正常人脑不同区域^1H磁共振波谱研究

目的：应用１Ｈ磁共振波谱技术研究正常人脑内化合物的含量和分布。材料和方法：应用１．５Ｔ磁共振仪对１８例正常人脑进行１Ｈ波谱测试，测量的感兴趣区包括大脑皮层、白质、丘脑和小脑，所用序列为激励回波探测序列（ｓｔｉｍｕｌａｔｅｄｅｃｈｏａｑｕｉｓｉｔｉｏｎｍｏｄｅ，ＳＴＥＡＭ）。结果：１Ｈ磁共振波谱可以检测出脑内许多化合物，如Ｎ－乙酰门冬氨酸（ＮＡＡ）、含胆碱类化合物（Ｃｈｏ）、肌酸和磷酸肌酸（Ｃｒ＋Ｐｃｒ）、谷氨酸和谷氨酰胺（Ｇｌｕ＋Ｇｌｎ）、脂质、乳酸等。各化合物的浓度在脑的不同区域存在着差异。ＮＡＡ／Ｃｈｏ比值在灰质最高，小脑最低。Ｃｒ／Ｃｈｏ比值在小脑最高、白质最低。设定肌酸的浓度在灰质和小脑为１０ｍｍｏｌ／Ｌ，在白质和丘脑为１１ｍｍｏｌ／Ｌ，计算ＮＡＡ的绝对浓度为１３～２３ｍｍｏｌ／Ｌ，并且灰质的含量高于小脑和丘脑。结论：１Ｈ磁共振波谱技术可无创性检测出脑组织中与能量代谢、氨基酸、脂肪酸及神经递质有关的化合物，并可定量测定，有助于研究生理和疾病时脑生化改变。     

多体素1H - MRS在脑肿瘤强化周围区域中的临床应用

目的探讨多体素1H磁共振波谱(1H-MRS)在颅脑肿瘤强化周围区的代谢物改变特点及其鉴别诊断意义。方法脑肿瘤患者35例,多体素1H-MRS采集NAA、Cho、Cr、Lac、L ip、m I和A la峰,分别计算星形细胞瘤、转移瘤、脑膜瘤的肿瘤强化区、强化周围区和正常参照区域的代谢物浓度,计算不同脑肿瘤、同种脑肿瘤不同区域及高、低级胶质瘤各代谢物比值平均值,比较统计学差异,记录Lac、L ip、m I和A la是否出现。结果肿瘤强化区NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr平均值与正常参照区比较均有显著性差异(P<0.05);共出现17例Lac峰、7例L ip峰、6例A la峰和6例m I峰;强化周围区,三者的NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/nCr、Cho/NAA值具显著性差异;良、恶性胶质瘤间,NAA/Cho、NAA/nCr、Cho/Cr和Cho/nCho值具有统计学差异(P<0.05)。结论多体素1H-MRS对肿瘤强化周围区域的评价,有助于星形细胞瘤与脑转移瘤、脑膜瘤的鉴别诊断及浸润范围的划定。     

正常人听皮层不同分区代谢多体素~1H-MRS研究

目的探讨多体素质子磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)技术测定听皮层不同区域代谢物分布的可行性。方法对10名健康志愿者右侧大脑听皮层的颞横回前外区(HGal)、颞横回后内区(HG-pm)、颞平面(PT)等区行二维多体素1 H-MRS检测,观察N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱化合物(Cho)、乳酸(Lac)、谷氨酰胺和谷氨酸(glutamate/glutamine,Glx)、GABA等代谢物的波峰特点并进行半定量分析。完成检查后分别将以NAA/(Cho+Cr)、Lac/(Cho+Cr)、Glx/(Cho+Cr)、GABA/(Cho+Cr)等指标含量为灰阶的伪彩图与轴位T1WI进行融合,直观听皮层不同分区代谢物的分布情况。结果多体素1H-MRS研究发现NAA/(Cho+Cr)、Glx/(Cho+Cr)、GABA/(Cho+Cr)比值在听皮层颞横回前外区、后内区及颞平面各区含量不均匀。颞横回后内区Glx/GABA比值明显高于颞横回前外区、颞平面等,差异有显著统计学意义(t值分别为6.2672、6.6968,P<0.001)。通过视觉分析观察伪彩图与常规MRI的融合图像可见Glx、Lac的分布主要局限于颞横回后内区。结论二维多体素1 H-MRS能够显示听皮层不同分区代谢产物的代谢特征,为耳聋情况下听皮层代谢变化的研究提供重要的信息。     

1H—MRS定量测定脑代谢物的研究

磁共振频谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)是利用核磁共振基本成像原理及其化学位移和自旋耦合现象，在活体上无创伤地测定能量代谢和体内化学物的一种检测技术，为疾病诊断和治疗提供有价值的信息。长期以来，MRS分析的脑代谢物检测结果以代谢物之间的比率来表达．但不可靠，近年来应用内标准和装有标准脑代谢物的外标准来获得脑代谢物的绝对浓度。在临床MRS应用中，代谢物绝对浓度的分析较比率分析有更多优点。本就MRS的基本原理及1H—MRS定量测定脑代谢物浓度的方法作一综述。     

正常婴幼儿脑组织发育的~1H-MRS研究

目的应用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)测定正常婴幼儿脑组织不同部位代谢物浓度,计算其比值并观察代谢化合物比值随年龄变化的规律。资料与方法用多体素1H-MRS点分辨波谱(PRESS)序列测定240名健康婴幼儿正常脑组织的左右丘脑、左右基底节区代谢物浓度,观察氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的波峰特点,计算和分析Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/Cr的比值。结果正常脑实质代谢物比值无性别和左右侧差异,NAA/Cho、NAA/Cr均与年龄的增长呈正相关,随年龄增长呈对数曲线增长趋势,Cho/Cr随年龄的增长呈负相关,随年龄增长遵循对数曲线降低趋势。结论多体素1H-MRS可以测定NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho浓度比值,不同解剖部位代谢物浓度不尽相同,为颅脑代谢异常提供参考标准,1H-MRS测定应以波峰下面积的比值作为诊断标准,不需要考虑性别和左右同等部位的因素,但要考虑年龄因素。     

正常成年人额叶代谢物水平及其影响因素的MRS分析研究

目的:探讨正常中国人额叶灰质和白质内代谢物含量的正常范围和影响代谢物浓度的因素.材料和方法:对46位健康被试进行1H MRS研究,检测NAA、Cre和Cho在额叶灰质和白质的浓度,对NAA/Cho、NAA/Cre、NAA/H2O、Cho/H2O和Cre/H2O等比值进行定量分析.结果:青年组和中年组的额叶白质的NAA含量有显著差异(P<0.05).结论:年龄是影响额叶白质区域NAA含量的重要因素,随着年龄的增大,NAA含量会逐渐下降,性别和半球偏侧化对额叶代谢物浓度没有影响.     

我国正常成人脑灰质的MRI及~1H MRS定量研究

目的：探讨磁共振成像（MRI）与1H磁共振波谱（1HMRS）在定量研究人脑的正常生理生化进程以及正常老年脑与老年性脑疾病的鉴别等方面的应用价值。方法：选择180例经临床及MRI检查并除外精神神经疾患病史的健康志愿者。年龄18～80岁。按年龄分为六组，每组30例。同时选择60例进行1H MRS检查，每组10例，1H MRS采用定点分辨波谱序列，测定N-乙酰基天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（CHO）、肌酸复合物（CR）、肌醇（MI）、乳酸（LAC）、谷氨酸及谷氨酰胺（Glu-n）等。结果：（1）180例正常成人在同一年龄组以深部灰质核团T2值为最低；不同年龄组同一部位灰质的比较中，T1值先降后升，深部灰质核团T2值随年龄的增长而下降。（2）60例正常成人1H MRS中，波幅从高至低的顺序为NAA、CR、CHO、MI、Glu-n。同一年龄组1H MRS波形及波幅排列次序无显著变化；不同年龄组同一部位所获取的1H MRS波形与波幅略有不同。正常成人脑灰质中NAA/CR及Glu-n/CR均值随年龄的增长其比值逐渐呈上升趋势；MI/CR随年龄的增长而下降，CHO/CR先下降后上升。同一年龄组不同部位从前至后NAA/CR及MI/CR的比值逐渐下降；CHO/CR以枕叶为最高；而Glu-n/CR无一定规律。灰质T1弛豫时间及部分代谢物比值与年龄具有相关性。结论：MRI及1H MRS定量研究对了解脑内髓鞘化进程、神经元的完整以及正常老年脑内生化改变等方面具有重要的价值。     

3.0T MRI上活体鼠脑C6胶质瘤模型多体素1H MRS研究

目的探讨影响鼠脑多体素1HMRS的成像因素及在3.0TMRI上鼠脑C6胶质瘤模型各代谢物比值。方法32只正常雄性SD大鼠,体重250~300g,在右尾状核区接种C6胶质瘤细胞。利用3.0TMRI扫描机、大鼠专用线圈对鼠脑胶质瘤模型肿瘤区行二维多体素1HMRS检查,采用点分辨波谱(PRESS)序列,TR1000ms,TE35ms,视野60mm,层厚4mm,激励次数1;利用波谱后处理软件FuncTool重建C6胶质瘤Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr的比值。结果32只行多体素1HMRS检查的鼠脑胶质瘤模型中,其尾状核肿瘤区Cho/Cr的平均值为2.70±0.68、Cho/NAA为1.57±0.29、NAA/Cr为1.04±0.24。在进行多体素1HMRS检查时,关键要选择合适的体素位置,并对匀场进行优化,同时要恰如其分的放置饱和带。结论用3.0TMRI行鼠脑多体素1HMRS检查切实可行,通过测定鼠脑C6胶质瘤模型各代谢物的比值,可为以后的科研工作提供有价值的参考值。     

多体素MRS在星形细胞瘤中的应用价值

目的探讨多体素MRS在不同级别星形细胞瘤术前诊断的应用价值。方法搜集22例病理证实的脑星形细胞瘤,分为高、低级别2组,行MR常规、增强扫描及MRS检查,比较Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA比值及Lac、Lip情况。结果高级别组表现为Cho明显增高,NAA及Cr明显降低,低级别组表现为Cho轻到中度不等增高和NAA不同程度的降低,高、低级别组间Cho/Cr、NAA/Cr以及Cho/NAA比值差别有意义。肿瘤周边水肿区与对侧正常脑组织间Cho/Cr、Cho/NAA比值差别有意义,NAA/Cr比值差别无统计学意义。高级别组中有11例出现Lac峰,7例出现Lip峰,低级别组中仅有2例出现Lac峰,无Lip峰出现。结论多体素H-MRS在术前全面评价星形细胞瘤不同级别间的鉴别诊断及确定肿瘤边界形态方面有重要的临床意义。     

重复时间对MR氢质子波谱定量脑组织代谢物浓度的影响

目的 探讨在体单体素氢质子MR波谱(1H-MRS)重复时间(TR)对定位测量脑组织代谢物绝对和相对浓度的影响.方法 正常志愿者30名采用1.5 T超导型MR成像系统行点分辨自旋回波(PRESS)序列单体素1H-MRS扫描,取左侧大脑半球顶枕部白质,体素8 cm3,TR分别为1500和5000 ms.采用线性拟合模型(LCModel)处理原始数据,测量肌酸和磷酸肌酸(tCr)、谷氨酸(Glu)、肌醇(mI)、N-乙酰天冬氨酸(NAA)、甘油磷酸胆碱(GPC)和谷氨酸和谷氨酰胺(Glx)等的绝对浓度和相对浓度,并采用配对t检验对不同TR下各代谢物的浓度进行比较.结果 大脑左顶枕部白质代谢物tCr、Clu、mI、NAA、GPC和Glx在TR为1500 ms时绝对浓度分别为(3.0±0.2)、(4.4±0.7)、(3.0±0.3)、(5.0±0.4)、(1.1±0.1)和(5.9±0.6)mmol/L;TR为5000 ms时分别为(4.2±0.4)、(5.3±0.5)、(3.7±0.5)、(6.7±0.7)、(1.4±0.1)和(6.6±0.6)mmol/L.TR为1500 ms时,Gh、mI、NAA、GPC和Glx的相对浓度分别为1.47±0.27、1.00±0.11、1.69±0.17、0.36±0.05和1.95±0.22;TR为5000 ms时分别为1.25±0.12、0.89±0.09、1.60±0.16、0.33±0.04和1.58±0.17.不同TR时,各代谢物绝对浓度和相对浓度差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论1H-MRS可有效地进行脐组织代谢物绝对浓度和相对浓度的测量,PRESS序列中不同的TR所获得的代谢物绝对和相对浓度均有较大差异,较短的TR可低估代谢物的绝对浓度.     

线粒体脑肌病卒中样病灶的磁共振诊断及波谱分析

目的 探讨线粒体脑肌病伴高乳酸血症与卒中样发作事件(MELAS)脑内卒中样病灶的磁共振成像表现及~1H磁共振波谱特征.方法 回顾分析7例MELAS患者的临床及磁共振检查资料.结果 本组病例所行12次磁共振检查共计评价超急性期卒中样病变12个、急性期病灶12个、亚急性10个和慢性病灶6个.MELAS脑内卒中样病灶最初表现为局限大脑皮层的水肿信号灶,可累及皮层下区,多发于颞、枕、顶叶.磁共振扩散加权成像,病变在超急性期(3 d内)表现为以细胞毒性水肿为主,呈边界清楚的高信号灶;急性期(4～7 d)、亚急性期(2～4周)至慢性期(＞4周)病变逐步扩大,边界变模糊,以血管源性水肿为主.~1H磁共振波谱分析,脑卒中样病变在早期以高耸的双乳酸峰为特点,伴N-乙酰天门冬氨酸(NAA)等脑代谢物成分不同程度降低;随后,乳酸峰逐步降低,NAA等代谢物浓度可部分恢复.结论 MELAS卒中样病灶主要累及大脑皮层和皮层下区,细胞毒性水肿出现早但持续时间短,~1H磁共振波谱以典型的双乳酸峰为特征并伴有NAA浓度降低.     

脑脓肿磁共振弥散加权成像动态变化

目的:研究脑脓肿弥散加权成像(DWI)的动态变化过程。材料和方法:对14例脑脓肿患者进行常规MRI检查和DWI检查并随访,观察脑脓肿在脑炎期、包膜期和吸收期常规MRI和DWI的变化。结果:脑炎期表现为稍长T2信号,DWI呈等信号;包膜期出现T2WI低信号环,环形增强,脓腔DWI呈高信号;吸收期T2WI脓腔高信号逐渐缩小,最后成为一低信号的结节,呈浅淡增强,DWI信号逐渐减低。结论:脑脓肿的DWI随着脓肿各期的演变而变化,DWI能为脓肿的分期提供有价值的信息。     

1H MR Spectroscopy in Patients with Metastatic Brain Tumors: A Multicenter Study

In a cooperative study involving six clinical MR centers, localized ¹H MR spectroscopy was used to characterize untreated metastatic brain tumors (40 cases, 45 lesions). Cubic volumes (3.4 or 8 cm³) filled for more than 50% by metastatic brain tissue were examined by single-voxel double spin echo MRS, by using chemical shift selective imaging (CHESS) pulses for water suppression and TE = 135 ms. Choline (Cho), creatine (Cr) and N-acetyl aspartate (NAA) levels in brain metastases of mammary carcinoma (n = 13), lung cancer (n = 11) and melanoma (n = 10) were similar. Metastasis NAA/Cho signal intensity ratio varied between 0.00 and 1.17, compared with 2.68 ± 0.56 (SD) in lobus occipitalis and 1.94 ± 0.63 in corpus nuclei caudati region (P < 0.0001, both). ¹H MR spectroscopy, although not suited to recognize the primary tumor of metastases, could serve as a clinical test for excluding (metastatic) tumor as cause of solitary focal brain disorders that are hard to diagnose with current imaging methods.     

自闭症的常规MRI和1H-MRS表现

目的 探讨常规MR成像和1H MR波谱(MRS)在自闭症诊断中的价值.资料与方法 回顾性分析12例自闭症患者的全脑常规MR扫描及其中8例患者额叶和海马的多体素2D 1H MR波谱扫描表现.结果 常规MR扫描发现3例患者的顶叶白质在FLAIR上出现斑片状高信号.1H MRS分析发现5例患者额叶的NAA/Cho明显下降(NAA/Cho<1),其中1例患者的左侧额叶出现Lac峰;另外有2例患者海马的NAA/Cho出现下降(NAA/Cho<1).结论 常规MR成像和1H MRS可发现部分自闭症患者脑组织异常.     

Localized Proton MR Spectroscopic Detection of Nonketotic Hyperglycinemia in an Infant

Nonketotic hyperglycinemia (NKH) is a rare metabolic brain disease caused by deficient activity of the glycine cleveage system. Localized proton MR spectroscopy (echo-time 166 msec), performed in an infant with the typical clinical and biochemical features of neonatal NKH, showed a markedly increased peak intensity at 3.55 ppm, which was assigned to glycine. Serial proton MR spectrosocpic studies indicated that glycine/choline and glycine/total creatine ratios correlated closely with the patient''s clinical course. Proton MR spectroscopy was useful for the non-invasive detection and monitoring of cerebral glycine levels in this infant with NKH.     

MR弥散、灌注、波谱成像在单发脑转移瘤与恶性胶质瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)和1H波谱(1H-MRS)检查在单发脑转移瘤与恶性胶质瘤鉴别诊断中的应用价值。方法对术前进行了磁共振DWI、PWI和MRS检查并经病理证实的18例单发脑转移瘤和16例恶性胶质瘤进行回顾性分析,测量各病灶瘤体区、瘤周区及对照区的ADC、rCBV及Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr值,并计算rADC及rrCBV。结果瘤灶区rADCT单发脑转移瘤与恶性胶质瘤之间没有统计学差异(P>0.05),瘤周区rADCP脑转移瘤高于恶性胶质瘤,分别为1.98±0.69及1.43±0.31(P<0.05);瘤灶区rrCBVT和瘤周区rrCBVP转移瘤均低于恶性胶质瘤,分别为1.07±0.62、2.68±1.22(P<0.05)和0.38±0.23、1.11±0.61(P<0.05);瘤灶区Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr值脑转移瘤与恶性胶质瘤之间差异均无统计学意义;瘤周区胶质瘤Cho峰高于脑转移瘤,Cho/Cr和Cho/NAA值均高于脑转移瘤,分别为2.25±0.75、1.91±0.40和1.31±0.15、0.96±0.32(P<0.05和P<0.0...     

Relative Concentrations of Proton MR Visible Neurochemicals in Gray and White Matter in Human Brain

The relative distributions of N-acetylaspartate (NAA) + N-acetylaspartylglutamate (NAAG), creatine + phosphocreatine (Cr/PCr), and choline (Cho) in the gray and white matter of human brain were determined by utilizing proton magnetic resonance spectroscopic imaging (SI). The SI data was processed using an automated spectroscopic image processing algorithm, and image segmentation was performed using a supervised technique. Linear regression analysis indicated that the NAA + NAAG (2.01 ppm) and Cr/PCr (3.02 ppm) peaks are greater in gray matter compared with white matter. The large intersubject variation observed in the Cho (3.20 ppm) resonance prevented the assessment of its regional distribution with confidence.     

Acute Necrotizing Encephalopathy: Diffusion MR Imaging and Localized Proton MR Spectroscopic Findings in Two Infants

In this report, we describe the findings of diffusion MR imaging and proton MR spectroscopy in two infants with acute necrotizing encephalopathy in which there was characteristic symmetrical involvement of the thalami. Diffusion MR images of the lesions showed that the observed apparent diffusion coefficient (ADC) decrease was more prominent in the first patient, who had more severe brain damage and a poorer clinical outcome, than in the second. Proton MR spectroscopy detected an increase in the glutamate/glutamine complex and mobile lipids in the first case but only a small increase of lactate in the second. Diffusion MR imaging and proton MR spectroscopy may provide useful information not only for diagnosis but also for estimating the severity and clinical outcome of acute necrotizing encephalopathy.     

脑转移瘤的灌注成像研究

目的　研究脑转移瘤磁共振灌注成像的表现特点。方法　对 2 0例脑转移瘤患者进行磁共振灌注成像和常规增强扫描 ,以FUNCTOOL作后处理生成rCBV伪彩图 ,测量转移灶的直径和中心、周边实质部分和水肿区的rrCBV ,分析它们的灌注特点。结果　常规图像上共显示转移瘤 5 5个 ,19个表现为不均匀灌注强化 ,3 6个表现为与皮层一致的均匀灌注强度。这两类转移灶的直径之间具有显著性差异。结论　不同大小的转移瘤可以表现出不同的灌注特点。