肱骨近端锁定钢板与传统AO钢板治疗老年肱骨近端骨折的比较

目的比较肱骨近端锁定钢板与传统AO钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法2002年7月-2005年5月间收治37例老年肱骨近端骨折患者,采用肱骨近端锁定钢板(LPPH)治疗18例,年龄65-82岁(平均69岁),Neer分型三部分骨折12例,四部分骨折6例;采用传统AO钢板治疗19例,年龄65-84岁(平均71岁),Neer分型三部分骨折12例,四部分骨折7例。术后肩关节功能评估采用肩关节疼痛和功能障碍指数(SPADI)量表评分,对两组疗效进行比较。结果术后6周、12周、1年随访肩关节功能、骨折愈合及肱骨头坏死情况,发现LPPH治疗组的钢板螺丝钉松动发生率、术后肩关节评分均优于传统AO钢板治疗组。结论LPPH治疗老年骨质疏松患者的肱骨近端骨折相比传统AO钢板有明显的优势。     

应用肱骨近端锁定型钢板治疗肱骨近端骨折的回顾性研究

目的 探讨AO Philos钢板治疗肱骨近端骨折手术体会.方法 回顾性分析2006年7月-2009年5月应用AO Philos钢板治疗肱骨近端骨折29例,按Neer分型2部分骨折11例,3部分骨折16例,4部分骨折2例.结果 29例患者均获得随访,时间9～16个月,平均11.3个月,功能评定采用肩关节Neer功能评分标准:优13例,良12例,可4例,优良率86.2%.结论 AO Philos钢板治疗肱骨近端骨折具有手术创伤小,固定有效可靠,允许早期功能锻炼,疗效确切.     

锁定肱骨近端接骨板治疗老年肱骨近端骨折

老年肱骨近端骨折是一种常见的损伤,治疗方法包括髓内针固定、张力带钢丝、钢板内固定以及关节置换术等。其中采用接骨板治疗可获得良好效果。自2002年1月～2004年12月采用AO锁定肱骨近端接骨板（LPHP）,治疗老年肱骨近端骨折13例,取得良好效果。现报告如下。     

AO锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的分析采用切开复位AO锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的治疗方法和疗效。方法回顾性分析本院2006年至2011年2月31例肱骨近端骨折患者的临床资料。骨折按Neer分型：2部骨折19例,3部骨折9例,4部骨折3例。所有病例均采用切开复位AO锁定钢板内固定治疗。结果31例病例随访8～36个月,平均（14．7±5．1）个月;按Neer疗效评分方法,优23例,良5例,中3例,差0例,优良率90_3％。结论切开复位AO锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折能使骨折解剖复位,有利于早期功能锻炼,有助于肩部功能恢复,是治疗肱骨近端骨折的一种有效方法。     

肱骨近端锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是临床比较常见的骨折,其中对于三部分骨折和四部分复杂骨折的治疗较为困难,手术难度大,骨折固定往往不牢同．术后的肱骨头坏死率、肩关节功能障碍发生率较高。锁定钢板技术在各种复杂骨折治疗中广泛的应用．为复杂肱骨近端骨折的治疗开辟了最佳的手术方式。本院白2004年1月至2008年3月．采用肱骨近端锁定钢板（locking proximal humeral plate,LPHP）治疗肱骨近端骨折29例．疗效满意。现报告如下。     

锁定接骨钢板治疗肱骨近端严重粉碎骨折

肱骨近端粉碎骨折临床上较常见,自2003年1月～2004年3月笔者采用AO近端锁定肱骨接骨板（LPHP）治疗肱骨近端骨折10例,取得初步的良好效果。现报告如下。     

AO特殊钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

肱骨近端骨折系临床常见骨折．其中85％左右可非手术治疗．但对于约15％的移位骨折非手术治疗往住不能获得满意疗效，而需手术治疗。自2003～2004年对20例肱骨近端二部分以上骨折采用切开复位、AO肱骨近端锁定加压钢板内固定治疗，疗效满意，报告如下。     

锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折

目的：探讨锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法：自2001年12月～2002年11月，14例肱骨近端复杂骨折按AO分类：11A3型2例，1181型1例，B2型5例，B3型4例，11C1型1例，C2型1例，经切开复位AO锁定钢板内固定治疗。结果：经6～15个月随访，无1例发生内固定松动、断裂，全部骨折均愈合。肩关节功能恢复优良率92．8％。结论：锁定钢板具有高度稳定性，是治疗肱骨近端复杂骨折，特别是粉碎骨折的理想方法。     

肱骨近端解剖型锁定加压钢板治疗肱骨头颈部骨折初步报告

目的探讨AO肱骨近端解剖型锁定加压钢板治疗肱骨头颈部骨折的疗效。方法9例肱骨头颈部骨折患者,分别采用AO解剖型锁定钢板内固定,术后早期功能锻炼。结果术后所有患者随访8～12个月,平均11.5个月,优良率为88.9%。结论解剖型锁定钢板内固定治疗肱骨头颈部骨折内固定坚强,有利于早期功能活动,减少关节粘连,促进功能恢复。     

采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法对20例肱骨近端骨折患者行锁定钢板内固定手术治疗,随访半年左右,对其愈合情况和肩关节功能进行评定。结果经过肱骨近端锁定钢板内固定治疗后,20例肱骨近端骨折患者,有19例达到骨折解剖复位标准,有1例达到骨折功能复位标准。所有患者骨折都愈合,术后随访半年,无创口感染、钢板断裂、螺钉脱出、内固定失效等严重并发症。20例肱骨近端骨折患者治疗后,肩关节功能评分:优15例,良4例,可1例,优良率为95.0%。结论应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折,复位良好,术后功能恢复较满意,并发症相对较少,值得临床广泛推广。     

肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端复杂性骨折的回顾性分析

目的探讨肱骨近端锁定接骨板（locking proximal humeral plate,LPHP）治疗肱骨近端复杂性骨折的临床疗效。方法对2005年1月至2008年10月在我院行LPHP治疗并获得随访的31例复杂性患者进行回顾性分析,从患者年龄、受伤机制、骨折类型、手术时机、骨折复位质量、术后康复方法、内固定取出时间对肩关节功能影响进行评估。结果31例患者获得10-56个月的随访,平均26．5个月。按Neer分型标准：三部分骨折13例,四部分骨折18例。肩关节功能按照constant评分,平均81．3分,其中优13例,良12例,可3例,差3例,优良率80．6％。按照Logistic回归分析,不同骨折类型、手术时机、复位质量及术后康复方法对肩关节功能产生不同影响,差异有统计学意义（P〈0．05）,而患者不同年龄、受伤机制和内固定取出时间对肩关节功能影响差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LPHP治疗肱骨近端复杂骨折具有良好的疗效。在保护骨折端血运的前提下尽可能地解剖复位、妥善固定,合理处理大、小结节是获得良好手术疗效的关键。术后早期、积极、正确的康复锻炼是获得良好手术疗效的重要条件。     

应用肱骨近端锁定型髓内针治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的探讨应用肱骨近端髓内针治疗肱骨近端两部分外科颈骨折的疗效。方法回顾性分析22例应用锁定型肱骨近端髓内针治疗两部分外科颈新鲜骨折患者的临床资料,患者平均年龄57岁。最终随访时拍摄肩关节X线片以评价愈合情况,并应用可视模拟评分法（VAS）评分,美国肩肘外科医师评分（ASES）,Constant-Murley评分,UCLA评分以及简易肩关节测验（SST）问卷评估。结果所有患者均获随访,平均随访时间为13个月,22例患者骨折均在术后8周内初步愈合。随访过程中未出现感染、肱骨头坏死以及任何与内固定物有关的并发症。术后患肢主动前屈上举平均为147．8°,主动体侧外旋平均为45．5°,主动内旋平均达T10水平。术后患者疼痛VAS评分平均为1．5。平均ASES评分为81．2,Constant-Murley评分为85．4,UCLA评分为29．9,SST评分为9．5。18例患者的肩关节功能评估为优或良,4例患者肩关节功能评估为差。结论闭合复位、锁定型肱骨近端髓内针固定术是治疗肱骨近端两部分外科颈骨折的一种有效的手术方式。     

经结节间沟入路应用肱骨近端内锁定系统钢板治疗肱骨近端骨折

目的：观察经结节间沟入路应用肱骨近端内锁定系统钢板治疗肱骨近端Neer 2、3部分骨折的疗效。方法：回顾性分析2015年7月至2018年1月采用经结节间沟入路应用肱骨近端内锁定系统钢板治疗肱骨近端Neer 2、3部分骨折15例,男7例,女8例;年龄23~67岁,平均46岁;左侧5例,右侧10例;Neer 2部分骨折7例,Neer 3部分骨折8例。术前和术后随访均拍摄X线片及CT以评估骨折的位置和骨折愈合的情况。临床评价包括Constant-Murley肩关节功能评分、手术并发症的分析。15例均应用肱骨近端内锁定系统钢板治疗,术后均采用Constant-Murley评分评定肩关节功能。结果：15例均获随访,时间14~36个月,骨折全部愈合,愈合时间14~26周,平均19.1周。术后均无肱骨头坏死、腋神经损伤、骨折不愈合等并发症发生。术后3个月Constant-Murley肩关节功能评分72~94分,平均81分,优2例,良13例。结论：采用经结节间沟入路应用肱骨近端内锁定系统钢板治疗肱骨近端骨折手术操作简单,损伤小,术后肩关节功能恢复快。     

肱骨近端骨折的手术治疗

目的探讨肱骨近端二、三部份骨折的治疗方法。方法手术治疗肱骨外科颈骨折38例,按Neer分类标准分型：二部分骨折27例,三部分骨折11例。分3组：A组lO例行普通T形钢板内固定;B组22例行三叶草钢板内固定;C组6例行克氏针或钢丝内固定。结果27例获随访3～12个月。除1例陈旧性骨折延迟愈合外,其余均愈合,愈合时间3～12个月,无感染、内固定断裂等发生。根据Neer肩关节功能评分标准,T形钢板组平均81．2分,三叶草钢板固定组平均86．3分,克氏针固定组平均78．1分。结论明显移位的肱骨近端二、三部分骨折的治疗以钢板螺钉尤其是三叶草型钢板螺钉内固定,能提供更为坚强的固定,术后功能较好。     

肱骨近端骨折的手术治疗

目的 讨论肱骨近端骨折的手术治疗方法。方法 2000年1月至2004年12月，手术治疗有移位的肱骨近端骨折127例，其中内固定手术114例，肱骨头置换手术13例。男48例，女79例，年龄2l至75岁，平均54岁。采用Neer分类，二部分骨折69例，（其中解剖颈骨折4例，外科颈骨折65例），三部分骨折47例，四部分骨折11例。所有二部分和45例三部分骨折分别行三叶草钢板或肱骨近端解剖钢板及肱骨近端锁定钢板（locking proximal hunerus plate，LPHP）内固定，而2例三部分和所有四部分骨折均行人工肱骨头置换术（humeral head replacement，HHR）。结果 术后随访4～48个月，平均17．1个月。内固定术后所有骨折均愈合，无畸形愈合。愈合时间为6～9周，平均7周。肱骨头置换术后，假体未出现松动、脱位等现象。所有病例均无感染、神经、血管损伤等并发症发生。根据美国Michael Reese医疗中心评分标准，内固定术或肱骨头置换术后肩关节功能评分，优良率分别为85％和70％。结论 对肱骨近端移位骨折采用手术治疗可取得较为满意的效果。二部分骨折及多数三部分骨折可采用钢板内固定，而四部分骨折可一期行关节置换术。     

PHILOS钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用

目的 探讨PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法采用PHILOS钢板治疗34例肱骨近端骨折患者.结果 失访6例,28例获得随访,时间2～24个月.患者均获得骨性愈合.术后12个月按Constant-Murley评分标准评定临床疗效：优9例,良16例,可3例.结论 PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端骨折,手术创伤小,骨折愈合快,肩关节功能恢复良好,是治疗肱骨近端骨折特别是合并骨质疏松患者的理想术式.     

手术治疗移位肱骨近端骨折

2000年3月～2005年1月,我科采用手术治疗移位肱骨近端骨折51例,临床疗效满意。     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位

目的：探讨应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位的近期疗效。方法：25例肱骨近端4部分骨折及骨折脱位的患者,男11例,女14例;年龄56～77岁,平均68.2岁;均行人工肱骨头置换治疗。应用Neer疗效评分系统,根据患者疼痛、功能、肩关节活动范围评价术后疗效。结果：术后随访12～40个月,平均29.3个月。所有病例术后均无感染、神经损伤、假体周围骨折、假体松动、脱位等并发症。Neer评分优8例,良11例,可6例,优良率76%。结论：通过标准的手术操作及术后积极合理的康复锻炼,人工肱骨头置换治疗肱骨近端4部分骨折及骨折脱位近期疗效满意。     

锁定加压接骨板治疗肱骨近端复杂骨折

目的 探讨肱骨近端锁定加压接骨板治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效及相关手术技巧.方法 采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折49例,根据Neer分型:三部分骨折32例,四部分骨折17例.结果 术后有47例获得12～36个月随访,平均20个月.术后骨折全部愈合,无严重并发症.按Neer肩关节功能评分标准:优17例;满意26例,优良率达91.5％.结论 肱骨近端锁定加压接骨板是治疗肱骨近端复杂骨折有效方法,术中注意保护肱骨内侧软组织链完整和肱骨内侧柱有效支撑是手术成功的关键.