徐长卿汤对急性胰腺炎患者血清细胞因子的影响

近年来的研究表明，在急性胰腺炎（acute pancratitis，AP）时伴有血清细胞因子和炎性介质的升高，且升高程度与AP严重程度成正比，能导致全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能衰竭（MOSF）。徐长卿汤是笔者治疗AP的有效方剂。该方对AP的细胞因子的影响如何？笔者进行了临床观察，总结报道如下。     

徐长卿治疗胰腺炎

笔者近几年来在临床中使用徐长卿配合大柴胡汤治疗胰腺炎,取得了令人满意的疗效。其不仅有良好的镇痛作用,还有助于消除胰腺炎症,降低升高之血清淀粉酶。如治患者陆某某,男,51岁。患糖尿病半年余,因恣食肥腻无度,出现上腹部持续性剧烈疼痛,伴有恶心呕吐,恶寒发热,汗出如洗。舌红苔垢腻,脉弦滑数。实     

清胰汤治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的观察清胰汤对急性重症胰腺炎的治疗效果。方法将57例患者随机分为治疗组29例和对照组28例．对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上胃管注入清胰汤进行治疗。结果治疗后治疗组改善症状的时间明显低于对照组（P＜0．05）;治疗组治疗前后血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞以及血清脂肪酶下降幅度与对照组比较差异有统计意义（P＜0．05）;两组血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）均明显低于治疗前（P＜0．05）,治疗后治疗组血清ALT、AST、TBIL与对照组比较,差异有统计意义（P＜0．05）。结论清胰汤治疗急性胰腺炎具有很好的疗效。     

大柴胡汤合小陷胸汤治疗急性胰腺炎患者疗效评价

急性胰腺炎（acutepanerdtis,AP）,尤其重症型（severeacutepancratitis,SAP）是严重的外科急腹症之一,具有临床表现复杂、病情危重、并发症多、进展迅速、死亡率较高、预后较差等特点,常伴有休克、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）,而且近年来发病率呈逐年增加趋势,已引起广大临床工作者和专家学者的重视。降低急性胰腺炎的病死率成为我们面临的重大课题。探索有效的治疗方案,减少病人痛苦、缩短病程具有一定的临床意义。祖国医学将其归属于“胃心痛”范畴,辨证分型有肝郁气滞、脾胃湿热、阳明腑实等病证,所用方剂有清胰汤,大柴胡汤等,已得到业内共识。     

清胰汤加减治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的:观察清胰汤加减治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将60例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,各30例,两组均采取常规综合治疗,治疗组在此基础上加用清胰汤治疗,疗程7d。观察两组治疗前后Ranson评分、APACHE-II评分、MCTSI评分及C-反应蛋白(CRP)水平变化和临床有效率。结果:治疗后治疗组Ranson评分、APACHE-II评分、MCTSI评分及CRP水平均低于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05),但两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:清胰汤加减治疗急性胰腺炎能明显改善患者临床症状,减轻患者炎症反应,有一定临床疗效。     

清胰汤治疗急性胰腺炎45例临床疗效分析

自 1 990年以来 ,我们采用自拟中药清胰汤治疗急性胰腺炎患者 4 5例 ,均全部近期治愈出院 ,获得了良好的临床效果。现将结果分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　　本组 4 5例 ,男 2 3例 ,女 2 2例 ;年龄最小 1 7岁 ,最大5 6岁 ;起病至入院时间 :最短 3ｈ ,最长 3 2ｄ。中医辨证分型 :肝气犯胃型 2 3例 (上腹部阵痛或串痛 ,恶心呕吐 ,腹胀 ,有触痛 ,舌质淡红 ,苔薄白或黄白 ,脉细或紧 ) ;脾胃实热型 1 5例 (腹满 ,疼痛拒按 ,口干渴 ,大便燥结 ,尿短赤 ,舌质红 ,苔黄厚腻或黄燥 ,脉洪数或弦数 ) ;肝脾湿热型 6例(上腹或两胁胀痛 ,拒按 …     

清胰汤治疗急性胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎是临床常见的消化系统急症之一，且近年来发病率有逐渐增高的趋势。为了探讨本病的有效治疗方法，笔者采用自拟清胰汤结合西医常规治疗，对68例急性胰腺炎进行了临床观察，取得良好效果，现总结如下。     

清中活血汤治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察

目的：观察清中活血汤治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法;62例急性水肿型胰腺炎患者随机分为2组。治疗组29例用清中活血汤治疗,水煎服,日1剂,对照组33例单纯用西药治疗。2组均治疗7日后统计疗效。结果：治疗组痊愈率为65．52％,对照组为27．27％,2组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：清中活血汤治疗急性水肿型胰腺炎疗效确切。     

“三大汤”加减联合西药治疗急性胰腺炎60例疗效观察

目的：观察“三大汤加减”联合西药治疗急性胰腺炎的的临床疗效.方法：治疗组采用三大汤（大承气汤、大黄牡丹汤、大柴胡汤）加减,再加西医常规治疗.对照组以西医基本常规治疗.结果：治疗组与对照组在临床症状体征消失、血清淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶、治愈率上存在显著性差异,治疗组总有效率高于对照组.结论：“三大汤”加减能有效改善急性胰腺炎临床症状及缓解病情,减少住院时间,提高治愈率.     

大黄紫花汤治疗重症急性胰腺炎临床观察

急性胰腺炎(SAP)是胰腺及周围组织被胰腺分泌的多种消化酶自身消化的化学性炎症,常因过食高脂餐,或饮酒过度而诱发。临床上以急性上腹痛、腹胀、恶心呕吐、血尿淀粉酶增高为主要特征。目前随着生活水平的提高,胆道疾病的高发,SAP的发病率呈上升趋势。笔者在西医治疗基础上,运用自拟大黄紫花汤治疗SAP获较好疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有病人均为我院消化科住院病人。治疗组20例,男19例,女1例;年龄18～64岁,平均48岁;病程2～36h,平均9.6h;病因:胆源性40%(8/20),酒精性30%(6/15),其他30%(6/20);并肠麻痹6例,胰…     

抑胰汤治疗急性水肿型胰腺炎临床研究

目的：探讨中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法：将41例急性水肿型胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组,对照组20例予西医常规治疗,治疗组21例在西医常规治疗基础上加服中药汤剂。结果：治疗组有效率95.21%,对照组有效率75%,两组疗效有显著性差异（P〈0.05）。结论：采用中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎疗效明显     

徐富业辨治不寐经验

笔者总结跟随徐富业教授临床治疗"不寐"的辨治经验,认为"不寐"实证多由痰、瘀、热邪内扰,虚证多为心阴不足.在临床中分心阴不足、瘀血内阻、心肝火旺、痰湿中阻四型进行治疗,易于把握,疗效较好.     

急性胰腺炎中医药临床治疗进展

急性胰腺炎是多种病因造成胰酶激活后所致的胰腺组织的局部炎症反应,常累及全身多个器官,其临床特点是发病急骤、变化迅速、并发症多、死亡率高。作者从中医辨证、中医药治疗、中西医结合治疗三个方面对中医药治疗急性胰腺炎的近况作文献复习,发现中医药尤其是中西医结合治疗能显著提高临床疗效,减少并发症,提高治愈率,从而恢复患者健康。     

综合疗法治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的观察对急性重症胰腺炎患者开展综合治疗的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组患者给予常规的西医治疗,观察组患者在常规治疗的基础上增加综合疗法治疗,观察两组患者的临床情况与治疗效果,并开展比较与分析。结果经治疗后,观察组患者临床症状与体征的恢复时间显著少于对照组;并且在尿淀粉酶恢复时间、血淀粉酶恢复时间与白细胞恢复时间的比较中,观察组显著优于对照组（P＜0．05）。对照组总有效率为80．00％,观察组总有效率为96．92％,观察组显著好于对照组（P＜0．05）。结论对急性重症胰腺炎患者开展综合法治疗,能够有效改善临床症状与体征．降低并发症的发生率,具有确切的临床疗效     

徐福松教授治疗男性病药对举隅

通过治疗男性病的11个常用药对介绍了徐福松的男科临床经验。     

急性胰腺炎病情恶化的防治

目的探讨急性胰腺炎病情恶化的防治效果。方法通过严格禁食、快速足量补液、有效抑制胰腺分泌、强力止痛、中药灌注等治疗。结果本组62例病人均痊愈,无一例死亡。结论本法对急性胰腺炎病情恶化的防治效果好。     

温胆汤及其化裁方用验

目的：探讨温胆汤及其化裁方在临床上的应用。方法：通过案例分析法对不同病证的患者应用温胆汤及其化裁方疗效进行观察。结果：温胆汤化裁治疗中风、心悸、失眠、癫痫等有良效。结论：温胆汤及其化裁方的主治病证主要包括：精神神志病证,脾胃病证等。     

急性胰腺炎患者血脂水平及其临床意义

目的：分析急性胰腺炎（AP）患者血脂、脂蛋白的变化,探讨高脂血症在急性胰腺炎发生发展中的作用。方法：回顾性研究2005年6月至2009年6月AP共122例,全自动生化分析仪检测AP患者入院24h内及治疗后7～10d时的血脂水平,包括总胆固醇（TC）、总甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）,健康体检者30例作对照。结果：与正常对照组相比,轻、重症AP患者血TG升高,HDL下降;治疗10d后轻症急性胰腺炎（MAP）患者血TG、HDL水平恢复正常,重症急性胰腺炎（SAP）患者血TG仍持续高水平,HDL略有升高。高脂血症性急性胰腺炎TG水平与胆源性、洒精性胰腺炎比较差异有显著性（P〈0．01）与住院天数、禁食时间呈正相关。结论：甘油三酯（TG）升高为主的高脂血症是AP的发病因素之一,参与AP的发生、发展并影响其疗效,临床降血脂对AP防治有重要作用。     

急性重症胰腺炎早期手术25例临床分析

目的:探讨早期手术对急性重症胰腺炎的治疗疗效。方法:选择手术组患者25例,和非手术治疗组患者25例进行疗效对比。结果:手术组患者总有效率为92%,非手术组患者总有效率为88%,两组比较,P>0.05,无统计学差异。结论:对比非手术治疗,早期采用手术治疗的疗效虽然不显著,但是总有效率还是高于非手术治疗,值得临床推广应用。     

通腑清胰汤治疗急性重症胰腺炎临床研究

目的探究通腑清胰汤治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组两组各40例。对照组给予内科常规治疗,观察组在对照组基础上加用通腑清胰汤治疗。观察两组治疗前后血淀粉酶、白细胞计数以及胃肠道功能评分,比较治疗前后两组体温恢复、首次排便以及疼痛缓解时间与临床疗效。结果观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的75.00%(P0.05)。两组治疗前血淀粉酶、白细胞计数、胃肠功能评分差别不大(均P0.05)。两组治疗后血淀粉酶、白细胞计数、胃肠功能评分与治疗前比较均改善(均P0.05),且观察组改善优于对照组(P0.05)。观察组治疗后首次排便时间、体温恢复时间、腹痛改善时间均短于对照组(均P0.05)。结论通腑清胰汤治疗急性重症胰腺炎可有效改善患者胃肠功能,降低白细胞计数与血淀粉酶,缩短患者体温恢复、首次排便以及疼痛缓解时间,疗效显著。