腹腔镜用于闭合性肝损伤诊疗34例

目的:探讨腹腔镜在诊疗闭合性肝损伤中的可行性及应用价值.方法:回顾性分析34例经腹腔镜诊断与手术治疗的闭合性肝损伤的临床效果和经验.其中肝破裂Ⅰ～Ⅱ级31例,Ⅲ级3例.结果:全组诊断符合率100%.6例(18%)行单纯腹腔镜探查术;14例(41%)行腹腔镜电灼止血术;7例(21%)行腹腔镜肝破裂修补术;2例(6%)行腹腔镜下肝切除术;5例(12%)中转开腹手术;治愈率100%.结论:腹腔镜对闭合性肝损伤的诊断符合率高,对Ⅰ～Ⅱ级肝损伤的治疗效果好,可减少手术治疗的盲目性.     

腹腔镜在西宁地区儿童急腹症诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜技术在中度高原地区儿童急腹症诊治中的应用.方法:分析我院急诊腹腔镜探查和治疗的44例急腹症患儿临床资料.结果:44例经腹腔镜探查全部明确诊断,2例中转开腹手术,其余42例平均手术时间78min,术后(3～8)天出院,恢复良好,随访(3～48)月无特殊并发症.结论:在中度高原地区应用腹腔镜诊治儿童急腹症是可行的,有助于明确诊断且具有创伤小、出血少、术后恢复快、腹部切口美观等优点.     

腹腔镜在外科急腹症诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜在外科急腹症探查术中的应用价值.方法 总结40例腹腔镜外科急腹症探查及治疗的疗效.结果 39例经腹腔镜检查明确诊断,35例免除剖腹手术,所有病例均恢复顺利,无术后并发症及死亡.结论 急诊腹腔镜探查术不仅可对诊断不明的急腹症或腹部外伤作出准确诊断,且大部分患者可在腹腔镜下完成手术治疗,部分无需手术处理的患者避免了不必要的剖腹探查.即使腹腔镜下不能完成的手术,也可指导拟订手术方案.     

腹腔镜探查术34例分析

目的 探讨腹腔镜探查术的适应证和临床应用价值。方法 回顾性总结34例腹腔镜探查术的体会。结果 34例疑难病例全部经腹腔镜探查术明确诊断。27例（占79％）免除剖腹探查。结论 腹腔镜探查术具有准确率高、可行性强、创伤少、恢复快、并发症少等优点,部分无需手术治疗的患者避免了不必要的剖腹探查。即使腹腔镜下不能完成的手术,也可以指导它及时剖腹,以及确定合适的切口位置,并可采取较为合适的手术切口。     

腹腔镜下腹部闭合性损伤的治疗

目的探讨腹腔镜在诊断与治疗腹部闭合性损伤中的临床应用价值。方法本文采用腹腔镜技术诊断与治疗腹部闭合性损伤患者。结果经诊断发现本文42例患者中单纯腹壁损伤5例,单纯腹膜后血肿4例,脾破裂4例,肝破裂10例,回肠破裂6例,空肠破裂4例,胃破裂1例,十二指肠损伤1例,结肠损伤3例,单纯系膜和网膜损伤出血2例,腹部多脏器损伤2例。本文42例患者中行腹腔镜下仅行探查术7例,腹腔镜下手术15例,中转开腹13例,腹腔镜下仅行探查术7例。住院7～36d,平均（16.8±5.9）d。随访4～24个月,结果发现术后并发症4例：包括切口感染2例、腹腔脓肿1例、肺部感染1例,全部病例均治愈出院。结论腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点,并有效降低阴性剖腹探查率,适用于大部分腹部外伤的病例。     

腹腔镜在腹部外伤中的应用(附14例报告)

目的探讨腹腔镜在诊断和治疗腹部外伤中的价值.方法对14例腹部外伤患者进行腹腔镜探查和治疗.结果14例均通过腹腔镜明确诊断,12例在腹腔镜下施行手术,2例转开腹手术,全组无并发症和死亡病例.结论腹腔镜不仅是安全、准确的诊断方法,而且是很好的治疗手段.     

腹腔镜在外科急腹症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的诊断与治疗价值.方法回顾性分析了20例腹腔镜外科急腹症探查及疗效.结果20例经腹腔镜探查全部明确诊断,17例免除开腹手术,所有病例均恢复顺利,无术后并发症及死亡.结论急诊腹腔镜探查可以提高急腹症的确诊率,降低阴性剖腹探查率.     

小儿小肠出血的外科诊治体会

目的:探讨小儿小肠出血的诊治策略.方法:对72例小肠出血患病儿童,进行99mTc扫描检查以及腹腔镜检查定位诊断.在病因确定后采用腹腔镜手术,对诊治的结果进行对比观察和研究.结果:通过对72例小肠出血患病儿进行放射性核素99mTc扫描,结果显示:小肠重复畸形2例,小肠壁血管瘤4例,美克尔憩室52例,漏诊14例,在腹腔镜手术探查中均得到定位确诊,这两组检查结果有明显的的差异,具有统计学以及P＜0.05,患儿的肠道功能在术后24h得带恢复,7天后所有的患儿均治愈出院,治愈率是100％.结论:放射性核素99mTc扫描对小儿小肠出血具有定位、定性诊断价值,但是容易出现假阳性和假阴性结果.在小儿腹腔镜技术成熟的条件下,诊断和治疗小儿小肠出血的首选方案是腹腔镜探查.     

应用腹腔镜对腹部闭合性损伤的诊断及治疗优势

目的探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的诊断及治疗优势。方法对比分析46例腹部闭合性损伤患者传统开腹和应用腹腔镜进行诊断与手术治疗的方法和效果。结果传统开腹组24例均明确诊断,手术切口长度平均15cm,术后1例切口哆开二次缝合,2例切口感染。腹腔镜探查组22例全部明确诊断,术后肠道功能恢复时间、平均住院日均短于传统开腹组（P〈0．01）;其中11例同时进行治疗,7例无需手术处理,避免了不必要的开腹手术,4例诊断明确后中转开腹取相应手术部位小切口,无并发症和死亡病例。结论应用腹腔镜诊治腹部外伤具有创伤小、安全可靠、诊断率高等优点,并有效降低阴性剖腹探查率,适用于大部分腹部外伤的病例。对于术前确诊的伴有严重失血性休克的肝、脾、肾重度损伤的病例,基于目前的医学水平暂不主张采用腹腔镜探查。     

腹腔镜下异位妊娠保守性手术的临床应用

目的 探讨腹腔镜下异位妊娠保守性手术治疗的效果.方法 对诊断为异位妊娠,并在腹腔镜下进行手术的123例进行回顾性分析.结果 123例中均进行腹腔镜手术探查,输卵管妊娠行切开吸胚术,14例因切口出血多或病变严重改行输卵管切除术或输卵管部分切除.5例出现持续性异位妊娠,3例保守治疗成功,2例再次手术切除输卵管.结论 腹腔镜下进行异位妊娠的保守性手术治疗是一种可行的手术方法,只要术中注意手术方法,术后加强监护,可获得良好效果.     

腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治36例分析

目的 探讨应用腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤的价值.方法 回顾分析腹腔镜在36例腹部闭合性损伤应用中的临床资料.结果 6例在腹腔镜下治疗,其中4例为小肠单发穿孔,2例为肠系膜破裂出血.27例行辅助切口治疗,均为小肠多发破裂.3例中转开腹治疗,1例为胰、十二指肠损伤,2例为结肠破裂.所有病例均治愈出院,术后无并发症及围手术期死亡病例.住院时间为5～14天.结论 腹腔镜技术在腹部闭合性损伤的诊断和治疗中具有独特的优势,既可明确诊断,又能同时进行治疗,有良好的临床应用价值.     

一次性切口牵开固定器联合腹腔镜在腹外伤诊治中的临床应用

目的 探讨一次性切口牵开固定器联合腹腔镜在诊治腹部外伤中的应用价值.方法 选取2012年3月-2013年5月腹外伤患者50例,应用一次性切口牵开固定器联合腹腔镜进行诊断和治疗.结果 50例患者均通过腹腔镜明确诊断,4例探查结果阴性,45例应用一次性切口牵开固定器联合腹腔镜予以治疗,平均手术时间55min,平均住院时间8.4d,切口感染率4%.结论 一次性切口牵开固定联合腹腔镜对腹部外伤是安全且有效的诊治手段.     

腹腔镜探查术在急性肠系膜血管缺血性疾病诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜探查术在急性肠系膜血管缺血性疾病(AMI)诊治中的应用价值.方法:收集6例行腹腔镜探查的AMI临床资料,对其基础疾病、发病特点、诊断及治疗方式进行回顾性分析.结果:6例病例中急性肠系膜上动脉栓塞(SMAE)2例,急性肠系膜上动脉血栓形成(SMAT)3例,急性肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)1例,无非闭塞性肠系膜缺血(NOMI)诊断病例.6例行腹腔镜探查病例中,镜下肠切除吻合4例,因肠管广泛坏死或需行肠造瘘术而中转开腹2例.经治疗,4例治愈出院,1例因术后出现短肠综合征经住院治疗92 d后好转出院,1例术后发生肠瘘或因脓毒血症继发多脏器功能衰竭(MOF)而死亡.结论:在疑似AMI病例中尽早运用腹腔镜探查,可提高AMI的整体诊治效果.     

妇科腹腔镜手术后出血7例分析

目的探讨妇科腹腔镜手术后出血的预防和处理。方法回顾性分析我院2002年10月~2005年6月7例妇科腹腔镜手术后出血的病例。结果7例患者术后出血量400~1800m l,其中腹腔内出血4例,腹壁穿刺孔3例。4例腹腔内出血病例中,1例行剖腹探查术止血,3例保守治疗。3例腹壁穿刺孔出血中,1例局部压迫止血,2例行切口缝合止血。结论妇科腹腔镜手术止血是防止术后出血的关键。     

98例小儿急腹症腹腔镜探查的临床应用及分析

目的 总结小儿急腹症腹腔镜探查的情况及意义.方法 对首都儿科研究所2008年1月到2010年2月腹腔镜治疗98例小儿急腹症病儿进行回顾性分析.结果 小儿急腹症经腹腔镜手术全部明确诊断及治疗.结论 小儿腹腔镜在急腹症方面前景广阔,具有微创、出血少、探查全面、诊断准确、治疗确切.     

腹腔镜探查术与开腹探查术在诊断不明急腹症中的临床比较研究

目的探讨腹腔镜在诊断不明急腹症中的应用价值.方法随机将120例诊断不明的急腹症患者分为两组,分别行腹腔镜探查术和开腹探查术各60例,比较两者的治疗效果.结果腹腔镜组60例全部在腹腔镜下获得明确诊断,其中同时完成治疗48例,无需手术治疗5例,中转开腹7例,中转开腹率11.7%.两组在手术耗时、术后疼痛、术后切口感染、术后住院时间上差异有显著性.结论腹腔镜诊断和治疗原因不明急腹症具有诊断率高、创伤小、恢复快、并发症少等优点,具有很好的临床应用价值.     

腹腔镜在急腹症中的应用

目的:探讨腹腔镜技术诊治急腹症的应用价值。方法:对131例急腹症患者行腹腔镜探查及治疗并观察分析治疗结果。结果:131例患者均获得确诊,其中118例通过腹腔镜治疗,其余13例中转开腹,腹腔镜治疗组未出现切口并发症及死亡。结论:腹腔镜手术具有明确地诊断急腹症,降低阴性剖腹探查率和指导临床治疗的优点,较传统的开腹手术的准确性和安全性更高。     

腹腔镜探查在外科急腹症中的应用

目的：探讨基层医院腹腔镜探查在外科急腹症中的应用价值。方法：通过对141例外科急腹症患者行腹腔镜探查及治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：141例患者经腹腔镜探查全部明确诊断,其中122例在腹腔镜下完成治疗,术后并发肠梗阻1例,脐部穿刺孔感染1例,保守治疗治愈,无其他并发症发生;中转开腹19例,术后并发切口感染3例,肠梗阻2例,保守治疗治愈,膈下感染1例,在B超引导下穿刺置管引流治愈。随访1~20个月,腹腔镜下完成治疗的无远期相关并发症发生,开腹完成手术者1例术后肠梗阻反复发作。结论：随着腹腔镜技术的不断普及,腹腔镜探查在外科急腹症的诊治中,不仅可以明确诊断,且大部分能够完成腹腔镜下治疗,同时可以指导开腹手术的切口选择,值得在基层医院推广。     

腹腔镜对小儿消化道出血的诊断及辅助治疗

目的 探讨腹腔镜对小儿消化道出血的诊断及辅助治疗作用及其优缺点.方法 145例消化道出血患儿,B超检查46例探及肿物,27例呈"假肾征",诊断为肠套叠,空气灌肠未能复位,19例为囊性肿物,诊断为肠重复畸形.余99例行腹部同位素高锝酸盐"99mTc"(ECT)检查,71例呈阳性,诊断为梅克尔憩室.全部病例均行腹腔镜探查.结果 肠重复畸形19例,梅克尔憩室96例,回肠壁血管瘤3例,均经延长Trocar 切口至2～3 cm,将其提出腹腔外,行肠切除吻合术;27例肠套叠中6例为小肠套叠,17例为回结型肠套叠,肠壁无坏死,无损伤抓钳将套入部拉出;余4例已复位.145例均痊愈出院.结论 腹腔镜手术是诊断治疗小儿消化道出血疾病的理想方法.与传统手术方法相比,有术后并发症少、切口小而美观、损伤小、恢复快等特点.     

基层医院用腹腔镜诊治腹部闭合性损伤的价值（附150例报告）

目的：探讨基层医院应用腹腔镜诊断和治疗腹部闭合性损伤的临床效果。方法：150例腹部闭合性损伤患者在腹腔镜下诊断和治疗。结果：150例均于腹腔镜下明确诊断并治疗。其中58例出血停止,76例腹腔镜下止血成功,16例腹腔镜下行脾脏切除术。135例避免了剖腹手术。结论：腹腔镜可用于腹部闭合性损伤的诊断和治疗,且较腹腔穿刺、腹腔灌洗及剖腹探查简便易行。