自我管理教育模式在冠心病合并高血压护理工作中的应用效果

目的：探讨自我管理教育模式在29例冠心病合并高血压护理中的应用效果。方法2012年1月到2013年12月我院共收治冠心病合并高血压患者57例,并随机分为对照组（n=28）和观察组（n=29）。对照组采取常规护理干预,观察组采取自我管理教育模式。对比两组病人冠心病合并高血压相关知识知晓率、血压控制情况、护理满意度。结果观察组病人血压控制知识、日常行为重要性知晓率分别为93.1％、96.6％,显著高于对照组的67.9％、67.9％（P〈0.05）。观察组 SBP、DBP 分别为（121.4±11.8）mmHg、（76.1±5.2）mmHg,显著优于对照组的（134.5±13.6）mmHg、（85.6±6.8）mmHg （t=3.888,P=0.000;t=5.938,P=0.000）。观察组护理满意度是96.6％,显著高于对照组的71.4％（χ2=5.005,P=0.025）。结论自我管理教育模式能够提高冠心病合并高血压病人的相关知识知晓率,提高生存质量,值得推广。     

自我管理教育对36例冠心病患者健康状况的影响

自我管理教育项目是国内外用于慢性疾病管理的有效方式之一,自我管理疾病亦是冠心病的三级预防的新途径,其核心理念是强调病人在慢性疾病管理中的作用,通过健康教育和健康促进手段,提高病人健康知识水平和解决问题技巧,从而提高病人自我管理疾病能力、自信心、积极性。我科2007年7月至2008年7月开展的冠心病患者自我管理教育收到良好效果,现报道如下。     

冠心病患者生存质量评定量表构建

目的 探讨评价冠心病患生存质量评定量表，并进行效度及信度分析，为进一步广泛应用提供根据。资料和方法量表设计为四部分30项分测验，分别为生理、心理／精神状态、社会适应能力和对冠心病防治知识认知水平。信度(Reliability)评估采用重测信度法，计算总分值及各分值的相关系数r来评估重测信度。效度(Validity)分析采用因子分析法评价结构效度及内容效度。同时对已被广泛应用的普适性SF-36量表进行因子分析及二表比较，以便对量表进一步评价。结果 所设计量表总分值和各分值重测信度r在0．7～0．9，达到0．7标准，可认为量表信度较好。因子分析显示三个公因子所包含的条目具有设计所预想的逻辑关系，即所构想的量表结构与测定结果吻合程度较好。结论 本研究设计的冠心病生存质量量表信度和效度评估符合标准，认为量表可以应用。     

授权教育在冠心病合并糖尿病患者中的应用

目的观察授权教育在冠心病合并糖尿病患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将96例患者分为观察组(50例)和对照组(46例)。两组患者入院后均给予常规治疗、护理及健康教育。观察组在对照组所采取健康教育内容的基础上,由授课的主管护师采用授权教育的5个步骤对其进行教育。比较两组患者入院时及出院1月、3月时血脂、血糖、生活质量、自我效能和患者入院后及出院时对冠心病合并糖尿病知识的掌握情况。结果入院时两组患者的血脂、血糖,生活质量、自我效能情况比较,差异均无统计学意义(P0.05)。出院1月时,观察组与对照组比较,血脂各项指标差异无统计学意义(P0.05),血糖各项指标及生活质量、自我效能情况比较差异有统计学意义(P0.05);出院3月时,观察组与对照组比较,血脂、血糖、生活质量、自我效能差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者对冠心病合并糖尿病知识掌握情况入院时比较,差异无统计学意义(P0.05);出院时比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论授权理论应用于冠心病合并糖尿病患者的健康教育中可取得显著效果。     

健康教育在冠心病合并糖尿病患者中的应用

目的:探讨认知负荷理论(CLT)在冠心病合并糖尿病患者健康教育中的应用价值。方法:选择我院72例冠心病合并糖尿病患者,根据建档顺序分为常规教育组(36例,采用常规健康教育)与CLT组(36例,在常规健康教育基础上接受健康教育干预)。干预3个月后进行随访,统计对比干预前后两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)水平、自我效能评分及生活质量评分。结果:与干预前比较,干预后两组FBG和2hPG水平均显著降低,自我效能及生活质量评分均显著升高(P均=0.001)。与常规教育组比较,CLT组干预后FBG[(7.74±0.81)mmol/L比(5.94±0.46)mmol/L]和2hPG[(9.16±0.89)mmol/L比(7.41±0.40)mmol/L]水平降低更显著,自我效能[(46.56±3.71)分比(58.67±4.58)分]和生活质量[(63.88±4.86)分比(76.55±5.22)分]评分升高更显著,P均=0.001。结论:健康教育可有效降低冠心病合并糖尿病患者血糖水平,提高其自我效能感及生活质量,值得推广。     

老年冠心病患者介入前后生存质量的影响因素

中国现有老龄人口已超过1.6亿,且每年以近800万的速度增加,有关专家预测,到2050年将达到总人口的三分之一[1].目前缺乏冠脉介入治疗后对老年冠心病患者生活质量变化影响的系统评价体系[2].本文旨在全面评价冠脉介入治疗对冠心病患者生存质量的影响.1资料与方法1.1 纳入标准(1)冠心病心绞痛的诊断标准必须符合2011年英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)制定的《稳定性心绞痛诊治指南》[3]和2007年中华医学会心血管病学分会制定的《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》[4]中的相关内容.(2)符合卫生部发布《慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径》(2009版)的纳入标准,并行经皮冠状动脉介入治疗.(3)排除心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞等疾病.     

冠心病患者支架植入对病人生存情况的影响

<正>冠心病是临床上心血管疾病中十分常见的一种身心疾病,患者的发病及预后与患者的心理障碍情况具有密切关系。冠心病患者由于疾病及治疗等因素的影响,预后的生存质量受到严重影响。目前临床上治疗冠心病最有效的方法为介入治疗,可以快速、有效的恢复患者心脏供血,改善患者的心功能,改善患者的生存质量〔1〕。支架植入治疗可以最大限度地减少患者的心脏由于供血不足而受到的损伤,快速恢复患者的身体功能,但支架植入治疗的高额治疗费用、术后的长期用药治疗以     

健康教育在冠心病、心绞痛患者中的应用

冠心病、心绞痛是一种慢性疾病,对患者常常造成不适与痛苦,致使患者长期心神不宁及焦虑重重.因此,护理人员应积极做好护理健康教育工作,随时热情耐心解答患者的各种疑问,并以通俗易懂的语言向患者介绍相关疾病的基本知识,从而使其由被动转变为主动接受健康教育,积极配合治疗,收到了良好的效果 .     

社区老年冠心病患者社会支持与生存质量的相关性

目的探讨社区老年冠心病患者社会支持与生存质量的现状及二者的相关性。方法随机选取本地社区卫生服务中心诊治的老年冠心病患者80例为观察组,使用社会支持评定量表(SSRS)与世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对其进行测评,将WHOQOLBREF和SSRS各项目评分与国内常摸比较,分析社会支持与生存质量的相关性。结果 SSRS测评结果显示观察组主观支持、客观支持及总得分均明显低于国内常模(P<0.05);WHOQOL测评结果显示观察组生理领域、心理领域、社会关系领域及总生存质量明显低于国内常模(P<0.05);相关性分析显示观察组主观支持和客观支持与生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域均呈正相关(r=0.029,0.030,0.045,0.047;r=0.013,0.043,0.033,0.048;均P<0.05),社会支持总分值与生活质量总分值呈正相关(r=0.429,P<0.05)。结论社区老年冠心病患者的社会支持与生存质量为正相关关系,应加强对社区老年冠心病患者的社会支持,提高其生存质量。     

国内外冠心病患者自我管理能力的研究进展

冠心病是危害全世界人类健康的慢性疾病,国外研究证明患者自我管理能力的提高能极大程度地改善冠心病患者生活质量。而国内相关研究起步较晚,急需建立一个持续的、具有长效机制护理模式提高国内冠心病患者自我管理能力。本文就国内外冠心病发病现况进行介绍。     

老年冠心病患者的健康教育

我区从1997年9月～1998年6月对83例冠心病患者进行健康教育,收到满意效果,报道如下:1　资料与方法1.1　临床资料83例冠心病患者,男76例,女7例;年龄61～83岁,并发心绞痛71例,心肌梗塞12例。1.2　方法1.2.1　教育方式:由于老年人感知力降低,动作迟缓,近期记忆力减退,故采用宣传栏、口头讲解、公休座谈会等健康教育形式。1在晨晚间护理及巡视病房时,根据上述特点,反复口头讲解,多次示范;2计划性、随机性教育:对于共同的问题可有计划循序进行,并针对不同个体的健康和心理问题随时进行指导;3书面教育:将有关资料整理成册,交给病人阅读,如入院宣教…     

冠心病患者健康教育的研究进展

不健康的生活方式是发生冠心病的重要危险因素之一。通过健康教育能促使患者认识并改变不良习惯。冠心病患者健康教育现状是患者对疾病知识知晓率不高,依从性差。该文综述了健康教育在冠心病患者中的作用与具体运用,以提高患者的知、信、行水平,做好冠心病的防控工作。     

康复路径教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用

目的探讨心脏康复路径教育在冠心病介入治疗患者心脏康复过程中的效果。方法选取首次接受PCI的冠心病患者110例,经DPS统计软件随机分为对照组和试验组,每组55例。对照组接受常规健康教育,试验组在接受常规健康教育的基础上,由研究者严格按照康复路径表给予心脏康复教育。观察2组患者出院时冠心病康复知识掌握水平及出院6个月后的一般自我效能水平、自我管理水平及冠心病危险因素控制情况。结果干预后,试验组康复知识问卷、自我效能感量表、自我管理量表评分、血压达标率较对照组明显增高,吸烟率、LDL-C、糖化血红蛋白较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论康复路径教育有助于提高PCI术后患者的康复知识、自我效能、自我管理及危险因素控制水平,是PCI术后一种有效的心脏康复模式。     

老年冠心病介入治疗的术后生存质量评价

目的观察老年冠心病介入治疗与单纯药物治疗对病人生存质量的影响。方法老年冠心病病人60例,随机分为介入组和药物组,每组30例,应用冠心病病人特定的功能状态及生活质量的自测量表西雅图心绞痛量表作为评价指标,观察两组病人生存质量的变化。结果介入组与药物组比较在躯体活动受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度4个大项比较均有统计学意义（P〈0.05）,心绞痛稳定状态两组间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论老年冠心病介入治疗术后可明显改善病人的生存质量。     

心脏康复教育对社区老年冠心病患者自我管理行为及生活质量的影响

目的探讨心脏康复教育对社区老年冠心病患者自我管理行为和生活质量的影响。方法将101例社区老年冠心病患者采用居住地分组法分为两组,河流以东的3个社区共51例为对照组,河流以西的3个社区共50例为干预组。对照组采用常规社区宣教,干预组接受心脏康复教育。随访观察12 w,比较干预前后两组患者自我管理行为、健康行为达标率及生活质量变化情况。结果干预后,干预组日常生活管理、疾病医学管理、情绪认知管理得分及自我管理总得分均明显高于干预前及对照组(均P<0.05)。健康行为达标率三项指标中,除"戒烟"外,规律运动行为达标率和低盐饮食行为达标率均明显高于对照组及干预前(均P<0.05)。干预后,干预组生活质量各个维度得分及总得分均明显高于对照组及干预前(均P<0.05)。结论对社区老年冠心病患者实施心脏康复教育可以促进其健康行为的产生,提高自我管理水平,促进患者心脏康复,最终提高患者生活质量。     

老年冠心病患者经皮冠状动脉成型术后生存质量及其相关因素

目的探讨经皮冠状动脉成型术(PCI)对老年冠心病(CHD)患者生活质量的改变及影响PCI术后患者生活质量的因素。方法选择该院行PCI手术治疗的老年CHD患者,采用美国波士顿健康研究所研制的简明健康调查问卷对患者治疗前后的生活质量进行分析,采用西雅图心绞痛调查问卷对患者CHD治疗效果进行分析,同时对患者多个因素进行分析,观察患者生活质量变化的影响因素。结果患者经PCI治疗后生理功能评分(87.24±6.18)分,生理职能评分(64.39±14.89)分,情感职能评分(80.22±17.14)分,社会功能评分(76.59±14.29)分,躯体疼痛评分(83.45±11.61)分,精神健康评分(81.48±10.05)分,活力评分(79.95±15.78)分,总体健康评分(60.08±19.96)分,健康变化评分(88.79±8.92)分,同治疗前比较差异有统计学意义(t=18.028 6、26.620 7、14.885 5、18.959 0、30.626 1、9.691 5、12.977 4、8.899 0、66.320 4;均P<0.05)。患者经PCI治疗后西雅图心绞痛量表评分各维度为躯体受限程度(79.67±14.86)分,心绞痛稳定状态(80.05±8.77)分,心绞痛发作情况(76.23±25.38)分,治疗满意度(72.48±16.39)分,疾病认知程度(59.13±9.74)分,同治疗前比较差异有统计学意义(t=12.300 3、74.290 1、7.486 4、10.042 5、27.900 3;均P<0.05)。通过对患者性别、年龄、CHD类型、病变血管、是否吸烟和是否重返工作进行单因素分析,其中吸烟和重返工作是影响介入治疗后患者生活质量的重要因素(t=3.643 2、3.273 1;均P<0.05)。结论介入治疗能明显改善老年CHD患者生活质量,吸烟和是否重返工作是影响患者PCI术后生活质量的主要因素,因此应提倡患者戒烟,让患者尽快恢复体力,重返工作,提高患者生活质量。     

血清转氨酶对老年冠心病PCI手术患者生存状况的影响

目的探讨血清转氨酶对冠心病经皮老年冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者生存状况的影响。方法老年冠心病PCI手术患者765例,依据生存状况分为存活组(n=718)和死亡组(n=47)。比较两组生存状况,对入组患者的临床资料进行单因素方差分析和多因素Logistic回归分析。结果死亡组随访时间和左心室射血分数显著低于存活组(P<0.05)。死亡组78.72%为院内死亡,死亡时间(5.99±3.27)d。死亡组年龄>75岁的比例、心率、血糖、门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿素氮、尿酸、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白水平显著高于存活组,收缩压、舒张压、白蛋白水平显著低于存活组(P<0.05)。年龄>75岁、门冬氨酸转氨酶高、丙氨酸转氨酶、尿酸、CK-MB是影响老年冠心病PCI手术患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄>75岁、门冬氨酸转氨酶高、丙氨酸转氨酶、尿酸、CK-MB是影响冠心病PCI手术老年患者死亡的独立危险因素,临床上应重视高危患者,给予早期干预和有效治疗。     

抑郁对冠心病患者介入术后生存质量及远期预后的影响

近年来,"双心治疗"的重要性在心血管领域得到越来越多的重视。治疗器质性心脏病的同时,兼顾治疗心理疾病,才能更加人性化、理性化地达到疗效[1]。本研究拟从生存质量、炎症反应指标、心率变异性及远期预后等多方面研究抑郁对冠心病介入术后患者的影响,为冠心病患者的"双心治疗"提供一定的理论思路。     

基于微信平台健康教育对提高冠心病PCI术后患者自我管理能力的影响

目的 探讨基于微信平台健康教育对提高冠心病PCI术后患者自我管理能力的影响。方法 选取2019年12月至2020年5月我院收治的冠心病患者120例,所有患者均接受经皮冠状介入术治疗,根据随机数表法随机分为微信组和常规组,常规组患者给予常规健康教育,微信组在此基础上给予基于微信平台健康教育,比较两组患者干预前后自我管理能力,观察并比较两组患者干预前后血脂和心功能指标,并对两组患者不良反应发生情况进行比较。结果 干预后微信组自我责任感、自我概念、健康知识水平和自我护理技能评分明显高于常规组(P<0.05)。干预后微信组TC、TG和LDL-C低于常规组,HDL-C高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后微信组患者LVEDD、LVESD水平低于常规组,LVEF水平高于常规组(P<0.05)。微信组患者并发症发生率(5.00%)明显低于常规组(18.33%)(χ²=5.175,P=0.023)。结论 基于微信平台健康教育可提高冠心病PCI术后患者自我管理能力,改善患者血脂水平,提高心功能水平,减少患者并发症,安全性较高,值得临床进一步推广应用。     

冠心病心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后生存质量的影响因素

目的研究冠心病(CHD)心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后生存质量的影响因素。方法选择进行PCI手术的CHD心绞痛患者150例为实验组,同期未进行PCI手术的CHD心绞痛患者100例作为对照组。采用西雅图心绞痛调查量表(SAQ)评估实验组PCI手术前1 d、手术后6个月及对照组住院10 d后的生存质量;记录患者的年龄、性别、经济状况、文化程度、糖尿病史、高血压病史、是否吸烟及饮酒等基线资料,对影响CHD心绞痛患者PCI术后生存质量的因素进行单因素和Logistic回归分析。结果两组患者的年龄、经济状况、学历、高血压病史、糖尿病病史及是否吸烟喝酒无统计学意义(P0.05)。实验组术前1 d SAQ各项评分与对照组比较无统计学意义(P0.05);实验组术后6个月SAQ各项评分均高于术前1 d,且高于对照组(P0.05)。单因素分析发现,CHD心绞痛患者PCI术后生存质量与糖尿病、是否合并高血压及是否饮酒、吸烟有关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PCI患者术后合并高血压、吸烟是影响CHD心绞痛患者PCI术后生存质量的危险因素。结论 CHD心绞痛患者合并糖尿病、高血压及吸烟喝酒影响其PCI术后的生存质量,其中高血压和吸烟作为独立因素影响PCI治疗后患者的生存质量。