻内窥镜下清理术腔，可巩固疗效，促使早日痊愈。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎

真菌性鼻窦炎的主要致病菌为曲霉菌,在临床上有增多趋势,据报道占各类慢性鼻-鼻窦炎的6%~13%〔1〕,过去多采用上颌窦根治术或Li ma手术来清除病灶。随着鼻内镜技术的发展,此类疾病现在倾向于采用鼻内镜下清除病灶。现将我科采用鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎34例的完整资料报告如下。1资料与方法1.1临床资料临床经病史、CT及术后病理检查确诊非侵袭性真菌性鼻窦炎34例,其中男28例,女6例;年龄36~68岁。按1997年海口标准,慢性鼻-鼻窦炎Ⅰ型2期4例,Ⅱ型2期26例,Ⅲ型4例。真菌感染的鼻窦:右上颌窦20例,左上颌窦14例,累及筛窦12例。伴鼻中隔偏曲19例。1.2治疗方法34例患者均在局部麻醉下行患侧鼻内镜下鼻窦手术,行钩突切开,开放中鼻道,咬除筛泡,行上颌窦窦口扩大,用筛窦钳、筛窦刮匙和吸引管清除真菌团块及炎性息肉,上颌窦内下角病灶较难清除,采用自制的弯度较大的吸引管(利用吹张管做成“?”型)将真菌团块破碎后吸出,其中12例筛窦发现有真菌团块,行前筛或全筛切除,均能彻底清除窦内真菌团块、炎性息肉。术后第3天开始用生理盐水冲洗鼻腔2~3个月,冲洗后,鼻内镜下用10ml氟康唑冲洗窦腔1周。同时,采用氟...     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎

目的探讨非侵袭性真菌性鼻及鼻窦炎（noninvasive fungal rhino-sinusitis,NIFRS）的临床特点和疗效,加深对这一疾病的认识,提高临床诊疗效果。方法回顾性分析47例NIFRS患者的临床表现、鼻内镜检查和CT扫描的病变特征、以及鼻内镜下手术治疗的效果。结果 47例中大部分为真菌球性真菌性鼻及鼻窦炎（40/47）,7例为变应性真菌性鼻及鼻窦炎,7例鼻窦内均发现典型的变应性黏蛋白蓄积。CT显示NIFRS影像学有特殊表现。47例患者均治愈,随访1～10年,复发率6.4%（3/47）,3例伴糖尿病,经再次治疗后痊愈。结论 NIFRS临床症状不具特异性,鼻内镜检查和CT扫描对诊断有特殊价值,鼻内镜手术疗效确切,术后鼻内镜复查、鼻腔冲洗及药物治疗可有效预防疾病复发。     

非侵袭性真菌性鼻窦炎手术治疗方式的比较

目的探讨鼻内镜手术代替传统柯-陆手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法回顾分析四川省人民医院31例经鼻内镜手术及病理报告确诊为非侵袭性真菌性鼻窦炎患者的临床资料。结果31例症状体症均消失。结论采用鼻内境手术治疗非侵袭真菌性鼻窦炎，较之传统柯-陆手术创伤小、照明好、清除病灶准确；不损害鼻腔正常的生理功能；保证鼻窦通气引流，减少复发，治愈率高。     

蜂胶治疗慢性真菌性鼻窦炎

12例慢性化脓性鼻窦炎患者(35～62岁,单侧8例、双侧4例),自上颌窦分泌物分离出类酵母真菌(白色念珠菌),患者有经常性鼻塞、大量阵发性鼻溢、阵发性剧烈头痛。鼻腔检查:中、下鼻道有发臭的白色分泌物,2例有干酪样块,鼻粘膜苍白、青紫,下甲肿胀。鼻窦X线片见上颌窦充气度下降。鼻甲表面涂片发现大量中性白细胞及嗜酸性细胞。根据上颌窦分泌物显微镜检查和细菌学检查确诊。3例为真菌纯培养,9例真菌与细菌(葡萄球菌、双球菌,非致病肠道杆菌)同时生长。作者使用蜂胶酒精-油质乳剂(蜂胶在50度酒精溶液里的20％溶液,再以桃仁油或橄榄油按     

变应性真菌性鼻窦炎的综合治疗

目的 探讨内、外科综合治疗手段对变应性真菌性真窦炎的治疗作用。方法 对31例变应性真菌性鼻窦炎进行了以手术治疗为中心的综合治疗．其中鼻内镜手术24例,柯-陆氏手术7例,术前、术后进行抗生素、皮质类固醇激素和抗真菌药物治疗。结果 术后均随访1年以上,无手术并发症发生．采用鼻内镜手术的患者无复发．3例采用柯-陆氏手术治疗的患者复发行二次手术。结论 本研究表明鼻内镜外科手术对变应性真菌性鼻窦炎是一种有效的微创治疗手段．手术结合内科用药对变应性真菌性鼻窦炎的治疗具有良好的效果。     

内窥镜下手术加药物综合治疗变应性真菌性鼻窦炎

变应性真菌性鼻窦炎(allergic fungal sinusitia,AFS)是真菌性鼻窦炎的一种,1983年由katzetein等首次报道.系真菌作为变应原在特应性人群中发病,发病与Ⅰ型,Ⅲ型变态反应有关[1].2002年我们收治AFS 3例,通过内窥镜手术与药物治疗,获得了良好效果,报道如下.     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎60例临床观察

目的分析真菌性鼻窦炎的临床特点并评估鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效。方法 2006年1月～2008年12月期间我科住院治疗的60例真菌性鼻窦炎患者,均行CT检查或病理确诊,在全麻或局部强化麻醉下行鼻内镜手术,术后给予抗生素和糖皮质激素处理并定期鼻腔冲洗和随访。结果随访6～12个月,治愈44例(73.3%),好转13例(21.7%),无效3例(5%)。出现术后并发症4例(6.67%),复发2例(3.3%);并发症为眼部并发症、鼻腔粘连和窦口闭锁等。结论采用鼻内镜手术视野清晰、创伤小,清除病灶准确彻底,能保护鼻腔及鼻窦的正常黏膜功能,建立良好的鼻腔鼻窦通气及长期引流通道,治愈率高,复发少。     

鼻内窥镜手术中使用电动切割器的体会

鼻窦内窥镜手术是近十几年发展起来的一种新的鼻科手术方法。其优越性在于能在狭窄的鼻腔中获得良好的视野,使手术更精确。手术中应用全自动电动切割器（Ｈｕｍｍｅｒ刀）,有利于提高手术效果,减少术中损伤和术后并发症。现结合随访资料,就这种鼻内窥镜下应用全自动电动切割器的疗效做一探讨。１材料与方法 临床资料。１９９６年１１月～１９９９年１０月三年间我科应用美国史赛克公司生产的鼻窦内窥镜手术器械（包括Ｈｕｍｍｅｒ刀）,对８５例患者进行功能性鼻窦手术,术中应用Ｈｕｍｍｅｒ刀,随诊资料完整。本文以此为分析对照,８…