革兰阴性细菌鉴定编码系统（GN—30）对肠杆菌科细菌的鉴定评价

目的 用常规细菌鉴定方法和API20系统两种方法对我们自行设计的革兰阴性细菌鉴定编码系统（GN－30）进行评价。方法 用三种方法对16株质控菌株（14株全国质控菌株,2株省质控菌株）,42株临床菌株进行重新鉴定,分析鉴定结果。结果 GN－30细菌鉴定板与常规鉴定方法符合率为100％,API 20E系统与常规鉴定方法、CN－30系统完全符合者37株,符合率为85．7％,三种方法在统计学上无显著性差异（P＞0．05）。结论 GN－30系统在肠杆菌科细菌鉴定方面使用较为满意,可作为一种适用于各级医院临床常规细菌鉴定的较为可靠的方法。     

肠杆菌科未命名菌群的生化鉴定

在肠杆菌科众多成员中 ,尚有 11个菌未群命名。为了便于称谓 ,这些菌群在没有科学的名称前 ,仍使用“群”的概念。鉴于目前实际需要 ,我们根据文献介绍的生化特征 ,探讨肠杆菌科未命名菌群的鉴定方法。据文献报道肠道菌群45现已被建议命名为特氏科泽菌 ,有理由相信 ,随着研究的深入 ,其余的肠道菌群可能得到命名 ,象克鲁瓦菌属一样 ,是由肠道菌群 8命名而来。肠杆菌科未命名菌群的一般资料 :见表 1,生化鉴定见表 2 ,3。表 1　肠杆菌科未命名菌群 菌群 首次报道时间(年 )临床标本血液尿液粪便伤口呼吸道 (痰 )皮肤其他非临床标本 附注17ａ 1…     

应用电脑鉴定编码系统微量快速生化法鉴定肠杆菌科

参照丹麦本特·尼森的《细菌的酶学鉴定方法》，研制了微量快速生化反应板鉴定肠杆菌。鉴定了23株标准菌株，结果全部正确。测试了临床标本130例，并与传统鉴定法比较，符合率92％．可认为：该鉴定板快速、准确。特异性和敏感性均佳，广泛适用于大、中、小型医院临床细菌学的鉴定工作．     

肠杆菌科细菌骨科感染及耐药分析

目的分析骨科感染肠杆菌科细菌常见菌种及耐药情况,指导临床合理用药。方法对573例可疑标本进行细菌分离培养鉴定,药敏实验采用纸片扩散法。结果检出94株肠杆菌科细菌,占阳性标本的34.1%。主要菌株大肠埃希菌22株、阴沟肠杆菌18株、弗劳地枸橼酸杆菌15株。肠杆菌科细菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南敏感,其他常用抗生素普遍耐药。结论肠杆菌科细菌感染和耐药率高临床应有针对性地选用抗生素。     

葡萄糖酸钙制备葡盐试验用于肠杆菌科细菌鉴定

葡萄糖酸钙制备葡盐试验用于肠杆菌科细菌鉴定周惠琴，俞白（苏州医学院附属二院，江苏苏州２１５００４）关键词：葡萄糖酸盐，肠杆菌科目前，临床上对肠杆菌科细菌的鉴定常用苯丙氨酸脱氨酶和葡萄糖酸盐两种生化反应进行分类。葡萄糖酸盐培养基中主要成份是葡萄糖酸钾，...     

介绍一种肠杆菌科细菌简易鉴定方法

86年卫生部临检中心徐虹编写并推荐的肠杆菌科细菌鉴定方法，具有结果准确，鉴定思路清楚等优点。在此基础上，结合我科实际，摸索了一套简易的适合一般医院日常使用的方法。简单介绍如下。     

淄博市南部地区肠杆菌科细菌耐药现状

目的:了解淄博市南部地区肠杆菌科细菌耐药现状,为临床合理应用抗生素提供理论依据。方法:收集淄博市第一医院2019年1月1日~2019年12月31日期间分离的门诊病人及住院病人细菌,采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪进行鉴定及药敏实验,K-B法和E-test对药敏结果进行复核。结果:共收集门诊病人及住院病人细菌1849株,其中肠杆菌科细菌679株,其标本来源主要为痰和尿,分布较多的科室主要为儿科和重症监护室。结论:淄博市南部地区肠杆菌科细菌在致病菌中占有较高比例,且出现了多重耐药菌株,应该及时采取措施,提高对抗菌药物合理应用的重视程度。     

泌尿系感染中肠杆菌科细菌的分布及耐药性

目的 分析本院泌尿系感染中肠杆菌科细菌的分布及耐药性,指导临床医生合理使用抗菌药物.方法 按照《全国临床检验操作规程》的要求操作,细菌鉴定采用常规方法和API鉴定系统,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 大肠埃希菌是泌尿系感染的主要病原菌,多数肠杆菌科细菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦敏感,而对氟喹诺酮类抗菌药物敏感率较低.结论 临床医生应重视细菌培养和耐药性检测,根据药敏报告合理选用抗生素,防止和减少耐药菌株的产生和流行.     

肠杆菌科细菌碳青霉烯类抗生素耐药治疗的研究进展

肠杆菌科细菌是广泛存在于人类及大多数温血动物肠道中的兼性厌氧或专性需氧的革兰阴性杆菌及球杆菌,多数为正常菌群.肠杆菌科细菌是分布最为广泛的一种病原致病菌,在宿主抵抗能力下降时可转变为条件性致病菌,不仅会引发医院外部获得性感染,也会引发医院内部医源性感染.碳青霉烯类抗菌药物为有着较广的抗菌谱及较强的抗菌性的β-内酰胺类抗...     

胶体金免疫层析法快速检测CRE碳青霉烯酶效果评价

目的 评估胶体金免疫层析法(GICA)快速检测耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)碳青霉烯酶类别的临床应用价值.方法 收集CRE非重复临床分离株73株,采用聚合酶链反应(PCR)鉴定碳青霉烯酶基因型,并采用GICA快速检测CRE的碳青霉烯酶.以PCR为参考方法,评估GICA快速检测CRE碳青霉烯酶的准确性.结果 PCR检...     

布鲁氏菌多重聚合酶链反应鉴定研究

目的　在同一体系中对布鲁氏菌6个种进行鉴定。方法　根据布鲁氏菌6个种的差异基因设计5对引物,应用多重聚合酶链反应（PCR）方法对布鲁氏菌进行鉴定。先用标准菌株建立方法,优化实验条件,然后扩增地方株进行验证。结果　除绵羊附睾种外多重引物PCR方法能将其余5个布鲁氏菌种全部鉴定出来。结论　这种方法快速准确,且对实验操作人员安全,是布鲁氏菌鉴定的辅助方法。     

ChromIDESBL显色平板对产ESBLs肠杆菌科细菌筛选作用的评估

目的评估新的产色培养基ChromIDESBL在检测产超广谱-β内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌中的可靠性。方法用2组肠杆菌科细菌进行评估,一组为285株上海地区检出的临床分离株,这些菌株已用美国临床实验室标准化研究所（CLSI）推荐的确证试验确认了是否产ESBLs,另一组28株产ESBLs肠杆菌科细菌,在以前的研究工作中已确认了这些菌株的产酶特性和ESBLs基因型别。结果ChromIDESBL能有效地检测产ESBLs的肠杆菌科细菌。结论ChromIDESBL是一种可靠的产ESBLs肠杆菌科细菌的筛选培养基。     

Chrom ID ESBL显色平板对产ESBLs肠杆菌科细菌筛选作用的评估

目的评估新的产色培养基Chrom ID ESBL在检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌中的可靠性。方法用2组肠杆菌科细菌进行评估,一组为285株上海地区检出的临床分离株,这些菌株已用美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的确证试验确认了是否产ESBLs,另一组28株产ESBLs肠杆菌科细菌,在以前的研究工作中已确认了这些菌株的产酶特性和ESBLs基因型别。结果Chrom ID ESBL能有效地检测产ESBLs的肠杆菌科细菌。结论Chrom ID ESBL是一种可靠的产ESBLs肠杆菌科细菌的筛选培养基。     

mCIM 与eCIM 筛选肠杆菌科细菌碳青霉烯酶的效果评价

目的评价改良碳青霉烯类失活法(modified carbapenem inactivation method,m CIM)和EDTA碳青霉烯类失活法(EDTAcarbapenem inactivation method,e CIM)对肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型的筛选能力。方法分别收集碳青霉烯类耐药和敏感肠杆菌科细菌102株和53株,采用m CIM和e CIM进行碳青霉烯酶表型筛选试验,PCR法检测blaKPC-2、blaNDM-1、blaIMP-4、blaVIM-1和blaOXA-48耐药基因,并对表型筛选试验结果与基因检测结果的一致性进行统计分析。结果 102株碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌中97株检出耐药基因,包括51株blaKPC-2基因、38株blaNDM-1基因、5株blaIMP-4基因以及3株同时携带blaKPC-2和blaNDM-1基因;m CIM检出阳性98株,阴性4株。98株m CIM阳性菌中,e CIM阳性46株,阴性52株。53株碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌耐药基因检测及m CIM试验均为阴性。m CIM试验筛选碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌碳青霉烯酶产生的敏感性为99.0%,特异性为96.6%,与PCR结果一致性Kappa值为0.959;e CIM筛选金属酶敏感性为93.5%,特异性为94.6%,Kappa值为0.881;e CIM筛选丝氨酸碳青霉烯酶敏感性为92.6%,特异性为95.8%,Kappa值为0.882。结论 m CIM试验与e CIM试验联合检测,不仅可以有效筛选碳青霉烯酶产酶株,而且可同时区分碳青霉烯酶类型,对流行病学调查研究及疾病治疗有重要意义。     

30株苍白杆菌的分离鉴定和药物敏感性分析

目的分析临床苍白杆菌分离株的种型特征和药物敏感性。方法收集临床分离苍白杆菌共30株。用手工生化试验、Vitek 2 Compact GN鉴定卡、API 20NE鉴定试条进行生化鉴定,扩增16S rRNA基因并进行测序鉴定和序列分析。用Vitek 2Compact AST-GN13药敏鉴定卡进行微量稀释法的药敏实验。结果经生化鉴定和基因测序,17株为人苍白杆菌、10株为中间苍白杆菌、1株为嗜血苍白杆菌、1株疑为苍白杆菌属内未分类的新种、1株为解糖精假苍白杆菌。药敏试验显示对喹诺酮类和亚胺培南的敏感率分别为100%和93.3%;对三代头孢类抗菌药物和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为93.3%和96.7%;对氨基糖苷类抗菌药物敏感性因菌种而异,人苍白杆菌对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素的敏感率分别为94.1%、88.2%和94.1%,而中间苍白杆菌为0%、10%和0%,差异具有统计学意义(χ2=14.50,P0.05)。结论临床苍白杆菌感染主要由人苍白杆菌和中间苍白杆菌引起,二者对氨基糖苷类抗菌药物敏感率的差异可用于其种型的区分。     

血管性血友病因子前肽双抗体夹心法检测及临床应用

目的建立血浆血管性假血友病因子前肽(vWFpp)的测定方法,并检测152例健康体检者及36例冠心病患者和38例同龄正常对照组的血浆vWFpp水平。方法采用酶联免疫吸附分析(ELISA)双抗体夹心法对152例体检者和36例冠心病患者血浆vWFpp进行测定。结果152例体检者vWFpp水平为496.44±167.24μg/L。50～60岁年龄组vWFpp显著高于40岁以下年龄组(P<0.01)。男女间vWFpp水平差异无统计学意义(P>0.05)。男51～60岁年龄组与16～20,21～30,31～40岁的3个年龄组vWFpp水平差异都具有显著的统计学意义(P<0.05);152份体检者血浆样品vWFpp水平与年龄的相关性分析显示,vWFpp水平与年龄呈显著的正相关关系(r=0.444,P=0.000)。冠心病组vWFpp水平为1051.6±331.9μg/L,与同年龄段对照组vWFpp水平485.2±119.4μg/L比较具有显著性差异(P<0.001)。结论该法测定血浆vWFpp具有特异、快速、灵敏的优点,具有良好的临床应用前景。     

在中国首次检出CTX-M-15型超广谱β-内酰胺酶基因

目的探讨湖南地区中南大学三所附属医院肠杆菌科细菌产CTX-M型超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)的检出率及其基因型。方法采用多重PCR法对产ES- BLs的142株临床分离的肠杆菌进行CTX-M酶基因检测,然后用组特异性引物对CTX-M酶整个开放阅读框进行扩增,PCR产物测序并确定其基因型。结果湖南地区中南大学三所附属医院肠杆菌科细菌产CTX-M型ESBLs检出率为76.8%(109/142):对109株产CTX-M型ESBLs肠杆菌科细菌进行特异性PCR扩增,进行分组,发现CTX-M-1组48株,CTX-M-9组48株,另外13株可能属于CTX-M-2组和CTX-M-8组。根据不同病室不同菌株来源,共测序25株,组特异性PCR产物测序后发现有三种基因型,分别为CTX-M-15型、CTX-M-3型和CTX-M-14型。其中CTX-M-15型6株,CTX-M-3型7株,CTX-M-14型11株。结论本地区CTX-M型ESBLs检出率较高,共检出三种CTX-M酶基因型,并且CTX-M-15型ESBLs是在国内首次被发现。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MecA基因的实时荧光定量PCR方法学评价

目的评估实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测临床标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)MecA耐药基因的价值。方法选择该院2013年6~12月125份临床标本,包括血液40份,痰液52份,创面分泌物33份进行FQ-PCR检测和细菌鉴定,分析结果符合率,以检测FQ-PCR的灵敏度及特异性。结果FQ-PCR的灵敏度为0.159pg/μL,检测经细菌培养鉴定的菌株,特异性达到100%,与临床标本结果符合率为97.6%。结论 FQ-PCR检测MRSA的MecA基因更加方便、快速,且灵敏度和特异性等性能指标均比较理想,与细菌鉴定结果符合率较高,适合临床广泛应用。