信息动态

1 临床资料 患者,男,26岁,2013年10月25日在工作中不慎被机器挤伤右小腿,右小腿内侧出血,骨质外露.急至当地医院就诊,给予急症手术治疗、抗感染,伤口情况未见明显好转.10月31日来我院就诊,以“右小腿挤压伤术后感染”收住院. 入院后给予换药处理,完善各项检查.查体:体温36.6℃,脉搏78次/min,呼吸17次/min,血压141/71 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),右小腿前内侧可见纵行切口,长约30cm,宽5～10 cm,创面上下两端中间可见植皮痕,大部分植皮皮肤坏死,创面可见少量脓性分泌物,创面及其周围红肿,压痛,右足踝部肿胀.     

重症竹叶青蛇咬伤2例治验

例1、男,11岁。患儿以被竹叶青蛇咬伤右手小指34小时后,神志不清为主诉,于1975年6月26日收入院。检查:体温40℃,血压70/40mmHg。神志不清,烦躁不安,呼吸急促。颈项较强直。双肺可闻及大小不等水泡音。心率118次/分,律齐,无杂音。肝于右肋下1cm触及。RBC380万/mm~3,Hb16g％,WBC12500/mm~3,杆状12％,多核68％,淋巴20％。尿比     

急性粒细胞型白血病引起A型血型暂时变异1例报告

我们最近收治1例由于急性粒细胞型白血病引起的A型血型变异,现报道如下。女性,21岁,以低热、进行性面色苍白、头晕1个月于1985年7月2日住院。体检:外观重度贫血。T37.8℃,BP110/70mmHg。全身浅表淋巴结未触及。颈部、四肢皮肤可见散在性出血点。胸骨明显压痛,心肺(-)。肝肋下可触及,脾未触及。实验室检查:Hb3g、WBC16,000/mm~3,原始及早幼粒细胞占46％,血片中可见有核红细胞3％,血小板3.6万/mm~3。     

爆破性重症复合伤1例

<正>患者,男,35岁。2 h前在煤矿井下爆破时被炸伤后昏迷。体检查:意识呈嗜睡状态,呼吸急促,30⁴0次/min,鼻翼煽动,四肢末梢冷,BP 70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无尿。全身多处炸伤,头颅可见2处大小约10 cm×20 cm,深度340次/min,鼻翼煽动,四肢末梢冷,BP 70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无尿。全身多处炸伤,头颅可见2处大小约10 cm×20 cm,深度3⁴ cm炸裂伤;面部广泛软组织伤,上嘴唇可见大小约6 cm×8 cm,深度约14 cm炸裂伤;面部广泛软组织伤,上嘴唇可见大小约6 cm×8 cm,深度约1² cm炸裂伤,左侧颈部可见一5 cm×8 cm,深度约10 cm伤口,可见大量气泡及血液溢出。气管从起始部完全断裂,会厌软骨断裂,会厌严重撕裂,约2/     

静滴复方氨基酸引起过敏性休克1例

患者男性,40岁,以突然呕吐暗红色血液约50ml于1985年8月28日入院。既往无药物过敏史。体检:T37℃ P80次/分,BP90/60mmHg。皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大。心肺(一)。肝肋下未触及,脾于肋下4.5cm 触及。Hb9.7g％,WBC2,800/m~3,N69％,L24％,Ht5.2万/mm~3。肝功能检查:TTT8u,TFT(?),GPT40u 以下,     

带状疱疹性脑炎2例

带状疱疹性脑炎为带状疱疹的一个合并症。我院曾收治2例报告如下: 例1:女性,24岁,于83年2月17日入院。住院号:69590。83年2月14日因劳累后阵发性全头痛。2月15日恶心,非喷射性呕吐,伴眩晕,畏光,无发热。体温37.6℃,脉搏82次,呼吸20次,血压100/70mmHg。神志清,心、肺、腹,检查未见异常。除颈有抵抗外,其它神经系统检查未见异常。血红细胞410万,血红蛋白12g/d1,白细胞8,100,中性63％,淋巴37％,血沉10mm/1小时,胸片无异常发现。脑脊液:压力     

碘普罗胺注射液致心脏骤停死亡

患者男,81岁。因咳嗽、咳痰20余年,伴胸闷、气促2年余,加重8d,于2004年7月27日住院。入院检查:T36.4℃,P88次/min,R22次/min,BP160/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心律齐,心音低钝。实验室检查:PaO258mmHg(正常值80～100mmHg)、PaCO228mmHg(正常值35～45mmHg);RBC3.07×1012/L,Hb63g/L,红细胞比容20.5%(正常值36.0%～54.0%);AST30U/L(正常值0～40U/L),LDH580U/L(40～240U/L),α-HB-DH392U/L(正常值90～200U/L),CK-MB51U/L(正常值0～25U/L)。否认高血压、糖尿病、冠心病及脑血管病史;否认药物过敏史。入院诊断为慢性支气管炎…     

亚砷酸致儿童室性心动过速

患儿男,13岁。因面色苍白、乏力10余天,发热1周,于2000年5月17日入院。既往健康,查体:T38.2℃,P102次/min,R24次/min,BP104/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重34kg。贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,心界不大,HR100次/min,律规整、心音有力无杂音,双肺未闻及啰音，肝脏肋弓下2.0cm,脾脏肋弓下1.5cm,躯干及肢体可见散在小出血点。血常规:Hb46g/L,WBC2.46×109/L,N0.62、L0.36、M0.02,PLT4.8×109/L。骨髓细胞学检查:增生明显活跃,原始及早幼粒细胞占55%,诊断:急性非淋巴细胞型白血病(M3型),肝功、尿常规及心电图检查均正常。入院第5天开始…     

灯盏细辛注射液静脉滴注致过敏性休克

患者女,17岁。因左中环指被机器碾压伤伴中指皮肤软组织缺损,于2006年4月24日入我院手外科治疗,患者既往无药物过敏史。查体:T37.0℃,P80次/min,BP110/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),R20次/min。5月6日,为扩张血管改善组织缺血缺氧,8:25,给予0.9%氯化钠注射液250ml+灯盏细辛注射液20ml静脉滴注,滴速70滴/min。1h后输液完毕,10:00患者自诉胸闷、畏寒、头痛、寒颤。查体:神志清,T37.1℃,P72次/min,BP70/40mmHg,R20次/min。辅助检查:WBC1.3×109/L,中间细胞(包括单核、嗜酸、嗜碱及幼稚细胞)0.1×109/L,粒细胞绝对值0.7×109/L,PLT134×109…     

骨髓坏死2例报告

例1、患者女,68岁。以周身疼痛、胸闷、心悸、咳嗽、食欲欠佳,乏力,全身出现瘀点瘀斑5天为主诉,于1985年5月23日入院。体检T37℃,P90次/分,R25次/分,BP95/60mmHg。脸色苍白。全身皮肤可见散在大小不等瘀斑、瘀点,浅表淋巴结未明显触及。胸骨压痛,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹平软,肝肋下2.5cm,质硬,轻度触痛,脾未触及。实验室检查:Hb4.Og％,网织红细胞4％;WBC16200/mm~3,分类:早幼粒1％,中幼粒2％,     

断腕再植手术成功一例报告

患者,男,17岁,于1984年8月20日20时因被刀砍伤左腕部,30分钟后急诊入院。体检:神志清醒,面色苍白,脉搏较弱,88次/分,血压140/90mmHg。头、颈、胸、腹部均未发现异常及外伤。左腕部可见桡侧皮肤连接2厘米,远端腕骨均已骨     

输注紫杉醇致患者过敏反应2例

例1.男,72岁,主因贲门胃体癌肝脏转移化疗后1个月,于2011年11月14日14:00入院。查体:T36.2℃,P74次/min,R19次/min,BP100/65mmHg(1mmHg=0.133kPa),神情语利。患者于1个月前行紫杉醇化疗,治疗过程顺利,无明显不良反应,当日进行检查,待化疗;于17:00化验结果汇报均     

双氯芬酸钾致阿司匹林不耐受三联症发作1例

患者,男,3 8岁,因鼻塞流涕2a ,加重1个月于2 0 0 2年9月2 6日8时入院。体检:体温3 6.3℃,心率72次·min 1 ,呼吸率18次·min 1 ,血压12 0 90mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa)。鼻外观正常,鼻窦区无压痛,双鼻腔可见大量灰白色半透明新生物,质韧。鼻窦CT检查示:蝶窦、筛窦、左上颌窦及双鼻腔息肉,诊断为鼻窦炎(Ⅱ型Ⅲ期)。遵医嘱于当日11:3 0给予双氯芬酸钾(扬子江制药股份有限公司生产,批号:0 10 3 17) 5 0mg ,po ,当日12 :40患者出现憋气、出冷汗,面色苍白,心率14 0次·min 1 ,血压90 60mmHg。追问病史,有服用安乃近致变态反应史,证实为阿司匹…     

静脉滴注甲紫溶液抢救霉菌性败血症一例

<正> 患儿,男,8岁。因腹痛、呕吐伴发烧三天,在×县医院诊为“腹膜炎”,经治疗症状加重,于1976年8月12日送我院就诊。检查:体温39.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。呈浅昏迷状态。颈软,心肺正常腹部膨隆,可见肠型,并闻及高调肠呜音。病理反射未引出。化验:白细胞23,000/mm~3,中性91％,淋巴9％。腹部透视,有大量阶梯状液平面。诊断:急性化脓性腹膜炎伴机械性肠便阻。当日剖腹探查,冲洗腹腔、松解粘连、肠管减压。术后静滴庆大霉素,每日16万单位,肌注青、链霉素。42小时后,抽风停止,开始大便,体温仍在38.5～40℃。大量出汗。第三天出现呼吸困难,双肺散在中小水     

速效伤风胶囊引起血小板减少一例

病例摘要:患者张×,男,18岁。于1990年4月5日因感冒发烧来我院就诊。查体:T39.3℃、P92次/min、R23次/min、BP14.7/10.7KPa(110/80mmHg),发育正常,营养良好,肝脾未触及,无鼻、牙龈出血病史。实验室检查:WBC11200/mm~3、N75％、L23％、E 1％、M 1％、RBC479万/mm~3、Hb14.4g％、BPC15.2万/mm~3。医生处方:速效伤风胶囊(安徽省淮南制药厂)2粒/次,3次/日。第三天(7日)患者发     

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1 病例资料 患者,女,32岁.因“左侧颌面部肿胀9d”,于2016年2月8日收住入院.入院查体:T36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 96/64 mmHg.神清语明,咽部无充血.左侧面部可见一大小6 cm左右包块,表面红肿,流黄色脓液,可见脓头.浅表淋巴结未触及,胸廓对称,气管居中,触觉语颤正常,叩诊清音,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音.心肺腹未查及明显异常,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及皮下出血点,脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿.自带外院血常规检查示:白细胞15.6×109/L,中性粒细胞百分比79.9％.根据患者临床症状及相关检查,初步诊断为:皮肤感染.     

静滴脂肪乳致过敏反应1例

患者女 ,72岁 ,因“突发神志不清 4h”入院 ,经颅脑CT检查确诊为蛛网膜下腔出血 ,予脱水、控制颅内压及维持水电解质平衡、预防并发症等治疗。入院半月后患者病情相对稳定 ,间断进少量全流食 ,考虑患者进食量少 ,营养不足 ,为补充营养、增强抵抗力 ,征得家属同意后于 2 0 0 3年 2月 17日 17:10开始静滴 2 0 %脂肪乳 2 50mL (日间常规治疗药物已于当日 15:0 0顺利滴完 ,无任何不良反应 ) ,17:45患者出现烦躁、心慌、周身不适伴轻度周身皮肤瘙痒 ,查看患者面色潮红、颈部及躯干可见散在红色圆形丘疹 ,测T 3 7.5℃ ,Bp13 0 / 80mmHg ,HR 10…     

肺瘀血误诊为浸润型肺结核1例

患者女 ,29岁 ,因“反复发热10余天”于2004年8月29日入院。热形呈不规则热 ,最高体温达40 5℃ ,伴心悸、气促、出汗、咳嗽、咳痰、痰中带血 ,剧咳或吸气时感胸痛。入院查体 :体温39 5℃ ,脉搏120次/分 ,呼吸23次/分 ,血压70/40mmHg ,一般差 ,左腋窝处可见一个约0 5cm×0 5cm大     

异烟胼致过敏性皮炎1例

患者女性,34岁。以发热、头晕、头痛伴呕吐7天于1985年9月15日入院。体检:T39.6℃,P88次/分,BP110/70mmHg。神经系统检查,双侧克氏征阳性。脑脊液无色微浊,细胞数180/mm~3,N20％,L80％,氯化物730mg％,潘迪氏反应阳性,蛛网膜     

左肾良性间叶瘤自发破裂1例报告

病例报告患者,女,43岁,1985年4月17日因左上腹部疼痛来本院就诊。该患于入院前2小时无何诱因突然感觉左上腹部持续性疼痛,伴恶心,呕吐,随即觉头晕,乏力,冷汗。否认既住病史及近期外伤史。检查:贫血外观,表情淡漠,Bp70/50mmHg,P120/分,皮肤湿冷。腹部稍膨满,全腹有腹膜刺激征,以左上腹部为重,腹部未扪及包块。左下腹部穿刺吸出1ml不凝固新鲜血液。实验室检查:Hb80％,WBC17,900/mm~3,核左移。诊断:腹痛、血腹原因待查,