PCI对血液流变学的影响及其机制

经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)已成为目前治疗冠心病的一项重要措施，但术后冠状动脉再闭塞是影响其疗效的主要因素。本文旨在探讨PCI对血液流变学各项指标的影响及其机制，从而证明PCI术后出现的冠状动脉再闭塞与血液流变学因素有关。     

丹参多酚酸盐对老年冠心病患者高密度脂蛋白功能的影响

目的研究老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者应用丹参多酚酸盐前后其高密度脂蛋白(HDL)对内皮细胞内皮细胞增殖及迁移的影响。方法稳定型心绞痛老年冠心病患者50例为实验组,抽取其入院时及应用丹参多酚酸盐(200 mg/d)1 w后的空腹静脉血;对照组为健康体检的老年健康志愿者20例的空腹静脉血;通过梯度离心法提取两组体内HDL,首先检测两组HDL抵抗氯化铜氧化的能力(cell-free法),然后分别检测两组HDL对内皮一氧化氮(NO)含量的影响。最后用Western印迹法检测两组HDL对内皮细胞中与细胞增殖、分化相关的内皮型NO合酶(eN OS)蛋白表达变化的影响。结果与对照组比较,实验组HDL抗氧化能力显著减弱、显著抑制了内皮细胞NO产生及eN OS蛋白的活化(P<0.05)。结论老年冠心病患者体内的HDL抗氧化能力减弱,而且一定程度上通过抑制eN OS影响内皮细胞生成NO能力,丹参多酚酸盐可能部分通过改善老年冠心病患者HDL的上述作用发挥其心血管保护功效。     

丹参多酚酸盐对冠心病心力衰竭患者左心功能及血清心型脂肪酸结合蛋白的影响

目的探讨丹参多酚酸盐对冠心病心力衰竭患者能及血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法选择冠心病心力衰竭患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组按心血管指南常规治疗。丹参多酚盐组在此治疗基础上加用丹参多酚酸盐200 mg+5%葡萄糖注射液静脉滴注,每日一次,14 d为一个疗程。所有患者治疗前及治疗后6个月采用超声心动图评价心脏收缩功能的改善情况,治疗6 w后比较两组患者心功能及血清H-FABP。结果治疗后两组心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、左室射血分数(LVEF)均较治疗前有改善,治疗组改善的程度优于对照组(P<0.05);疗后治疗组脑钠肽(BNP)、血清H-FABP水平低于对照组(P<0.05,P<0.01),治疗后治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐能显著改善患者左心功能及降低其血清H-FABP水平。     

PCI对血液流变学的影响及其机制

经皮冠状动脉内介放治疗（PCI）已成为目前治疗冠心病的一项重要措施，但术后冠状动脉再闭塞是影响其疗效的主要因素。本文旨在探讨PCI对血液流变学各项指标的影响及其机制，从而证明PCI术后出现的冠状动脉再闭塞与血液流变学因素有关。     

丹参多酚酸盐联合尼可地尔对行PCI患者心肌功能的影响

目的 探讨丹参多酚酸盐联合尼可地尔对经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心肌功能的影响.方法 选择首都医科大学大兴教学医院于2017年5月至2019年5月行PCI患者102例为研究对象.采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组各51例.其中对照组于PCI术前2 d与术后均给予口服尼可地尔干预,联合组则给予口服尼可地尔联合静...     

丹参多酚酸盐对老年慢性心力衰竭患者心功能及氨基末端B型钠尿肽前体浓度的影响

目的观察丹参多酚酸盐对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)浓度的影响。方法将68例老年CHF患者随机分为对照组(32例),予常规抗心力衰竭治疗;治疗组(36例),在对照组基础上加用丹参多酚酸盐。比较两组患者治疗前后临床疗效,治疗前后左室舒张末期内径(LVDD),左室射血分数(LVEF)和NT-proBNP水平。结果治疗组治疗后总有效率(88.89%)显著高于对照组(81.25%);治疗后两组心功能均得到改善,与对照组相比治疗组心功能改善更为显著;两组治疗后NT-proBNP浓度均下降,治疗组下降更为显著。结论丹参多酚酸盐用于老年CHF患者能提高治疗有效率,改善心功能,降低血浆NT-proBNP水平。     

丹参多酚酸盐介导的心梗后大鼠心功能和心室重构的改善

目的 探讨丹参多酚酸盐对心梗后大鼠心功能和心室重构的影响.方法 结扎大鼠冠状动脉左前降支建立心梗模型.术后6周内治疗组肌肉注射丹参多酚酸盐1 mg/kg;非治疗组注射生理盐水.6周后心导管法测定大鼠心功能,马松染色了解心肌组织胶原含量,免疫组化了解梗死周围区新生血管密度.结果 治疗组大鼠心功能好转显著优于对照组[max dp/dt （4788.2＋1069.3）mm Hg/s比（3325.2＋775.9）mm Hg/s,P＜0.01],治疗组梗死边缘区的血管密度明显高于对照组[（98.7＋12.9/高倍镜视野比69＋11.0/高倍镜视野,P＜0.01],治疗组组织胶原含量明显低于对照组[（25.8＋5.9）％比（35.1＋9.1）％,P＜0.01].结论 丹参多酚酸盐可以改善大鼠心梗后心功能,降低梗死区胶原含量,促进血管新生,改善心室重构.     

艾司洛尔联合丹参多酚酸盐对老年冠心病心绞痛患者心功能、血流动力学及氧化应激指标的影响

目的探讨艾司洛尔联合丹参多酚酸盐治疗老年冠心病心绞痛患者的临床疗效及对氧化应激的影响。方法108例老年冠心病心绞痛患者,根据治疗方式的不同分为对照组、观察组各54例。对照组给予艾司洛尔治疗,观察组给予艾司洛尔联合丹参多酚酸盐治疗,比较两组治疗疗效、不良反应发生情况及治疗前后的心功能、血液流变学、氧化应激指标水平变化。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)较治疗前明显降低,而左室血压血分数(LVEF)明显升高(P<0.05),且观察组LVESV、LVEDV水平低于对照组,LVEF值高于对照组(P<0.05);治疗后两组血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、纤维蛋白原水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组各血液流变学指标水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组超氧化物歧化酶(SOD)水平均显著高于治疗前,丙二醛(MDA)水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组SOD明显高于对照组,MDA明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论对老年冠心病心绞痛患者应用艾司洛尔联合丹参多酚酸盐治疗能够取得较好的临床疗效,对患者的心功能有明显的改善效果,同时能够降低血液黏稠度及氧化应激程度,且安全可靠。     

丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛患者60例

冠心病(CHD)在祖国医学中属胸痹心痛的范畴.在临床治疗中,除冠心病二级预防和冠状动脉血管重建外,中药治疗以理气、化痰、温阳、逐瘀通络为主.丹参是治疗冠心病的传统中药,但成分复杂,质量难以控制,临床疗效不稳定.近年来研究发现,丹参多酚酸盐是丹参中最重要的有效活性成分,在抗氧化、抗凝血、细胞保护、扩张血管、抗衰老等方面作用明显[1].     

注射用丹参多酚酸盐对老年冠心病患者PCI术后对比剂肾病的预防作用

随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧,老龄冠心病PCI手术量逐年上升,对比剂肾病(CIN)的发生亦呈升高趋势.研究显示,CIN是导致住院获得性肾功能不全的第三位病因,仅次于肾前性肾衰竭和肾毒性药物.同时它还增加PCI患者术后全身和心脏并发症的发生率[1].因此,积极预防和治疗对比剂肾病具有非常重要的临床意义.近年来,笔者使用丹参多酚酸盐注射剂预防CIN效果显著.     

曲美他嗪对急性心肌梗死病人PCI术后心功能、血液流变学及炎性因子水平的影响

目的探讨曲美他嗪对急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血液流变学及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将130例行PCI治疗的AMI病人随机分为观察组(65例)与对照组(65例)。对照组PCI术前行常规治疗,而观察组在对照组基础上加用曲美他嗪。比较两组血液流变学、血清指标、心功能和心肌核素显像结果。结果治疗后,两组静息灌注总积分(SRS)、总灌注缺损面积百分比(TPD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左心室短轴缩短率(FS)、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组SRS、TPD、LVEDD、LVESD、FS、全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、NT-proBNP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)均升高(P<0.05),且观察组LVEF高于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗基础上加用曲美他嗪对AMI病人PCI术后治疗效果较好,可有效抑制机体炎性反应及心肌细胞损伤,降低血液黏稠度,进而改善心肌血流灌注及心功能。     

丹参多酚酸盐联合甲钴胺对2型糖尿病伴糖尿病周围神经病变患者肌电图及血液流变学的影响

目的探讨丹参多酚酸盐联合甲钴胺对2型糖尿病(T2DM)伴糖尿病周围神经病变(DPN)患者肌电图及血液流变学的影响。方法选取2014年5月至2015年5月收入该院的DPN患者100例。随机分为治疗组和对照组各50例。两组均接受常规治疗,对照组仅使用甲钴胺片治疗,治疗组在对照组的基础上合用丹参多酚酸盐,并对两组的疗效、多伦多评分量表(TCSS)评分、腓总神经运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)、血液流变学、血糖血脂及不良反应进行评估。结果治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=8.863,P0.05)。与治疗前相比,治疗后两组TCSS评分均显著降低(P0.05),且治疗组下降更显著(P0.05)。与治疗前相比,治疗后两组的神经传导速度显著加快(P0.05),但治疗组显著强于对照组(P0.05)。治疗前,两组血流动力学指标未见统计学差异(P0.05),治疗后,两组血流动力学指标均显著减少,且治疗组减少更为显著(P0.05)。治疗前,两组血糖、血脂未见统计学差异(P0.05),治疗后,两组血糖、血脂均显著减少,且治疗组减少更为显著(P0.05)。在治疗过程中,两组患者均未出现见心电图、肝肾功能、血常规等异常。结论丹参多酚酸盐联合甲钴胺较单独使用甲钴胺疗效显著,可增加神经传导速度,降低血液流变学指标,减少血糖、血脂水平,值得临床推广。     

疏血通注射液对冠心病患者PCI术后血液流变学的影响

目的 观察疏血通注射液对冠心病患者经皮冠脉介入(PCI)术后的临床疗效及对血液流变学、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 随机将148例冠心病行支架置入术患者分为疏血通组(n=80)与对照组(n=68).对照组采用常规治疗,疏血通组在常规治疗基础上加用疏血通注射液6 mL/d,疗程为7 d.观察红细胞聚集率、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、hs-CRP的变化.结果 两组治疗后红细胞聚集指数、血小板聚集率、纤维蛋白原均有所改善,疏血通组较对照组改善明显(P<0.05).疏血通组治疗后hs-CRP显著降低(P<0.05),而对照组治疗前后无明显差异.结论 疏血通注射液可以降低冠心病PCI术后患者红细胞聚集指数、血小板聚集率、纤维蛋白原,而且可明显降低hs-CRP水平.     

注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病45例

目的观察比较注射用丹参多酚酸盐与丹参注射液治疗冠心病的临床疗效。方法将90例冠心病病人随机分为两组,在应用硝酸甘油等综合治疗的基础上,观察组加用注射用丹参多酚酸盐200mg加入5%葡萄糖溶液,每日1次静脉输注,疗程14d,对照组加用丹参注射液30g加入5%葡萄糖注射液,每日1次静脉输注,疗程14d。结果观察组在心绞痛、心电图、临床症状等的改善明显优于对照组,副反应也明显少于对照组。结论注射用丹参多酚酸盐对冠心病的治疗效果明显优于复方丹参注射液。     

丹参多酚酸盐对冠状动脉慢血流现象的影响

目的:探讨丹参多酚酸盐对冠状动脉(冠脉)慢血流现象的临床意义。方法:入选病例分2组:冠脉慢血流现象组(67例)和冠脉血流正常组(59例),所有病例均行冠脉造影检查,并除外心肌病、心瓣膜病及其他类型心脏病。在行冠脉造影检查时发现慢血流,均于冠脉内注射丹参多酚酸盐50mg,测量注射前后的血流速度。结果:冠脉慢血流现象组注射丹参多酚酸盐后血流速度明显增快。结论:丹参多酚酸盐能够改善冠脉慢血流现象,治疗机制有待进一步验证。     

丹参多酚酸盐对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗血流的影响

目的探讨冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术前静脉应用丹参多酚酸盐治疗对急性ST抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者冠状动脉血流的影响。方法选择STEMI并接受急诊PCI治疗的患者共60例,随机分为观察组和对照组,各30例,两组患者常规使用冠心病二级预防药物,观察组患者在PCI术前加用丹参多酚酸盐治疗。观察两组患者在PCI术后罪犯血管校正的TIMI帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)和TIMI心肌灌注分级(TIMI myocardial perfusion,TMP),以及术前及术后心肌标志物的变化。结果观察组患者术后罪犯血管基础CTFC帧数明显优于对照组[(24.82±6.27)vs(29.69±7.49),P0.01];观察组患者术后TMP血流3级的患者数明显多于对照组[(83.33%vs 56.67%),P0.05];观察组术后16h复查心肌损伤标志物,磷酸肌酸激酶(creatinekinase,CK),磷酸肌酸激酶同工酶(creatinekinase isoenzymes,CK-MB),肌钙蛋白I(troponin I,c Tn I)值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 STEMI患者PCI术前应用丹参多酚酸盐治疗,能显著改善患者术后冠状动脉血流,并减少心肌损伤。     

复方丹参滴丸对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术前/后血液流变学的影响

目的 观察复方丹参滴丸对急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前/后血液流变学的影响,探讨复方丹参滴丸治疗ACS的临床实用价值。方法 选择2011年1月至2013年12月在兰州大学第一医院心血管内科住院确诊ACS并行PCI治疗的患者90例,随机分为A组、B组、C组3组,每组30例。A组：于PCI术后给予常规用药,并加服复方丹参滴丸每次10粒,3次/d;B组：在PCI术及常规用药（同A组）基础上,于PCI术前加服复方丹参滴丸20粒1次,于PCI术后加服复方丹参滴丸每次10粒,3次/d;C组（对照组）：在PCI术后给予常规用药。于术前和术后3个月,检测并分析其血液流变学指标。结果 与治疗前相比,A组、B组及C组患者在全血黏度高切、低切方面,均明显降低（P＜0.05）,且使用复方丹参滴丸的A组、B组在全血高切、低切方面下降得更明显,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。此外,A组、B组在红细胞聚集率、纤维蛋白原含量方面,与对照组相比,差异也具有统计学意义（P＜0.05）;但在血浆黏度方面,3组中经治疗后均有下降趋势,但差异无统计学意义。结论 ACS患者PCI术后在常规用药基础上加用复方丹参滴丸,可明显改善其血流动力学指标。     

丹参注射液对血液流变学的影响

中药丹参为唇形科多年生草本植物，性微寒，味苦，有活血祛瘀之功效。高粘综合征是指血液的粘稠及血的流动性发生改变，与中医统称“血瘀症”的瘀血内阻，脉络不通有相似之处。今取丹参活血之功效，降低血粘度，改善血流速度，使血液流变复常，提高组织器官的血灌注量，而...     

双参通冠胶囊配合常规西药对急性心肌梗死PCI术后病人血液流变学、心功能及预后的影响

目的探讨常规西药联合双参通冠胶囊对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人心功能、血液流变学、预后的影响。方法选取2018年2月—2019年2月在本院接受PCI术治疗的急性心肌梗死病人88例,按随机数字表法分为两组。对照组(44例)行常规西药治疗,观察组(44例)行常规西药+双参通冠胶囊治疗,观察两组心功能、血液流变学变化及生活质量改善情况。结果经治疗后,观察组全血低切黏度、中切黏度、高切黏度以及纤维蛋白原、红细胞比容、血浆黏度相比对照组均更低,组间差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室质量指数(LVMI)均更低,射血分数(EF)更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组左心室后壁厚度(LVWP)、室间隔厚度(IVS)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后生活质量量表(QLQ-C30)评估中情感认知、躯体功能、社会功能、健康状况、总评分与对照组相比更高(P<0.05)。结论在常规西药治疗基础上给予急性心肌梗死行PCI术后病人双参通冠胶囊治疗,可获得更佳的血液流变学、心功能改善效果,改善预后,病人生活质量提高。     

丹参多酚酸盐治疗冠状动脉慢血流的疗效观察

目的探讨丹参多酚酸盐治疗冠状动脉慢血流(CSF)的疗效。方法选取2010年1月—2011年12月在我院心内科住院并行冠状动脉造影的符合CSF诊断标准的52例CSF患者,随机分为两组,对照组应用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片,实验组在此基础上加用丹参多酚酸盐治疗,观察治疗前后两组患者临床症状改善及冠状动脉血流改善情况,并观察治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果治疗组临床症状显效率、总有效率分别为22.2%和51.9%,冠状动脉血流改善有效率有为59%,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后血清hs-CRP水平无明显差异。而治疗组治疗后血清hs-CRP水平明显降低。结论在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐能更好地治疗CSF。