注射针头逆行导引穿针治疗末节指骨开放性骨折

手指末节指骨开放性骨折在临床上较常见。应用一般内固定方法治疗 ,常出现复位不佳 ,固定针穿入关节腔等并发症。作者自 1996～ 1999年 5月 ,应用注射器针头逆行导引穿针治疗末节指骨开放性骨折 2 9例 ,取得了满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组病人 2 9例 ,男 2 2例 ,女 7例。年龄最大 5 2岁 ,最小14岁 ,平均 33岁。左手 2 2例 ,右手 7例。压砸伤 15例 ,挤压伤 8例 ,机器轧伤 4例 ,刀砍伤 2例。爪粗隆骨折 2例 ,指骨干骨折 2 0例 ,基底部骨折 6例 ,爪粗隆并指骨干粉碎性骨折 1例。就诊最短时间 2 0分钟 ,最长 9小时。全部病例均合…     

顺行穿针内固定治疗锁骨骨折60例报告

自 1993～ 1999年 10月 ,我院采用切开复位顺利穿针内固定的方法治疗锁骨骨折 6 0例 ,经随访观察效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 18～ 6 3岁 ,平均 37岁 ;车祸伤 32例 ,摔跌伤 19例 ,打击伤 9例 ;锁骨中 1/ 3骨折39例 ,外 1/ 3骨折 2 1例 ;斜形骨折 2 6例 ,粉碎性骨折 2 9例 ,横形骨折 5例 ;新鲜性骨折 45例 ,陈旧性骨折 15例 ;闭合性骨折 5 2例 ,开放性骨折 8例 ;本组均有不同程度的骨折重叠、成角及分离移位畸形 ;受伤至手术时间 1周内 35例 ,1～ 2周10例 ,2～ 4周 15例 ;本组有 32例接受过各…     

铝条板塑形固定治疗指骨骨折

临床资料治疗32例,其中男26例,女6例;年龄14～53岁,平均31岁;左侧9例,右侧23例;第1、2、3、4、5指近节指骨骨折分别为1、6、4、6、5例,第2、3、4、5指中节指骨骨折分别为2、3、4、1例;闭合性骨折28例,开放性骨折4例(均经清创缝台后按闭合性骨折处理);粉碎性骨折6例;伤后到治疗时间最短20分钟,最长9天。     

微型外固定支架治疗掌、指骨粉碎性骨折

掌、指骨骨折为临床常见疾病之一 ,而粉碎性骨折多由直接暴力作用所致。我院自 1 995年3月至 1 998年 1 2月应用微型外固定支架治疗掌指骨粉碎性骨折 2 2例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料　本组共 2 2例 ,均为男性 ;年龄从1 8～ 5 4岁 ,平均年龄 31岁 ;指骨 1 2例 (近节指骨 8例、中节指骨 4例 ) ,掌骨 1 0例 (中段骨折3例、掌骨头部骨折 7例 ,有 4例合并骨缺损 ) ;发病距手术时间 1 h～ 9d,平均为 34h;网绳绞伤 1 2例 ,铁棍击伤 2例 ,机器压伤 8例 ;开放性1 8例 ,闭合性 4例。2　治疗方法　根据骨缺损与否应用单纯外固定或外固定…     

综合治疗胫腓骨闭合性骨折137例

我院自 1 999年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,采用手法复位单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨闭合性骨折 1 37例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料 :1 37例闭合性骨折中 ,男 82例 ,女 5 5例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 75岁 ,平均 35岁 ;骨折部位以上 1 / 3段骨折32例 ,中段 6 8例 ,下 1 / 3段骨折 37例 ;因跌仆所致 2 5例 ,车祸所致 89例 ,直接暴力所致 2 3例。2　治疗方法 :于硬膜下麻醉或骶麻后 ,患者取仰卧位 ,患肢常规消毒铺巾后 ,在骨折处上下两端应用外固定支架模具各钻2个孔 ,并安装上 2个直径 6 mm螺丝钉 ,然后手法整复骨折端 ,据 X…     

178例开放性骨折的早期处理

198 9年 6月～ 1997年 3月 ,笔者共收治各种类型开放性骨折 178例 ,现将体会报道如下。1　临床资料178例中股骨干开放性骨折 18例 ;胫腓骨开放性骨折 5 7例 ;尺桡骨开放性骨折 5 1例 ;踝关节开放性骨折6例 ;腕关节开放性骨折 3例 ;手指、足趾开放性骨折33例 ,男 134例 ,女 4 4例 ,年龄最大 74岁 ,最小 6岁 ,以 2 0～ 4 5岁最多。损伤至入院时间 ,最短 2 0分钟 ,最长 38小时 ,采用内固定治疗 62例 ,外固定架治疗 1例。单纯石膏外固定 4 5例 ,伴有血管、神经、肌肉复合性损伤者 98例。术后 期愈合 138例 , 期愈合 33例 , 期愈合 7例 ,其中 9…     

单侧多功能支架并中药治疗胫腓骨骨折27例

自 1 997～ 1 999年 ,我科使用上海市第六人民医院于仲嘉教授设计的单侧多功能外固定支架治疗小腿胫腓骨骨折 2 7例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 7例 ,均为住院病例。男 1 8例 ,女 9例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 72岁 ,平均 31岁。砸伤 5例 ,车祸伤 1 8例 ,跌伤 4例。闭合性骨折1 7例 ,开放性骨折 1 0例。横断骨折 1 4例 ,斜形骨折 5例 ,螺旋形骨折 2例 ,粉碎性骨折 6例。就诊时间最短 30ｍｉｎ ,最长 1个月。2　治疗方法手术在硬膜外麻醉下进行。闭合性骨折利用模具在骨折上下端各拧入 2枚固定螺钉 ,螺钉与胫骨内侧面垂直 ,…     

经皮注射金葡液治疗骨折延期愈合30例报告

治疗骨折延期愈合、不愈合的方法很多。目前临床上多采用手术方法植骨加内固定或外固定 ,虽疗效较好 ,但创伤大 ,费用高 ,尚需二次手术 ,患者非常痛苦。自 1994～ 1998年 ,我们采用金葡液经皮注射治疗骨折延期愈合 30例 ,经 1年以上随访 ,效果满意 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 34岁 ;股骨骨折 6例 ,胫腓骨骨折 14例 ,肱骨骨折 5例 ,尺桡骨骨折4例 ,指骨骨折 1例 ;开放性骨折 11例 ,闭合性骨折 19例 ;行手术内固定 2 3例 ,手术外固定支架固定 5例 ,闭合复位石膏或小夹板外固定 2例。术后…     

矩形钉闭合穿钉治疗股骨髁上骨折

矩形髓内钉是吴岳嵩〔1〕设计的截面呈矩形的可屈性髓内钉。自 1993年来 ,作者采用透视下闭合穿针矩形钉内固定治疗股骨髁上骨折 2 6例。经随访效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 17例 ,女 9例。年龄最长 5 6岁 ,最小 2 0岁 ,平均 36岁。横形骨折 14例 ,粉碎性骨折 5例 ,短斜形骨折7例。闭合性骨折 2 4例 ,开放性骨折 2例 ,在外院已行清创缝合术。均于入院 7天内实施手术。2　治疗方法2 .1　手术方法　术前根据Ｘ线片选用出两种规格矩形钉 :10ｍｍ× 30 0ｍｍ ,10ｍｍ× 2 80ｍｍ。患者平卧位 ,硬膜外麻醉下于股内外髁…     

手法复位超踝小夹板外固定治疗儿童踝上骨折68例

自1987年6月～1996年6月我院采用手法复位超踝小夹板外固定治疗儿童踝上骨折68例,效果满意。1　临床资料本组68例。男47例,女21例;年龄最大15岁,最小4岁;左侧30例,右侧38例;新鲜骨折62例,陈旧性骨折6例;横断形骨折54例,短斜形骨折9例,粉碎性骨折5例;闭合性骨折62例,开放性骨折6例;骨折端外侧有明显骨质压缩19例。2　治疗方法21　手法复位、超踝小夹板外固定适应症　闭合性儿童踝上骨折,或开放性骨折伤口较小、污染轻且已经行伤口清创缝合者。22　超踝小夹板的制作　选用优质毛竹片,按照小腿及踝部的生理曲度高温塑形,加衫垫制作而成。整副夹…     

中药治疗四肢骨折术后肢体肿胀94例总结

四肢骨折术后 ,尤其在术后半月以内 ,常见有较为严重的肢体肿胀。临床上常采用抬高患肢 ,弹力绷带加压 ,脱水剂等治疗 ,但具有肿胀消退慢 ,且肿消后软组织发硬等缺点。笔者自 1 994年以来 ,采用五苓散加味治疗四肢骨折术后急性肢体肿胀 94例 ,收效满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 94例中 ,男 5 8例 ,女 3 6例 ;年龄最小1 7岁 ,最大 78岁 ;上肢骨折 42例 ,下肢骨折 5 2例 ,左侧 5 5例 ,右侧 3 9例 ,闭合性骨折 81例 ,开放性骨折 1 3例 ,切开复位内固定 77例 ,单臂支架外固定 1 7例。服药开始时间最短术后第 1天 ,最长术后第 5天。以上患者…     

骨愈汤治疗骨折110例临床观察

骨折为骨科中常见的损伤。一般愈合时间较长 ,功能恢复较慢 ,给工作和生活带来许多不便。1995～ 2 0 0 0年 ,笔者用自拟骨愈汤治疗骨折 110例 ,并与用复元活血汤、活血舒筋汤、生血补髓汤分期治疗 110例进行对照观察。现报告如下。1　一般资料2 2 0例随机分为治疗组和对照组。治疗组 110例 ,其中门诊患者 38例 ,住院患者 72例 ;男 6 3例 ,女 4 7例 ;年龄最小 17岁 ,最大 77岁 ;开放性骨折 2 6例 ,闭合性骨折 84例 ;新鲜骨折 96例 ,陈旧性骨折14例 ;手术内固定 5 7例 ,小夹板或石膏托外固定 5 3例。对照组 110例 ,其中门诊患者 4 0例 ,住院患…     

带锁髓内钉在陈旧性股骨干胫骨干骨折中的应用

我院自 1997～ 2 0 0 1年 ,应用带锁髓内钉内固定术治疗陈旧性股骨干、胫骨干骨折 2 8例 ,术后经 10～ 2 6个月随访 ,疗效满意 ,通过分析陈旧性骨折形成原因 ,进一步探讨带锁髓内钉固定治疗的优点 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例。年龄最大 5 0岁 ,最小 19岁 ,平均 2 8.5岁。股骨干骨折 10例 ,胫骨干骨折18例 ,均为陈旧性骨折。病程最长 1年 ,最短 5个月。闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 10例 ,粉碎性骨折 13例 ,2 5例曾行钢板 ,螺丝钉固定术 ,内固定失败 2 3例 ,其中钢板折断 8例 ,钢板折弯 10例 ,…     

切开复位内固定治疗锁骨骨折76例报告

自 1 994～ 1 999年 ,我院共收住锁骨骨折 1 2 6例。对经反复手法整复效果欠佳的 76例患者 ,给予小切口切开复位 ,加克氏针及钢丝或 1 0号丝线内固定治疗。经临床观察效果理想。现总结报告如下。1　临床资料本组 76例 ,男 49例 ,女 2 7例。年龄 1 4～ 68岁 ,平均 41岁。车祸致伤 38例 ,摔伤 2 0例 ,钝击伤 1 8例。横形骨折 1 6例 ,斜形骨折 37例 ,粉碎性骨折 2 3例。开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 74例。新鲜性骨折 70例 ,陈旧性骨折 6例。锁骨外 1 /3骨折 1 8例 ,中 1 /3骨折 2 0例 ,中外 1 /3骨折 2 9例 ,内 1 /3骨折 9例。合并喙锁韧带断裂…     

皮牵外展夹板固定治疗本奈氏骨折60例临床观察

本奈氏骨折临床常见 ,该骨折复位容易 ,但维持对位困难 ,很易重新移位。自 1996～ 2 0 0 0年 ,作者采用闭合复位、局部压垫、皮肤牵引加外展夹板外固定的方法治疗该骨折 6 0例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男 5 2例 ,女 8例。年龄 16～ 5 6岁 ,平均 38岁。均为新鲜闭合损伤 ,伤后至来诊时间 3～ 6天。2　治疗方法术者一手握患者腕部 ,拇指置于第 1掌骨基底部骨折处 ,一手握患侧拇指 ,先将拇指向远侧与桡侧牵引 ,矫正短缩畸形 ;然后拇指用力推压第 1掌骨基底部背桡侧 ,同时使拇指及第 1掌骨外展而复位。复位后 ,维持外展…     

单侧多功能外固定支架加简单内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折22例

我院骨伤科自 1996年 12月以来 ,采用以单侧多功能外固定支架为主 ,螺丝钉等内固定为辅治疗 2 2例胫腓骨粉碎性骨折 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 17例 ,女 5例 ;年龄 19～ 6 6岁 ,平均 37岁 ;骨折部位 :胫腓骨上段 1/ 3处 5例 ,中段 1/ 3处 13例 ,下段 1/ 3处 4例 ;闭合性骨折 16例 ,开放性骨折 6例。其中皮肤软组织严重挫裂伤 2例。2　治疗方法采用连续硬膜外麻醉 ,开放性骨折者应彻底清创 ,可适当延长原伤口 ,反复冲洗伤口 ,切除挫伤严重的软组织 ,有污染的骨块清洗后除去污染的骨表面。闭合性骨折者以骨折端为…     

中西医结合治疗胫骨骨折不愈合64例

自 1996年至 2 0 0 1年间 ,我们运用外固定支架固定及外敷自制接骨膏治疗胫骨骨折不愈合 6 4例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 4例中男 4 0例 ,女 2 4例 ;年龄 2 1～ 5 6岁 ,2 1～ 30岁 15例 ,31～ 4 0岁 17例 ,4 1～ 5 6岁 32例 ;开放性骨折 19例 ,闭合性骨折 4 5例 ;胫骨中段骨折 2 4例 ,下段骨折 4 0例 ;手术切开复位内固定 4 1例 ,行跟骨牵引 5例 ,手法闭合复位后石膏或夹板外固定 18例 ;受伤时间最短半年 ,最长 2 112 a。6 4例病人骨折部位均有不同程度的肿胀、压痛和异常活动及患肢功能障碍。其中 18例为内固定物松动…     

AO三叶形钢板内固定治疗Pilon骨折22例报告

自 198 8～ 2 0 0 2年 ,作者采用三叶形钢板内固定方法治疗Ⅱ 、Ⅲ 型Pilon骨折 2 2例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例。年龄最大 70岁 ,最小 2 1岁 ,平均 34岁。高处坠落伤 10例 ,交通事故 9例 ,扭伤 3例。开放伤 7例 ,闭合伤 15例。Ⅱ 型骨折 14例 ,Ⅲ 型 8例。 5例合并腓骨骨折。伤后至手术时间 4小时～ 7天。2　治疗方法采用硬膜外麻醉。开放性骨折急诊手术 ,闭合性骨折先给脱水剂消肿及抗炎处理后再手术。有腓骨骨折者 ,先以腓骨后缘的小腿外侧切口 ,显露腓骨骨折 ,复位后用AO1/ 3管形钢板…     

单侧多功能外固定支架治疗下肢长骨骨折并发症及其防治

我院从 1993年 3月～ 1998年 12月采用于仲嘉研制的单侧多功能外固定支架治疗下肢长骨骨折 2 84例 ,对其并发症进行回顾性分析 ,提出防治方法。1　临床资料与结果1.1　一般资料 :本组 2 84例 ,男 2 2 0例 ,女 6 4例 ;年龄12～ 84岁 ,平均 34岁 ;骨折部位 :股骨干 12 2例 ,股骨髁上骨折 2 5例 ,股骨粗隆间骨折 12例 ,粗隆伴股骨颈骨折 4例 ,胫腓骨骨折 12 1例 ;骨折类型 :横型骨折 35例 ,斜型及螺旋骨折 6 0例 ,粉碎型骨折 179例 (其中多段骨折 9例 ) ;开放性骨折 81例 ,闭合性骨折 2 0 3例 ;新鲜骨折 2 6 5例 ,陈旧性骨折 19例 ;皮肤缺损二…     

单臂外固定支架治疗骨折不愈合30例报告

我院自 1993年以来 ,采用单侧多功能外固定支架加植骨治疗骨折不愈合 3 0例 ,收到很好疗效。现报告如下。1　临床资料本组 3 0例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄最小 2 3岁 ,最大 72岁 ,平均 48岁 ;伤后至就诊时间最短 8个月 ,最长 5年 ,平均 14 .2个月。损伤部位胫骨骨折 14例 ,股骨骨折 8例 ,肱骨骨折 5例 ,桡骨骨折 2例 ,尺骨骨折 1例。开放性骨折 7例 ,粉碎性骨折 11例 ,多发性骨折 6例。伤后未做任何治疗 2例 ,采用手法复位小夹板外固定 3例 ,骨牵引 4例 ,闭合穿针 1例 ,手术内固定 2 0例 ,其中已行 2次手术 3例 ,已行 3次手术 1例。2　治疗…