河北大学附属医院

省重点中医专科--中西医结合专科 中西医结合科创建于1985年。建科25年来,全科医护人员自立自强,刻苦学习,勤奋工作,热情服务,汲取中西医诊治疾病之精华,师古不泥古,积极采纳现代医学理论,博采众家之长,走出了一条中西医结合诊治脑血管病及内科多种疑难杂症的特色之路,赢得了广大患者及家属好评。2008年被评为河北省中医脑血管病重点专科。     

慢性支气管炎的临床治疗研究进展

本文主要探讨现代医学对治疗慢性支气管炎的治疗措施,西医主要是采用抗感染、抗过敏、解除支气管平滑肌痉挛及其他止咳、化痰等对症处理的方法治疗;中医是以清肺化痰、健脾补肾为主,提高人体免疫力,有效的减少发病频率,经临床经验和资料表明,中西医结合才是治疗慢性支气管炎的最佳方案,治疗效果显著。     

中西医结合抗肝纤维化的研究思路与方法

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经病理过程，现代医学与中医学在该领域各有优势，如何发挥两种医学的思维优势，开展中西医结合抗肝纤维化研究是目前所面临的关键科学问题，本文从病证结合、方证相应，以及以效应评价为基点，解析不同功效中医古典方剂防治肝纤维化机制的新进展，彰显在中医学思维指导下，充分应用现代科学技术手段，探究难治性疾病的治疗方法，以期为中西医结合抗肝纤维化研究提供思路与方法。     

中西医结合护理临床实践模式初探

随着医学模式的转变，现代护理学从“以疾病为中心”的护理模式进入“以病人为中心”的整体护理发展阶段，并进一步向“以人的健康为中心”的方向发展。整体护理已成为现代护理发展的必然趋势，中医护理以其“天人相应”的整体观、自然观和“以人为本”的指导思想与现代护理以病人为中心的整体护理理念有着相似的内涵。但由于种种原因在现代医学中对中医护理未给予足够的重视，发挥中医特色，走中西医结合道路是中医护理发展的必由之路。中西医结合护理模式的的探讨，对于建立适合我国国情的整体护理模式，对于中医护理学的发展均具有重要的理论与实践意义。笔者拟从以下几个方面对这一模式进行一些初探。     

靳三针治疗儿童自闭症技术

儿童自闭症，又称为孤独症，是指发病于3岁以前，以不同程度的社会交往能力缺陷、语言发育障碍、刻板的行为方式及狭隘的兴趣等为主要症状的一种疾病，是广泛发育障碍的一种亚型。现代医学研究表明，约70％的患儿同时伴有精神发育迟滞。在中医古代文献中，无法找到相应于现代医学“自闭症”的病名，但综观古代医家的各种描述，     

徐博士看皮肤病

徐小珂 博士，中国黑素细胞培养移植治疗白癜风第一人，著名虎肤病专家。现任中国中西医结合会皮肤性病学分会色素病专业组委员、《中华医学美学美容杂志》编委、《皮肤与性病杂志》编委。擅长治疗各种疑难性皮肤性病，如白癜风、黄褐斑．痤疮．疤痕、顽固性支衣原体感染、复发性疤疹．人乳头状瘤病毒感染及慢性前列腺炎等疾病。[编者按]     

论辨证论治的发展方向

辨证论治是中医治疗学的重要组成部分，是中医学区别现代医学及其他传统科学的一大特色。它是在对疾病过程中某一特定阶段的各种临床表现进行多元分析和综合判断的基础上进行诊断的辨证思维，它抓住疾病阶段的主要矛盾——“证”，来拟定治则、治法，选择治方药物的过程。其思维活动具有“证方对应”之常，又有握标本、守病机、随证治之等动态之变，具有模式性、逻辑性、整体性和全息性的特征，是中医思想对疾病和人的具体运用的过程。“证”是中医辨证的基础，也是中医的精华所在。     

中医药辨证治疗胃脘痛疗效观察

胃脘痛病名最早见于《内经》，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病症。如《灵枢？邪气脏腑病形》指出：“胃病者，腹胀，胃脘当心而痛”。中医认为：脾胃为后天之本，运化水谷，一旦饮食失宜，可引起胃痛。现代医学中的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃癌等及部分肝胆疾病、胰腺炎等以上腹部疼痛为主要表现时，均可参考本病辨证论治。     

中西医结合诊断与治疗抑郁症的现状

据美国ECA流行病学调查,抑郁症已经成为精神疾病中最常见的病种。在全球普通疾病前10位调查中,就有抑郁症,而其10 %～15 %的高自杀率已经越来越引起人们的高度重视[1] 。现将中医对抑郁症的诊断与中西医结合治疗抑郁症的现状作一简介。1　诊断和分型1 1　诊断　现代医学认为抑郁症的病因可能与遗传、生化和心理社会等多种因素有关。祖国医学认为抑郁症属于癫狂中癫的范畴,在中医脑病中属郁症范畴,其发病总与内为七情所伤、外感六淫之邪、脏腑气血阴阳平衡失调有关。凡具有外感邪气而内著血脉,或情志怫郁而内着脏腑,以致肝气郁结、肝失疏泄…     

中西医结合治疗肠梗阻患者的护理体会

肠梗阻是肠腔内容物不能顺利通过肠道而产生的一种以痛、呕、胀、闭为主要症状的疾病。本病属于中医“腹痛”范畴。中医学认为，肠为传化之腑，位居腹中，以通降下行为顺，以痞塞上逆为病。根据“六腑以通为用”的原则，治疗本病的原则重在通气导滞，使气机通畅，则痛、呕、胀、闭诸证自然缓解：本病一经确诊后立即采取中西医结合治疗，治疗无效者则行手术治疗，现将中西医结合治疗78例患者的护理体会报道如下。     

沈明秀治疗不孕不育症的经验

沈明秀1938年5月生,湖北枝江人。1964年毕业于湖北中医学院。现任中国中医研究院西苑医院妇科主任医师,博士生导师;中华医学会会员,北京海淀区医学会理事,高级职称评审委员会专家。主要贡献:曾多次担任西学中班研究生部的授课任务,研究生部客座教授,外籍研究生导师。40余年来积累了丰富的临床经验。中西医结合、针药并用、中西医治疗月经病、妇科炎症、性功能失调、男女不孕、乳腺肿瘤等疾病,方法独特,疗效显著,被称为"医德高尚,医术精湛"。她本人用自己的方法指导和治疗有记录的成功不孕症病例700多例被誉为"送子观音",并对部分子代采用国际公认的CCnCfGESELLH书信案之分追究踪观察30例,智商、发育商均正常和优良,多次参加全国和国际学术会议。《肾虚型月经病的研究课题》获1997年度中医管理局科技进步三等奖;中医管理局科研课题《调经种子以子宫内膜反应性分子基础的临床与实验研究》课题已结;并参加了国家自然科学基金课题《A型行为的中医辨证规律机理研究》;著书《中国论母乳喂养》等10余部。论文"活血补肾治疗不孕不育"、补肾法治疗月经病"、中医中药治疗慢性盆腔炎310例"等40余篇。     

从标本探讨慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺疾病归属于中医学咳嗽、肺胀、喘病、痰饮范畴,本文利用祖国医学标本学说吸取中西医之长探讨慢性阻塞性肺病之标证、本证的病因、病理、分型及治则,既考虑外因、局部病变、形态改变,又注重内因、整体变化、功能失调。标本学说指导临床治疗,提高了临床效率,证明了中医标本学说的深刻理论和实用价值。     

慢性心衰中医病机及临床辨证治疗

慢性心衰是各种心血管疾病的终末阶段，其临床表现复杂，发病率与病死率居高不下，是严重影响我国居民健康长寿重要疾病之一，也是临床常见的严重的慢性非传染性疾病之一。该病为中医本虚标实之证，属心悸、水肿、痰饮、怔忡、喘证、积聚等范畴，病机是心气虚，实症为瘀血、痰饮、水停，血脉瘀滞贯穿始终，根据中医辩证论治的原理，根据病机与临床症状相结合进行辩证分型，根据不同的分型进行治疗，可收到标本兼治的效果，笔者根据临床经验，并查阅相关文献，对慢性心衰中医病机及临床辨证治疗方法进行探讨。     

使留学生免于“人工肠造瘘”的著名消化科专家——王宝恩

王宝恩,主任医师、博士生导师。现任首都医科大学附属北京友谊医院名誉院长。1948年毕业于北京大学医学院。先后担任中华医学会常务理事、内科学分会、消化学分会、肝病学分会主任委员,国际肝病学会、美国肝病学会会员及亚太肝病学会执行委员,中国中西医结合学会肝病专业委员会主任委员、中西医结合急救医学专业委员会副主任委员,曾受聘于美国约翰·霍普金斯大学客座教授。2000年,在第四届国际肝炎肝癌学术大会上被授予“终身成就奖”。王宝恩教授密切关注世界肝病学的最新进展,历经20余年躬耕不辍,终于创造性地运用现代医学和分子生物学的方法,突破了肝硬化不能逆转的传统观念,在国际上提出并首先证明了中医药阻断及逆转肝硬化的新观点,并根据传统医学理论和多年临床经验研制出中药复方制剂“861合剂”,使早期肝硬化的逆转率达到75%～82%,实现了祖国医学宝藏和现代医学在更深层面的结合。不仅如此,王宝恩教授在重症感染合并多脏器功能不全的救治方面也颇有独到之处,他提出了具有临床指导意义的多脏衰分期诊断标准,被1995年全国急症会议纳入全国标准;继而提出了该综合征的主要中医证型及其治则、方药,使多脏器功能不全的病死率由1985年前50%下降至90年代28.4%,多种脏器衰竭为50.94%(国外同期分别为60%和62.5%)。在50余年的临床实践中,先后发表论文200余篇,撰写著作5部。他作为主要完成人先后获国家级及部级科研成果17项、北京市科研成果22项。从1978年至今已培养博士后研究生2名,博士29名、硕士23名。享受国务院政府特殊津贴。     

慢性阻塞性肺疾病中西医药物治疗新进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease， COPD）为中老年常见疾病，发病率居慢性呼吸系统疾病之首。虽然医疗技术进步和新药产生，但它在我国发病率和死亡率仍呈上升趋势。在美国，其死亡率仅次于心血管疾病和肿瘤[1～3]。西药在COPD治疗方面主要为急性发作期的抗炎、平喘、止咳的治标治疗，虽然中医对COPD的分类杂乱，但近几年中医药学者做了大量动物及临床实验，证明了中医药在COPD治疗方面的有效性和安全性，不仅在急性期治标，在稳定期也可起到固本作用。本文意在介绍最近开发的新药，望能引起大家注意中西医药物联合治疗COPD的临床疗效。     

陕西省肿瘤医院（陕西省第三人民医院）

陕西省肿瘤医院座落于西安市南郊雁塔西路309号（西安美院旁）。医院创建于1978年，是省内最大的集医疗、预防、科研、教育于一体的非营利性三级甲等肿瘤专科医院，是省市医保患者的定点就诊医院。医院共有病床400张，专业技术人员300余名，其中副高职称以上78人，有12名专家享受政府特殊津贴。医院开设有普瘤外科、胸部外科、乳腺病科、头颈外科、妇科、放射治疗科、内科（化疗科）、中西医结合科、门急诊科等20个临床、医技和研究科室。陕西省妇科肿瘤诊疗中心、陕西省乳腺病诊疗中心、陕西省卫生厅肿瘤防治办公室、陕西省抗癌协会、陕西省医学会肿瘤专业委员会、《陕西肿瘤医学》杂志编辑部、《现代医学影像学》杂志社均设在该院。     

60例慢性心力衰竭患者综合治疗的中西药用药分析

目的:回顾性分析中西医结合治疗慢性心力衰竭60例患者的临床资料,探讨慢性心力衰竭的中医诊断及证候、用药规律和治疗方案特点。方法:利用医院的HIS系统和电子病历系统,采集2014年1-12月某三甲医院中西医结合心内科慢性心力衰竭患者的信息,对其诊断、证候要素、中西药使用情况、中药人日均剂量与住院天数的相关性进行分析。结果:60例慢性心力衰竭患者的中医病名以心衰病为主,中医证候要素以气虚、血瘀、痰凝、阴虚、阳虚为主。使用频数位居前5位的中药是黄芪、柴胡、甘草、党参、茯苓;日均剂量位居前5位的中药是:黄芪、山萸肉、茯苓、葶苈子、党参;中成药主要以肾康注射液、生脉注射液、参附注射液、复方鲜竹沥、感冒清热颗粒为主;西药治疗主要以β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂为主,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂(金三角)三药联用的使用频率较低。结论:西药治疗应结合患者年龄、肾功能、疾病的情况等因素加强"金三角"药物的使用;通过对中药种类、使用频数及日均用量分析,归纳出CHF的基本治疗规律:益气养阴、活血化瘀、祛痰平喘、温阳利水;根据用药规律可知补气药是治疗心衰的主要有效药物,治疗CHF在注重补气、祛湿、利水的同时更要注重整体合参,辨病与辨证相结合,结合临床经验对中药用量进行适当的加减,为以后临床研究提供经验。     

中西医结合治疗关节型红皮型银屑病的体会

银屑病俗称牛皮癣、祖国医学又称“白壳病、松皮癣、干癣、白疤、蛇虱”等病名，是一种令人十分烦脑而又痛苦的顽固性、复发性极高的皮肤病。其特点是：在红色丘疹或斑块上附有多层银白色鳞屑、抓之有薄肤及露水珠样出血点。椐调查该病在自然人群中发病率为0．1～0．3％、美国为2．6％，同时白种人高于黄种人，黑种人次之。     

中西药组合运用中需要考虑的几个问题

近年来,中西医结合工作取得了长足发展,特别是中医药合用治疗临床疾病的方案,得到了广泛的推广[1].然而,中西医结合用药研究方法中,缺乏多种组合的对照研究,导致临床无法取得最佳的治疗效果,甚至由于中西药组合的随意性带来了很多问题,给病人造成了巨大损失.比如中医治疗动脉硬化病有着丰富的临床经验,常用的活血化瘀中药有:丹参、川芎、红花、水蛭、葛根、三七等及其中药制剂.临床上也经常选择西药和不同的活血化瘀中药制剂组合治疗动脉硬化病,多能取得良好的治疗效果.目前临床上采用中西药组合对动脉硬化病进行抗栓治疗的方案很普遍,相关的基础研究也比较多,从研究结果来看,这些方案似乎都可行,然而临床实际情况却不是这样,存在中药和西药随意组合运用的现象.中药和西药究竟应该怎样进行组合才能既达到最佳的疗效,又能够保证安全性?这是当前临床上亟待解决的问题.笔者想针对中西药组合运用这一问题谈谈自己的一些想法,敬请同行指正.     

自拟荆防汤外洗治疗荨麻疹25例临床观察

荨麻疹俗称“风疹块”是一种常见多发的皮肤病。据统计约２０％的人在一生中有患过荨麻疹的病史，它既是一个独立的疾病，又是许多疾病的症状之一。其特征为鲜红色或苍白色风团，大小不一，发病快，退得快，并有瘙痒或烧灼感。部分病例可有发热恶心，呕吐和腹痛等全身症状。中医将本病归入“瘾疹”范畴。《圣济总录》描述其特征是“盖身体风瘙而痒，瘙之隐隐而起是也。”此后历代文献中有风疹、赤白游风、风丹等名，皆为现代医学的荨麻疹。１ 一般资料 本组２５例，男１２例，女１３例，最大年龄６５岁，最小年龄８岁。２ 治疗方法２．１ 方…