原发性肝癌自发性破裂出血误诊分析

原发性肝癌破裂出血是较严重的并发症。由于其临床表现隐蔽性,易误诊及延误治疗,造成严重后果,我院自1992年-2001年收治17例患者,入院前及术前误诊7例,现分析报告如下。     

原发性肝癌自发性破裂出血30例诊治分析

目的 研究原发性肝癌自发性破裂出血的治疗方法.方法 随机分为保守治疗组9例和手术治疗组21例,手术分为缝合填塞止血10例,肝癌切除7例,肝动脉结扎 瘤内无水乙醇注射4例.结果 保守治疗组有7例在2周内因休克和全身衰竭死亡;手术治疗组21例无死亡.结论 手术治疗是肝癌破裂大出血的主要手段,要做到早诊断、快速纠正休克、合理选择术式,能达到最佳疗效,延长患者生命.     

22例原发性肝癌自发性破裂出血的急救治疗

２２例原发性肝癌自发性破裂出血的急救治疗厦门市第一医院（厦门市３６１００３）洪明，陈金坝原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，自发性破裂出血是其严重并发症之一。通常发病急，治疗困难。我院自１９８４年５月至１９９３年１２月共收治２２例，规将诊治结果分析如下。...     

原发性肝癌自发性破裂出血介入动脉栓塞治疗

目的:研究原发性肝癌自发性破裂出血介入动脉栓塞治疗的方法。方法:回顾性分析对18例肝癌破裂出血患者采用急诊介入栓塞止血。结果:本组18例患者均得以有效止血。1例患者在3天后由于严重休克肝动脉栓塞治疗死于肝、肾衰竭。其余均无复发出血及急性肝功能衰竭。8例门静脉部分或完全阻塞患者经肝动脉栓塞(TAE)治疗后未出现肝功能衰竭。5例患者在栓塞术后3~7天内成功被施行肝肿瘤切除术。12例患者被明胶海绵栓塞术后,根据病情多次行介入治疗,肿瘤均有不同程度的缩小和坏死。结论:TAE是治疗肝癌破裂出血的有效方法,可达到立即止血的目的,同时可为肝癌后续血管内治疗提供途经。     

肝癌自发性破裂出血20例误、漏诊分析

肝癌自发性破裂出血是肝癌一种常见的并发症,临床上误诊率较高,有报道达10～60%.自1987年至1999年8月共收治肝癌自发性破裂出血46例,误、漏诊20例.误、漏诊率达43.5%.现报告如下:     

肝癌自发性破裂出血22例的治疗

自发性破裂出血是原发性肝癌严重的并发症,病情危急,且易误诊,处理较难。我院从1980年—1999年共收治22例,现就其诊断和治疗加以分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组22例中,男性19例,女性3例,年龄最小为28岁,最大为76岁,平均年龄48岁。起病主要症状为腹痛,表现为右上腹突发性疼痛7例,转移性右下腹痛6例,中上腹疼痛9例。入院后体检,满腹压痛伴肌紧张16例,局限右下腹压痛、反跳痛6例。生命体征尚稳定10例,12例合并休克。进行腹腔穿刺10例,8例有不凝血。1.2　治疗与结果　22例中14例当日急诊剖腹探查,2例次日手术。其中肝部分切除5例;肝…     

肝动脉栓塞治疗26例原发性肝癌自发性破裂出血

肝癌自发破裂出血是中晚期肝癌较严重的并发症,病情凶险,死亡率高。我院自1995年7月至2006年10月收治原发性肝癌自发性破裂出血26例,采用微导管超选择肝动脉栓塞治疗出血,取得良好的疗效。     

37例原发性肝癌破裂出血临床分析

讨论肝癌破裂出血的诊断及治疗。方法：对我院1965～1996年共收治的37例原发性肝癌破裂出血的临床资料进行回顾性分析。结果：原发性肝癌破裂出血,急诊肝切除手术的止血效果良好。结论：原发性肝癌破裂出血治疗的关键是控制出血和维持肝脏功能。     

肝癌自发性破裂出血治疗体会

肝癌自发性破裂出血是肝癌患者死亡的因素之一，其发生率为7％～20％。因其起病急，早期诊断率低，治疗困难，愈后较差，可因诊断延误或治疗不当导致死亡。我院自1996年2月-2002年5月共收治9例，治疗体会如下。     

误诊为原发性肝癌35例分析

自广泛采用AFP检测以来,原发性肝癌(下称肝癌)的诊断率已有显著提高。但肝癌中有20～30％的病例AFP为阴性,而AFP阳性报告中也偶有假阳性,因此其他疾病被误诊为肝癌或肝癌被误诊为其他疾病,仍时有发生。1972年3月～1987年3月,经手术和病理证实被误诊为肝癌35例,为了提高对肝癌的确诊率,本文对上述病例作一分析。     

原发性肝癌自发性破裂出血31例外科治疗分析

目的：探讨原发性肝癌自发性破裂出血的临床表现,治疗方案疗效。方法：对1998年1月到2008年1月我院收治的31例原发性肝癌自发性破裂出血的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行探讨。结果：全组31例中,非手术治疗10例,手术治疗21例,4例行肝动脉结扎加大网膜填塞止血,余17例行肝切除。左肝外叶切除5例,左肝内叶切除2例,左半肝切除2例,肝右叶部分切除8例。非手术组生存时间平均为30±23天,手术组肝动脉结扎加大网膜填塞生存时间平均为1994-86天。肝切除组生存453±124天。1、3．5年生存率为75．4％、40．2％、0％。结论：应尽量完善术前检查,及时诊断,严格掌握治疗方法适用症,迅速控制出血,是抢救肝癌自发性破裂出血病人的关键。肝切除是治疗原发性肝癌破裂出血的最好方法。     

肝癌自发性破裂的治疗分析

总结２８３例原发性肝癌自发性破裂的治疗结果。非手术治疗１６３例，ＡＦＰ转阴率为０，多数１月内死亡，６月生存率１，２％；手术治疗１２０例，其中单纯止血５９例ＡＦＰ转阴率、６月、１年生存率分别为２．４％、７６．１％、３．６％；止血后并用肝动脉插管治疗２４例，ＡＦＰ转阴率、６月、１、２年生存率分别为３７．５％、７９．１％、５８．３％、１７．４％；肝叶切除３７例，ＡＦＰ转阴率、６月、１、２、３年生存牟分别为６８．ｏ％、８６．５％、４５．９％、２６．５％、１０．８％。提示肝癌自发性破裂出血，手术治疗优于非手术治疗，肝叶切除优于止血治疗，止血后并用肝动脉插管治疗优于单纯止血治疗。     

原发性肝癌自发性破裂出血31例外科治疗分析

目的:探讨原发性肝癌自发性破裂出血的临床表现,治疗方案疗效.方法:对1998年1月到2008年1月我院收治的31例原发性肝癌自发性破裂出血的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行探讨.结果:全组31例中,非手术治疗10例,手术治疗21例,4例行肝动脉结扎加大网膜填塞止血,余17例行肝切除.左肝外叶切除5例,左肝内叶切除2例,左半肝切除2例,肝右叶部分切除8例.非手术组生存时间平均为30±23天,手术组肝动脉结扎加大网膜填塞生存时间平均为199±86天.肝切除组生存453±124天.1、3、5年生存率为75.4%、40.2%、0%.结论:应尽量完善术前检查,及时诊断,严格掌握治疗方法适用症,迅速控制出血,是抢救肝癌自发性破裂出血病人的关键.肝切除是治疗原发性肝癌破裂出血的最好方法.     

误诊为腹水的肝癌局限性破裂出血36例临床分析

目的：探讨原发性肝癌发生局限性破裂出血的CT表现、早期诊断及治疗。方法：回顾性分析我院36例手术证实为肝癌局限性破裂出血的患的临床资料。结果：36例患术前CT误诊为腹水，35例存在上腹痛史，33例行手术切除，35例为肝细胞癌，36例肝肿瘤位于肝表面。结论：CT检查肝癌靠近于肝脏表面，肿瘤周围有局限性低密度区，临床上最近有上腹疼痛或腹部剧痛史，以往曾有乙型肝炎病史或HBsAg阳性，应考虑为肝癌局限性破裂出血的可能。能手术切除应尽力切除，不能手术切除应采用经皮肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎术，并结合瘤内无水酒精注射术。     

原发性肝癌自发性破裂出血的外科急诊治疗

目的 总结肝癌破裂出血的外科治疗经验。谅分析本院３２例肝癌破裂出血患者不同治疗方式的效果。结果 ８例行急诊肝癌切除者较肝动脉结扎、填塞止血等手术止血才再出血发生率低,生存期长。结论急诊肝癌切除不仅达到止血目的,而且切除肝癌病灶为治疗肝癌破裂出血的首选方法。     

原发性肝癌自发性破裂出血

自发性破裂出血是原发性肝癌极为凶险的并发症。局限于肝包膜下,称为肝包膜下出血,经内科治疗可逐步控制出血。若溃破入腹腔造成血腹,称为肝癌破裂出血(以下简称肝破),原因有:一为大网膜静脉、腹内静脉或门静脉干被癌肿侵袭出血,二为癌肿破裂。一旦出现,病情危笃,预后极差。但是如能早期诊断与治疗,亦能长期存活。     

原发性肝癌自发性破裂出血的介入动脉栓塞治疗

目的:研究原发性肝癌自发性破裂出血的介入动脉栓塞治疗的方法。方法:回顾性分析38例肝癌破裂出血病人采用急诊介入栓塞止血的方法。结果:本组38例均有效止血。1例由于严重休克肝动脉栓塞治疗后3天死于肝、肾衰竭。余均无复发出血及经肝动脉栓塞（TAE）后急性肝功能衰竭。其中6例在栓塞术后3～7天内成功施行肝肿瘤切除术,31例明胶海绵栓塞术后,根据病情多次行介入治疗,肿瘤均有不同程度的缩小和坏死。结论:TAE是治疗肝癌破裂出血的有效方法,可达到立即止血的目的,同时可为肝癌后续血管内治疗提供途经。     

肝癌自发性破裂的外科诊治

目的：对肝癌自发性破裂出血的临床表现、发病机理及治疗方法进行探讨。方法：对63例肝癌自发性破裂患者进行回顾性分析。结果：该组肝癌自发性破裂出血患者中，手术治疗47例，选择性肝动脉栓塞9例，保守治疗7例；4例死于失血性休克，3例于术后死于肝肾功能衰竭，其余患者均经相应的保守治疗或手术治疗和围手术期处理后出血得以控制。结论：准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗是肝癌自发性破裂出血治疗的重要措施。