儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤与间叶错构瘤的超声图像特征分析

目的 对比分析儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤（UES）与间叶错构瘤（HMH）的声像图特征及临床资料,探讨超声在其鉴别诊断中的价值。方法 选取我院经病理证实的UES患儿19例（UES组）和HMH患儿25例（HMH组）,均行超声检查,分析并比较两组超声表现及临床资料的差异。二元Logistic回归分析筛选出差异有统计学意义的指标用以绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析其鉴别诊断UES与HMH的效能。结果 两组在病灶部位、回声囊实比例及病灶最大径比较差异均无统计学意义,在回声均匀性、有无厚壁囊腔和病灶内出血、年龄比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。UES超声表现为：实性区多呈高低混杂不均匀回声,囊性区为多房分隔样,囊腔形态不规则且囊壁无张力;HMH超声表现为：实性区常呈均匀偏高回声,囊腔形态较规则,囊壁有一定张力,亦可表现为一囊壁增厚的囊腔,即呈厚壁囊腔改变。二元Logistic回归分析显示,UES较HMH更易发生病灶内出血,且发病年龄更大（OR=27.430、1.058,均P<0.05）。ROC曲线分析显示,病灶内出血鉴别UES与HMH的曲线下面积为0.861,敏感性为84....     

超声对儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤与间叶错构瘤的鉴别诊断价值

目的 对比分析儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤（UES）与间叶错构瘤（HMH）的声像图及临床特点，探讨超声对其的鉴别诊断价值。方法 收集我院经病理证实的19例UES患儿（UES组）与25例HMH患儿（HMH组），均行超声检查，分析两组超声表现及临床资料的差异。经二元Logistic回归分析筛选，将具有统计学意义的指标纳入受试者工作特征（ROC）曲线并分析其诊断效能。结果 两组在发病部位、囊实比例及瘤体大小比较差异均无统计学意义，在回声均匀与否、厚壁囊腔、病变内出血及年龄比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。UES超声表现为实性区多为高低混杂不均回声，囊性区为多房分隔样，囊腔不规则，且无张力；HMH超声表现为实性区常为均匀偏高回声，囊腔较规则，囊壁有一定张力，亦可表现为一囊壁增厚的囊腔，即“厚壁囊腔”改变，此可看做HMH的特征性表现（这是属于HMH还是二者均有？）。二元Logistic回归分析显示，UES较HMH更易发生出血，且发病年龄明显高于HMH，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；ROC曲线分析显示，病变内出血诊断UES的（什么的？）曲线下面积为0.861，敏感性84.2%，特异性88.0%；年龄鉴别二者的（什么的？）曲线下面积为0.931，敏感性89.5%，特异性88.0%，截断值为54个月。结论 超声在UES与HMH鉴别中具有重要的临床价值，结合患儿年龄及病变内是否出血，同时参考其回声特点，可对二者的鉴别做出提示。     

儿童胰腺囊实性乳头状瘤的超声诊断

目的:分析总结小儿胰腺囊实性乳头状瘤的超声图像特点,以提高对本病的认识,从而能够早期正确诊断并积极治疗。方法:回顾性分析13例胰腺囊实性乳头状瘤的临床、病理及超声图像特征,并结合文献加以讨论。结果:13例中男1例,女12例。年龄9~14岁,平均11岁。超声显示肿瘤边界清晰,均可分辨出是来自胰腺,内部回声不均匀,3例以中等偏强回声为主,4例以低回声为主,其中6例可见大小、数量不等,形态不一的囊变区,13例均未见钙化及包绕血管。13例均经手术和病理证实。结论:胰腺囊实性乳头状瘤的超声表现为肿瘤边界清晰,内部为中等或低回声为主的不均质回声,内有不同程度的囊变区,亦可为实性,病理均可见到出血坏死而形成的大小不一的囊变为本病的特征。本病为具有特殊临床病理特点的胰腺交界性肿瘤,儿童好发于大龄女孩,AFP阴性。     

胰腺实性-假乳头状瘤的超声诊断与鉴别诊断

目的 探讨胰腺实性一假乳头状瘤(SPTP)的超声诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术及病理证实的7例胰腺实性-假乳头状瘤的超声表现.结果 二维超声SPTP表现为囊实混合性团状回声,其中以囊性结构为主2例,实性结构为主1例,囊实结构比例相近者4例.结论 SPTP超声表现具有一定特征性,有利于诊断及鉴别诊断.     

儿童肝脏间叶错构瘤超声表现

目的总结儿童肝脏间叶错构瘤超声表现.方法 回顾性分析2005年1月至2011年5月在我院行超声检查并经手术及病理证实的11例肝脏间叶错构瘤患儿超声声像图特点.结果11例肝脏间叶错构瘤患儿中超声检查呈囊实性表现9例,其中多房囊腔7例,单房囊腔2例;7例多房囊腔中,4例囊腔呈蜂窝状并囊间隔薄厚不均,3例囊腔不规则并囊内丝网状分隔,囊腔周边见中等回声实性区环绕或局限分布.2例单房囊腔中,1例表现为厚壁囊腔,另1例表现为较大实性中等回声肿块内一单房囊腔,囊腔体积仅占肿块的4%.本组2例患儿超声检查瘤体表现为低回声实性肿块.结论 儿童肝脏间叶错构瘤超声声像图特点鲜明.超声检查可作为本病首选的检查方法.对于2岁以内的婴幼儿,肝脏肿瘤超声检查表现为囊实性或囊性为主,应首先考虑肝脏间叶错构瘤.     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断(附16例报告)

目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实且临床和CT资料完整的SPTP患者16例.结果 7例SPTP病灶位于胰头,4例位于胰体,3例位于胰尾,2例胰体尾部均受累,平均最大径7.40 cm.CT表现:平扫病灶呈囊性(3例)、实性(4例)或囊实混合性(9例).囊性病灶边界清楚,呈均匀或不均匀的低密度;实性病灶则呈软组织密度,内见少许散在的囊变区;囊实混合性病灶其囊变区和实性区大致相当,囊变区呈片状或蜂窝状.增强扫描中囊性病灶的囊壁在动脉期即开始强化,门静脉期强化更明显.实性病灶及囊实混合性的实性成分在动脉期仅为轻度强化,门静脉期强化程度增加,囊变区始终不强化.结论 SPTP的CT表现具有一定的特征性.     

乳腺囊实性病变的超声诊断

目的探讨不同病理类型乳腺囊实性病灶的超声声像图特点。方法根据病灶中囊性与实性所占的比例，对52例经病理确诊为乳腺良性或恶性囊实性病变患者的声像图表现进行回顾性分析，并以曲线下面积（ROC）评价超声对乳腺囊实性病变诊断的准确性。结果52例乳腺囊实性病变中超声显示以囊性为主15例，有规则或不规则实性厚壁或囊壁局部隆起，呈乳头样突入囊腔内；以实性为主27例，实性病灶内少许囊性区域或实性病灶周围液性无回声带环绕；囊实混合性10例，病灶内囊性及实性成分大致相等，相互混杂。超声及病理检查结果显示，52例中良性（40／52，76．9％）多于恶性（12／52，23．1％），良性与恶性病变检出率比较差异有非常显著性（P〈0．01）。良性病变可见上述各类声像图表现，但恶性囊实性病变主要表现为实性为主内含少许囊性区域。超声诊断乳腺囊性病变的ROC曲线下面积为0．893，对乳腺囊实性病变有诊断意义（P〈0．001）。结论乳腺囊实性病变的声像图有多种表现，正确认识不同表现的囊实性病变，有助于提高超声诊断符合率。     

超声对小儿肢体原发动脉瘤样骨囊肿的诊断价值

目的 探讨小儿肢体原发动脉瘤样骨囊肿的超声显像特征及诊断价值.方法 回顾分析了28例手术证实为原发动脉瘤样骨囊肿的患儿资料,总结超声图像特征,并对照X线、CT及病理结果研究.结果 小儿肢体原发动脉瘤样骨囊肿超声表现可分为2型,其中一型表现为病变部位骨皮质膨胀、变薄,髓腔内呈边界清晰的实性低回声区,无明显包膜,病灶内部回声不均匀;其另一型表现为病变部位骨皮质膨胀、变薄,髓腔内呈现不规则的多房多隔状囊实性病灶,无明显包膜,部分病例囊腔内形成"液-液"平面.彩超显示少数病灶内可见斑片状血流信号.结论 超声对小儿肢体动脉瘤样骨囊肿的诊断有重要价值,可为临床诊疗提供可靠信息.     

囊性肾癌的超声诊断与鉴别诊断

目的 探讨超声在囊性肾癌诊断与鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实为囊性肾癌的27例患者29个病灶的声像图特点.结果 囊性肾癌的超声表现:14例15个病灶囊壁和/或分隔不规则增厚,其中1例增厚的囊壁和分隔伴弥漫性粗细不均钙化.2例囊壁薄而规整,超声误诊为肾囊肿.1例囊壁及多数分隔较规整,超声误诊为多房性肾囊肿.10例11个病灶伴壁结节和/或附隔结节中仅1例壁结节内见多发小囊变区.14例囊腔透声差,呈细密点状弱回声及不均质片状高回声.彩色多普勒显示大多数增厚的囊壁、分隔和实性部分可探及动脉血流信号.结论 超声有助于囊性肾癌的诊断与鉴别诊断,可为临床早期治疗提供重要的参考依据.     

CT一站式检查在囊性肾癌诊断中的应用价值

目的分析囊性肾癌的CT表现特点,探讨64层螺旋CT三维重建技术对诊断囊性肾癌的应用价值。方法回顾性分析10例经手术病理证实为囊性肾癌患者的CT影像学表现特点,全部病例均行CT平扫、增强扫描及螺旋CT三维重建检查。结果 10例囊性肾癌中,单囊性3例(3个病灶),多囊性7例(8个病灶)。囊性肾癌CT表现为8例(9个病灶)囊壁和(或)分隔厚薄不均,4例(4个病灶)囊壁和(或)分隔可见结节。增强后较厚囊壁和(或)分隔及结节呈不同程度的强化。三维重建图像中,容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)成像直观显示10例患者的11个病灶中,9个病灶实性成分见供血动脉,其中1例右肾双病灶者,VR较横轴位成像更能直观显示副肾动脉;2个较小病灶未见明显供血动脉。多平面重组(MPR)均清晰显示肿瘤完整形态。所有患者CT诊断全部与手术病理结果相符。结论囊性肾癌的CT表现有一定特征性,具有重要的诊断价值。囊性肾癌三维重建能清晰显示肿瘤完整形态及肿瘤供血血管的起源和数量,是横轴位扫描的重要补充,对制订手术方案具有重要指导意义。     

儿童浅表组织肿块超声诊断的分析研究

目的探讨儿童浅表组织肿块的超声图像特征,以提出诊断思路。方法回顾性分析经病理确诊的101例(101个肿块)儿童浅表组织肿块的超声图像特征。结果儿童浅表软组织肿块以良性常见(98/101,97.03%),其中囊性肿块占43.88%(43/98),实性肿块占56.12%(55/98)。囊性肿块以表皮样囊肿、血肿多见(58.14%,25/43),实性肿块以脂肪瘤、血管瘤常见(41.81%,23/55)。恶性浅表组织肿块3例,呈浸润性生长,无完整包膜,内部回声不均,瘤体内测及血流信号,动脉血流阻力指数多为高阻力改变。结论超声医师在诊断儿童浅表组织肿块时,根据超声图像特征,结合临床资料,能够对大多数病变作出正确诊断,为临床治疗提供可靠的图像依据。     

囊性肾癌的声像图分型及鉴别诊断

目的 探讨囊性肾癌的声像图特征及其分型。方法 对13例经手术和病理证实的囊性肾癌患者进行超声检查。并对其囊壁、分隔及壁上的实性结节进行研究。结果 囊性肾癌的超声特点为囊壁及分隔不规则增厚,部分患者囊壁上可见实性结节,依据囊性肾癌的发生机制和声像图表现,可将其分为3型;单房囊肿型、多房囊肿型、有壁结节的囊实型。结论 超声能对典型囊性肾癌作出正确诊断,但不典型者可误诊为良性肾囊肿,必要时应行超声引导下穿刺活检以明确诊断。     

胰腺实性假乳头状瘤的超声表现

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的声像图特征及其超声诊断价值。方法回顾性分析24例SPTP患者二维及彩色多普勒超声结果，并与病理相对照，分析肿瘤的发生部位、形态、边界、内部回声、血流分布等特征。结果24例SPTP多见于20-30岁女性，发生部位无特异性，声像图均表现为边界清晰、形态规则的胰腺外生性肿瘤，75％为囊实性，25％为实性。3例恶性SPTP无特征性声像图表现。4例胰尾肿瘤误诊为其他脏器病变。结论超声检查结合临床资料可对SPTP作出正确诊断，对于胰尾SPTP应予以重视以免误诊。     

胰腺实性-假乳头状瘤的超声诊断与分型价值的探讨

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤的超声诊断、鉴别诊断及声像图分型。方法 回顾性分析经手术和病理证实的9例胰腺实性-假乳头状瘤的二维声像与彩色多普勒血流显像表现及有关临床资料；部分病例与CT检查进行对照。结果 二维超声瘤体可表现为境界清楚、边缘规则的圆形实性、囊实混合性或囊性团块，其中实性1例，囊、实混合性7例，囊性1例；瘤体均具有包膜，其完整者7例，局部不连续和中断者各1例。彩色多普勒血流显像5例检出血流信号，其中血流信号Ⅰ级3例，Ⅱ级1例，Ⅲ级1例；动脉血流峰值流速8．6～33．2cm／s，其中小于20cm／s 3例；阻力指数范围0．38～0．56，其中小于0．5者3例。依据该肿瘤的声像图特点结合有关文献，将其分为实性均质型、囊实混合型和类囊肿型三类。结论 胰腺实性一假乳头状肿瘤二维声像和彩色多普勒血流显像表现有一定的特征，超声检查对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

Sonographic features of head and neck hemangiomas and vascular malformations: review of 23 patients

The sonographic features of 23 head and neck hemangiomas and vascular malformations are presented. A focal mass lesion was seen in all patients. The predominant sonographic features were a well-defined hypoechoic mass lesion with heterogeneous echotexture and the presence of cystic and sinusoidal spaces within, as well as the occasional presence of phleboliths. Color Doppler imaging demonstrated flow in 12 of 13 lesions. When performing sonography on soft tissue masses in the head and neck, the presence of color Doppler signal in a well-defined hypoechoic mass with heterogeneous echotexture should raise the possibility of an hemangioma.     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT和MRI诊断及鉴别诊断

目的：探讨CT和MRI对胰腺实性-假乳头状瘤的诊断及鉴别诊断依据。方法：回顾性分析经手术及病理证实的13例胰腺实性-假乳头状瘤的影像资料。CT扫描12例， MRI扫描4例。结果：11例位于胰腺边缘，瘤体呈类圆形或椭圆形囊实性团块影。肿块边缘清楚。CT平扫呈低密度，7例显示了瘤体钙化。MRI扫描4例，在T1WI、T2WI上呈高、低混杂信号，实性部分在T1WI呈稍低信号，T2WI呈等或稍高信号；囊性部分T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。CT与MRI增强扫描显示实性部分均有强化，最大肿块实质-胰腺强化对比差，在动脉期，到门静脉期和平衡期与正常胰腺强化基本一致；囊性部分各期均无强化。结论：胰腺实性-假乳头状瘤CT和MRI影像具有一定特征性，结合临床特点可以做出诊断及鉴别诊断。     

Sonographic findings of solid and papillary epithelial neoplasm of the pancreas.

OBJECTIVE: To evaluate the sonographic findings of solid and papillary epithelial neoplasm of the pancreas, a rare tumor occurring in young women. METHODS: The sonographic findings of 11 cases of pathologically proven solid and papillary epithelial neoplasm of the pancreas were retrospectively evaluated. RESULTS: In 6 cases (55%), combined cystic and solid portions of the masses were observed, whereas only solid-looking masses without anechoic cystic portions were seen in 4 cases (36%). One case (9%) had marginal calcification, consequently, the internal architecture was not evaluated by sonography. Internal echoes were seen in 3 of 6 cystic and solid masses. Septa were seen in 3 cases. Among 11 cases of solid and papillary epithelial neoplasm, tumor margins were well defined in 10, and tumor capsules were detected in 9 (echogenic in 7 and hypoechoic in 2). Calcifications were seen in 3 cases (27%). CONCLUSIONS: The characteristic sonographic findings of solid and papillary epithelial neoplasm were well-encapsulated, cystic, and solid masses, but sometimes the mass was seen as a pure solid-looking mass or had internal septations or calcifications.     

囊性肾癌的CT诊断(附10例报告)

目的:分析囊性肾癌的CT表现,旨在提高术前正确诊断率。材料与方法:复习10例经手术病理证实的囊性肾癌的CT表现,对其囊壁、分隔及壁上的实性结节进行研究,并与手术病理对照。结果:肿瘤位于左肾6例,右肾4例;单囊6例,多囊4例;囊壁厚薄不均伴壁结节7例,壁结节不清3例;囊内4例密度均匀,6例混杂;10例肿瘤实性成份均有中度以上强化。结论:囊性肾癌的CT表现有一定特征性,CT是较有价值的常用检查方法。     

睾丸旁肿块彩色多普勒超声表现

目的总结睾丸旁肿块彩色多普勒超声表现。 方法回顾性分析2000年3月至2015年5月福建医科大学附属协和医院收治并经手术病理证实的133例睾丸旁肿块患者彩色多普勒超声表现。 结果133例睾丸旁肿块可分为4类：睾丸旁囊肿性病变48例,睾丸旁肿瘤50例（良性36例,恶性14例）,睾丸旁炎性病变27例及睾丸旁瘤样病变8例。（1）囊肿性病变：44例呈类圆形囊性团块,2例呈类实性,2例呈囊实性,均边界清楚,无或少量血流信号;（2）良性肿瘤：35例肿块形态规则、境界清楚,1例形态不规则、境界不清,27例内部回声较均匀,33例无或仅有少量血流信号;恶性肿瘤：均表现为形态不规则、境界不清肿块,或睾丸鞘膜不规则增厚及附壁结节形成,内部回声紊乱,12例血流信号丰富,2例仅见少量血流信号;（3）炎性病变：24例肿块形态欠规则、境界不清,3例形态规则、境界清楚,少量或丰富血流信号;（4）瘤样病变：7例肿块形态规则、境界清楚,1例形态欠规则、境界欠清,内部回声多样,无或少量血流信号。 结论4类睾丸旁肿块各有其相应的彩色多普勒超声表现,部分睾丸旁肿块具有特征性彩色多普勒超声表现。彩色多普勒超声检查对睾丸旁肿块有一定的诊断及鉴别诊断价值。