卵巢肿瘤的cT鉴别诊断价值与前瞻性研究

目的探讨CT对卵巢肿瘤的鉴别诊断价值与临床意义。方法对82例经手术和病理证实的卵巢肿瘤的CT表现进行研究分行,其中良性肿块70个（54例）,恶性肿瘤36个（28例）。结果良性肿块表现为壁薄而规则、囊性,恶性肿块多〉4cm,壁及分隔厚,形状不规则、呈实性或囊实性、对周围脏器及盆壁有侵犯,周围淋巴结有转移。结论CT在卵巢肿瘤的良恶性鉴别诊断中具有重要价值。     

卵巢肿瘤31例的CT诊断

目的　探讨卵巢肿瘤的 CT表现 ,提高卵巢良恶性肿瘤的诊断正确性。方法　回顾经 CT检查、手术病理证实的卵巢肿瘤 3 1例 3 5个瘤块的全部资料 ,分析其肿瘤的 CT特征表现。结果　 CT诊断与术后病理对照 ,定位诊断符合率为 96.7% ( 3 1/ 3 0 ) ;其中良性肿瘤 18例 ,CT术前诊断 17例 ,诊断符合率为 94.4% ( 18/ 17) ;恶性肿瘤 13例 ,CT术前诊断 11例 ,诊断符合率为 84.6% ( 13 / 11)。肿瘤根据 CT表现分三种类型 ,即囊性、实性和囊实性 ,其中囊性肿块 88.9%为良性 ,实性肿块 66.7%为恶性 ;而囊实性肿块的良恶性分别为 5 6.5 %和 43 .5 %。结论　CT检查可很好显示肿瘤的内部及周围结构 ,对定位、定性诊断有一定价值     

肾上腺腺瘤样瘤MRI表现1例报道

腺瘤样瘤是一种少见的、一般发于男女生殖系统的良性肿瘤,罕见于肾上腺。肾上腺腺瘤样瘤磁共振成像（MRI）上表现为囊实性肿块,实性部分增强扫描呈渐进性强化,弥散不受限,缺乏特征性影像表现,最终诊断还需依靠病理检查及免疫组化结果。治疗方面首选手术切除并需定期随访复查。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT表现,提高对该病认识和诊断水平。方法对经手术病理证实的13例SPTP患者的临床及CT资料进行回顾性分析。结果 13例患者均为女性,无黄疸,CT平扫表现为境界清晰的圆形、类圆形胰腺肿块,以囊实性混杂密度为主,有包膜。其中2例肿块内可见钙化;多期增强后肿瘤实性部分呈渐进性强化。所有病例均无胰管扩张。结论胰腺实性假乳头状瘤的CT表现较具特征性,结合临床资料可在术前作出诊断。     

肾上腺间质肿瘤的CT和MRI诊断价值分析

目的探讨对肾上腺间质肿瘤行电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)诊断的价值。方法28例手术病理确诊为肾上腺间质肿瘤患者,均实施CT和MRI诊断。分析患者的病理诊断结果及影像学特征。结果28例患者中,8例为肾上腺髓质脂肪瘤患者,12例为肾上腺囊肿患者,2例为肾上腺脂肪瘤患者,1例为肾上腺畸胎瘤患者,1例为肾上腺淋巴管瘤患者,1例为肾上腺神经鞘瘤患者,3例为肾上腺转移瘤患者。肾上腺髓质脂肪瘤影像学表现为不均质肿块内部存在明显的脂肪组织信号或者密度大多数存在条索状或者片状软组织信号或密度影,实施增强扫描后,肿瘤中软组织部分发生不均匀强化情况;肾上腺脂肪瘤影像学表现为均质脂肪密度或者信号;肾上腺囊肿影像学表现为水样密度,囊壁较薄,可出现钙化情况,增强扫描后未出现强化症状;肾上腺神经鞘瘤CT显示为稍低密度影,密度欠均匀,边界不清晰,增强扫描后,肿瘤表现为渐进性增强,强化程度为轻中度,强化不均匀,行MRI T1WI和T2WI诊断信号呈不均匀状态,强化效果不佳;肾上腺淋巴瘤影像学表现为特殊囊性低密度影,其边缘十分清晰,增强扫描后其囊壁会发生轻度强化;肾上腺转移瘤影像学表现为不规则软组织密度肿块,其肿块较大,极易发生液化坏死情况,增强扫描后会发生不均匀强化情况;肾上腺畸胎瘤表现为不均匀密度肿块,MRI诊断显示多种混杂信号。结论对肾上腺间质肿瘤行CT和MRI诊断,肾上腺囊肿、肾上腺髓质脂肪瘤、脂肪瘤患者均有显著的影像特点,其软组织肿瘤因无显著特点,在临床诊断中需将组织学检查结果相结合,实施诊断。     

64排螺旋CT对嗜铬细胞瘤的诊断价值

目的 探讨嗜铬细胞瘤的CT影像特征及鉴别诊断,提高对嗜铬细胞瘤的认识及诊断的正确率。方法 对安徽医科大学第一附属医院2016年1~12月经手术病理证实的13例嗜铬细胞瘤的CT影像表现进行回顾性分析,主要观察病灶部位及最长径、内部成分（包括囊变、坏死、钙化）、包膜完整与否、平扫CT值及增强后三期CT值。结果 11例（84.62%）病灶位于肾上腺区,2例（15.38%）位于腹膜后（分别位于下腔静脉与腹主动脉之间、胰腺体部与腹主动脉之间）;病灶长径2.31～15.00 cm,平均6.27 cm,其中5例（38.46%）长径<5 cm,6例（46.15%）长径5～10 cm,2例（15.39%）长径>10 cm;1例（7.69%）出现钙化,5例（38.46%）囊变,7例（53.85%）坏死,1例（7.69%）囊变与坏死程度相当,13例（100%）病灶有完整的包膜;病灶CT值：平扫（46.58±15.14）HU,皮质期（116.08±17.85）HU,髓质期（108.04±16.07）HU,延迟期（102.86±12.18）HU;4例诊断为嗜铬细胞瘤,1例诊断为副节瘤,1例诊断为神经源性肿瘤伴囊变坏死,1例诊断为肾上腺良性病变,1例诊断为嗜铬细胞瘤、孤立性纤维瘤或神经源性肿瘤待排,1例诊断为无功能腺瘤,2例诊断为腺瘤,1例诊断为腹膜后间叶组织来源肿瘤,1例诊断为腹膜后囊实性占位。结论 嗜铬细胞瘤有其典型的影像表现,多发生于肾上腺区,少数见于肾上腺外腹膜后区。当病灶体积大、内部坏死或囊变、包膜清晰、增强后实性成分明显强化且以动脉期强化最为显著时,提示嗜铬细胞瘤可能性大。     

多发性内分泌肿瘤7例CT、MRI表现

目的 探讨多发性内分泌肿瘤（MEN）的CT、MRI表现特征.方法回顾性分析7例经临床手术病理证实的MEN患者CT、MRI资料.结果 MEN-I型4例主要累及腺体肿瘤为甲状旁腺腺瘤、胰岛细胞瘤、垂体瘤,其中2例并发双侧肾上腺腺瘤：甲状旁腺腺瘤位于双侧甲状腺后方气管食管旁沟,增强后强化较明显;胰岛细胞瘤为胰腺内囊实性肿块,增强后实性部分明显强化;MRI对于垂体微腺瘤显示有明显优势;肾上腺腺瘤在MRI同、反相位序列信号不同,对肿瘤鉴别诊断有特征性意义.3例MEN-Ⅱ型主要发生肿瘤为甲状腺髓样癌及肾上腺嗜铬细胞瘤：CT易于显示甲状腺髓样癌原发灶及转移淋巴结的钙化灶,MRI在评价病灶周围组织是否受累方面优于CT;肾上腺嗜铬细胞瘤易发生坏死、囊变,增强后实性部分明显强化.结论 MEN的CT、MRI表现具有一定特征,提高对其认识,有助于对MEN的早期诊断和手术方案制定.     

纵隔畸胎类肿瘤的CT影像诊断分析

目的：探讨纵隔畸胎类肿瘤的CT诊断价值,提高该病的诊断准确性。方法：结合文献回顾性分析27例经手术病理证实的纵隔畸胎类肿瘤患者的病理及CT影像资料。结果：27例纵隔畸胎类肿瘤均为单发肿块。囊性畸胎瘤15例（55.6%）;实性畸胎瘤12例（44.4%）,其中2例（约7%）呈浸润性生长,病理证实为畸胎癌。CT正确诊断24例（88.9%）,误诊3例。结论：纵隔畸胎类肿瘤的CT征像有一定特异性,平扫大多数能作出定性诊断;结合增强扫描,肿块及其与周围组织关系显示更理想,且能确定实性部分的范围,对鉴别诊断及指导临床治疗有重要意义。     

CT对胰腺实性假乳头状瘤诊断价值探讨(附9例分析)

目的探讨多层螺旋CT对胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的诊断价值,提高对SPTP的CT征象的认识。方法搜集2005年1月～2012年6月我院9例经手术病理及免疫组化证实的SPTP资料进行回顾性分析。结果本组病例中病变分布于胰头3例,胰体尾部6例。病理类型:8例为良性,1例为恶性。生长方式:主要表现为外生性膨胀性生长。肿块密度:囊性,实性和囊实性。强化特点:实性及囊实性肿块静脉期均较动脉期明显强化,且增强扫描各期肿块CT值均低于胰腺实质。结论多层螺旋CT检查可定位诊断,并有助于定性诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤CT诊断

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤CT表现特征,提高CT诊断准确率。方法回顾性分析9例胰腺实性假乳头状瘤CT平扫和增强表现。结果肿瘤位于胰尾4例,胰体2例,胰头3例。CT平扫9例为类圆形或不规则形囊实性肿块,边界清楚。CT增强扫描表现为动脉期肿瘤实质性部分呈均匀轻度强化,静脉期延迟期逐渐强化明显是胰腺实性假乳头状瘤重要征象,囊性部分在动脉期和静脉期均无强化,增强扫描肿块各期强化CT值均低于正常胰腺实质部分。结论 CT是胰腺实性假乳头状瘤的重要检查方法,动脉期肿瘤实质性部分呈均匀轻度强化,静脉期延迟期逐渐强化明显,是胰腺实性假乳头状瘤的重要征象。     

女性盆腔良性多囊性病变的MSCT诊断

目的 探讨16层螺旋CT对女性盆腔多囊性病变的诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的62例女性盆腔多囊性病变的MSCT表现.结果 本组62例83个病灶,CT术前准确定位55例(88.7％).其中卵巢囊腺瘤21例;卵巢囊肿7例;卵巢子宫内膜异位囊肿8例;卵巢畸胎瘤5例;输卵管积液3例;盆腔脓肿3例;盆腔包裹性积液1例;盆腔淋巴管瘤3例;子宫腺肌瘤1例;肠系膜囊肿6例;盆腔结核2例;脐尿管囊肿2例.CT准确判断病理组织类型49例(79.0％).结论 MSCT对女性盆腔多囊性病变的定位准确率高,对定性诊断亦具有重要价值,密切结合临床病史,可作出较准确的诊断.     

基层医院多层螺旋CT对腹壁切口子宫内膜异位症的诊断经验

目的 初步评价多层螺旋CT（MSCT）诊断腹壁切口子宫内膜异位症的临床应用价值。方法回顾分析本区两个医疗单位自2002年1月-2012年12月，收治共28例手术治疗并术后病理确诊27例为腹壁切口子宫内膜异位症患者的多层螺旋CT（MSCT）影像资料，对结果进行分析。结果28例患者中确诊27例，其中23例表现为囊性型包块的CT表现为与临近器官组织紧密相连的囊性病变。CT值在30-50Hu。囊壁增强后有轻、中度强化。偶伴囊内出血时表现为局灶性高密度灶，出血伴液化后不强化。3例表现为囊实性包块CT表现为近器官组织紧密相连的囊实性病变，具有囊性肿物的大部分CT表现。2例表现为实性包块CT平扫表现为等密度实实性肿物质，边界清但边界欠光滑。增强扫描由于异位结节中有子宫内膜血管，肿块呈轻、中度均匀强化，偶伴出血，但此2例其中有1例术前诊断为腹壁切口子宫内膜异位症患者术后病理为腹壁纤维瘤。结论 与临床资料相结合，特征性螺旋CT表现结合典型临床症状，能准确作出腹壁切口子宫内膜异位症的诊断，而且对临床病灶的手术切除具有重要的指导价值；并且诊断迅速、操作简便、无创伤、可靠、可重复性强等优点，因此，多层螺旋CT（MSCT）是诊断腹壁子宫内膜异位症的一种确切有价值的方法。     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤的超声诊断分析

目的：探讨卵巢囊性成熟性畸胎瘤的声像图特征。方法：选择超声诊断或病理诊断卵巢囊性成熟性畸胎瘤93例102枚,行腹部及阴道超声检查,探查病体大小及内部回声特点,并与手术病理作对照。结果：95枚卵巢囊性成熟性畸胎瘤,囊实混合性68枚（71.6%）,囊性15枚（15.8%）,类实性10枚（10.5%）,漏诊2枚（2.1%）。超声诊断88枚,漏诊2枚,误诊12枚,超声诊断准确率86.3%（88/102）。结论：结节状高回声、线条征与脂液分层征具有较高的敏感性与特异性,是卵巢囊性成熟性畸胎瘤的超声诊断与鉴别诊断的主要依据,肿物过小与缺乏特征性是漏误诊的主要原因。     

脊柱转移瘤MRI与CT诊断的临床价值分析

目的探讨采用MRI与CT诊断脊柱转移瘤的临床价值。方法分别采用MRI及cT影像学方法对2010年8月～2013年8月期间来我院诊治的78例脊柱转移瘤患者进行检查,采用统计学方法分析两种诊断方法的敏感性、各种病变例数、受累椎骨节数、压缩椎骨节数、椎管及椎旁软组织肿块数。结果MRI检查脊柱转移瘤的诊断敏感性与采用CT检查的结果比较明显较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。MRI检查判断脊柱转移瘤患者中各种病变例数、受累椎骨节数及椎管及椎旁软组织肿块数与CT检查的结果比较都明显较高,差异有统计学意义（P〈0．05）,两种检查方法中的压缩椎骨节数相近,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用MRI诊断脊柱转移瘤患者的诊断阳性率高于CT诊断,该种诊断方法有较高的敏感性,在脊柱转移瘤的诊断中MRI可以作为一种首选的方法。     

螺旋CT在肾上腺钝性损伤中的诊断价值

目的:讨论螺旋CT在肾上腺钝性损伤中的诊断价值。方法:回顾性分析诊断明确的11例肾上腺钝性损伤患者的CT表现。结果:右侧肾上腺损伤9例(81.82%),左侧2例(18.18%)。患者中:形成血肿7例(63.63%),血肿表现为圆形或卵圆形肿块影,有2例为迟发性血肿;肾上腺挫伤4例(36.37%),表现为肾上腺局限性或弥散性增粗、肿胀,CT复查表现为肾上腺血肿体积缩小,密度从边缘开始逐渐降低,肾上腺形态缓慢恢复。7例中5例完全吸收,1例形成机化结节,1例形成假性囊肿。4例肾上腺挫伤者经随访复查,其肾上腺形态逐步恢复。结论:肾上腺钝性损伤具有特征性CT表现,螺旋CT对肾上腺钝性损伤具有重要诊断价值,可作为首选方法。     

MRI与CT联合检查诊断脊柱转移瘤的临床价值

目的：探讨MRI与CT联合检查诊断脊柱转移瘤的临床价值。方法回顾性分析2011年7月~2012年7月于我院接受影像学检查的的脊柱转移瘤患者资料,探讨MRI与CT联合诊断脊柱转移瘤的敏感性与准确性。结果MRI、CT扫描显示脊柱转移瘤病变共256例次。MRI扫描显示病变共256次（100％）,确诊脊柱转移瘤48例（96％）;CT扫描显示病变共125次（49％）,确诊脊柱转移瘤27例（54％）,两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论MRI与CT联合检查可有效诊断脊柱转移瘤,对其早期诊断治疗有积极意义,值得临床推广。     

胰腺实性假乳头状肿瘤的CT和MRI诊断

目的探讨CT和MRI在胰腺实性假乳头状肿瘤中的诊断价值。方法回顾性分析14例经手术或病理证实的胰腺实性假乳头状肿瘤的CT和MRI表现。本组11例行CT扫描,9例行MRI扫描。分析肿瘤的位置、大小、形态、密度、信号特征及强化方式。结果发生于胰头部3例,胰头颈部1例,胰颈部1例,胰体部1例,胰体尾部5例,胰尾部3例。本组14例病灶均为单发。肿瘤呈圆形或类圆形10例,不规则分叶状4例。肿瘤最大径线2.1~10.8cm（平均7.77cm）。CT平扫均显示密度不均,其内见大小不一斑片状囊变、坏死区,增强肿瘤实质部分动脉期轻中度强化,实质期、延迟期中度-明显强化。所有病例增强后均强化不均,呈进行性强化,3例病灶内见斑片状出血灶,2例病灶内有钙化,2例侵犯邻近胰腺,1例伴肝转移。MRI多表现为较大的边界清楚或不清楚囊实性肿块,T1WI呈等低信号,T2WI呈中等-高信号或混杂信号,DWI呈稍高信号,增强肿瘤实质部分呈中等度持续性强化。结论胰腺实性假乳头状肿瘤的CT和MRI表现具有一定特征性,CT和MRI的密度或信号变化能够反映病灶组织学成分的不同,CT和MRI在实性假乳头状肿瘤的诊断与鉴别、观察肿块与周围组织的关系方面扮演重要角色。     

彩色多普勒超声诊断胸壁结核132例分析

目的：探讨彩色多普勒超声诊断胸壁结核的临床价值。方法分析我院自2011年4月～2013年4月收治的胸壁结核患者132例,采用彩色多普勒超声、X线及CT进行相关性对比研究。结果（1）超声与X线确诊为胸壁结核者分别为89.4%（118/132）,76.5%（101/132）。两组比较差异有统计学意义（x 2=7.735,P＜0.01）。（2）超声2与CT确诊为胸壁结核者分别为89.4%（118/132）,93.2%（123/132）,两组比较有统计学意义（x=1.188,P＞0.05）。（3）实性结节40.2%;囊性结节型1.5%;混合性结节58.3%。结论彩色多普勒超声诊断胸壁结核诊断率与CT相比不具有临显著性差异,与X线相比较,诊断率显著升高。同时彩超可确定胸壁结核位置、大小、及与病灶周围情况,是临床确诊胸壁结核的有效方法。