告知义务与医师素质

<医疗事故处理条例>及<执业医师法>明确规定了医疗机构及其医务人员必须向患者履行告知义务,患者的知情权及选择权也是从医师履行告知义务中体现出来的,临床医师履行好告知义务是提高医疗质量及病案质量的关键.本文从五个方面阐明了医师履行告知义务必须是整体素质的培养与提高.医师履行告知义务必须具备人文素质;医师履行告知义务必须具备道德素质,医师履行告知义务必须具备法律素质;医师履行告知义务必须具备文化素质;医师履行告知义务必须具备专业素质.     

翻新规定激怒本土厂商

<规定>引沸了全行业讨论 　　国家药监局医疗器械司一位负责人说:<翻新再用医疗器械监管规定>本意是“与国际惯例一起走“,而之所以引入G E等跨国公司作主题演讲,主要是国内对医疗设备翻新再造“研究得不太够“.他表示,仍在听取各方意见,但是<规定>是否再做修改和调整,则“不一定“. 　　……     

翻新规定激怒本土厂商

<规定>引沸了全行业讨论 　　国家药监局医疗器械司一位负责人说:<翻新再用医疗器械监管规定>本意是“与国际惯例一起走“,而之所以引入G E等跨国公司作主题演讲,主要是国内对医疗设备翻新再造“研究得不太够“.他表示,仍在听取各方意见,但是<规定>是否再做修改和调整,则“不一定“. 　　……     

限高不限低新药品目录对同仁堂等上市公司影响不大

2005年7月14日国家发改委公布了新的<国家发改委定价药品目录>,对政府制定价格药品的范围、形式和权限进行了调整,于8月1日起正式执行.根据<药品管理法实施条例>的规定,纳入国家基本医疗保险报销药品品种应实行政府指导价或政府定价.此次修订的政府定价药品目录中,药品数量由2004年9月调整的<国家基本医疗保险和工伤保险药品目录>中的1500种左右增加到2400种左右.除医保目录确定的2100种报销药品外,还增加了麻醉类、精神类、免疫类和计划避孕药具等的约300种药品.……     

尊重患者自主与医疗信息告知例外

尊重患者自主是医疗信息告知的道德基础与行动指南,医疗信息告知是否恰当要看其是否充分体现了尊重患者自主这一伦理本质,而医疗信息告知例外也应在尊重患者自主原则的指导下进行.在医疗信息告知可能给患者带来伤害的情形下,单纯诉诸于行善原则无法为医疗信息告知例外提供充分的伦理辩护.尊重患者自主辩护下的医疗信息告知例外有三种情况:患者无知情能力、急救、患者自愿放弃知情权.     

大医院做手术小医院管康复

8月2日,广东省人民医院与珠海市人民医院签署了一份<合作医院双向转诊协议>,从而率先推出一种新型的双向转诊模式:关键的技术治疗由大医院负责,剩余的基础医疗归小医院搞定.……     

从业人员健康证明应属行政行为

根据<食品卫生法>、<公共场所卫生管理条例>等法律法规的规定,从事相关行业的从业人员必须经健康体检合格,取得健康证明后方可上岗操作.……     

浅析病案中医务人员的医疗告知义务

履行医疗告知是法律赋予医务人员的法定义务。医务人员应充分尊重患者的权利,提高对医疗告知义务的认知,正确履行医疗告知义务。在履行医疗告知义务过程中,应注意告知时间、告知地点、告知主体、告知对象、告知内容、告知方式、告知语言等细节,并重视在病案中保留履行医疗告知义务的证据,对预防医疗纠纷与应对医疗诉讼将起到良好的作用。     

尊重患者知情权减少医疗纠纷

《医疗事故处理条例》的确规定了病人享有知情权,医疗机构及服务人员应将患者病情,医疗措施、医疗风险等告知患者。但在告知的过程中,需根据病情及病人具体情况采用不同方式,本文对此提出的探讨。     

透视护理文件中的法律问题

卫生部颁布的<医疗事故处理条例>规定,在发生医疗事故纠纷时,患者有权复印客观性病例资料[1].完整的病例资料具有重要的法律效力,而护理文件记录则是其中的重要组成部分,它包括体温单、医嘱单、护理记录单以及病人入院评估、护理计划等.当发生护理差错事故或医疗纠纷时,它将作为原始资料用以判断.可见护理记录必须具有真实性、可靠性、完整性之特点.因此,护士应熟悉护理文书中涉及的法律问题,在为病人提供优质服务的同时,保护自身的合法权益.现将护理文书中常见的法律问题简述如下:……     

胎盘早期剥离并发弥漫性血管内凝血46例分析

目的:探讨胎盘早剥伴弥漫性血管内凝血(DIC)的诊断及治疗方法。方法:对1997年1月至2007年7月我院收治的46例胎盘剥伴DIC的患者,回顾性分析其临床资料、治疗经过、疗效及结局。结果:46例中阴道分娩5例,剖宫产41例。剖宫产时全宫切除3例,次全切除4例。产妇死亡1例,新生儿死亡35例。结论:胎盘早剥合并DIC应早预防早治疗及时终止妊娠,剖宫产时合并DIC重型出血>3000ml,血小板<20×109/L、纤维蛋白<0.1g/L、3P(+)、凝血酶原时间>120s则果断行子宫切除术。     

三年税收优惠到期渴望政府扶持发展民营医院集体“要政策“

“国家可否考虑对一些经营管理较为规范、规模较大,对本地医疗卫生事业的发展具有重要意义的民营医院在税收上给予适当的政策扶持,特别是对那些参照国家统一规定的价格收费的民营医院,可否让其享受与国有医院同等的待遇……“这是200多家民营医院日前在“2005全国民营医院管理年会暨民营医院诚信发展论坛“上共同提出的<关于民营医院税收问题的建议书(草案)>中的主要内容.与该建议书一同提出的,还有<民营医院诚信宣言><民营医院诚信倡议书>以及<民营医院医疗广告规模问题建议书>.民营医院希望借众人之力来影响政府的政策.……     

腹腔镜在妇科日间手术中心的应用分析

目的探讨腹腔镜在妇科日间手术中心应用的可行性。方法选择合适的病例作为研究组（日间手术组,不孕症患者及卵巢囊肿患者100例）,选择同类非日间手术患者110例作为对照组,比较两组患者的住院费用、住院时间及用药费用,病情康复情况。结果日间手术患者的住院治疗总费用平均为（3840±53）元,用药费用平均为（331±18）元,平均住院天数为（2.63±0.26）d;而同类非日间手术患者的住院治疗总费用平均为（5410±96）元,用药费用平均为（575±37）元,住院天数平均为（10.30±0.35）d;两组间以上指标差异有统计学意义（P〈0.01）。结论选择合适的病例进行腹腔镜日间手术安全可行,该医疗方式可显著减少患者的医疗费用及减少药物费用。     

精神科临床用药与预防医疗纠纷的对策

《医疗事故处理条例》等相关法规从立法方面明确了患者的医疗知情权和医方的医疗告知义务,但是需要注意的是相关法规并未明确知情权的确定范围和告知的具体内容,除此之外也缺乏有关医疗同意权的相关规定。临床中在对精神科患者进行用药治疗时,医方首先应充分告知,并对患者进行引导,使患者能够行使医疗同意权,让《知情同意书》的作用得以充分发挥,进而让医疗风险得以有效解决,有效减少医疗纠纷事件。本文分析精神科临床用药与预防医疗纠纷的对策,希望能为精神科医疗工作者提供一定的参考。     

产权改革:能否重造公立医院

公立医院的路到底该怎样走?无论是学者还是业内人士,均对未来几个月内卫生部将出台的<关于深化城市医疗体制改革的指导意见>抱有很大的憧憬.……     

儿童弱视与屈光参差关系及早期干预探讨

本文主要以儿童的屈光参差性弱视为研究对象,针对各种不同类型的屈光参差对视力的影响进行了研究。本次研究认为:对于儿童屈光参差患者,当双眼屈光参差>1D时,弱视发生率显著提高;当屈光参差>3D时,视功能受到严重损害,远视性屈光参差>1D,近视性屈光参差>2D,散光性屈光参差>1.0D,弱视的发生率显著提高;三种类型屈光参差>3D时,均严重的影响视功能。为此,医生应重视儿童的屈光参差,及早发现及时治疗。     

论临床药学与药学服务

1临床药学的特点和药学服务的意义 　　临床药学是一门医药结合型的综合性的药学分支学科.临床药学研究药物防病治病的合理性,有效性,是医药联系的纽带,也是医院药学发展的方向.我国的<医疗机构药事管理暂行规定>提出:“医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量.“……     

中医护理预防为主的基本原则

中医学历来十分重视预防,早在<内经>中就提出了“治未病“的预防思想,强调“防患于未然“.<素问·四报导调神大论>中记载:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱“.治未病包括未病先防和既病防变两方面内容.……     

知情同意原则中的信息披露问题探究

知情同意是告知(信息披露)、表意能力(同意/决定能力)、自愿、理解和同意决定五个要素的统一体.在决定医师的信息披露是否充分上,应坚持患者标准.医疗服务提供者应将与医疗干预有关的实质性事实告知患者.有必要对信息的"实质性"做一合理界定.如果存在医疗紧急情形等法律许可的例外情形,医方的信息披露义务可予免除.     

几种主要参考文献的著录格式

1专著专著是指以单行本或多卷册形式在限定期限内出版的非连续出版物,包括图书、古籍、学位论文、技术报告、会议文集、汇编、多卷书、丛书等。其著录格式为:[序号]主要责任者·题名:其他题名信息[文献类型标志(电子文献必备,其他文献任选)]·其他责任者[任选]·版本项[第1版不标注]·出版地:出版者,出版年:引文页码.示例:[1]张秀珍·当代细菌检验与临床[M]·北京:人民卫生出版社,1999:30-33.[2]霍斯尼·谷物科学与工艺学原理[M]·李庆龙,译·2版·北京:中国食品出版社,1989:15-20.[3]孙玉文·汉语变调构词研究[D]·北京:北京大学出版社,2000.[4]王夫之·宋论[M]·刻本·金陵:曾氏,1865(清同治四年).2专著中的析出文献此处的专著包括多著者或个人著者的论文汇编、会议文集等。其著录格式为:[序号]析出文献主要责任者·析出文献题名[文献类型标志]·析出其他责任者∥专著主要责任者·专著题名·出版地:出版者,出版年:析出文献的页码[引用日期]·获取和访问路径·示例:[1]白书农·植物开花研究[M]//李承森·植物科学进展·北京:高等教育出版社,1998:146-163.[2]韩吉人·...