肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌的护理

自2004年5月～20064月，我们对42例临床或病理诊断为原发性肝癌的住院患者进行了肝动脉灌注化疗栓塞术，现将护理体会总结如下。     

选择性动脉化疗药物灌注及栓塞治疗原发性肝癌38例

原发性肝癌是消化道常见恶性肿瘤之一。本文总结了 38例采用选择性肝动脉化疗药物灌注 (ＴＡＩ)及栓塞治疗 (ＴＡＥ)的晚期肝癌病例 ,现将其结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 38例中 ,男 30例 ,女 8例 ,年龄 30～ 78岁 ,平均 5 2 6岁 ;38例均有不程度的上腹胀痛、纳差、体重下降 ;其中 36例过去有乙型肝炎病史或乙肝病毒携带史 ;所有病例经Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ和肝动脉造影等检查确诊肝癌 ,符合 1997年全国肝癌协作会议诊断标准。 32例失去手术切除机会 ,6例为术后复发。1 2　治疗方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法 ,经股动…     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌156例观察

目的 总结中晚期肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术后情况疗效.方法 采用seldinger技术,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗药物栓塞剂.结果 术后1～4周AFP下降＞15%.术后4周肝CT或肝动脉造影可见原有肿块不同程度缩小.1、2、3年生存期分别为42%、5.0%、3.2%.治疗后出现上消化道出血25例,23例治愈,2例死亡.结论 肝动脉灌注栓塞化疗是治疗中晚期肝癌的有效方法,明显提高生存期.但是会出现一些不良反应,甚至是严重的并发症,导致死亡,宜严格掌握适应证.     

槐耳颗粒联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗晚期肝癌的临床研究

目的比较槐耳颗粒联合经肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）与单纯TACE在晚期肝癌的疗效。方法将50例难以手术切除的晚期肝癌病人随机分为研究组与对照组,每组各25例。研究组患者于TACE术后第二天开始加服槐耳颗粒,1包（20g）／次,3次／日,15盒（1盒2包）为一个疗程,共6个疗程;对照组介入后同期不用任何抗肿瘤药物。比较两组病人的瘤体变化、生存质量、甲胎蛋白水平变化。结果治疗组有效率（PR＋CR）为44．0％,对照组有效率（PR＋CR）为32．0％。两组患者生存质量对比有显著差异（P〈0．01）。研究组和对照组术前各有20例和19例患者血清AFP值升高。经TACE治疗后,两组相比之间无显著性差异（P〉0．05）,但研究组AFP下降持续的平均时间较对照组长,统计学分析有显著性差异（P〈0．05）。结论对于晚期肝癌行TACE治疗后,加用槐耳颗粒能提高患者的近期疗效,改善患者的生活质量,延长晚期肝癌患者行TACE后的AFP水平下降的持续时间。     

肝动脉化疗栓塞术和热灌注化疗治疗肝癌的效果比较

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术和热灌注化疗治疗肝癌的对比情况.方法 分析湖北省宜都市第一人民医院2010年9月～2014年9月收治的80例肝癌患者的临床资料,依据治疗方法不同进行分组,栓塞术组40例和热灌注术组40例.观察两组肝癌患者临床疗效评价情况、治疗前后卡氏评分情况和不良反应发生情况.结果 两组肝癌患者客观有效率(47.5％比45.0％)和临床获益率(70.0％比67.5％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者肝癌患者卡氏评分治疗后[(69.8±18.9)、(70.2±18.6)分]均高于治疗前[(36.7±10.5)、(35.8±11.1)分],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组肝癌患者手足皮肤反应(50.0％比45.0％)、乏力(30.0％比32.5％)、腹泻(52.5％比47.5％)、口腔炎症(30.0％比32.5％)、高血压(10.0％比7.5％)发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝动脉化疗栓塞术和热灌注化疗治疗肝癌均具有较好的临床效果,不良反应少,值得临床推广应用.     

肝动脉灌注栓塞治疗复发性肝癌37例疗效观察

目的评价原发性肝癌术后复发的介入治疗疗效,并初步探讨肿瘤血供、病灶数目和病理组织类型等相关因素对疗效的影响。方法采用Seldinger技术,首选右侧股动脉穿刺插管,用5F肝动管作腹腔动脉选择性造影,根据造影显示的肿瘤大小、数目及实质染色等病变情况,作肝动脉灌注化疗和适量碘化油乳剂栓塞治疗。结果37例患者作63次治疗,平均每人1.7次。介入治疗术后平均生存期为11.4个月。6个月生存率83.8%(31/37),1年生存率为45.9%(17/37)。2年生存率为10.8%(4/37),最长1例生存期为34个月。结论本组37例复发性肝癌患者介入治疗疗效满意。肿瘤血供,复发灶数目以及病理组织类型是影响疗效的重要因素。     

肝癌的动脉灌注化疗及栓塞治疗（附20例报告）

肝癌的动脉灌注化疗及栓塞治疗经历了广泛的临床应用和方法改进，目前已成为肝癌非手术治疗的首选方法。本文就我院20例肝癌行肝动脉灌注化疗及栓塞治疗的体会报告如下。     

脾动脉栓塞联合套扎组织粘合剂注射对肝硬化晚期并发症治疗探讨

目的：探讨肝硬化晚期并发症脾功能亢进及门静脉高，压症引起反复上消化道出血的微创治疗。方法：对肝硬化并脾功能亢进门脉高压引起反复上消化道大出血的患者随机分为治疗组、对照组，治疗组给予食道静脉套扎 胃底静脉组织粘合剂注射，同时进行脾动脉栓塞，对照组行脾切加食道贲门周围静脉离断术。结果：治疗组在近期远期再出血率及死亡率总体上优于对照组。结论：食道静脉套扎，胃底粘合剂注射及脾动脉栓塞联合治疗，是肝硬化晚期脾功能亢进，门脉高，压上消化道大出血的有效治疗方法。     

肝癌病人肝动脉化疗栓塞术的护理

肝动脉化疗栓塞术 (ＴＨＡＣＥ)是治疗肝癌的主要非手术方法之一 ,现在临床上已广泛应用 ,对于那些失去手术机会的肝癌患者 ,ＴＨＡＣＥ是治疗肝癌最有效的治疗方法 ,可提高患者的生存质量。我科自 1997年开展此项技术 ,取得满意疗效现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人     

股动脉插管化疗治疗中晚期宫颈癌21例临床分析

目的：探求治疗中晚期宫颈癌的最佳方案。方法：我院采用股动脉插管化疗治疗中晚期宫颈癌２１例，均在Ｘ线下采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术进行，药物选用顺铂、丝裂霉素等。结果：近期疗效：症状缓解有效率９５．０％，宫颈肿瘤缩小有效率８５．７％，宫旁浸润改善有效率７１．４％，阴道浸润改善有效率７５．０％。远期疗效：平均存活时间１４个月，术后副作用少。结论：这是一种治疗晚期宫颈癌的较好方法     

肝动脉介入化疗栓塞并中西医结合治疗晚期肝癌的体会

目的探索以介入治疗为主并中西医结合治疗晚期肝癌的临床医疗效果。方法共选择肝癌患者58例,采用介入治疗、抗癌中药"攻邪"及中医药辨证施治汤剂和药膳"扶正"。结果58例患者中,两种治疗方法有效者32例,无效者26例,有效率55.17%。两种治疗方法实际生存时间:栓塞加灌注组(39.1±19.1)个月,单纯灌注组(17.4±5.4)个月,差异有统计学意义。结论以介入治疗为主并中西医结合治疗晚期肝癌有效,可以显著延长患者的生存期。     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床分析

目的:评价肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:回顾性分析28例原发性肝癌患者TACE治疗的临床资料.结果:本组28例患者共行TACE治疗55次.治疗后1个月,部分缓解15例,占53.6%;微效6例,占21.4%;稳定4例,占14.3%:进展3例,占10.7%.22例AFP阳性者中,完全恢复正常9例(40.9%);治疗后AFP下降≥50%7例(31.8%),AFP下降<50%5例(22.7%),AFP升高者1例(4.5%).AFP总下降率为95.5%.TACE后出现不同程度的发热、白细胞减低、胃肠道反应、肝区疼痛和血清转氨酶升高.经对症处理症状大多在1～2周内缓解,不影响治疗.结论:TACE治疗方法减轻了患者痛苫,可延长患者生存时间,为非外科手术切除治疗的首选方法之一,值得临床推广.     

肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌的临床观察(附42例报告)

本文报告42例中晚期肝癌病人进行肝动脉栓塞化疗的效果。42例中,股动脉穿刺插管35例,剖腹探查术中插管7例,用碘化油、表阿霉素、丝裂霉素、顺铂、5-Fu 和明胶海棉等进行栓塞化疗。经治疗后多数病人瘤体缩小,AFP 值下降,延长了生命,提高了生存质量,使二期肝切除成为可能。     

恩丹西酮动脉注射预防介入化疗所致呕吐的临床研究

作者自 1 998年来 ,对 5 6例介入化疗的患者 ,采用随机对照方法观察恩丹西酮的止吐作用 ,现报告如下 :1　材料与方法1 .1　一般资料5 6例介入化疗患者。男性 42例 ,女性 1 4例 ,年龄 3 0～ 70岁。其中原发性肝癌 1 5例 ,胃癌 2 6例 ,肺癌 1 4例 ,大肠癌 1例。1 .2　药物选择消化系恶性肿瘤用顺铂 60ｍｇ,阿霉素 5 0ｍｇ,5-Ｆｕ1 0 0 0ｍｇ ,丝裂霉素 1 2～ 1 6ｍｇ;肺癌用卡铂5 0 0ｍｇ,环磷酰胺 80 0ｍｇ ,阿霉素 5 0ｍｇ,ＶＰ -1 62 0 0ｍｇ。将上药经股动脉穿刺 ,插管 ,灌注。每月2次 ,每个患者至少连续介入 2次。1 .3　疗效判定标准恶心…     

原发性肝癌切除术后联合肝动脉化疗栓塞临床观察

目的 :探讨原发性肝癌切除术后联合肝固有动脉插管化疗栓塞对预防术后复发的临床价值。方法 :总结30例肝癌切除术后 (A组 )与 2 9例肝癌切除后联合肝动脉置管化疗栓塞 (B组 )病人情况 ,两组对比研究观察术后 3年复发率。结果 :患者术后 1,2年B组复发率比A组低 ,术后 3年复发率A ,B组之间的差异不显著。结论 :肝癌切除术后联合动脉插管化疗栓塞能明显降低术后 1,2年复发率 ,对术后 3年以上的复发率控制影响不大。     

放疗在进展期霍奇金淋巴瘤中的价值

1文献来源 Engert A, Haverkamp H, Kobe C, et al. Reduced-intensity chemotherapy and PET-guided radiotherapy in patients with advanced stage Hodgkin＇ s lymphoma （HD15 trial） ： A randomised, open-label, phase 3 non-inferiority trial [ J]. Lancet, 2012,379（9828） ： 1791-1799.     

动脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌临床疗效分析

目的：：评价动脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的疗效。方法：选取66例于2013年3月至2015年3月在我院肿瘤科住院治疗的原发性肝癌患者,遵照随机数字表法分层随机分为试验组和对照组各33例,入组的所有患者在治疗方案上均选取动脉栓塞化疗,且试验组患者同时加用射频消融治疗,比较不同治疗方案对患者肝功能的影响及2年后患者肿瘤的复发率。结果：治疗后试验组患者的肝功能指标改善程度明显高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);复发率则较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：原发性肝癌患者采用动脉栓塞联合射频消融进行治疗,不仅能够显著的提高临床治疗效果保护患者的肝功能,而且降低术后复发率的发生,延长患者的生存期,疗效可靠,值得临床推广和应用。