儿童陈旧孟氏骨折治疗2例分析

1病例简介 病例1:患儿男性,7岁,因不慎摔伤左上肢致左尺骨上1/3骨折,经当地中草医手法复位,小夹板固定3月后,前臂旋转及肘关节活动受限来院就诊。入院查:左前壁活动度为50°:(旋前)(?)40。(旋后),左肘关节活动度:50°(伸)(?)100°(屈)。 病例2:患儿男性,10岁,从3m高处落下致右前臂双骨折,经当地医院行切开复位,钢板内固定术后6月,右肘关节活动受限来院就诊。入院查:右前臂活动度:60°(旋前)(?)50°(旋后),右肘关节活动度:30°(伸)(?)120°(屈)。远端感觉,运动均可。     

髌骨骨软骨瘤1例

患者女性，４０岁，主因右膝关节肿痛，活动不便半年入院。查体：一般情况好，心、肺、腹部未见异常。右膝肿胀、压痛，皮温正常，浮髌试验阴性，未触及肿物，膝关节活动受限，活动范围（屈）１００°２０°（伸）活动时疼痛加重。Ｘ光平片示：右髌骨下极有一１．５ｃｍ...     

肘外翻合并尺神纤维瘤一例报告

患者,男,49岁,工人。住院号121915。以右肘关节外伤10年,近二年来前臂及手指麻木于86年3月21日入院。查体:发育营养良好,胸腹部无异常发现,全身表浅淋巴结无肿大,左上肢及双下肢正常,右肘关节呈外翻30°畸形,滑车淋巴结不肿大。触摸尺神经沟时,可     

改良张力带治疗髌骨骨折及其比较

<正>1990～1996年,我们采用改良张力带治疗髌骨骨折76例,疗效满意,报告如下。 1.临床资料 一般资料:男52例,女24例;年龄72～24岁,平均年龄43.2岁。右39例,左37例。76例皆为新鲜骨折。横行骨折36例;斜形骨折12例;粉碎性骨折28例。随访时间平均1.6年。 改良张力带固定45例,丝线荷包缝合28例,保守治疗(石膏托或石膏托加抱膝圈)12例。 治疗效果:我们将治疗效果分Ⅲ级。Ⅰ级:骨折愈合,无疼痛。膝伸5～10°屈120°～150°;Ⅱ级:骨折愈合,无疼痛式远行(>2km)有轻度疼痛。膝伸为0°屈70°～100°;Ⅲ级:骨折愈合,膝常有疼痛不适,膝伸为0°屈在70°以下。治疗结果如附表。     

非截骨全髋关节置换术治疗青年CroweⅣ型DDH右下肢短缩7cm1例

<正>1 临床资料患者,男,27岁,162 cm, 70 kg, 右髋部疼痛伴渐进性右下肢短缩20年。查体:脊柱未见明显畸形,各棘突无压痛,可见骨盆略向右侧倾斜,右髋部无肿胀,右髋关节大转子较对侧上移明显,局部无皮肤破损及窦道形成,右下肢较对侧短缩约7 cm, 左侧腹股沟中点下方无压痛,左侧股骨大转子处无明显压痛、叩击痛,左下肢无纵向叩击痛;左髋关节被动活动范围:130°(屈曲)=5°(后伸),45°(外展)=15°(内收),     

肘关节巨大游离体一例报告

肘关节巨大游离体一例报告丁惠强，朱永红（附属医院骨科）（宁夏惠农具医院）患者男性，２８岁，农民。因右肘关节疼痛伴功能障碍８年就诊入院，诊断为右肘关节游离体。病人既注无明显外伤史，曾按关节炎治疗一年余效果不显。入院查体：一般情况好，心、肺、腹均无异常，...     

双侧尺骨上端关节内骨软骨癌1例

1　病历报告患者 ,男 ,17岁。因双侧肘部逐渐增大畸形伴疼痛、活动受限 3年 ,以双侧尺骨上端骨软骨瘤入院。患者于 3年前无明显诱因出现双肘关节活动后疼痛、不适 ,发现肘外侧部增大 ,未做特殊检查及治疗。近 1年来畸形明显加重 ,关节活动受限 ,故来我院就诊治疗。查体 :双侧肘关节外侧明显增大 ,关节轻度内翻畸形 ,以左侧重 ,对肘外侧可触及脱位的桡骨头 ,压迫不能还纳 ,关节活动范围 :左侧 10 0° 30°,右侧 110° 2 0°,肘内翻角度 :左侧2 0°,右侧 15°。双手感觉及运动功能正常 ,未梢血运良好。实验室查 :血、尿、肝、肾功能正常 ,血酸…     

腰椎间盘突出症硬膜囊内破裂不全性游离1例

患者女，34岁。因搬格重物时扭伤腰部而致腰痛，伴向右下肢放射性麻痛。曾在当地多家医院进行推拿按摩及中西医治疗，症状反复发作。入院前3个月无明显诱因，自觉腰腿痛症状加重，疼痛为持续性烧灼样痛，不能坐起及行走。口服及注射止痛药物症状均不能缓解，在我院经CT扫描诊断为腰4、5椎间盘突出症，于1996年5月28日收入住院治疗。体格检查：痛苦面容，强迫体位。腰段平直，向右侧凸。腰椎活动受限，腰部活动前屈：20°，后伸10，左右侧弯各10°，前屈，后伸均叩痛，腰4、5右椎旁压痛，放射痛。Laseaque’S氏征，右20阳性。右小腿前外…     

滑膜软骨瘤病

1 病例介绍例1,男性,64岁。右髋关节疼痛、弹响和关节活动受限10年,加剧6个月。查体:右髋关节压痛,髋关节活动范围屈80°,伸0°,外展20°,内收15°,内旅0°,外旋20°。X线片示右髋关节有多个游离体。手术见髋关节囊增厚,关节腔内粘连,滑膜上无软骨结节,关节腔内有游离体45粒,直径2～10mm,骨性,无蒂。行关节腔内游离体清除术,保留关节滑膜。例2,女性,56岁。双膝反复疼痛,肿胀,关节弹响和交锁1年。查体:双膝关节稍肿胀,股四头肌萎缩,在髌上囊部位可触及数个黄豆大的肿物,质硬,     

肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

1病例简介患者,女,35岁。主诉:右肘关节疼痛2年,加重3个月。2年前无明显诱因出现右肘关节外侧疼痛,呈间歇性发作,每遇劳出现。曾于多家医院就诊,均诊断为“肱骨外上髁炎”,经多次封闭治疗,效果不佳。3个月前症状明显加重,疼痛性质变为持续性跳痛。门诊拍摄X线片后,以“右肘关节骨破坏”收入院。患者否认风湿及结核病史。起病至今身体略消瘦,大、小便正常,未绝经。查体:右肘外髁及肘关节外侧软组织肿胀,皮色正常,压痛,右肘关节活动受限:前臂旋前60°、旋后60°、0°~30°(伸)~45°(屈)。局部皮肤无红肿、溃烂、皮温不高。实验室检查:血常规…     

夏科氏关节病1例

<正> 患者女,65岁。因右肘关节肿胀进行性加重4年曾于2年前来我院就诊,当时仅见肘关节轻度肿胀,无关节错位,诊断为右肘关节化脓性关节炎。近1个月来右肘关节明显肿胀增大而来院复诊。否认有外伤史及冶游史。体检:右肘关节外侧有一5×5cm大小肿块,质软,无压痛点,关节活动超过正常活动范围,且活动时无疼痛。化验血WBC3.1×     

右膝肿痛、股骨远端溶骨改变

阳××,女,30岁,已婚,农民。1984年4月17日入院。1983年10月初右膝内侧开始肿痛,尚可劳动。十数天后发现该处触到肿物如核桃大。肿物呈进行性增大,疼痛日渐加剧,至84年2月中旬右膝肿痛不能劳动,常于夜间疼痛。曾用草药外敷,不消肿,疼痛仍加剧。10天来因疼痛不能行走。素健,无外伤史。全身一般情况正常。骨科情况:右膝关节内侧肿胀,表面潮红,无静脉怒张,皮温正常。触及肿物7×7cm,边缘不清,固定,弹性感,无搏动,有压痛及叩痛,未闻血管杂音。右膝关节活动范围:直伸145°,屈曲80°。X线检查:右膝正、侧位片:右股骨远端内侧呈溶骨性破坏,偏心性,境界不清,无骨膜反应,膝关节面正常(图1～2,见封四)。胸片(-),实验室检查:     

先天性腰脊髓腔变异并腰4、5椎间盘突出1例报告

某女,24岁,自述于91年9月1日,搬重物扭伤腰部,突感腰部胀痛,伴双下肢麻木感,行走活动受限。无大小便失禁。同年9月26日来诊,以“椎间盘突出症”收入院。体查:生命体征与心肺肝脾无异常。骨科情况:弯腰扶拐跛行,腰_(4、5)椎间隙压痛,腰部活动:前屈:90°、后伸:0°、左右侧弯:10°、旋转:30°。双下肢无短缩与肌萎,肌力正常。直腿抬高试验:左:60°、右:65°。咳嗽冲击试验及颈     

髌骨结核1例报告

患者衡某某,男,21岁,住院号73217。因右膝部外伤后疼痛18个月,于1982年6月19日入院。 80年底不慎摔倒,引起右膝部疼痛,当时诊断为“韧带损伤”,经保守治疗无效。两周后疼痛加重,并于半年前发现右膝下“囊性包块”,如小指末节大小。经局封、理疗等均无好转。无咳嗽、低热、盗汗、消瘦等症状和体征。否认结核病史。体检:无特殊阳性体征。右下肢轻度肌萎缩,右膝关节活动障碍,伸屈在125°～160°范围     

肱骨小头骨骺坏死1例

肱骨小头骨骺坏死,是一种无菌性坏死。临床上十分容易与骨结核及内生软骨瘤相混淆,最近我科收治1例,报告如下: 1 病例介绍 患者,男,17岁。7岁时右肘关节摔伤,当时右肘关节外侧出现疼痛、肿胀,未及时治疗。以后肿胀虽有所减轻,但伸肘时疼痛,逐渐形成右肘关节屈曲畸形。两个月前来我院门诊就医,诊断为右肘关节结核。经抗结核治疗两个月不见好转。于1990年12月13日以后肘关节外伤10年,疼痛、屈曲畸形入骨科治疗。查体:右肘关节略有屈曲,右肱骨外上髁轻度肿胀,局部压痛,伸     

前臂桡骨小头翻转脱位一例

患者 ,男 ,5 4岁。因被机器卷伤致右腕部、肘部肿痛 ,旋后障碍 ,左腕、背部肿痛 ,活动障碍入院。查体 :右前臂旋前3 0°,旋后障碍 ;右肘关节伸屈活动正常 ,右桡骨小头轻压痛(+) ,右下尺桡关节挤压痛 (+) ,右腕关节背伸正常 ,手指活动正常 ;左桡骨远端肿胀 ,压痛 (+) ,触及骨摩擦感 ;左前臂旋前 ,旋后活动正常。Ｘ片示 :右桡骨小头翻转 15 0° ,右下尺桡关节有轻度分离 ,右肱桡关节、尺桡关节未见脱位 ;左桡骨远端粉碎性骨折 ,远骨折端向桡背侧移位。治疗方法 :右臂丛麻醉成功后 ,平卧位 ,右腕部、上臂对抗牵引后 ,远端先旋前 ,再旋后 ,用拇…     

肘膑骨1例报告

<正> 患者,男,27岁。因右肘部跌伤,局部肿痛就诊。检查所见:右肘关节轻度肿胀,活动轻度受限,伸肘达170°,肘后可触及蚕豆大骨块,边界清,质地硬,光滑,可活动,有轻度压迫痛。X 线检查:右肘关节后方软组织内,见有2.5×0.8,厘米三角形骨块,长轴与肱骨长轴平行,与肱骨下端和尺骨鹰咀相关节。骨块皮质完整,边界清     

肱骨下段骨样骨瘤1例

患者男性,37岁。因左肘后疼痛1年,按肘管综合症手术后无效来本院就诊入院。1年前在用力甩手后,出现左肘后方疼痛,向左肩胛区及前臂放射,口服去痛片可以缓解。渐出现左肘关节屈曲畸形,伸位时痛难忍。因有三角肌、肱二头肌、岗上肌萎缩,环小指麻木,曾考虑是臂丛神经损伤和肘管综合症,院外作肘部尺神经探查前移术,术后症状、体征无缓解。查体:左肘关节屈曲在40°位,作伸屈关节活动时痛难忍,冠状窝偏外侧有明显压痛点,未扪及包块,皮肤色泽正常,无关节积液征。三     

肘关节手法松解康复锻炼与局部静脉麻醉的相关性研究

目的观察在局部静脉麻醉下进行肘关节手法松解后康复锻炼的效果。方法肘关节功能障碍者80例,随机分为局部静脉麻醉组（局麻组）和非局麻组各40例,每2周行手法松解及手法辅助下肘关节康复锻炼1次,每次20 min,12周后用改良HSS肘关节评分对患者肘关节功能进行评估,比较肘关节疼痛程度、最大屈伸活动度。结果非局麻组改良的HSS肘关节功能评分为78.7±9.3,局麻组为90.8±7.2;非局麻组肘关节疼痛评分（VAS评分）为7.3±1.1,局麻组为2.1±0.3;非局麻组肘关节最大屈伸活动度为101.3°±21.2°,局麻组为121.4°±19.3°;2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论局部静脉麻醉对肘关节功能康复锻炼,能有效地减轻疼痛,促进肘关节功能的恢复。     

硬膜外穿刺后椎管内活动性出血1例

1临床资料患者,男,9岁,26kg,因右膝关节疼痛,活动障碍5年余入院。ASAⅡ级。入院专科检查:脊柱无畸形,活动度正常,棘突无叩压痛。右下肢大腿及小腿肌萎缩,肌力减弱,膝关节无肿胀、压痛,浮髌试验阴性,膝关节屈120°,伸45°,距小腿关节、髋关节无压痛,活动正常,右下肢感觉血运正常。左下肢无异常。X片示:右膝关节骨质破坏,关节间隙消失,诊为“右膝关节结核”。术前胸片、心电图、肝肾功能正常,凝血全套示:APTT65.4s延长,PT、INR、PTR、TT、Fib正常。血常规示HCT33.8%,MCV73.1fL、PLT136×109/L均偏低,MCHC388g/L,RDW15.8%偏高,…