吸烟致冠状动脉粥样硬化性心脏病机制研究进展

吸烟是促进心血管疾病发生、发展的重要危险因素。在全球,烟草相关疾病每年约引起500万人死亡,其中超过1／3死于心血管疾病。冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是与吸烟关系最为密切的心血管疾病之一,吸烟者冠心病发生率可增加2～3倍[2]。研究吸烟与冠心病的关系及致病机制有助于禁烟、戒烟及对心血管疾病的防治。     

戒烟对心血管疾病影响的研究进展

吸烟认为是心血管疾病发生、发展的重要危险因素,由于烟草依赖、烟草产品价廉易得、戒烟后戒断症状的产生及生活方式改变等多种因素影响,我国冠心病患病率及死亡率处于上升阶段,且戒烟可明显改善冠心病再发风险。通过对吸烟危害、戒烟改善心血管疾病发生的机制和远期预后等进行阐述,以提高对戒烟的关注,并最终降低心血管事件发生。     

关注戒烟、投身戒烟是心血管医师的重要职责

吸烟是冠心病的重要危险因素,也是唯一可以完全控制的危险因素。既往研究显示,21世纪全球将有10亿人死于吸烟相关疾病,其中30%～45%与心血管疾病相关。目前,世界上11亿吸烟者中53%居住于亚洲,亚洲未来将负担着大部分烟草相关的     

与烟草相关冠心病的生化及其分子机制

吸烟是公认的冠心病危险因素之一。吸烟可引起机体氧化应激增加,抗氧化能力下降,降低一氧化氮生物利用度,还可直接损伤内皮细胞,增加其通透性。吸烟者体内存在全身性炎症,表现为炎症因子水平增高,炎症细胞黏附性增强。吸烟干扰凝血纤溶过程,使凝血因子表达增加,血小板增多,血栓更易形成。遗传易患性也与吸烟所致的心血管疾病相关,具有某些基因型的吸烟者更易发生冠心病。总的来说,吸烟引起冠心病的具体发病机制尚未完全明确。文章重点阐述与烟草相关冠心病的生化指标特征,并探索其可能的分子机制。     

吸烟与冠心病

烟草可对人类健康造成严重危害.2005年有673 000名中国成年人因吸烟相关疾病而过早死亡[1].吸烟可增加慢性阻塞性肺疾病(COPD)、癌症、消化道溃疡及心血管疾病的风险,其中吸烟相关的心血管疾病包括冠心病、卒中、主动脉瘤及周围血管病,本文主要针对吸烟与冠心病关系进行讨论.     

吸烟对动脉粥样硬化和心血管疾病的病理生理作用

吸烟是动脉粥样硬化性疾病的主要原因,也是冠心病的三大危险因素之一。本文就吸烟对动脉粥样硬化和心血管疾病的病理生理作用,从病理、生理、血液和代谢四方面作一综述。     

动脉粥样硬化与冠心病防治

心血管疾病在我国居于死亡原因的第一位，冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。已有证明说明冠心病的发病中若干危险因素起着重要作用，包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病等。低高密度脂蛋白血症也是重要因素。对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化发病中作用的认识也在加深。     

吸烟与冠状动脉粥样硬化血栓形成的关系

冠心病（coronary hear tdisease，CHD）是威胁人类健康的主要疾病。日前公认的4大主要危险因素是糖尿病、高血压、高胆固醇血症和吸烟。其中吸烟不仅是冠心病的独立危险因素，而且与其他主要危险因素有相加协同作用。多项研究探讨了吸烟与冠心病包括心绞痛、心肌梗死和心源性猝死的关系，发现吸烟者患冠心病的危险是不吸烟者3倍，而且具有明显“量效”关系，即吸烟量越大，吸烟时间越长，     

急性心肌梗塞后吸烟有益吗？

０６７急性心肌梗塞后吸烟有益吗？［ＯｃｋｅｎｅＩｓ等．ＨｅａｒｔＤｉｓＳｔｒｏｋｅ，１９９３，２：２７１（英文）］吸烟是心血管疾病最强力的危险因素之一，吸烟者冠心病（ＣＨＤ）的死亡率增加７０％。１９８５年，死于ＣＨＤ者有１０．５万人归因于吸烟，同样，...     

吸烟是老年人冠心病的易患因素

本文阐述了老年人吸烟与心血管疾病、特别是冠心病之间的关系，以及对冠状动脉损害的病理学特征。吸烟又是最能预防的易患因素，戒烟对进一步降低冠心病发病率、病死率有所助益。     

职业紧张与心血管疾病关系的研究进展

职业紧张是指个体所在工作岗位要求与个人的能力、资源或需求不匹配时出现的生理和心理反应，现已经成为全球范围内的流行病。长期以来，心血管疾病都是危及人类健康和生命的头号杀手，其致病因素虽然繁杂，但职业紧张已被多项研究证明为心血管疾病的独立危险因子。研究发现，职业紧张水平与冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病发病率有相关性，与高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、吸烟等心血管疾病危险因素亦有关系；职业紧张主要通过生物学机制、神经生物学-行为机制、阻碍药物治疗机制诱发心血管疾病，对人体健康产生严重危害。     

糖尿病是冠心病等危症的临床意义

冠心病的等危症是指无冠心病者在10年内发生主要心血管事件与已有冠心病患者等同的状态。1999年美国心脏学会（AHA）提出“糖尿病是一种心血管疾病”。AHA已正式将糖尿病列为冠心病的主要危险因素，与血脂异常、高血压、吸烟等并列。2001年美国国家胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第三次报告（ATPⅢ）明确将无冠心病的糖尿病从冠心病的危险因素提升为糖尿病是冠心病的等危症，[第一段]     

抑郁与冠心病发病机制最新研究进展

近年来,抑郁是冠心病独立的危险因素这一观点已越来越受到人们的重视与认可。Frasure-Smith等[1]提供了最新的相关资料。早期的研究提出了若干个抑郁对冠心病可能存在的影响机制,包括行为因素如病人对治疗的依从性差等和生理因素如心律失常等。近期又提出了一些新的生理机制,如心脏自主神经功能改变、炎症过程、血栓形成、内皮功能障碍、遗传因素等。1抑郁是主要的心血管疾病危险因素抑郁常常与其他心血管疾病危险因素同时存在,如吸烟、静息生活方式、肥胖、糖尿病、高血压等。但许多研究已显示,对其他危险因素进行校正后,抑郁对冠心病具有…     

吸烟和止血功能

吸烟对心血管疾病尤其对心肌梗塞和猝死是一个重要的危险因素。仅以美国而论,估计在565000名冠心病死亡者中30～40%是由于吸烟所致。尽管流行病学上有充分证明吸烟与心血管病有关,但吸烟如何形成这种危险,准确的机制还不清楚。一种假说认为吸烟通过内皮损害直接或间接地影响止血系统,使吸烟者容易患血管闭塞性疾患,如血栓形成性卒中和心     

吸烟：心房颤动管理中不容忽视的危险因素

作为常见的不健康生活方式，主动吸烟、被动吸烟均与心房颤动(简称房颤)风险增加密切相关，其机制主要为烟草成分直接诱导心房重构、吸烟导致心血管疾病发生继而增加房颤风险。在房颤患者中，吸烟增加血栓栓塞、出血、全因死亡、导管消融术后复发等不良预后风险，而戒烟治疗可降低房颤患者心血管事件发生、改善患者预后。作为可控制的危险因素，医生应重视吸烟在房颤发生、发展中的作用，在房颤患者管理中注重戒烟措施。     

从医疗经济学角度看冠心病的最佳预防措施

众所周知，高血压、血脂异常、糖代谢异常、吸烟、超重／肥胖等诸多危险因素可以显著增加冠心病的发病率与病死率，而积极控制这些危险因素在冠心病的一级与二级预防中具有重要意义。然而，在临床实践中多数预防措施均需要一定的经济费用，经济因素在很大程度上制约了上述预防措施的推广应用。因此在诸多预防措施中，筛选出效价比最佳且可行性最好的一些预防措施并在临床上大力推广，将有助于进一步提高心血管疾病的防治水平。     

青年冠心病患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨青年冠心病患者心血管疾病危险因素与冠状动脉（冠脉）造影病变程度相关性.方法 疑似青年冠心病患者（≤45岁）行冠脉造影住院病例91例,经冠脉造影确诊冠心病患者67例,排除冠心病患者24例.冠脉造影病变程度由病变支数和病变Gensini总积分表示.危险因素包括性别、高血压病、吸烟、饮酒、2型糖尿病、血脂异常、肥胖.采用单因素和多因素分析.结果 （1）单因素分析显示,在病变程度不同的各组间比较,随各组中存在单个危险因素病例百分率的增加,冠脉造影病变支数和病变Gensini总积分随之增加.（2）多因素Logistic回归分析（前进法）显示,高LDL-C为冠脉造影诊断冠心病最显著的独立相关危险因素,其他危险因素依次为男性、吸烟、高血压病、2型糖尿病、低HDL-C、肥胖和饮酒.结论 高LDL-C是冠脉造影诊断冠心病最显著的独立相关危险因素,但其他危险因素如男性、吸烟、饮酒、2型糖尿病、低HDL-C、高血压病和肥胖亦不可忽视,各危险因素在不同性别中危险程度有所不同.     

吸烟成瘾的分子遗传机制研究进展

吸烟与多种疾病的发生相关,如癌症、心血管疾病、呼吸系统疾病等,是最大的可预防的疾病危险因素.虽然很多吸烟者都有戒烟的意愿,但是戒烟成功率却很低,这主要是由于吸烟者对烟草中的尼古丁产生依赖所致.双生子及以家庭为单位的研究发现吸烟与遗传因素密切相关.吸烟成瘾的遗传学研究多集中于神经递质系统及尼古丁代谢酶系统,本文就近年来这一领域的相关研究进展进行综述.     

老年人应用他汀类药物的研究进展

<正>动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎症性疾病〔1〕,是冠心病等心血管疾病的病理基础,而脂代谢异常、高血压、糖尿病或胰岛素抵抗、吸烟均是AS的重要危险因素。多项大规模临床试验表明,他汀类药物应用于心血管疾病一级、二级预防中可明显降低心血管疾病发病率和致死率。本文就国内外老年冠心病患者应用他汀类药物治疗的疗效、远期生存率及安全性等相关研究作一综述,为老年人应用他汀类降脂治疗及心血管疾病     

不容忽视的轻度狭窄:3年斑块进展、破裂致急性冠状动脉综合征1例

正冠心病是由高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟等多种危险因素共同作用所导致的心血管疾病,控制危险因素是其预防和治疗的重要环节~([1-2])。本文报道了1例冠状动脉轻度狭窄合并多种危险因素,由于危险因素控制不佳,3年内斑块迅速发展、破裂致急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的典型病例。