翼腭管注射法麻醉上颌神经280例临床报告

目的探讨翼腭管注射法麻醉上颌神经在临床应用的疗效.方法对280例病例分为二组分别进行翼腭管注射法麻醉上颌神经(A组)和上颌结节注射法麻醉上牙槽后神经(B组),比较麻醉效果和并发症的发生.结果 A组一次麻醉成功率为99%,B组为88%,两组间存在明显差异.结论翼腭管注射法麻醉上颌神经为一种安全有效的局麻方法.     

翼腭管麻醉阻滞上颌神经1325例报告

<正> 经腭大孔将麻醉剂注射于翼腭管阻滞麻醉出圆孔的上颌神经,我们在临床上应用已30年,获得较好效果,现将所作1325例报告于下: 1325倒中男性648,女性677,工人982,年龄最小6岁,最大80岁,成功1323例,占99.85％,失败2例,为多次寻找进针点未遂,占0.15％,刺入腭降动脉的     

经翼腭管阻滞麻醉上颌神经50例

作者用腭大孔—翼腭凹麻醉法阻滞上颌神经进行上颌手术,麻醉效果较好,现就有完整资料的50例分析如下。 本组男性28例,女性22例,年龄18—65岁。一侧施术48例,其中拔牙39例(61个牙),根尖囊肿摘除3例,组合性牙瘤摘除1例,脓肿切开引流2例,三叉神经痛封闭2例,急性牙髓炎开髓1例;二侧同时施术2     

翼腭窝神经阻滞麻醉的临床应用

通过对60个成人整颅、120个翼腭窝进行测量.发现翼腭窝有三种类型:第一种为锥体型,有63个(52.5%);第二种为窄隙型,有20个(16.7%);第三种为中间型,有37个(30.8%).自行设计了两个体表定位点即.颧骨点、眶外下点.测出了两点至翼腭窝内侧壁和后壁的距离.从临床麻醉需要提出了两种新的上颌神经和封闭翼腭神经节的麻醉方法,临床应用315例,完成口腔颌面部大中手术219例.结果显示:有效率295例(93.65%),显效20例(6.35%),无效0.笔者认为该方法在应用中,具有效果良好易掌握,无污染等优点.     

翼腭管注射无水乙醇治疗上颌神经痛报告

目的:探讨翼腭管注射无水乙醇治疗原发性上颌神经痛的价值.方法:回顾近5年78例患者的临床资料作为研究对象进行分析.结果:观察5年,术后3个月有74.4%患者疼痛全部和部分消失,6个月有70.5%,1年有67.9%,2年有57.7%,5年时只有51.3%.结论:患者在治疗后疼痛完全或部分消失的比例随时间推移而降低.此治疗方法虽不能彻底根治,但方法简单,创伤小,患者容易接受,对缓解症状减轻痛苦,不失为行之有效的方法.     

上颌中切牙种植进入鼻腭管的研究进展

上颌中切牙缺失后常伴随唇侧骨壁吸收,造成唇腭向牙槽嵴宽度减少,出于前牙区美学修复的考量,种植位点常偏腭侧。鼻腭管(nasopalatine canal, NPC)在解剖位置上紧邻上颌中切牙种植位点,造成术中植体可能进入NPC,伴随腭部感觉异常和（或）种植体非骨结合,甚至发生种植体脱落。NPC穿孔作为上颌中切牙种植手术的并发症之一,不仅降低种植术成功率,还引起患者负面心理情绪。故本文就上颌美学区种植NPC穿孔的发生率、影响NPC穿孔相关因素、临床检查及诊断、预防措施及临床治疗方法等作一综述,为美学区种植避免NPC穿孔提供理论参考。     

翼腭管麻醉引起复视1例报告

口腔外科拔牙时 ,采用的麻醉方法有的会引起各种并发症。但局部麻醉引起复视的病例并不多见 ,我科遇到 1例在行上颌后牙拔除手术时 ,采用翼腭管麻醉时引起复视的病例 ,现报告如下 :患者丁×× ,男 ,2 4岁。 1998年 11月 4日上午 9∶0 0来我科就诊 ,要求拔除右上后牙 ,检查 :7残冠 ,叩 (- ) ,松 (- ) ,龈 (- )。处理 :常规消毒 ,行翼腭管麻醉 ,麻醉后拔除患牙 ,咬棉卷止血 ,术后患者自诉视物模糊 ,并有双影 ,出现了复视现象 ,伴有轻度头晕。治疗 :让患者于诊椅上 ,静坐休息 ,随时观察其症状变化 ,2 0ｍｉｎ后患者自诉视物模糊复视现象缓解 ,3…     

翼腭管麻醉在上后牙拔除中的临床效果观察(附182例报告)

两年来我们采用5号粘膜针行翼胯管麻醉拔牙182例，收到满意效果，现报告如下。     

国人腭大孔和翼腭管的观察与测量

临床常利用腭大孔,翼腭管至翼腭窝阻滞(麻醉)三叉神经第二支——上颌神经。操作方便,麻醉范围与效果较为理想。因而,有关腭大孔和翼腭管的解剖学数据,为临床工作者所重视。作者旨在一方面为临床工作者提供必要的参考数据,并为国人体质人类学积累资料。     

翼颌间隙注射麻醉下颌神经50例观察

<正> 作者用翼颌间隙注射麻醉下颌神经50例(其中4例张口受限不能用常规下颌神经麻醉法),临床观察麻醉效果较好。拔除下颌牙(包括阻生牙)34例,其他如下颌牙失活、下属血管瘤硬化治疗等麻醉16例。年龄15～65     

上颌第二磨牙根管的临床观察

上颌第二磨牙常因龋坏、非龋性疾病如牙隐裂、重度磨损、牙周疾患等因素导致牙髓根尖周病变而需行根管治疗。上颌第二磨牙牙冠外形多与第一磨牙相似,但牙根根分叉小,常有根融合,根的融合导致根管的融合和变异,从而增加了根管治疗的难度。根管治疗中找到所有根管成为治疗成功的重要因素之一。目前关于上颌第二磨牙根管的离体或显微镜研究较多,而对于临床基本条件下的研究较少。本研究就临床基本条件下对上颌第二磨牙的根管数目进行临床观察,并对观察过程中出现的问题加以分析。     

正常翼腭间隙的CT表现观察

正常翼腭间隙的ＣＴ表现观察余强，罗济程，王平仲，石慧敏，孙大熙翼腭间隙是颌西部较为深在的软组织间隙，其内部有重要的神经、血管走行。作为一个整体结构毗邻于许多颌面部重要组织：前壁为上颌骨体后部；后壁为翼突根部的前面；内壁由腭骨垂直板组成，且经蝶腭孔与鼻...     

不进行腭侧麻醉拔除上颌牙临床观察

<正> 按照传统的医疗操作常规,拔除上颌牙都要进行腭侧麻醉,根据不同的牙位,分别采用腭大孔或切牙孔传导麻醉,或腭侧浸润麻醉。根据牙颌神经解剖关系和麻醉拔牙的原理,经过临床实践证明,拔除上颌牙可以不进行腭侧麻醉。本文132例上颌牙拔除术均不进行腭侧麻醉而取得了满意的临床效果。现报告如下:     

上颌第一磨牙罕见腭侧双根管的诊治

临床接诊1例上颌第一恒磨牙的慢性牙髓炎病例,发现腭侧双根管,提示上颌第一磨牙可能出现腭侧双根管,髓腔入口的正确设计和预备对非典型解剖结构根管的发现有较大的帮助。     

上颌全口义齿铸造腭托后堤区的网状设计与临床观察

目的：评价上颌全口义齿铸造金属腭侧基托后堤区网状设计的临床效果。方法：采用刮除石膏的方法形成后堤区,在上颌基托硬腭区采用金属板设计,牙槽嵴及基托后缘10mm（后堤区）范围采用金属网加强塑料基托设计。在戴牙后1个月对上颌义齿固位效果进行评价。对由于后堤区封闭不佳造成的固位不良者,进行后堤区重衬后再次评价。结果：158例患者中,139例固位佳,15例固位一般,4例固位差。单纯由后堤区边缘封闭不良造成的固位一般11例,固位差3例,经后堤区重衬后对此14例再次评价,固位佳9例,固位一般5例。结论：上颌全口义齿铸造金属腭侧基托后堤区的网状设计,既保持了常规设计的优点,又克服了其不能重衬的缺点,减少了全口义齿的失败率。     

颊侧浸润麻醉对上颌磨牙麻醉效果的临床观察

目的：比较颊侧浸润麻醉与传统阻滞麻醉对上颌磨牙牙髓的麻醉效果。方法：选择因上颌磨牙深龋或牙髓炎患者,患牙在局麻下行去龋或开髓、拔髓操作。麻药为含1：80000肾上腺素的2%利多卡因。患者随机分为A、B、C三组,每组各100例。A组采用颊侧黏膜下浸润麻醉,剂量1.8ml;B组采用与A组相同的黏膜下浸润麻醉,剂量0.9ml;C组采用传统阻滞麻醉,剂量1.8ml。以视觉模拟评分法（VAS）对注射和操作的疼痛程度进行评分,以Kruskal-Wallis方法检验各组间差异。结果：①Kruskal-Wallis检验显示注射疼痛,组间有统计学差异（p〈0.05）,而操作疼痛,组间无统计学差异（p〉0.05）;②Nemenyi法进一步比较各组间注射疼痛的差异,A组与B组无显著性差异（p〉0.05）,而A组与C组、B组和C组之间存在显著性差异（p〈0.05）。结论：对于上颌磨牙的麻醉,颊侧浸润麻醉（1.8ml或0.9ml）与传统的阻滞麻醉在操作疼痛评分中无显著性差异,但是注射疼痛显著低于阻滞麻醉。提示0.9ml含1：80000肾上腺素的2%利多卡因颊侧浸润麻醉即可获得较好的上颌磨牙牙髓麻醉效果。     

上颌窦腭侧壁扩张提升上颌窦底的临床效果研究

目的观察经牙槽嵴顶入路上颌窦腭侧壁扩张提升上颌窦底的临床效果。方法收集24例上颌后牙缺失患者,采用经牙槽嵴顶入路上颌窦腭侧壁扩张提升上颌窦底,不植骨同期植入种植体的手术方式,共植入37颗种植体。在6个月和12个月进行随访,统计种植体的成功率,拍摄CBCT测量种植体根部新骨形成的高度。结果 6个月复诊时,1颗种植体出现松动取出,其余36颗种植体正常行使功能,1年成功率97.3%。受植区平均牙槽骨高度为(6.7±0.8)mm,上颌窦底提升高度为(4.2±0.6)mm。上颌窦底种植体周围有新骨形成,6个月平均成骨2.1 mm,12个月平均成骨2.3 mm。结论上颌后牙区骨量不足时采用上颌窦腭侧壁扩张提升上颌窦底不植骨同期种植的手术方式是可行的,上颌窦黏膜具有潜在的成骨能力。     

翼腭窝的解剖学观测与应用

翼腭窝是眶尖后下方的一个小间隙,窝内容纳有上颌动脉末段、上颌神经及翼腭神经节等,其解剖学研究对口腔科和耳鼻喉科临床非常重要。作者对翼腭窝的类型及体表定位进行了观察和测量,并据此提出了阻滞上颌神经和针刺或封闭翼腭神经节的两种方法。