骶管内囊肿9例手术治疗效果观察

目的骶管囊肿临床特点及手术治疗临床效果。方法回顾性分析2007年4月至2012年3月间经手术治疗的9例骶管囊肿患者临床资料,其中单纯型骶管囊肿4例,神经根型囊肿5例。结果术后2例腰骶部钝痛、会阴部麻木患者明显减轻;3例会阴部烧灼感3完全缓解;2例大小便功能障碍患者1例缓解,1例减轻;2例下肢放射痛并间歇性跛行患者1例减轻,1例改善不明显。1例术后切口脑脊液漏经保守治疗后消失,无感染病例出现。囊液经实验室检查证实为脑脊液,囊壁病理检查为纤维结缔组织。结论有明确症状的骶管内囊肿患者可采取手术治疗。临床应严格适应证选择,制定个体化治疗方案,以达最佳治疗效果。     

骶管内囊肿14例诊断分析

骶管内囊肿是引起腰骶部疼痛及坐骨神经痛、鞍区感觉障碍的少见原因。我们对1997年7月至2003年6月间诊断的14例患者进行临床及影像分析,报告如下。     

骶神经根囊肿的诊断与治疗

骶神经根囊肿的命名比较混乱，如TRLOV囊肿、神经根囊肿、神经周围囊肿、骶管内硬膜外囊肿、骶管内蛛网膜囊肿等。1938年TARLOV在30例尸体解剖中首次发现了骶神经根囊肿，1972年片冈治将其统称为骶神经根囊肿。临床上常误诊为腰椎间盘突出、椎管狭窄或肿瘤等。由于医学影像学的发展，特别是MRI的应用，对本病的诊断率明显提高。骶神经根囊肿的临床发病率约1％-4．6％，该病往往累及骶2～3神经后支或背侧神经节，MRI和椎管造影可以明确其部位和大小，其中70％为无症状者，患者可出现下腰痛、坐骨神经痛或大小便功能障碍以及骶尾部会阴区麻木不适，仅有1／5的患者需要手术干预。     

59例骶管内蛛网膜囊肿的临床分析

目的：探讨骶管内蛛网膜囊肿的诊断及治疗措施。方法：对59例骶管内蛛网膜囊肿患者进行回顾性分析。结果：本组59例患者行椎板减压后分别选用相应的手术方法治疗，术后病理检查均证实为骶管内蛛网膜囊肿。结论：骶管内蛛网膜囊肿的MRI表现较具有特征性，MRI可对其作出正确诊断，并指导手术是治疗骶管内蛛网膜囊肿的有效方法。     

骶管内蛛网膜囊肿的MRI诊断分析

骶管内蛛网膜囊肿(sacral arachnoid cyst)以往报道较少,常被临床误认为椎间盘突出、椎管肿瘤,随着MRI检查的普及,现已对该病有较正确的认识。从1998年1月至2004年6月笔者收集33例骶管内蛛网膜囊肿进行回顾性分析。     

大容量骶管内注射治疗疼痛的体会

我院自１９９６～２０００年共施行大容量骶管内注射治疗１２０例患者 ,现将体会报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :男８６例 ,女３４例 ,年龄２１～６２岁 ,病史最长２９年 ,最短２天。其中慢性腰腿痛１０１例 ,低颅压头痛１９例 ,慢性腰腿疼痛经ＣＴ检查诊断为腰椎间盘膨出、突出、脱出、椎管狭窄或腰椎关节退行性变 ,１９例低颅压头痛均诊断为硬膜外麻醉时硬脊膜穿通 ,脑脊液外流所致。１ ２治疗方法 :均采用无菌操作 ,骶管内注射 ,备硬膜外麻醉用抢救药品及器材 ,侧卧位 ,８号注射针头骶裂孔穿刺 ,注药速度每分钟５～１０ｍｌ,注药毕…     

骶管内注射疗法在腰腿痛治疗中的应用

腰腿痛是一组临床常见的症状，病因复杂，以损伤和退行性病变最多见。笔者对48例腰腿痛病人采用骶管内注射疗法治疗取得满意疗效，报告如下：     

骶管囊肿患者显微外科治疗的围手术期护理体会

骶管囊肿是通过一个似阀门的装置与蛛网膜下腔相通,只有进口而无出口,导致脑脊液流出受影响而逐渐增大引起临床症状。对于出现临床症状且影响日常生活的患者,进行显微外科的手术治疗,可减轻患者的痛苦,现对骶管囊肿患者手术治疗的围手术期护理进行总结。     

成人骶前囊肿6例诊治分析

目的:总结成人骶前囊肿的诊治经验。方法:回顾分析1996年—2005年收治的6例成人骶前囊肿患者的临床资料。结果:4例患者有不同程度直肠及膀胱受压症状,诊断以B超及CT检查为主,2例为体检时B超发现。肛门指诊5例能触及直肠后壁肿物。手术经骶尾部入路,6例均切除尾骨。6例完整切除肿物,术中无大出血、副损伤,无手术死亡。结论:直肠指诊及影像学检查可明确诊断。手术以骶尾部入路为主,主动囊肿减压,锐性分离有利于囊肿显露及完整切除,减少并发症。     

经骶尾部入路治疗成人骶尾部囊肿

目的探讨成人骶尾部囊肿的临床特点和手术方法.方法回顾性分析11例骶尾部囊肿的诊断和治疗的临床资料.结果11例均有不同程度的周围脏器压迫症状,诊断主要依靠直肠指诊,腔内B超及CT检查.囊肿完全切除8例,部分切除3例.无手术死亡,未发生直肠瘘和肛门失禁.术后切口感染2例.结论术前影像学检查对骶尾部囊肿的诊断、定位及术式的选择有重要意义,合理选择手术经路和手术方法是切除骶尾部囊肿的关键,术中应避免神经血管直肠损伤.     

骶前表皮样囊肿一例

[病例]女,43岁.因体检发现盆腔囊肿4d,要求手术治疗入院.查体:心肺腹未见异常.直肠指诊检查:直肠后壁后方可触及肿物,质软,无触痛,表面光滑,边界触摸不清.钡剂灌肠检查:骶骨一直肠间隙增宽,考虑占位性病变.     

无水乙醇硬化治疗骶前囊肿48例临床观察

目的 :探讨采用骶前囊肿穿刺无水乙醇注射治疗成人骶前囊肿的有效性和可行性。方法 :选择 1995～ 2 0 0 3年成人骶前囊肿 4 8例 ,行囊肿穿刺抽出囊液 ,注入无水乙醇保留 30min后抽掉 ,再次囊内注射乙醇并保留。结果 :注射无水无醇时有灼痛不适感 7例 (14 .5 % ) ,术后复发 2例 (4.2 % ) ,治愈4 6例 (95 .8% ) ,随访无一例相关并发症。结论 :骶前囊肿穿刺无水乙醇注射法治疗成人骶前囊肿具有操作方法简单易行、创伤小、疗效确切、疗程短等优点 ,值得推广运用。     

骶前表皮样囊肿一例

【病例】女,43岁。因体检发现盆腔囊肿4d,要求手术治疗入院。查体：心肺腹未见异常。直肠指诊检查：直肠后壁后方可触及肿物,质软,无触痛,表面光滑,边界触摸不清。钡剂灌肠检查：骶骨-直肠间隙增宽,考虑占位性病变。盆腔CT平扫加增强扫描检查：骶前间隙囊性肿物7．2cm×8．4cm,考虑腹膜假性黏液瘤。     

骶管内硬脊膜外封闭治疗坐骨神经痛

坐骨神经痛是由多种不同病因引起的沿坐骨神经通路及其分布区发生疼痛的综合病征.是临床常见病、多发病。我院1994年开始采用骶管内硬脊膜外封闭治疗坐骨神经痛16例,经临床观察。疗效满意。1 临床资料     

骶管内注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析142例

目的分析地塞米松等药物骶管内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将142例腰椎间盘突出症患者骶管内注射地塞米松等药物,观察治疗效果。结果临床治愈和好转率约为95%,效果较好。结论对于腰椎间盘突出症的患者,一旦明确诊断后,在没有禁忌证及无手术指征时,用地塞米松等药物骶管内注射封闭可作为安全,有效的基础治疗手段。     

70例骶管内给药治疗腰椎间盘突出症体会

腰椎间盘突出症多数发生于第 4、5腰椎之间和腰5、骶 1之间的椎间盘。多因压迫坐骨神经根引起腰腿痛 ,严重时常发生脊柱侧弯 ,站立时姿势伛偻 ,不能直立及后仰 ,无法久立 ,行走障碍 ,夜间因疼痛而影响睡眠。我院中医科自 1999年 2月以来采用中医手法整复后行骶管内给药 ,综合治疗腰椎间盘突出症共 70例 ,本方法具有止痛、解痉、消炎、消肿、松解粘连及促进神经修复的作用 ,现报告如下。1　临床资料1999年 2月至 11月收治病人 70例 ,男 2 9例 ,女4 1例 ;年龄最小 17岁 ,最大 76岁 ,平均 4 8岁 ,病程最短半个月 ,最长 2 0年 ,单节性突出的 32…     

骶前皮样囊肿一例

患者 :女性 ,5 6岁。主因间断性下腹部坠胀感 2 a余于2 0 0 2年 4月 3日入院。入院查体 :腹软、肝、脾未触及 ,未触及明显包块 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肠鸣音正常 ,外阴及肛门发育正常 ,无皮疹、溃疡、结节及瘘管 ,肛门周围无异常分泌物 ;肛诊 :直肠后壁饱满 ,未触及新生物 ,指套无血迹。腹部 B超示 :盆底、骶前有一约 10 cm× 8cm× 8cm大小肿物 ,无回声 ,呈囊性。盆腔 CT示 :骶骨前可见一 8cm× 8cm× 10 cm大小肿物 ,呈液性密度 ,边缘锐利 ,规则。实验室检查。血系列 :白细胞 6 .4× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .72 ,淋巴细胞 0 .2 8,血红蛋…     

骶前囊肿误诊为肛周脓肿1例

患者,女,21岁,因＂肛旁肿痛3d＂入院.患者于3d前无明显诱因出现肛旁疼痛不适,为持续性胀痛,站立过久或排便时疼痛加重,伴轻度畏寒,自觉发热.无恶心呕吐、腹痛等症状.在外院就诊,予外用药治疗（具体不详）,症状缓解不明显,遂到我院就诊,入院治疗.查体：T 37.4℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 139/94mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.截石位检查示肛门后侧皮肤稍隆起,色不红,皮温稍高,触痛明显.指检肛管直肠后方扪及肿块,约10cm×10cm大小,挤压时疼痛,直肠后壁丰满,有波动感.外周血：白细胞8.18×109/L,中性细胞0.76,血红蛋白122g/L,血小板286×109/L;尿常规未见异常;CT示：骶尾部局部改变,结合临床,多系感染性病变.     

骶管囊肿治疗进展

<正>骶管囊肿又名Tarlov囊肿,大多数情况下位于涉及神经根的骶骨中,通常无症状,其引起的神经根病、感觉异常,甚至泌尿道或胃肠道功能障碍、骶骨的骨质破坏或功能不全一直没有得到重视^[1],可能与目前国内临床医师对该病的认识不清有关。本文旨在对骶管囊肿的定义、流行病学特征、病因及发病机制、诊断及治疗进行总结,希望大家能进一步认识和了解骶管囊肿。1骶管囊肿的定义及流行病学特征1.1定义骶管囊肿是骶管内囊性病变的总称,包括神经束膜囊肿、脊膜囊肿、脊膜憩室、蛛网膜囊肿等多种类型,各种分型中以神经束膜囊肿最常见。