尿道内注入利多卡因提高老年男性导尿成功率

男性尿道的解剖特点是尿道细长,有2个生理弯曲和3个狭窄,特别是老年男性患者,常伴有前列腺肥大,肥大的前列腺压迫尿道,使之更加狭窄。常规导尿时,导尿管插入尿道,会造成尿道黏膜损伤,增加患者痛苦,有时插管失败,影响治疗。为减轻患者痛苦,提高导尿成功率,我们在给男性患者行导尿术前,采用经尿道口在尿道内注入利多卡因,不仅提高了插管成功率,而且也减轻了患者痛苦,并取得良好效果,现介绍如下。1临床资料1.1对象2001年8月～2003年3月我科留置导尿的男性患者84例,年龄49～83岁,其中术前常规准备导尿12例,尿潴留导尿72例;意识清楚39例,有不同程…     

氯霉素在老年男性患者导尿中的应用比较

目的：探讨提高老年男性前列增生患者一次导尿插管成功率,减少尿道损伤和疼痛程度,降低尿路感染率的导尿方法。方法：选取神经内科老年男性前列腺增生患者56例,随机分为两组,每组各28例。氯霉素组28例,在插入导尿管前从尿道口注入2 m l～4 m l无菌氯毒素注射液,充分润滑尿道后再插入导尿管;28例采用传统导尿法,用无菌液体石蜡棉球润滑导尿管前端后插入导尿管,观察两组尿道损伤率、尿路感染率,严重疼痛发生率以及一次插管成功率。结果：氯霉素组患者尿道损伤率,感染率和严重疼痛发生率明显低于传统组,一次插管成功率明显高于传统组。结论：应用氯霉素进行导尿可明显提高一次导尿成功率,减少尿道损伤和感染,减轻疼痛程度。     

导尿老年男性导尿术的改进

临床上为60岁以上的老年男性导尿时,由于多数年老患者伴有前列腺增生或前列腺炎症而致尿道狭窄,致使尿管插入困难,为了提高一次性插管的成功率,防止因医源性因素(反复,强行插管)引起尿道水肿,出血,给病人造成更大痛苦,为此我们在临床工作中改进了插管方法,临床应用效果明显优于常规方法,现报道如下     

前列腺增生症急性尿潴留导尿术32例护理体会

目的 总结前列腺增生症急性尿潴留导尿术32例护理体会.方法 前列腺增生症是老年男性常见病,增生腺体急性充血水肿可引发急性尿潴留.导尿术是处理急性尿潴留最常用的方法.结果 前列腺增生症患者因尿道变形常给插管造成困难,因技术操作不当或患者不配合,可使导尿失败且能发生尿道损伤及感染.结论 做好术前准备、严格无菌操作、合理采用导尿方法、正确留置导尿管、掌握拔管时间能大大提高导尿成功率,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦.     

止痛润滑剂在前列腺增生患者导尿中的应用

在临床导尿术中常遇到老年男性患者因前列腺增生，使后尿道延长，变曲，受压，从而使尿道出口抬高，造成导尿过程中插管困难，致使导尿失败。传统的导尿常出现明显的疼痛与不适，而反复插管可引起疼痛及尿道粘膜的损伤，给患者带来一定的痛苦。2005年起，我科对前列腺增生患者导尿应用了止痛润滑剂，能明显减轻患者插管时的疼痛，显著提高插管一次性成功率，现报告如下。     

因双腔导尿管使用不当所致意外的临床报道

近十年来,在厂企医院为病人导尿一般采用双腔导尿管,此种尿管可以防止尿管脱出,又可做膀胱冲洗,还可避免因胶布固定所致皮肤过敏,为患者提供了既安全又方便的治疗方法。但是,在临床工作中,由于医护人员对此管的使用不当,造成各种意外,危及病人的健康。为引起大家的注意,笔者将所见所闻的意外报道如下:1 临床资料1.1 因插管不当引起的意外:一例前列腺肥大的病人发生尿潴留,医生为他导尿时,由于前列腺增生,尿道狭窄,导尿管不能顺利插入,只好采用导丝插入导尿管,但由于导丝进入尿道后,从导尿管的排尿孔中穿出,直接损伤尿道,引起尿道出血,幸亏及时拔出,才避免造成病人更大痛苦。1.2 因一次性导尿过多引起的意外:在我们的护理书上     

灭菌复方丁卡因胶浆在前列腺增生病人导尿的应用

传统导尿术中一般采用灭菌石蜡油作为润滑剂。但对前列腺增生患者 ,导尿成功率并不很高 ,部分前列腺增生伴尿潴留的病人 ,仍需要做耻骨上膀胱穿刺。我院泌尿外科采用复方丁卡因胶浆代替石蜡油为前列腺增生病人导尿 ,1997年至今 ,共导尿330例 ,成功 32 2例 ,有效率 97.5% ,减轻了病人的痛苦。方法 :用 5ml注射器抽取灭菌复方丁卡因胶浆3～ 5ml,将注射器乳头插入尿道口 ,向尿道内缓慢注入 ,3～ 4分钟后 ,将涂有灭菌复方丁卡因胶浆的导尿管按常规操作方法插入膀胱。讨论灭菌复方丁卡因胶浆的成分为 :盐酸丁卡因、西黄耆、甘油、硼酸、蒸馏水。…     

石蜡油与利多卡因在男性导尿术失败中的应用和效果观察

目的防止反复插管导致尿道损伤。方法对34例导尿失败患者在导尿过程中同时用无菌液体石蜡油与1%-2%利多卡因3-5ml从导尿管注入尿道,1-2分钟后再缓慢插入尿管,有尿液流出并放出少许尿液后按常规固定尿管。结果联合应用液体石蜡油和利多卡因可积极预防男性尿道损伤及顺利插管减少患者操作中的不适。提高插管成功率,减少患者疼痛和减轻痛苦。结论液体石蜡油与利多卡因对男性导尿术失败中的应用具有临床意义,值得推广。     

前列腺肥大病人的导尿法

在临床工作中 ,笔者用常规导尿结合会阴部或肛诊手法 ,对前列腺肥大常规导尿失败的病人施行导尿术 ,共应用5 3例 ,无 1例失败。现介绍如下。1　方法(1)病人仰卧位 ,双下肢分开。 (2 )由助手按常规导尿 ,至尿管有阻力时仍继续向前插进。 (3)术者将病人会阴部皮肤、尿道连同导尿管一并捏持 ,适当用力向前推进 ,一般便可通过前列腺部位。如仍不能插入 ,可将食指插入肛门 ,于前列腺中间沟处触及导尿管前端 ,轻轻用力向前上方顶按 ,徐徐向前推进 ,导尿管即可顺利插入膀胱。2　注意事项对于瘢痕性尿道狭窄或预计狭窄严重者不宜应用。肛诊手指不能…     

无痛导尿法在老年男性导尿中的应用

临床护理中，常遇到许多老年男性病人因前列腺增生导致排尿困难或尿潴留。诱导排尿失败后，我们经常采用留置导尿的方法来解决。由于增生的前列腺的压迫，尿道变窄、后尿道延长、行导尿术中常出现插入困难，病人疼痛甚至损伤尿道黏膜，出现血尿等现象。自2000年10月以来，我们采用无痛导尿法为38例老年前列腺增生患者实行导尿，收到了满意效果。现报告如下：     

前列腺肥大患者导尿方法护理体会

前列腺肥大是中老年男性患者的一个常见病、多发病。临床上前列腺肥大增生患者常伴急性尿潴留,在行常规导尿术中,由于前列腺靠尿道段弯曲、伸长,在导尿时常强制插管,尿道因受到强烈刺激而引起反射性平滑肌痉挛,更加重尿道狭窄。因此,常导致导尿失败而行膀胱造瘘术。为了减轻患者痛苦,我院外科在2006年1月-2008年1月经56例患者临床实践,根据患者不同情况采取3种方法为患者导尿,成功率达92.86%,现将此3种导尿方法介绍如下。     

输尿管导管在重度前列腺增生患者导尿中的应用

在临床护理工作中，常常会遇到许多老年男性患者因前列腺增生导致排尿困难或尿潴留，诱导排尿失败后，我们经常采用留置导尿管的方法来解决，但由于前列腺增生挤压尿道，造成后尿道严重梗阻，导尿过程中患者疼痛难忍，同时由于反复试插造成尿道粘膜水肿，疼痛刺激引起后尿道反射性收缩痉挛。采用自尿道口向尿道注入石蜡油，在尿道管尾端注入利多卡因，丁卡因或石蜡油等方法均插管未成功时，我科采用输尿管导管辅助导尿管插管法，临床试用多次均获满意效果，现总结如下。     

输尿管导管在临床导尿术中的应用

导尿术是临床常见的操作方法之一。常规导尿方法对一些因前列腺增生症等因素引起的急慢性尿潴留患者 ,其普通导尿管往往不能顺利插入 ,引起导尿失败。自 1 992～ 2 0 0 2年 3月我们分析了常规导尿术失败的原因 ,应用输尿管导管作尿管支架 ,对导尿方法作了改进 ,导尿 2 58例 ,成功率 98 8% ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 58例 ,均为男性 ,年龄 30岁～ 92岁 ,平均 69 5岁。其中前列腺增生症 2 2 6例 ,尿道中重度损伤 3例 ,前列腺摘除术后 3例 ,后尿道结石 1例 ,重度脑挫伤 6例 ,脑出血 7例 ,肺心病 4例 ,尿道狭窄 2例 ,均…     

导尿管内支架用于前列腺增生症引起的尿潴留

前列腺增生并发尿潴留在男性老年十分常见,前列腺增生合并尿潴留时,橡皮导尿管往往不能顺利插入膀胱。笔者在临床工作中曾遇到11例,均以金属导丝为支架将导尿管插入膀胱留置导尿获得成功。材料与方法取F18～22号导尿管及直径1.5～2.0mm钢丝并稍长于导尿管3～5cm,将钢丝和导尿管浸泡消毒,使用时将钢丝放入管腔内,其尖端刺入尿管侧孔远端的橡胶内约0.5cm,然后按常规导尿法沿尿道自然弯曲将导尿管插入膀胱内,待有尿液流出后将钢丝轻轻退出,而把导尿管留置于膀胱内。注意事项导尿管支架制作完毕使用之前,仔细检查是否牢固,防止钢丝松动脱落     

一种简便导尿法的临床应用

1994年10月至1995年12月,我们对使用硅胶双腔气囊导尿管(Foley导尿管)等导尿失败的前列腺疾病所致尿潴留患者,采用冷冻后的单腔普通一次性导尿管(其材料同一次性输液器)导尿,均一次成功。现报道如下。 资料与方法 本组患者67例,年龄68～91岁,平均76.5岁。前列腺增生60例,前列腺癌2例,前列腺增生合并膀胱结石3例,前列腺增生合并膀胱肿瘤2例。导尿失败时所使用的导尿管为:Foley导尿管加橡胶导尿管32例,Foley导尿管加单腔普通一次性导尿管(未冷冻)26例,Foley导尿管加乳胶弯头导尿管9例。将单腔普通一次性导尿管(已消毒)放入冰箱冷冻室内冷冻半小时(即有一定的弹性及硬度),取出后在无菌操作下迅速插入尿道。67例均一次插管成功,无并发症。     

盐酸利多卡因在老年男性导尿中的应用

临床上遇到各种疾病病人合并其他原因引起排尿困难须留置导尿,留置导尿是一种侵入性操作,不仅可造成尿道、膀胱黏膜的损伤,也为细菌的逆行感染打开了门户。常规导尿常采用16Fr或18Fr双腔气囊导尿管,导尿管在插入时经常出现插管困难,引起尿道黏膜的损伤,致使病人疼痛不适难以忍受。导尿前经尿道口注入麻醉剂及使用小儿气囊导尿管,对减轻病人的痛苦及顺利插管有重要的作用。     

使用气囊导管并发血尿1例分析

1临床资料患者刘某，男性，71岁，住院号960723，因尿闭6小时入院，经检查诊断前列腺增生症、合并老年痴呆症。入院后即行导尿，由于前列腺压迫，尿管插入困难，经尿扩张器引导插入气囊导尿管，插管后3天内尿液正常，第4天下午尿管流出血尿，即抽空气囊，拔除尿管，见拔出的尿管壁附满血迹，因尿管拔出病人不能自行排尿，再次导尿不能插入，即行膀胱造瘘，引流出血尿，予膀胱冲洗，止血，抗炎等处理，血尿渐停止，尿液转清亮。2讨论2．1原因分析2．1．1前列腺增生患者，因其尿道狭窄，插管困难，若强行插人极易损伤尿道粘膜产生血尿，尤其是…     

老年男性患者导尿插管新法

<正>临床上,多数患者在导尿过程中或留置导尿后疼痛难忍,特别是老年男性患者常存在不同程度的前列腺增生,而增生的前列腺在后尿道及膀胱颈部隆起,再加上男性尿道的生理特点,给导尿插管带来困难.而重复插管或探针插管可导致患者尿道痉挛,     

经尿管注入利多卡因胶浆导尿法

前列腺增生病人在临床中导尿难度大，病人自觉疼痛难忍，常规导尿方法往往使尿管无法顺利插入，而改进后的方法即：在导尿管无法再插入时保持不在插入状态，改为将利多卡因胶浆开口端插入导尿管尾端开口处，向导尿管内注入一支约5毫升利多卡因胶浆，约1～3分钟后，病人自觉无痛苦可缓慢插入。这样不仅可以减少导尿管插入时的阻力，松驰尿道前列腺部平滑肌，消除局部肿胀引起的阻力，从而减轻病人的痛苦。     

2％利多卡因在男性导尿中的应用

为了解除导尿管对尿道的磨擦，给病人带来的不适，提高导尿管插入的成功率，根据利多卡因对粘膜的穿透性强，具有表面麻醉的作用，用于男性导尿，能减轻病人的痛苦．使插管导尿顺利进行，尿管插入成功率为76．92％。