血液磁化量子仪治疗68例肾综合征出血热

[目的 ]用血液磁化量子仪治疗肾综合征出血热病人 ,观察血气指标及血液流变学的变化 ,探讨其治疗作用 .[方法 ]选择发热期和休克期病人 6 8例 ,进行血液磁化量子仪治疗前后的血气指标及血液流变学的分析及比较 .[结果 ]治疗前后动脉血 pH值和二氧化碳分压无明显变化 ,动脉血氧分压明显升高 ,血液流变学各项指标明显好转 .[结论 ]血液磁化量子仪对改善肾综合征出血热病人低氧血症和缩短疗程有一定的作用 .     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床特征与SIRS评分的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者临床特征与全身炎性反应综合征(SIRS)评分的关系。方法检查COPD急性加重期及稳定期患者体温、心率、呼吸频率、血白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、动脉血气分析等指标,记录SIRS评分。结果①急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP、动脉血二氧化碳分压明显高于稳定期,PH、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度明显低于稳定期。②SIRS评分与CRP、动脉血二氧化碳分压成正比,且2分与3分之间均差异有显著性(P<0.05);pH值、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度随SIRS评分升高而下降。③SIRS评分白细胞或体温异常与CRP、动脉血二氧化碳分压呈显著正相关(P<0.05),与动脉血氧分压、动脉血氧饱和度呈显著负相关(P<0.05)。心率增快、呼吸异常与CRP、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度之间无显著相关性。结论SIRS评分对COPD急性加重期患者的预后判定具有一定的临床意义,但亦有一定的局限性,应结合CRP、动脉血气分析等临床指标综合分析,体温异常、白细胞异常两指标与病情危重程度关系更为密切。     

COPD急性发作期的临床特征与SIRS评分的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者临床特征与全身炎性反应综合征(SIRS)及其对患者病情危重程度的评估。方法 检查COPD急性加重期及稳定期患者体温、心率、呼吸频率、血白细胞计数、C-反应蛋白（CRP）、动脉血气分析等指标, 记录SIRS评分。结果 ①急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP、动脉血二氧化碳分压明显高于稳定期;PH、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度明显低于稳定期。②SIRS评分与CRP、动脉血二氧化碳分压成正比, 且2分与3分之间均存在显著性差异(P<0.05);pH值、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度随SIRS评分升高而下降,与对照组差异有显著性 (P<0.05)。③SIRS评分白细胞或体温异常与CRP、动脉血二氧化碳分压呈显著正相关(P<0.05),与动脉血氧分压 、动脉血氧饱和度呈显著负相关(P<0.05)。心率增快、呼吸异常与CRP、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度之间无显著相关性。结论 SIRS评分对COPD急性加重期患者的预后判定具有一定的临床意义, 但亦有一定的局限性,应结合CRP、动脉血气分析等临床指标综合分析,体温异常、白细胞异常两指标与病情危重程度关系更为密切。     

自血光量子治疗肺性脑病的疗效观察与护理

肺性脑病是由于呼吸功能衰竭影响到中枢神经功能的一种表现 ,其病理基础是缺氧和二氧化碳潴留对中枢神经系统的损害 ,患者的动脉血氧分压、血氧饱和度、血氧含量、二氧化碳分压、二氧化碳结合力、pH值等都会有不同程度的异常变化 ,如不及时救治 ,极易导致死亡。我科自 1999年—     

胸膜剥脱术对结核性脓胸患者肺功能的影响

目的: 探讨胸膜剥脱术对结核性脓胸患者肺功能的影响。方法: 对89例单纯结核性脓胸进行胸膜剥脱术,在患者术前、术后9个月进行血气分析检测,选取动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、pH 4项指标进行评价,并测定术前、术后3、6、9个月的肺功能指标,对第1秒用力呼气容积、用力肺活量及二者比值和最大通气量进行监测,了解肺功能变化情况。结果: 所有患者手术顺利,术后恢复良好,术后9个月动脉血氧分压较术前改善明显(P<0.01),动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度和pH均无明显变化(P>0.05)。术后3、6、9个月肺功能监测指标均较术前明显改善(P<0.01),术后6个月和9个月各项肺功能指标亦均较术后3个月显著改善(P<0.01),而术后6个月和9个月差异均无统计学意义(P>0.05)。结论: 胸膜剥脱术能够有效改善结核性脓胸的肺功能,6个月后基本恢复到最大限度,对于有手术指征的患者应尽早实施胸膜剥脱术,阻止胸廓进一步变形,达到最好的治疗效果。     

肝移植围手术期血气分析及凝血指标动态检测的临床意义

目的探讨肝癌患者肝移植围手术期血气分析、凝血指标动态检测的临床意义。方法分析26例肝癌患者肝移植围手术期动脉血中酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、实际剩余碱(BE)、实际碳酸氢根(HCO3-)、血氧饱和度(O2sat)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原活动度(AT)及纤维蛋白原(FG)等血气分析指标和凝血指标。结果术中PT、APTT逐渐延长,pH、AT逐渐降低,新肝期达高峰,术后72h后恢复正常,与术前比较差异有显著性(P<0.05)。结论肝移植围手术期血气分析、凝血抗凝血动态检测对于维持血液内环境平稳,正确分析患者术中及术后抗凝血指标及时调整酸碱平衡具有重要意义。     

喷射呼吸机用于显微喉手术的麻醉时对血液气体的影响

[目的 ]研究喷射呼吸机用于显微喉手术的麻醉时对血液气体的影响 .[方法 ]选择美国麻醉学家协会分级Ⅰ～Ⅱ级、拟行择期显微喉手术的病人 3 0例 ,随机分为 2组 ,一组为对照组 ,采用常规气管内插管全身麻醉 ;二组为实验组 ,麻醉诱导后采用喷射呼吸机 ,气管内置入直径 1mm的医用导管 .比较二组病人麻醉前、麻醉中、苏醒时及术后 2h动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度以及手术时间、病人苏醒时间、麻醉用药量 .[结果 ]两组病人间各时段血液气体分析相比较无显著差异 ,实验组与对照组比较 ,苏醒时间短、麻醉用药少 .[结论 ]喷射呼吸机用于显微喉手术的麻醉 ,可维持较满意的血液气体水平 ,且与传统方法比较 ,麻醉用药少、病人苏醒时间短 .     

磷酸肌酸钠对行腹部手术老年冠心病患者心肌保护作用的评价

目的：观察磷酸肌酸钠对老年冠心病患者动脉血氧分压、心肌酶及心律失常的影响。方法：选择60例ASAⅡ-Ⅲ级,行腹部手术的冠心病患者,随机分为对照组和实验组。实验组麻醉后使用磷酸肌酸钠,对照组使用生理盐水。两组分别在麻醉后、术后1h、术后2h及术毕时行血气分析观察动脉血氧分压的变化,于术后24h检测磷酸肌酸激酶同工酶（CPK—MB）和乳酸脱氢酶（LDH）水平。记录围术期Ⅱ导联心电图室性心律失常的发生情况。结果：与对照组相比,实验纽术中1h、术中2h和术毕动脉血氧分压明显提高;术后24h心肌酶较术前均升高,但实验组上升幅度较对照组明显减少;围术期实验组室性心律失常的发生率为10％,明显低于对照组。结论磷酸肌酸钠能提高老年冠心病患者围术期的动脉血氧分压,心肌酶得到明显改善,减少室性心律失常的发生,具有明显的心肌保护作用。     

空气净化改善吸烟者肺换气功能的资料与分析

目的：探讨对吸烟者行空气净化后动脉血氧分压，二氧化碳分压的变化，方法：对29名吸烟者所处疗养室进行每日24h空气净化，每隔1个月抽取动脉血检测氧分压，二氧化碳分压，pH值，氧饱和度，结果：空气净化1个月后，氧分压，二氧化碳分压，氧饱和度即有明显改善，有效率分别为93．1％，82．7％，79．9％，PH值无明显变化，结论：进行空气净化对吸烟者的氧分压，二氧化碳分压有所改善。     

腔镜甲状腺手术中CO2充气对循环及血气的影响

目的观察腔镜下甲状腺手术病人循环和血气监测指标在充入CO2前后的变化。方法ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的患者20例，采用静脉诱导下气管插管、静吸复合麻醉，监测并记录CO2充气前、充气后5min、20min、60min及放气后时的心率（HR）、有创血压（ABP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PetCO2）及血液酸碱度（pH）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的变化。结果CO2充气后PaCO2升高，而pH降低，放气后各项指标恢复到充气前水平。结论腔镜下甲状腺手术可对循环、血气产生影响，但只要在术中严密监测合理处置，就能减少并发症，从而提高麻醉的安全性，使患者顺利渡过围术期。     

在腹腔镜下手术时动脉血中二氧化碳分压变化的观察

[目的 ]在二氧化碳气膜下施行腹腔镜手术麻醉时 ,观察动脉血中二氧化碳分压的变化 .[方法 ]在手术前、手术期间抽取桡动脉血 ,进行血气分析 .[结果 ]手术开始 10min后二氧化碳分压逐渐上升 ,2 0min后动脉血中二氧化碳分压明显上升 ,超过正常范围 .[结论 ]在二氧化碳气腹下施行腹腔镜手术时 ,动脉血中二氧化碳分压上升 .     

小剂量盐酸多沙普伦改善无痛人工流产非插管全麻中患者血气状态的研究

目的 观察无痛人工流产患者术中的血气状态以及小剂量盐酸多沙普伦对其的干预效果.方法 将40例在丙泊酚-芬太尼催眠镇痛术下行人工流产的患者随机分成观察组和对照组.待患者入睡即刻,观察组静脉注射盐酸多沙普伦0.4mg/kg（稀释至5ml）,对照组静脉注射等量0.9%氯化钠注射液,在用药前及用药后3、8min 3个时点抽取患者的动脉血做血气分析,同时观察并记录各时点患者的呼吸频率（RR）、潮气量（Vt）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和相关并发症.结果与对照组比较,观察组患者在注射盐酸多沙普伦后3min Vt明显增加,动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度明显升高（P＜0.05）;注药后8min两组RR、动脉血二氧化碳分压的差异无统计学意义（P ＞0.05）,但Vt、PaO2的差异仍有统计学意义（P＜0.05）.结论小剂量盐酸多沙普伦可以显著改善人工流产术中患者因丙泊酚、芬太尼催眠镇痛所导致呼吸抑制引起的血气状态改变.     

新生儿脐动脉血血气分析与乳酸测定的临床价值

目的探讨新生儿脐动脉血血气分析与乳酸测定的临床价值。方法选择住院足月分娩无妊娠并发症，分娩前脐动脉血流监测正常，产前、产时胎心监测正常，出生时Apgar评分≥8分的新生儿86例，在其出生后第一次啼哭前，立即钳夹脐带，抽取脐动脉血进行血气分析与乳酸测定，并观察其临床价值。结果脐动脉血pH值7．263±0．082，PaCO2（53．785±11．382）mmHg，BE（-4．41±3．55）mmol／L，乳酸（3．526±0．609）mmol／L。pH与乳酸呈显著负相关（r=-0．664，P〈0．01），pH与PaC02呈显著负相关（r=-0．701，P〈0．01），pH与BE呈显著正相关（r=0．629，P〈0．01）。脐动脉血pH及乳酸测定异常检出率的差异无统计学意义。结论脐动脉血血气分析与乳酸测定能更客观地反映胎儿缺血缺氧程度，有助予新生儿预后判断。     

Effects of Breath Training Pattern “End-Inspir atory Pause” on Respiratory Mechanics and Arterial Blood Gas of Pa tients with COPD

Bｒｅａｔｈｉｎｇｔｒａｉｎｉｎｇｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔａｐ ｐｒｏａｃｈｉｎｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）．Ｌｏｔｓｏｆｒｅｐｏｒｔｓ（1，2 ）     

应用双水平正压通气联合呼气末正压治疗神经源性肺水肿46例临床观察

目的探讨应用双水平正压通气（BiPAP）联合呼气末正压（PEEP）通气治疗神经源性肺水肿的疗效。方法对46例神经源性肺水肿患者经过及时采用双水平正压联合呼气末正压通气治疗。在该模式下使用气道压力释放通气（APRV）策略,分别比较观察同步间歇强制通气（SIMV）模式、BiPAP模式治疗后2h、BiPAP模式治疗后24h的血氧饱和度（SPO2）、酸碱度值（pH）、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PacO2）。结果机械通气由SIMV模式调整为BiPAP模式后,45例患者的血气分析SpO2和PaO2明显改善（P〈0．05）,未见明显并发症。结论BiPAP联合PEEP支持通气是治疗神经源性肺水肿快速和有效的方法。     

120例肺心病患者急性发作期血气分析指标与预后分析

目的研究肺心病患者急性发作期的血气指标变化对预后的影响。方法患者入院后未吸氧前取动脉血，使用MediCa Easy BloodGas血气分析仪测定120例肺心病患者急性发作期血气指标。结果血气分析指标中的pH值越低，病死率越高；血气分析指标中的PaCO2越高，病死率也相应升高；PaO2高低对预后无明显影响。结论pH值对预后有影响，二者呈负相关关系；PaCO2对预后同样有重要影响，二者呈正相关关系；PaO2对预后无影响。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭的疗效及护理观察

目的:观察无创正压通气对COPD急性加重期呼吸衰竭的治疗作用及护理要点。方法:对我市中心医院2009年1月～2010年1月间临床资料完整的COPD急性加重期呼吸衰竭患者76例进行分析,按其治疗方法分为治疗组及对照组,每组各38例,治疗组在内科常规用药的基础上加用无创正压通气治疗。对照组在常规用药治疗的基础上采用吸氧治疗。分别测定两组患者入院后4h、24h、72h、第5天、出院后第30天的血气分析;统计两组患者住院天数及3个月内再住院例数,并进行统计学处理。结果:治疗组治疗4h后pH即明显回升,24h内持续好转,并处于相对稳定状态,对照组pH变化不明显。治疗组通气治疗短时间内PaCO2显著下降,对照组下降幅度较小,治疗组pH值及PaCO2改善均优于对照组(P<0.05),但两组PaCO2均不能降到正常水平。PaO2治疗组改善较明显。(出院后1个月血气分析两组无明显的差异。治疗组住院天数缩短,再次住院例数明显减少。)结论:COPD合并呼吸衰竭应尽早应用无创正压通气治疗,并实施高效快捷的护理,能较快纠正呼吸衰竭、改善肺功能、减少肺损伤,降低复发率。     

肺心病患者急性发作期血液流变学和D-二聚体测定的临床意义

目的观察肺心病急性发作期治疗前后血液流变学指标、血气分析和血浆D-二聚体的变化,探讨其对肺心病病情严重程度及疗效判断的价值。方法46例肺心病急性发作期患者给予为期2周的内科综合治疗。治疗前后分别测定血液流变学指标、血气分析及血浆D-二聚体的水平。结果肺心病患者急性发作期血液流变学指标、血气分析和血浆D-二聚体水平（1.94±0.62mg/L）明显异常。治疗2周后,血液流变学各项指标、血pH和PaCO2及D-二聚体水平（0.79±0.46mg/L）与治疗前比较明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,PaO2改变则不明显（P〉0.05）。治疗后与正常对照组比较,除PaCO2和PaO2差异有统计学意义外（P〈0.05）,其余各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血浆D-二聚体检测可作为判定肺心病患者病情严重程度及疗效观察的指标。