养阴清热法对鼻咽癌放疗后患者敏感性的影响

目的:探讨养阴清热法对鼻咽癌放疗后患者敏感性的影响。方法:从本院2012年9月~2014年9月收治的鼻咽癌患者中选择54例进行研究,随机分为对照组(27例)和观察组(27例)。对照组实施放疗,观察组在对照组基础上予以养阴清热治疗。观察两组放疗40Gy时颈部淋巴结完全消退情况及鼻咽病灶完全消退的剂量,以及放疗结束时鼻咽及颈部淋巴结消退情况,并进行比较。结果:放疗40Gy时观察组颈部淋巴结完全消退率显著高于对照组,且鼻咽病灶完全消退的剂量显著低于对照组。放疗结束时两组患者在鼻咽及颈部淋巴结消退率方面差异均无统计学意义。结论:利用中医养阴清热法对鼻咽癌放疗患者进行治疗可以有效提高患者的放疗敏感性。     

刘伟胜治疗鼻咽癌放疗后毒副反应经验

放射治疗是目前治疗鼻咽癌的首选方法,但由于放射治疗后的辐射损伤,因此不少患者在放疗的同时及放疗后较长时间出现口干、鼻咽部干燥、咽喉疼痛、吞咽困难、口腔溃烂、张口受限、颈部活动不利、麻木、感觉迟钝等诸多放疗毒副反应,有的不得不中断放疗     

养阴活血方对鼻咽癌放疗减毒增效的临床观察

目的：观察中药养阴活血方对鼻咽癌放疗减毒增效的作用。方法：将100例初治鼻咽癌住院患者随机分为A、B两组，A组为中药养阴活血方配合常规放疗组50例，B组为单纯常规放疗组50例，观察两组的急性放射反应及放疗按时完成率、鼻咽原发灶及颈部肿大淋巴结的消退情况、放疗后1、3年生存率、复发率与转移率。结果：放疗后两组的口咽粘膜急性放射反应总的发生率基本相似，但A组的程度比B组轻，因此放疗按时完成率A组为98％，B组为84％（χ^2=4.40,P<0.05)。外照射剂量达50Gy时鼻咽原发灶消失率：A组为74％、B组为52％；前者高于后者（χ^2=4.29,P<0.05)。治疗后1、3年生存率两组比较差异无显著性。但两组3年生存者复发及转移率：A组为17.95%、B组为33.33%，组间比较差异有显著性（χ^2=4.92,P<0.05)。结论：中药养阴活血方配合鼻咽癌放疗可以减轻放疗反应，提高放疗按时完成率，从而减少放疗后复发及转移。     

针刺治疗鼻咽癌放化疗后遗症

例1.范××,女,51岁。1987年5月来诊。患者三年前在市第一医院确诊为鼻咽癌,同年于市肿瘤医院接受放疗和化疗后(放疗照射野包括鼻咽及颈部,化疗用环磷酰胺、平阳霉素和长春新碱),随即先后出现泪涕缺乏、鼻酸鼻塞、嗅觉味觉丧失、张口困难、头发牙     

辨证治疗鼻咽癌放疗后口腔干燥症28例临床观察

笔者自2005年1月至2011年12月,采用中药辨证治疗鼻咽癌放疗后口腔干燥症,取得较好疗效,现报道如下。1一般资料56例患者来源于本院门诊,均经病理活检确诊为鼻咽低分化或未分化鳞癌,接受根治性放疗,鼻咽总剂量为70～80Gy,颈部总剂量为60～70Gy,时间为     

参芪十一味颗粒与放疗治疗鼻咽癌76例

目的评价参芪十一味颗粒对鼻咽癌放射治疗的增效减毒作用。方法选择住院治疗的76例鼻咽癌初治患者,随机分为综合组(放射治疗+参芪十一味颗粒)和单纯放射治疗组。综合组采用常规放射治疗,鼻咽原发灶DT68-72GY/7～8w,颈部转移灶DT60～70GY/6～7w,颈部预防量50GY/5w,放疗同时口服参芪十一味颗粒,每次2g,每日3次,服药7周。单纯放疗组放疗方法同综合组。结果肿瘤消退情况:放疗结束时鼻咽肿块完全消退率综合组和单纯放疗组分别为92.1%和86.8%,近期疗效综合组好于单纯放疗组;毒性反应:两组治疗过程中均出现不同程度的口腔黏膜及唾液腺急性毒性反应,但综合组多为1级反应,单纯放疗组多为2级反应(P0.05)。结论参芪十一味颗粒能显著减轻鼻咽癌放疗过程中出现的口腔黏膜和唾液腺的急性毒性反应,改善患者的进食情况,明显改善患者放疗过程中出现的外周血白细胞下降,在一定程度上提高鼻咽癌放疗的近期疗效。     

华海清运用清热凉血法治疗鼻咽癌放疗后皮肤黏膜溃疡验案1则

正放疗是鼻咽癌治疗的首选方法,但口腔及皮肤黏膜溃疡等急性反应,往往使患者被迫中断治疗,造成病情进展。中医药在缓解该不良反应方面有明显优势。华海清教授运用清热养阴凉血法治疗1例鼻咽癌放疗后皮肤黏膜溃疡患者,收到了较好的效果。现介绍如下。1病例介绍佘某,男,53岁,2019年1月2日初诊。鼻咽癌放疗后颈肩部皮肤溃痛6天。患者2018年9月影像学检查示鼻咽部左侧新生物占位,病理:鼻咽部低分化鳞状细胞癌(非角化型);MRI:双侧颈部及颌下多发肿大淋巴层,考虑转移。接受诱导化疗2周期后,     

中药散结方对鼻咽癌放疗增敏的研究

目的研究中药散结方对鼻咽癌放疗敏感性的提高作用.方法中药组在放疗开始持续服用以生南星为主药的中药散结方至放疗结束,对照组施行单纯放疗.结果放疗剂量为40Gy时,颈部转移性淋巴结全消率,中药组为74.07%(20/27),对照组48.15%(13/27),两组比较,P＜0.05,有显著性差异;鼻咽病灶全部消退时的剂量,中药组为43.25±8.17Gy,对照组为57.18±7.86Gy,两组比较,P＜0.01,有显著性差异;放疗结束时,鼻咽病灶全消率,中药组为92.59%(25/27),对照组为88.89%(24/27),两组比较,P＞0.05,元统计学差异;颈部转移性淋巴结全消率,中药组为96.30%(26/27),对照组为85.19%(23/27),两组比较,P=0.175,无统计学差异.结论化痰散结法能明显提高鼻咽癌的放疗敏感性.     

清肺利咽汤治疗肿瘤放疗后口腔炎24例

鼻咽、颈部原发或转移晚期肿瘤,局部放疗常为治疗首选,射线作用于癌细胞的同时,亦作用于人体正常组织细胞。口腔粘膜细胞增殖较快,易受到射线的损伤,产生组织充血、水肿等炎性反应,严重时形成粘膜溃疡。口腔粘膜自洁作用减弱,容易合并感染。近年来,笔者采用自拟清肺利咽汤治疗肿瘤放疗后口腔炎,疗效满意。现报告如下。     

导赤散合清胃散化裁防治鼻咽癌放疗中鼻咽出血及口腔黏膜反应30例

目的：观察导赤散合清胃散化裁治疗鼻咽癌放疗中鼻咽出血及口腔黏膜反应的临床疗效。方法：选择放疗中鼻咽癌患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组予以常规放疗,观察组在对照组的基础上使用导赤散、清胃散化裁水煎口服。观察放疗中患者鼻咽出血、口腔黏膜炎的发生率。结果：鼻咽出血发生率观察组为50．00％,对照组为73．33％,2组相比差异显著（P〈0．05）。口腔黏膜炎发病率观察组为70．O％,对照组为93．3％,2组相比差异显著（p〈0．05）。结论：导赤散合清胃散化裁可降低鼻咽癌放疗中鼻咽出血及口腔黏膜炎的发生率。     

999参附注射液与放疗合用治疗中晚期鼻咽癌疗效分析

目的 :评价参附注射液与放疗合用治疗鼻咽癌疗效。方法 :用 8MV X射线常规外照射 ,包括鼻咽部原发灶及颈部淋巴结转移灶。原发灶DT70Gy颈部转移灶DT6 0～ 70Gy。治疗组放疗前一天 ,参附注射液 6 0ml,5 %葡萄糖注射液 2 5 0ml(血糖高者用生理盐水 ) ,每日 1次静点 ,连用直至放疗结束。结果 :半量疗效及放疗结束全量消失率 ,治疗组原发灶 6 0 %及 90 % ,颈淋巴结转移灶 6 9 2 %及 92 3% ;对照组原发灶 42 9%有 71 4% ,颈淋巴结转移灶 48%及 6 8%。半量疗效及全量消失率比较 ,原发灶提高 17 1%及 18 6 % ,转移灶提高 2 1 2 %及 2 4 3%。结论 :参附注射液与放疗合用治疗鼻咽癌两组有显著差异 (P <0 0 5 )。提示参附注射液有放射增敏作用。     

纤维鼻咽镜检查在鼻咽癌放疗后随访中的应用

目的:探讨纤维鼻咽镜在鼻咽癌放疗后随访检查中的应用价值.方法:对57例鼻咽癌放疗后随访患者的临床资料进行回顾性分析.结果:纤维鼻咽镜发现鼻咽部大量干痂形成36例,鼻咽部、后鼻孔粘连或闭锁10例,咽隐窝增宽变平、鼻咽腔扩大12例,鼻咽癌复发11例,放射性鼻窦炎13例,喉返神经麻痹2例.结论:纤维鼻咽镜在鼻咽癌放疗随访检查中具有直观、简便、准确等诸多优点,在评价鼻咽癌放疗疗效、观察放疗后副反应以及尽早发现肿瘤复发等方面具有一定价值.     

清热解毒饮配合放疗治疗鼻咽癌

目的：观察清热解毒饮配合放疗治疗鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法：2001年1月～2004年1月将78例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组：联合治疗组（放疗＋清热解毒饮）39例,对照组（单纯放疗）39例。两组采用常规分割照射,靶区包括鼻咽部原发灶、颅底及颈部转移灶。联合治疗组放疗第1天开始服用清热解毒饮,1剂/日,连用至放疗结束。结果：联合治疗组3、5年生存率分别为82.05%,64.10%,对照组为71.79%,48.72%,两组Ⅰ度以上放射性口咽反应发生率分别为：25.64%和53.84%;而消化道反应两组发生率分别为7.69%和23.07%。结论：清热解毒饮与放疗同步治疗鼻咽癌与单纯放疗两组间有显著性差异（P〈0.05）,提示清热解毒饮配合放疗治疗鼻咽癌有减毒增效的作用。     

通窍活血汤加减配合放射疗法治疗鼻咽癌

本文报告治疗鼻咽癌57例,随机分为中药加放疗组(中药组)和单纯放疗组(放疗组)。二组照射方法及剂量相同,当剂量达45Gy 后中药组鼻咽部肿块消退率明显优于放疗组(P<0.05)。提示本方中药配合放射治疗鼻咽癌对鼻咽部肿块有放射增敏作用。远期疗效观察,中药组、放疗组三、五年存活率分别为48.4%、41.9%和42.3%、30.7%,统计学处理无显著差异(P>0.05)。     

PF、GP及DC方案诱导化疗联合放疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效比较

目的:比较5-氟尿嘧啶联合铂类(PF)、吉西他滨联合铂类(GP)及多西他赛联合铂类(DC)3种方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法:68例II-IVA期病理确诊为鼻咽癌的患者分为3组,PF组16例,GP组30例,DC组22例。每组采用不同的诱导化疗的方法化疗2~3程后予根治性放疗。结果:3组诱导化疗结束后及放疗后3月鼻咽及颈部淋巴结的缓解率比较,差异无统计学意义(P0.05),毒副反应方面PF的III度及以上放射性口腔粘膜炎较其它两组稍高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:PF、GP及DC这3种方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌可耐受且近期疗效相当,有待进一步临床观察。     

针刺治疗鼻咽癌放疗后真性延髓麻痹1例

鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，以南方各省（如广东、广西、福建、台湾、湖南、四川、海南）高发，年发病率达10—25／10万人。因其具有广泛浸润性之特性，70％-80％患者常首先表现为涕中带血、抽吸样血痰、鼻塞、颈部淋巴结肿大、耳鸣、听力下降、头痛，鼻咽部肿物、颈部肿块及颅神经麻痹三大体征。该病原发于鼻咽，可上及颅底颅内，下转移至颈淋巴结或血行转移至骨、肝、肺等组织。半数以上患者以癌症复发或／和远地转移告终。     

鼻咽癌放疗后局部反应的辨治

鼻咽癌放疗后局部反应的辨治李红梅放射治疗是目前治疗鼻咽癌的首选方法，但在放疗中及放疗后较长时间内可出现口干，咽痛，口腔溃烂，甚至吞咽困难以及颈部活动不利，麻木、感觉迟钝等放疗综合征，笔者临证辨证施治，疗效满意，现举例如下。１阴虚内热型本型临床最为多...     

鼻咽肿瘤患者放疗后张口困难的康复治疗研究综述

鼻咽肿瘤是我国高发的恶性肿瘤之一,由其肿瘤组织特性决定了放疗是鼻咽肿瘤最有效和首选的治疗方法。但是随着鼻咽肿瘤患者生存期的延长,放疗后并发症就成为影响患者生存质量的重要问题。     

放疗联合人参多糖注射液治疗鼻咽癌的临床观察

目的：观察放射治疗联合人参多糖注射液治疗鼻咽癌的疗铲和对免疫功能的影响。方法：将131例初治鼻咽癌患者随机分为放疗联合人参多糖组（64例）和常规放疗组（６７例），观察两组局部消退率，１年总生存率，无瘤生存率有主无远外转移生存率，观察两组治疗前后Ｔ细胞亚群、自然镣伤（ＮＫ）细胞活性及淋巴因子－激活杀伤（LAK）细胞活性的变化。结果：两组治疗后3个月临床检查，放疗联合人参多糖组和常规放疗组鼻咽肿瘤完全消退率分别为96.6％和93.3%，颈淋巴结转移灶完全消退率分别为85.7％和78.0％，鼻咽肿瘤CT消退率分别为60.3％和51.7％；放疗后1年总生存率分别为100.0％及96.5%，放疗后1年无瘤生存率分别为84.4％及74.6％，放疗后无远处转移生存率分别为93.8％及88.1%。放疗联合人参多糖组外周血NK细胞及LAK细胞活性增高，T3、T4值增高（均P＜0.05），常规放陪组治疗前后外周血T3、T4值降低（P＜0.05），NK细胞、LNK细胞活性差异无是生，未发现人参多糖有毒副作用。结论：人参多糖在放疗中对改善鼻咽癌患者机体免疫功能有一定的作用，并减轻放疗反应和改善患者一般状况。     

加味清营汤对鼻咽癌放疗增效减毒的临床研究

目的：探讨加昧清营汤配合放射治疗鼻咽癌的临床疗效。方法：54例鼻咽癌随机分为治疗组28例，加味清营汤配合放疗；对照组26例，单纯放射治疗。结果：两组治疗后鼻咽部肿瘤消退率无显著差异（P〉0．05），但颈部淋巴转移灶消退率有显著差异（P〈0．05）；治疗组放疗按时完成率为96．4％，对照组放疗按时完成率为76．9％（20／26），两组有显著差异（P〈0．01）；治疗组口腔黏膜反应轻，对照组口腔黏膜反应较重，两组比较有显著差异（P〈0．05）；治疗组治疗前后免疫功能无显著差异（P〉0．05），对照组治疗前后免疫功能比较有显著差异（P〈0．05），下降明显；治疗组治疗前后血三系变化比较无显著差异（P〉0．05），对照组治疗前后血三系变化比较有显著差异（P〈0．05），下降明显。结论：加味清营汤配合放疗治疗鼻咽癌能提高放疗疗效，减轻放疗副作用，保护免疫功能及骨髓功能。