高热惊厥合并皮质盲二例

例一，患儿，男，2岁。因发热半天伴抽搐2次入院，入院前半天患儿因受凉发热39.5℃，随之抽搐2次，抽时神志不清，两眼上翻，口吐白沫，经镇静，吸氧等治疗抽搐停止，查T36.4℃，P110次／分，R28次／分，发育营养尚佳，嗜睡状态，面色苍白，     

副溶血弧菌引起中毒性休克、中毒性脑病1例

患儿,男,6岁。因抽搐半小时入院。入院前半小时,患儿无任何诱因出现四肢抽动,不伴发热,无呕吐及头痛,否认外伤史。抽搐持续约30分钟缓解。入院后反复追问病史,病前约14小时,患儿曾食少量养海鱼的水。 入院查体:体温36.8℃,脉搏120次/分,呼吸20次/分,血压15/9kPa。 一般情况差,神志不清,心肺无异常,腹平软,颈无抗力,克氏征(-),巴氏征     

喘憋性肺炎并发纵隔及皮下气肿的诊治体会

<正>1病例资料患儿男性,11个月,因"发热、咳喘2d,加重半天"入院。入院前2d患儿出现发热,体温39℃,无抽搐,伴咳嗽,并气喘,无吐泻,入院前半天喘憋加重,呼吸急促。往健。查体:T38.5℃,P166次/分,R78次/分,神志清,精神差,喘憋貌,口唇发绀,面部发青,三凹征阳性,咽充血,双颌下、颈部、胸部、腹部肿胀,触之又握雪感,颈软,气管居中,双肺呼吸音粗,可     

小儿暴发性心肌炎1例

患儿．女，13岁，因咳嗽发热4天，半小时内抽搐2次入院，抽搐每次持续1分钟，经按压人中缓解。入院前1周有头外伤史。查体：体温36．5℃，急性病容，精神萎靡，颈软，双侧瞳孔等大等圆．对光反射存在，耳鼻无异常，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清．心率70次，分，心律不齐，心音略低钝，四肢凉。     

小儿不典型结核性脑膜炎2例误诊分析

1 病例介绍 例1,男,2岁零8个月。因发热、咳嗽1周,抽搐1次,于2001年1月15日入院。病儿于1周前不明原因出现发热,体温39℃,伴咳嗽,咳白色泡沫状痰,无呕吐,入院抽搐1次,伴两眼上翻,四肢抽搐,颜面发绀,神志不清。查体:T 39℃,P 160次/分,R 48次/分。神清,急性病容,精神差,瞳孔左>右,双扁桃体不肿大,颈软,胸部对称,双肺可闻及干、湿啰音,心音不钝,心率160次/分,律齐,无杂音。腹平软,肝脾不大,肠鸣音正常。无病理反射征。X线胸片报告:右下肺纹理增多,边缘模糊,夹有小点片状密度增高阴影,右肺门影增大,内未见结节状阴影。血常规Hb 113g/L,WBC 11.9×10~9/L,N 0.925,L 0.075。血生化:K~+3.62 mmol/L,Na~+ 130.4 mmol/L,Cl~-104.7 mmol/L,Ca~(++)1.86mmol/L,CO_2CP18.6mmol/L,BUN 4.72 mmol/L,大、小便常规(—)。入院诊断:①病毒性脑膜炎(简称病脑)。②支气管     

婴儿Ⅰ型糖尿病并酮症酸中毒1例报告

患儿男，4月因“抽搐6h、发热5h”入院。患儿入院前6h无诱因开始抽搐，抽搐为四肢阵挛性，持续发作。无意识障碍、口吐白沫及大小便失禁，无呕吐。入院前5h开始发热。大小便正常。其父母及亲属无糖尿病病史。入院查体：T38．5℃，神志清醒，无双眼凝视。前囟平软，双瞳孔等大等圆，对光发射好。颈项软。心肺腹及神经系统无异常。血常规正常。入院诊断：1、抽搐原因待查。2、上呼吸道感染。     

婴儿川崎病误诊脑炎一例报告

患儿男,9个月。因发热,咳嗽4天伴神志不清、双眼凝视、右上肢抽搐3小时入院。入院前无惊哭、呕吐史,既往无抽搐史。产时、产后无窒息史,VD按预防量每月服用。体检:体温38.1℃,脉搏150次/分,呼     

非典型川崎病1例

<正>1临床资料患儿,女,1岁3个月,因反复发热10d入院。患儿10d来无明显诱因反复出现发热,体温最高时40℃,无咳嗽、流涕、鼻塞、腹痛、腹泻、呕吐、抽搐、尿频、尿痛。查:T38℃,P140次/分,R30次/分,神清、精神稍差,发育营养正常,无皮疹,结膜无充血,左侧     

瑞氏综合征误诊1例

患儿,男,3岁.因发热、抽搐30 min入院.4月前曾因高热惊厥收住我科.入院查体:T 39.7 ℃,意识丧失,四肢强直性抽搐.双瞳等大等圆,直径0.25 cm,对光反射稍迟钝.咽充血,心肺阴性.肝右肋下0.5 cm,质软.神经系统检查阴性.血常规:WBC 11.2×109/L,N 0.75,L 0.25,BPC 180×109/L.临床诊断为急性上呼吸道感染并高热惊厥.对症治疗后,体温下降,神清,抽搐止.但随后出现嗜睡,意识淡漠,胡言乱语,立即行腰穿,测脑脊液压力稍高,实验室检查脑脊液常规正常.     

重度异烟肼中毒抢救成功1例

笔者曾收治1例重度异烟肼中毒患者,抢救成功,兹报告如下。患儿男,8岁,体重20kg。因昏迷、频繁抽搐伴呕吐1小时于1985年8月12日急诊入院。入院时T37.5℃,而后急升至40.5℃。P180次/分,R40次/分,BP96/60mmHg。深昏迷,抽搐频作。抽搐时深浅反射俱消失。两瞳孔缩小至0.2cm大小,对光反射消失。颈软无抵抗。呼吸急促,鼻搧明显,口鼻多泡沫。两肺多量中小水泡音。心率180次/分,律齐,心音低钝似胎音律,未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾     

脑脊液中白细胞不增高的细菌性脑膜炎1例

患儿,男,20个月,因咳嗽,流涕一周,发热、抽搐、神志不清2天,于1995年8月15日入院,患儿入院前2天发热40.6℃,精神弱、食欲差,食后呕吐一次,于入院前16h频繁抽搐,由县医院转来我院就诊,院外曾用退热剂。患儿足月顺产第一胎,生后母乳喂养,因奶量不足改为人工喂养,父母健康,无结核病史。体检:T38.2℃,P140/min,R38/min,BP13.3/9.3kPa,神志不清,呈浅昏迷症,前囱凸出,发育不良,营养欠佳,皮肤弹性差,未见     

婴儿糖尿病酮症酸中毒误诊2例

1 病例资料 例1,女,80天。因发热伴呼吸急促一周入院,10余日前曾因反复抽搐在外院住院。诊断婴儿手足搐搦症,给予葡萄糖酸钙静滴,现抽搐止。查体:T37.6℃,R68次/分,精神不振,前囟平软,面色苍白。口周发绀,双肺呼吸音粗,闻及少许干罗音及痰鸣音,心率140次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝脾肋下未及。实验室检查:血Rt:WBC9.2×10~9/L,N23.8％,L64.6％,Hb158g/L,PLT319×10~9/L。胸片:支     

胼胝体发育不全伴先天性蛛网膜囊肿脑灰质移位一例

患儿男,8岁。入院前4小时无任何诱因出现发热,不咳,不吐,不泻,未医治。入院前半小时突然出现四肢抖动、强直,口吐白沫,双眼向上凝视,口周青紫,意识丧失,经我院急诊抢救后恢复。抽搐持续10分,无二便失禁,抽搐停止后患儿意识恢复正常,回答切题。入院时查体,体温38.5℃,脉搏 120次/分,呼吸28次/分,血压14/10 kPa。神志清,反应可,发育正常,营养中等。全身皮肤无皮疹及出血点。浅表淋巴结不大。双眼瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反射灵敏。咽部轻度充血,颈部软,气管居中,甲状腺不大。心肺听诊及腹部检查无异常发现,脊柱、四肢未见异常。生理反射(深…     

苍耳子中毒致脑功能不可逆损伤1例

1病例介绍患儿,男,1岁6月,因“腹泻、呕吐5d,间断抽搐3d”入院。入院前因“腹泻”服用苍耳子（家长自采）,每日40～50粒,水煎,分2～3次口服,第3天服用2次,第2次食入即吐。次日患儿即出现抽搐。入院查体：T37．8℃,P140次／min,R30次／min,BP100／61mmHg。深昏迷,双侧瞳孔等大等圆,约0．3cm,对光反射正常,口唇发绀,颈软,双肺呼吸音粗糙,可闻及较多痰鸣音,心音有力,无杂音,腹软,肝肋下3．0cm,可触及,质软,脾肋下未及。     

扩张型心肌病合并脑梗死1例

患儿，男，2岁1个月：因间断发热17天，抽搐1次伴左侧肢体无力15天入院。入院前17天不明诱因出现发热，体温波动于38．0℃～39．0℃，伴神萎乏力，无呕吐。入院前15天，患儿突发抽搐1次，表现为双目凝视，口角向右侧歪斜，伴意识丧失，小便失禁，无口吐白沫及四肢强直，持续约半小时。抽后神志模糊，约1天后神清，发现左侧肢体瘫痪，吐词不清，吞咽困难，在当地医院治疗后无明显好转而转入我院。患儿既往无抽搐、晕厥史，无心累、乏力、面色差及呼吸困难等表现，无心脏病史及心脏病家族史，入院查体：体温36．5℃，脉搏130次／分，     

重型流行性乙型脑炎的护理体会

1临床资料 患儿,男,3岁2个月,“因发热,头痛,意识障碍3天,伴抽搐2次”于2010年8月1日入院.入院前5天出现头痛、发热,为阵阵高热,最高体温达40.4℃,无流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、腹泻、皮疹等症状.入院时呈浅昏迷状态,抽搐2次,表现为双目凝视、四肢强直、痉挛、无呕吐,时间持续约2分钟.     

以肝脏损害为首发表现的川崎病1例

患儿,男,3岁,因发热、腹痛、皮肤黄染4天入院。患儿无明显诱因出现发热,体温高达40℃,伴阵发性腹痛,以脐周为甚,皮肤出现黄染。实验室检查:血常规:WBC:10.5×109/L,N:88.7%,L:8.1%,RBC:4.85×1012/L,Hb:83g/L,PCT:369×109/L。尿常规:尿胆元(+),胆红素(+),隐血(+),蛋白(+),肝功能:TB:17umol/L DB:4.5umol/L ALT:371U/L,HBsAg(-)。在当地给予抗感染治疗症状无好转,急转入我院,查体:T:38.9℃,HR:149次/分,R:30次/分。全身皮肤中度黄染,双耳周围无肿痛,左侧颈部可触及一个2×2×3立方厘米的包块,质软有触痛,咽红,双侧扁桃体Ⅰ度…     

注射头孢拉啶致血尿1例

患儿男,4岁半.因发热2天于1997年5月21日入院.患儿入院前2天因受凉而出现流涕、鼻阻、咳嗽、发热.体温在39℃左右,呈持续性高热.入院查体:体温 39.3℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,体重13kg.发育正常,营养中等,神志清楚,精神差,急性病热面容,无皮疹,咽充血(?),双侧扁桃体Ⅱ°大小,重度充血,未见脓性分泌物.双肺呼吸音粗,无罗音.     

去痛片致完全性房室传导阻滞1例

我院收治1例因服过量去痛片致完全性房室传导阻滞,现报告如下。患儿男。年龄40天。以面色苍白、口唇青紫3小时为主诉入院。患儿于入院前一天下午因发热、哭闹不安,给服去痛片半片,次日6时又服半片,当日中午出现面色苍白、呻吟、口唇青紫,但无咳喘、呕吐、抽搐等。体检:T38.2℃,P60次/分,R42次/分。神志朦胧,面色苍白,口唇紫绀。心率56次/分,律齐,心音低钝。入院拟诊为去痛片中毒。急查心电图:P波形态正常,P-P均匀,QRS波群呈室性,R-R均匀室     

菌群失调婴儿大便中检出纯木糖氧化无色杆菌一例报告

患儿、男、10个月。因腹泻3日达20余次,并呕吐、发热,在某私人诊所诊治无效,继出现抽搐、发绀、昏迷,于1990年9月28日入院。检查:T35℃、P152次/分、WBC6.8×10~(?)/L、N 0.38、L 0.59、M 0.03。水样便,连续三次培养均分离出纯木糖氧化无色杆菌。诊断:小儿腹泻并重度脱水酸中毒;中毒性休克。经纠酸、