前列腺增生症开放手术摘除48例临床分析

1999年3月～2002年10月,我院收治前列腺增生症患者48例,均行耻骨上膀胱内前列腺摘除术,全部治愈。现报告如下。 临床资料:本组48例,年龄62～84岁,平均73岁。全组均有尿频、尿急、排尿困难等良性前列腺增生症的临床表现,合并膀胱结石2例,膀胱憩室1例。前列腺Ⅱ°增生16例、Ⅲ°增生24例、Ⅳ°增生8例。本组均采用耻骨上前列腺加膀胱造瘘术。全部治愈。术后并发出血2例,其中1例经手术止血,1例对症治疗治愈。并发附睾炎3例,均对症治     

前列腺增生术后发生前列腺癌2例报告

前列腺增生术后发生前列腺癌少见 ,我们曾收治2例 ,现报告如下。例 1,64岁 ,因进行性排尿困难 3个月入院。查体 :膀胱中等度充盈伴压痛 ;肛诊 :前列腺 °增大 ,B超示前列腺 4 6mm× 58mm,腺体内回声均质。行前列腺摘除术 ,术后病理诊断 :前列腺良性增生症 ,术后排尿正常出院。术后 2 0个月再度出现排尿困难 ,直肠指检( DRE)示前列腺增大 ,质硬 ,左右侧叶分别可扪及5mm× 10 mm及 10 mm× 10 mm的结节。前列腺穿刺活检诊断为前列腺癌 级 ,行膀胱造瘘术加双侧睾丸切除术以及雌激素治疗 ,出院后患者失访。例 2 ,67岁 ,因进行性排尿困难 1年…     

骶管阻滞用于耻骨上前列腺摘除术后止痛18例

1997年以来,我们采用骶管阻滞治疗耻骨上前列腺摘除术后会阴深部及耻骨后疼痛患者,获得满意效果,现报告如下。临床资料:本组患者年龄61～82岁,平均70岁。合并糖尿病1例,高血压病11例,膀胱结石1例。前列腺增生°1例,°4例,°9例,°4例。术前均有尿频,不同程度排尿困难。I-P...     

前列腺结核3例误诊误治教训分析

1994年～1997年,我院收治前列腺结核病人5例,其中3例误诊为前列腺增生,并误行前列腺切除术。临床资料:本组3例的年龄为64～68岁,均因排尿困难入院。排尿困难史3～10年,3例均无发热、盗汗、尿路刺激症状。其中1例伴会阴部坠胀。查体:3例直肠指诊前列腺均有°增大,即前列腺横径>5cm,腺体饱满;2例触及右侧叶有结节。术前B超检查:3例均为前列腺°增生,1例右侧叶探及1个2.6cm3结节,左肾上极有钙化灶,术前均诊断为前列腺增生。均经术前准备后,在硬膜外麻醉下经耻骨上行前列腺切除术。2例于术中发现前列腺与周围粘连较重,腺体切除较困难。1例切除…     

保留尿道的耻骨后前列腺摘除术的临床应用

1999年 6月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们对 10例前列腺增生患者施行保留尿道的耻骨后前列腺摘除术 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :10例患者的年龄为 6 2～ 78岁 ,平均 6 9.6岁。均有典型的前列腺增生症临床表现 ,其中尿潴留 6例 ,余 4例残余尿 >5 0 ml。I- PSS 19～ 35分 ,平均 2 7.2分 ;生活质量评分4～ 6分 ,平均 5 .2分 ;最大尿流率平均为 6 .2 ml/ s。患者术前经 B超及直肠指检分度 ,其中 1°2例、 °7例、 °1例。 4例中叶突入膀胱 (1.0～ 2 .5 cm) ,2例术前肾功能减退。手术方法 :10例患者采用连续硬膜外麻醉或全麻 ,骨盆略垫高。术…     

前列腺摘除术后出血的原因及防治（附5例报告）

１９９１～１９９８年,我们对２８５例患者施行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,其中５例因术后发生出血而再次手术。现对出血原因及其防治进行讨论。１临床资料本组５例患者年龄５８～８０岁。经临床及术后病理检查确诊为良性前列腺增生症。术中切除腺体重量３５～９０ｇ。术...     

前列腺摘除术后尿道狭窄原因分析

前列腺摘除术后尿道狭窄原因分析即墨市人民医院（２６６２００）王保山赵培卿１９８４～１９９７年，我院共收治前列腺摘除术后尿道狭窄患者２３例。现将狭窄原因分析如下。临床资料：本组年龄５３～８２岁，平均６８．３岁。均因前列腺增生症（ＢＰＨ）行耻骨上经膀胱前...     

用普通导尿管行前列腺摘除术42例报告

用普通导尿管行前列腺摘除术４２例报告沾化县人民医院（２５６８００）陆晋安自１９７６年以来，我们对４２例前列腺增生症患者，在术中摘除前列腺后，采用前列腺窝边缘膀胱颈作一周连续缝合，以普通导尿管替代Ｆｏｌｅｙ氏尿管，效果理想。手术方法：均采用耻骨上经膀胱...     

手术治疗伴肾功能不全的前列腺增生症169例

1987年8月至1998年12月,我院收治前列腺增生症伴不同程度肾功能不全患者169例,均施行了前列腺摘除术,疗效满意。现报告如下。临床资料:本组169例患者的年龄为60～86岁,平均73岁;病程6～60个月,平均33个月。均有急性尿潴留史,其中36例有充盈性尿失禁。前列腺增大°48例,°91例,°30例。合并有膀胱结石19例。本组患者均伴有不同程度的心血管疾病,其中冠心病33例,心肌损害59例,高血压103例;心功能级72例,心功能级42例。56例伴有慢支、肺气肿。169例患者血BUN为11.8～20.4mmol/L,Cr为146～592umol/L。患者术前均行B超检查,其中89例有肾盂积水…     

硬膜外自控镇痛对前列腺术后膀胱痉挛的治疗作用

前列腺增生症(BPH)患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后经常出现膀胱痉挛性疼痛,常规镇痛疗效欠佳。自2002年以来,我们对前列腺术后患者采用硬膜外自控镇痛泵(PCEA)持续用药,取得良好临床镇痛效果,并发症明显减少。现报告如下。资料与方法:本组196例BPH患者,年龄55~76岁,平均67.5     

良性前列腺增生症术后排尿困难的原因及治疗方法(附32例报告)

目的探讨良性前列腺增生症术后排尿障碍的原因及治疗方法。方法回顾性分析32例良性前列腺增生症术后排尿障碍患者的临床资料。结果6例患者行尿道扩张,1例排尿恢复通畅,5例扩张失败者改行开放手术成功;21例行经尿道前列腺电切术成功;2例尿道外口成形术后恢复排尿通畅;1例神经源膀胱行耻骨上永久性膀胱造口术后排尿通畅;前列腺癌、前列腺结核者各1例,采用手术及相应的内科治疗后恢复排尿通畅。结论尿道狭窄、腺体残留是良性前列腺增生症术后排尿障碍的主要原因,经尿道前列腺电刀术是首选的治疗方法。     

前列腺增生合并非肌层浸润性膀胱癌经尿道同期电切术20例临床观察

2004年5月～2008年8月,我院对20例前列腺增生症合并非肌层浸润性膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术,同时行耻骨上膀胱穿刺造瘘术加前列腺电切术治疗,取得较好疗效。现报告如下。临床资料：本文20例患者,年龄60～79岁。13例因全程无痛肉眼血尿就诊,肉眼血尿时间为3 d～1个月,均伴有进行性排尿困难病史;5例因进行性排尿困难就诊;2例因膀胱癌术后随访发现。患者术前均通过超声、盆腔CT、膀胱镜活检等检查明确诊断为膀胱移行细胞癌Ⅰ～Ⅱ级,     

前列腺偶发癌15例报告

我院自 1 990年 1月至 1 998年 1 2月收治前列腺增生症 ( BPH)患者 4 52例 ,均行前列腺切除术 ,术后病理诊断为局部前列腺癌或部分癌变 1 5例 ,检出率为 3 .3 %。年龄62～ 85岁 ,平均 68.5岁。病程 1～ 6年 ,均有排尿困难、尿线变细、夜尿增多等症状 ,其中发生 1次急性尿潴留 3例 ,2次以上 1 2例。直肠指诊 :前列腺 度增生 1 0例 , 度 5例 ,均未扪及结节 ,有 3例质地偏硬。术前 B超检查均诊断为BPH。前列腺特异抗原 ( PSA)测定值 <1 0 μg/L,其他生化检查 ,如血清前列腺酸性磷酸酶、血清酸性磷酸酶、血清碱性磷酸酶均阴性。 1 5例均行…     

经尿道Nd:YAG激光治疗前列腺增生症

1995年以来 ,我们采用经尿道 Nd:YAG激光治疗前列腺增生症 ( BPH)患者 2 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例患者年龄 5 2～ 81岁 ,平均 66岁 ;病史1～ 1 8年。有急性尿潴留病史 4例 ,残余尿 5 0～80 0 ml,夜尿 5～ 1 0次。合并高血压 5例、冠心病 4例、肺气肿 3例、糖尿病 2例。患者均经直肠指诊、B超、膀胱镜等检查 ,切除组织送病理诊断为 BPH,其前列腺增生为 °5例、 °1 6例、 °5例。2　治疗方法患者取截石位 ,采用尿道粘膜麻醉。首先行尿道扩张 ,插入膀胱镜观察前列腺增生情况 ,测定前列腺尿道长度 ,视清精阜与…     

经尿道电化学治疗高危前列腺增生症(附21例报告)

1998年 7月～ 1 999年 1 0月 ,我们对 2 1例高危前列腺增生症患者施行经尿道电化学治疗 ,取得了较为满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 1例患者的年龄为 71～ 86岁 ,平均 74岁 ;病程 4～ 1 5年 ,平均 6.5年。 2 1例均有不同程度的排尿困难症状 ,膀胱残余尿量为 90～2 80 ml,平均 1 60 ml,其中 9例曾出现尿潴留而留置尿管行导尿治疗。直肠指诊前列腺 °增生 5例 , °1 2例 , °4例。本组 2 1例均因合并一种或多种全身性疾病而未行手术治疗 ,其中 1 1例合并冠心病 ,5例高血压 ,2例脑血管病 ,3例慢支、肺气肿、肺…     

前列腺摘除术后气囊压迫止血效果观察

经耻骨上前列腺摘除术是治疗老年前列腺增生症最常用且有效的方法。手术中的止血问题是关系到手术成功与否的关键。2000年7月至2002年7月，我院共施行经耻骨上前列腺摘除术92例，术中应用尿管气囊压迫止血，效果良好。现报告如下。     

耻骨上前列腺摘除术后膀胱造瘘及其处理体会

耻骨上前列腺摘除术后膀胱造瘘及其处理体会济南市中心医院（２５００１３）杨伯平朱鹏英郭峰余东安１９９４年１月至１９９７年１０月，我们对１１７例前列腺增生症患者行经耻骨上前列腺摘除手术，术后均行耻骨上膀胱造瘘。现将处理体会介绍如下。临床资料：患者年龄５７...     

耻骨上横切口双侧睾丸切除53例体会

１９８５～１９９９年，我院对５３例伴有严重并发症的前列腺增生患者，采用经耻骨上横切口切除双侧睾丸，效果良好。现报告如下。 临床资料： ５３例前列腺增生患者中， ６８～ ７５岁 ４１例， ７６～８６岁２２例。均有程度不同的尿路梗阻。其中８例合并尿毒症，２７例合并高血压冠心病，７例合并陈旧性心肌梗死。前列腺Ⅱ°增生３６例，Ⅲ°１７例，术后切口 ４９例愈合良好，仅１例线周有轻度炎症，拆线后痊愈。本组患者无ｌ例继发阴囊血肿。１～３个月门诊随访４２例，均手术后３～５周内排尿基本通畅。 手术方法：术前常规清洗会阴部…     

经尿道前列腺电切围术期护理体会

自1998年以来,我院共行尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者68例,疗效满意。现报告如下。 临床资料:本组68例患者。年龄59～83岁,平均72岁。入院后经前列腺指诊、膀胱镜检、静脉肾盂造影确诊。前列腺Ⅱ°～Ⅲ°增生。临床表现为进行性排尿困难、夜尿增多和尿潴     

前列腺摘除术后持续硬膜外镇痛效果观察

近年来 ,硬膜外镇痛技术已广泛应用于临床。本文观察了前列腺摘除术后持续硬膜外镇痛对切口疼痛及膀胱痉挛的疗效 ,现报告如下。资料与方法 :本文行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者 60例 ,年龄 60～ 80岁 ,随机分为镇痛与对照组各 3 0例 ,两组患者的一般情况无明显差别。术中采用