不同部位诊断的实际·高中低磁场各自的有用性及限度:肾、肾上腺(泌尿器官)低磁场的临床

作者使用0.22T东芝制MRT22A机,二维富立叶变换法成象,矩阵256×256。脉冲序列用SE法,摄T_1加权象用SE(500/30或40)、质子加权象用SE(2000/30或40)、T_2加权象用SE(2000/60或80)。正常肾皮质的T_1加权象呈中等信号强度,而髓质为低信号强度,故可作出两者的区分。在T_2加权像上,皮及髓质的信号皆较肝脏者高,故难作出区分。肾被膜虽不能显示,但肾筋膜则呈线状低信号区。肾盂、肾盏中的尿液使T_1、T_2增长,故T_1加权象及T_2加权像分别呈低及高信号区,血     

肌腱断裂的MRI

作者对115例因肩关节疼痛和运动障碍疑诊肌腱损伤者进行了MR检查、并与无肩关节症状志愿者的MRI作对照研究。MR装置为Siemens公司Magnetom1.5T,全部病例采用SE序列,T_1加权象TR/TE=600/19ms、T_2加权象TR/TE=2500/90ms,质子密度加权象TR/TE=2500/15～38ms。最初24例采用体部线圈,其余91例采用圆形表面线圈。1)健康者MRI所见:11例采用体部线圈时,肌腱呈低信号。当使用表面线圈时,T_1加权象和质子密度加权象肌腱呈低信号,其内可见轻微信号的线状结构,T_2加权象肌腱为低信号。健康     

颅咽管瘤的MRI

作者对7例颅咽管瘤MRI作了研究,并与CT图象比较。全部病例CT图象均有囊性改变,其中2例伴有实质性改变,5例有钙化,造影CT4例有增强。MRI图象上,囊性部分T_1加权象呈高信号1例,其余6例T_1延长,其中5例呈高度低信号。T_2加权象7例均见T_2延长,呈低信号1例,高信号5例。1例实质性改变T_1加权象为低信号,T_2加权象为高信号。另1例实质性改变各脉冲序列均呈等信号强度。MRI诊断钙化者只1例。MRI对肿瘤的进展范围具有良好诊断能力。图象良好者     

肺不张:MRI信号类型

作者对具有完整胸部MRI 资料的42例肺不张患者之信号类型进行了回顾性分析。男31例,女11例。平均年龄52岁。17例阻塞性肺不张(OA)均为恶性肿瘤(癌16例、类癌1例),完全阻塞支气管。非阻塞性肺不张(NOA)25例中大量胸腔积液17例,广泛胸腔内肿瘤3例、显著膈升高4例、严重膈疝1例。MR 场强1.5T(38例)及0.5T(4例)。SE 扫描,心电门控,获取T_1、T_2及质子密度加权象。结果见到,在T_1加权象上,OA 和NOA信号类型无显著差异,而在质子密度和T_2加权象上二者有显著差异,(P<0.001和P<0.0001),6例并阻塞性炎症者,1例因脓肿伴粘液栓,1例脓     

股骨头坏死的MRI:T_1和T_2加权象的差异

作者对21例32个股骨头坏死做MR检查,比较T_1、T_2加权象的差异。男12例,女9例,年龄21—75岁;1例MR 场强0.5T,其余均为1.5T。采用SE法获T_1(TR/TE=600/23,28或35)、T_2(TR/TE:2000/70或75)加权象。27个股骨头T_1加权象表现为全股骨头型与表层型低信号,5个股骨头表现为环状型与带状型低信号。前两型中3个股骨头T_1与T_2加权象上异常的范围无差别,24     

支气管源性囊肿的MRI

作者复习了8例经手术证实为支气管囊肿病人的MR和CT表现,女6例,男2例,年龄16～70岁。使用1.5T超导MR装置,采用自旋回波及心电门控技术得到T_1加权、质子密度和T_2加权轴位及冠状面图象,检查层厚5～10mm,间隔1～2mm。在T_1加权象将囊肿信号强度与胸部肌肉和皮下脂肪信号比较判断,在T_2加权象与脑脊液的信号作比     

脑动静畸畸形的MRI诊断

作者对10例AVM的MRI图象的诊断能力,定性诊断及有无脑萎缩与CT作了对比研究。作者见到,AVM的SE像(包括T_2加权像)均呈低信号区,T_1加权像没有T_2加权像的低信号区清晰,10例中有8例呈屈曲蛇行的低信号区,1例呈圆形与线     

MRI在四肢软组织肿瘤中的诊断价值

作者研究了22例四肢软组织肿瘤的MRI 表现,均经病理证实。男9例,女13例,年龄10～68岁。11例位于大腿,膝部5例,小腿和上臂各2例,前臂和手各1例;良性14例,恶性8例。MRI 装置为1.5T 超导型,用SE 程序行T_1(TR=400～600msec、TE=15msec)、T_2(TR=2000～3000msec、TE=70～90msec)和质子密度加权成象(TR=2000～3000msec、TE=22～35msec)。先横断成象,再根据肿瘤位置追加矢或冠状成象,恶性肿瘤中4例使用Gd-DTPA 增强。作者见到,脂肪瘤和血肿以外的良性肿瘤在T_1加权象中与脂肪和肌肉信号强度相等或低,T_2加权象中除纤维瘤外,均较脂肪和肌肉信号强;2例恶性神经鞘瘤于     

颅内颈动脉闭塞之MRI

作者分析了7例颅内颈动脉闭塞之 MRI。女性4例,男性3例。年龄33～65岁。分别使用1.5T(4例)和1.5,0.5T(3例)超导磁体。均采用多层面自旋回波(SE)脉冲序列;前4例以质子密度 T_1及 T_2加权成象(用双回波);后3例以T_1和单回波 T_2加权成象。成象参数分别是 T_1加权象:500～1000/25～30/2;质子密度象:2000/20～35;T_2加权象:60～120/2。层厚5mm,间隔0～2mm,矩阵128~2和256~2。病人多做了横断、冠状和/或矢状面扫描。MR 扫描在发病后4～60天(平均21.4天)进行。     

副鼻窦低信号强度病灶MRI的鉴别诊断及与CT表现的关系

作者发现40例MR上副鼻窦低信号强度灶病人,所有病人均做过5mm层厚的横断及冠状连续CT 扫描,大多数病例做了增强。MR使用1.5或0.5T的设备,多层面成象,自旋回波质子密度加权、T_2加权或T_1加权序列。T_1加权象重复时间(TR_s)200～600msec,回波时间(T E_s)20～50msec,质子密度加权和T_2加权的TR_s 为1500～2500msec,,第一回波TE_s20～50msec,第二回波     

原发性甲状腺淋巴瘤的MR表现

作者回顾了6例原发性甲状腺淋巴瘤的MR表现,并与CT进行了比较。年龄42～83岁,男2例,女4例。6例均采用1.5T超导MR装置,使用表面线圈,图象视野20cm,距阵256×256,自旋回波(SE)序列T_1和T_2加权象分别为TR600ms/TE20ms和TR2000ms/TE80ms。6例横断T_1和T_2加权象层厚5mm,3例加扫冠状T_1加权象。CT检查4例行平扫和增强扫描,4例分别行平扫或增强扫描,层厚5mm。6例原发性甲状腺淋巴瘤均有甲状腺肿块,直径4.7～10cm,其中4例在1～3月内迅速肿大,3例有声音嘶哑。6例均伴桥本氏病,5例ⅠE期,1例ⅡE期。4例TSH增高,2例正常。MR上4例表现为单发甲状腺肿块,T_1加权象均匀等信号强度,T_2加权象为均匀高信号强     

宫颈癌的CT及MRI所见对照

作者对30例宫颈癌行 CT 及 MRI 检查。年龄31～70岁,均经手术及组织学确诊。MRJ 为2.0T 超导系统,SE 序列,T_1加权象(TR/TE=500/30),T_2加权象(TR/TE=2000/60,80),矩阵为256×180,横断面 T_1及 T_2加权矢状面 T_2加权象。在 T_2加权象上正常宫颈中央的腺体及粘液表现为高信号,周围的宫颈基质表现为低信号。临床评价、CT 及 MRI 检出的病例数分别为23、20及24例。2例内部生长之肿瘤临床未能检出,而 CT 及 MRI 均     

脑膜瘤周围硬膜增厚:MR特点

作者报告了7例脑凸面脑膜瘤T_1加权MR象显示瘤周硬膜增厚。MR用1.5T超导型,冠状T_1加权,SE序列(TR520—800ms,TE15—26ms),横断面T_2加权、SE序列(TR2500ms,TE85—90ms),4例静注Gd-DOTA0.1mmol/kg后获得冠状面T_1加权象。T_1、T_2加权象病变均为相对低强度信号,与脑皮质相似。冠状T_1加权象肿瘤周围硬膜较正常者厚,静注Gd-DOTA后,肿瘤周围不同距离内的增厚硬膜显示对比增强。同时的CT检查中,5例呈典型脑膜瘤表现,另2例因脑脊液进入瘤体和严重水肿表现不典型。作者指出,7%     

半月板撕裂关节内窥镜修补术后的MR和关节造影表现

作者对29例曾行内窥镜修补的半月板(男27例,女2例,手术时平均年龄24.5岁)及1例撕裂后行保守治疗的半月板(共30例)行MR检查,其中23例可与关节造影比较。MR检查应用1.5T超导型设备,采用自旋回波冠状序列T_1加权和矢状序列质子密度及T_2加权成象。半月板按Crues等的分类法分为:“0级”:正常;“1级”:半月板内灶性信号;“2级”:半月板内线形或楔形信号;“3级”:延至关节面的线形或球形信号。如果无延及关节面的线形信号说明半月板已愈合(0、1或2级),如果质子密度或T_1加权象上呈3级信号延及关节面应诊断半月板持续撕裂(未愈合),若     

脑血肿MRI—0.2T永磁装置对信号变化的观察

作者用0.2T 低磁伤MR 装置对25例脑血肿追踪观察,其中高血压脑出血22例,AVM 出血1例,海绵窦血管瘤2例。采用SE 序列,TR/TE=2000msec/38.111msecIR 序列TR/TI/TE=1500msec/38msec/500msec,层厚10mm,将血肿信号强度与对侧正常结构对照评价。①超急性期4例,发病24小时内,一般T_1、T_2加权象少有变化,该4例中3例T_2加权象呈显著高信号,T_1加权象呈等～稍低信号。②急性期4例,发病在3日内,例_1     

腹内血肿

作者报导12例腹内血肿和盆腔内出血病人的MRI。1例病人有3个血肿,6例病人的9个血肿在出血后3～6周行MRI。所有图象上,血肿周边都是2～4mm的低信号环。这个环不总是围绕全周。在所有脉冲序列上,紧邻边缘都出现一个高信号强度的环。在T_1加权图象上,高强度环外缘清晰但内部有些模糊。在T_2加权图象上,亮环向中心     

肌萎缩性侧索硬化症的MRI:关于脑内铁质的异常沉积

肌萎缩性侧索硬化症(amyotrophic latera sclerosis,ALS)是上下单位运动神经元障碍性疾患,ALS为中枢神经系异常,尸检常见锥体路变性。CT可见脑室脑沟扩大,但这并非ALS特异所见。高磁场MRI,ALS的T_2加权象可见前中央回呈限局性低信号。作者对8例ALS的MRI作了研究,并与49例无变性疾患的正常人对比。MR装置为GE公司制Signa 1.5T。采用SE序列,T_1加权象TR/TE=500/20ms,T_2加权象TR/TE=2000/80ms。结果ALS组8例前中央回皮质呈低信号,正常组49例中1例T_2加权象皮质呈低信号。例3行3次MRI检查,第1次皮质低信号不明显,第2次及第3次检查则为阳性。例4前中央回未见低信号,而后中央回及额中回的皮质可见低信号。8例中4例T_2加权象上锥体路可见高信号。例1和例5的内囊后脚至中脑腹部及例2和例4的放射冠均为高信号。ALS前中央回皮质T_2加权象上呈低信     

MRI上脑动脉强化早期检测脑梗塞

作者报道一种新的急性(<26小时)脑缺血/梗塞的MRI征象。使用1.5T超导系统,信息均经二维富利叶转换系统获取。7例T_1加权象使用TR/TE510/25,2或4次信号平均,T_2加权象SE3000/90,1次信号平均;层厚5或8 mm,间距1或2 mm,视野25cm。1例T1加权象SE500/15、2次信号平均,T_2加权象SE2500/90,1次信号平均;层厚5mm,间距2.5mm,视野20cm。成象矩阵256×256。首次强化和非强化MRI均于发病26小时内进行,发病后4～18天行MRI随访。静脉团注Gd-DTPA0.1mmol/kg后即获横断与冠状T_1加权象。8例均同时行CT扫描,2例作了脑血管造影。结果发现,发病26小时内T_1加权增强影象于脑缺血/梗塞区显示异常强化的曲线结构,可能代表动脉强化,尤以脑岛和岛盖区血管近端明显,向远     

恶性胸膜间皮瘤的MRI

恶性胸膜间皮瘤少见,作者报告三例MR检查,其中2例经病理或细胞学证实。采用SE技术,每例均用呼吸补偿和心电门控作冠状面T_1加权象,TE20ms,TR600ms,层厚10mm,间隔1.5～10mm。1例还作了轴位T_1加权象,TE20ms,TR706ms。另2例用心电门控作了轴位质子密度象和T_2加权象,TE为20和80ms,TR为2000和2250ms,矩阵为256×128。所有病例MR均表现为     

垂体腺前叶和后叶:1.5T MR影象分析

作者对60例正常志愿者(男30例,30～40岁。女30例,18—42岁),使用1.5TMRI,T_1加权象(T_1WI),重复时间(TR)=400ms;回波时间TE=25ms,作冠状、矢状和轴位扫描,质子密度(PD)/T_2加权像(PDWI/T_2WI)。TR=2000ms;TE=25/100ms;作矢状位,层厚3mm。曾认为在T_1加权图象,位于垂体凹前部中间强信号部份是垂体,而位于后部强信号部份是脂肪。作者根据其形态、信号强度和化学位移等提出垂体凹内后部强信号区不是脂肪,而是垂体后叶组织。特别是①它的形状、大小和部位与垂体后叶一致;