莫西沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染的疗效观察

目的评价莫西沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法将106例下呼吸道感染患者随机分为观察组和对照组各53例,观察组给予莫西沙星序贯治疗,对照组应用左氧氟沙星序贯治疗,观察并比较两组的临床疗效、细菌清除率及不良反应。结果观察组总有效率为96.2%,对照组总有效率为92.5%,两组总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。观察组细菌阳性率为90.6%(48/53),细菌清除率为95.8%(46/48),对照组细菌阳性率为88.7%(47/53),细菌清除率为83.0%(39/47),观察组细菌清除率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。药物敏感试验,莫西沙星敏感率为95.4%(83/87),左氧氟沙星敏感率为86.2%(75/87),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应有恶心、食欲减退、腹泻等。观察组不良反应发生率为3.8%,对照组为5.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星序贯疗法的临床疗效确切,不良反应小,是治疗下呼吸道感染较为理想的方法     

莫西沙星序贯疗法治疗社区获得性呼吸道感染临床观察

目的探讨莫西沙星序贯疗法治疗社区获得性呼吸道感染的临床效果。方法社区获得性呼吸道感染患者180例,随机分为顺(序)贯组和常规组各90例。常规组采用莫西沙星0.4 g,每日一次,每250 ml滴注时间不少于90 min,持续静脉滴注;顺贯组上述剂量莫西沙星,静脉给药3~5 d,体温正常,外周血白细胞正常,病情稳定者改为口服莫西沙星0.4 g每日一次。结果两组临床治疗效果比较无显著差异(P>0.05);顺贯组莫西沙星静脉滴注时间短于常规组,顺贯组药物不良反应少于常规组(P<0.05)。结论莫西沙星序贯疗法治疗社区获得性呼吸道感染是较经济、有效的治疗方法。     

莫西沙星治疗老年下呼吸道感染疗效分析

目的:探讨莫西沙星治疗老年下呼吸道感染的疗效及安全性.方法:60例老年下呼吸道细菌感染患者,随机分为实验组(30倒)和对照组(30例).实验组给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液250 mL,1次/d,静眯滴注;对照组给予盐酸左氧氟沙星氧化钠注射液100 mL,2次/d,静脉滴注:疗程均为7～14d.结果:实验组总有效率93.33%,对照组总有效率66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组的不良反应发生率为10.0%.对照组的不良反应发生率为13.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:莫西沙星治疗老年下呼吸道感染安全、有效.     

莫西沙星序贯治疗社区获得性下呼吸道感染

目的评价莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎(CAP)和慢性支气管炎急性加重期(AECB)等下呼吸道感染的疗效和安全性以及治疗费用。方法88例中、重度下呼吸道感染患者随机分为莫西沙星序贯治疗组(序贯组)和莫西沙星静脉滴注组(对照组),其中序贯组44例,于治疗当天开始,给予莫西沙星注射液400mg/250mL静脉滴注,每日1次,3~5d后,换用莫西沙星片剂400mg口服,每日1次,总疗程7~10d;对照组44例给予莫西沙星注射液400mg/250mL静脉滴注,每日1次,总疗程7~10d。结果①序贯组和对照组痊愈率分别为65.9%(29/44)和68.2%(30/44),临床有效率分别为88.6%(39/44)和90.9%(40/44);②细菌清除率分别为93.7%(30/32)和94.4%(34/36)。痊愈率和细菌清除率两组差异无统计学意义;③序贯组和对照组平均住院费用分别为(3658±456)元和(6825±387)元;序贯组和对照组平均住院日分别为(8.8±2.2)d和(13.7±1.5)d。两组间比较差异均有统计学意义;④不良反应发生率分别为序贯组11.4%(5/44)和对照组13.6%(6/44),均可耐受,无中途停药者,两组间差异无统计学意义。结论莫西沙星序贯治疗社区获得性呼吸道感染可以获得与莫西沙星全程静脉滴注给药相似的疗效,其不良反应少见,并且可以显著节省治疗费用,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

莫西沙星注射液治疗老年人下呼吸道感染36例临床观察

目的:观察莫西沙星注射液治疗老年人院外下呼吸道感染的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析2005年1月至2005年11月非随机选择36例老年人医院外获得性下呼吸道感染需入院治疗患者的临床资料。结果:莫西沙星治疗下呼吸道感染的总有效率79%,细菌阴转率和清除率分别为84%及88%;不良反应发生率为8%。结论:莫西沙星治疗老年人下呼吸道感染效果满意,不良反应少。     

莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎疗效观察

随机选择老年社区获得性肺炎患者132例,分为治疗组和对照组各66例。治疗组应用莫西沙星注射液,症状得到改善后,替换为莫西沙星片;对照组应用左氧氟沙星。均进行10d的治疗,结束后观察疗效、除菌率。结果治疗组有效率为91%,高于对照组的61%,差异具有显著性（P〈0.01）;治疗组除菌率为94%,高于对照组的68%,差异具有显著性（P〈0.05）。序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效良好。     

治疗急性肺炎中莫西沙星的序贯应用

目的观察莫西沙星序贯治疗急性肺炎患者的临床治疗效果。方法采用莫西沙星注射液400 mg,每日1次静脉滴注,症状明显改善后改为片剂口服继续治疗,疗程为7～10 d。完成病例52例,观察治疗前后症状、细菌学、药敏情况与并发症。结果治疗有效率、细菌清除率、不良反应发生率分别为90.91%、93.94%、9.09%。结论莫西沙星序贯治疗急性肺炎安全、有效,有较高的临床价值。     

莫西沙星治疗老年性下呼吸道感染的临床疗效

目的观察莫西沙星与左氧氟沙星治疗老年性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法选择老年性下呼吸道感染患者74例,随机分为治疗组（38例）和对照组（36例）。治疗组使用莫西沙星400 mg,对照组使用左氧氟沙星500 mg,均为静脉滴注给药,每日1次,疗程7~10 d,观察疗效与不良反应。结果治疗组和对照组的临床有效率分别为92.11%和80.56%,细菌清除率分别为93.33%和82.76%,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,两组间不良反应相似。结论莫西沙星注射液治疗老年性下呼吸道感染疗效佳且安全,优于左氧氟沙星注射液。     

莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎临床研究

目的研究莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效、安全性。方法216例轻中度社区获得性肺炎患者随机分为3组。A组（观察组）予莫西沙星序贯治疗,B组（对照组）予左氧氟沙星序贯治疗,C组（对照组）予头孢曲松钠／头孢泊肟酯联合阿奇霉素常规序贯治疗。结果①A组、B组和C组痊愈率分别为70．3％（52／74）、67．1％（47／70）和47．2％（34／72）,临床有效率分别为86．5％（64／74）、82．9％（58／70）和72．2％（52／72）,细菌清除率分别84．8％（28／33）、82．1％（23／28）和58．1％（18／31）,3个指标中,A、B两组间差异均无统计学意义,A、C两组间差异均有统计学意义;②A组、B组和C组静脉注射时间分别为（2．27±1．14）d、（2．33±1．15）d和（3．03±1．08）d,A、B两组间差异无统计学意义,A、C两组间差异有统计学意义;③A组、B组和C组不良反应发生率分别为5．4％（4／74）、5．7％（4／70）和13．9％（10／72）,A、B两组间差异无统计学意义,A、C两组间差异有统计学意义。结论莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎效果更为确切、安全。     

莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎住院患者疗效观察

目的 评价莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎(CAP)住院患者的疗效和安全性.方法 北京大学深圳医院2009年1月-2010年12月收治的186例CAP住院患者随机分为2组,莫西沙星序贯组(序贯组)和莫西沙星静脉滴注组(对照组),序贯组(86例)在治疗当天开始给予莫西沙星注射液400 mg/d静脉滴注,每日1次,3～5d后改为口服莫西沙星片剂400 mg/d,总疗程7～14 d;对照组(88例)给予莫西沙星注射液400 mg/d静脉滴注,每日1次,总疗程7～14 d.结果 经剔除部分患者后,两组均无严重不良反应,两组安全性比较差异无统计意义,临床疗效:序贯组有效率87.2%,对照组有效率89.8%.细菌学疗效比较:治疗后序贯组细菌清除率为92.1%,对照组细菌清除率为95.7%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫西沙星对住院CAP患者疗效可靠,安全性好.序贯治疗组与全程静脉滴注相仿,对于可以口服的患者可以替代全程静脉滴注作为住院CAP患者的治疗方案.     

原发性肾病综合征继发甲状腺功能减退18例临床分析

目的探讨依诺沙星治疗老年下呼吸道细菌感染的疗效及安全性.方法依诺沙星组用量0.2g/次,2次/d;头孢噻肟组2.0g/次,2次/d,均静脉滴注,疗程7～14天.结果依诺沙星组痊愈率、有效率、细菌清除株数及副作用发生率与头孢噻肟组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论依诺沙星是有效和安全的治疗老年下呼吸道感染抗菌药物.     

下呼吸道感染126例临床分析

目的探讨下呼吸道感染的临床对策。方法通过诊断，对症采用适当的抗生素。结果下呼吸道感染多为慢性肺部疾病与真菌感染。结论要重视患者基础疾病治疗，加强支持治疗和重建免疫机制，尽量减少并发症的发生；适当缩短住院时间合理使用抗菌素是减少呼吸病房内下呼吸道感染的主要措施。     

老年人下呼吸道感染时实验室检查异常的临床评价

目的　探讨老年人下呼吸道感染时实验室检查异常与临床病情变化的关系。方法　总结 16 8例老年人下呼吸道感染时实验室生化检查结果 ,以是否有低磷血症把下呼吸道感染患者分为两组 (低磷组和非低磷组 ) ,比较两组的实验检查结果、治愈率及死亡率。结果　低磷血症组患者血清钠、钾、钙、总蛋白、白蛋白、胆固醇低于无低磷血症者 (P <0 0 5 ) ,尿素氮及碳酸氢根高于无低磷血症患者。而且 ,低磷血症组下呼吸道感染痊愈时间稍长于非低磷血症患者 ,死亡率也升高 (P <0 0 5 )。结论　下呼吸道感染时实验室检查异常与病情及预后不良有一定关系。     

下呼吸道感染126例临床分析

目的 探讨下呼吸道感染的临床对策.方法 通过诊断,对症采用适当的抗生素.结果 下呼吸道感染多为慢性肺部疾病与真菌感染.结论 要重视患者基础疾病治疗,加强支持治疗和重建免疫机制,尽量减少并发症的发生;适当缩短住院时间合理使用抗菌素是减少呼吸病房内下呼吸道感染的主要措施.     

嗜麦芽窄食单胞菌老年下呼吸道感染48例临床分析

目的 分析嗜麦芽窄食单胞菌老年下呼吸道感染的临床特点及对抗菌药物的敏感度。方法分析48例嗜麦芽窄食单胞菌老年下呼吸道感染的临床资料。采用美国DADE公司全自动微生物分析系统MicroScan Walkaway 40系统鉴定细菌，PCIZ和NC11复合鉴定板进行体外药物敏感试验。结果48例中47例（97．9％）患有1种以上基础疾病，其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）最常见，占79％，免疫功能低下者68．8％，血浆白蛋白降低者79．2％，先期曾使用广谱抗生素者100％，曾行介入性导管治疗者72．9％。临床表现发热75％，咳嗽咳痰81．3％，肺部闻及哮鸣音或湿哕音89．6％，X线胸片多表现为两下肺片状、斑片状浸润性阴影，部分患者有胸腔积液。白细胞和中性粒细胞明显增高，C反应蛋白（CRP）增高。药敏试验结果表明该菌株耐药率高，除亚胺培南外，对氨基苷类和头孢菌素类亦普遍耐药。细菌对左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲嗯唑的敏感度分别为89．6％、79．2％和68．8％。结论嗜麦芽窄食单胞菌老年下呼吸道感染易发生在患有多种基础疾病、免疫功能低下、血浆白蛋白降低和先期使用广谱抗菌药物及临床有介入性导管治疗患者，细菌耐药现象严重。临床上应尽早进行病原学检查，根据药敏试验结果选用合适的抗菌药物。     

呼吸科下呼吸道感染病原学及耐药性检测

目的探讨呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药特点。方法回顾性分析本院呼吸科监护病房80例患者病原学和细菌耐药性特点。结果革兰阴性细菌占主导地位,主要包括铜绿假单胞菌（32．52％）、肺炎克雷伯菌（27．64％）、大肠埃希杆菌（16．26％）;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌（8．93％）占主导地位;致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高。结论呼吸科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌占优势,铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为呼吸科下呼吸道感染的主要致病菌;致病菌耐药性升高,加强综合防治和抗生素的合理使用是降低感染和细菌耐药的重要保证。     

新生儿RSV下呼吸道感染的临床特征

目的探讨新生儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的临床特征。方法对2013年2月至2014年2月期间NICU收治的新生儿肺炎及毛细支气管炎患儿,用直接免疫荧光法检测痰液呼吸道合胞病毒(RSV);对证实为RSV感染的临床资料进行回顾性总结分析。全部病儿除具有呼吸道症状外,肺部听诊可闻中小水泡音和/或胸片有斑片状阴影。结果检测证实为RSV感染者共30例,男性为多,22例(73.3%)。发病日龄为9~28 d,全部为晚期新生儿。出生时孕周35~42周(39.33±1.45周),2例为早产儿。患儿均有咳嗽症状,19例肺部听诊有中小水泡音,出现发热或喘鸣音者各有5例(16.7%);发生呼吸衰竭3例(10.0%)。血常规及CRP检测大部分正常。痰培养细菌阳性14例(43.3%)。胸片表现为斑片状阴影20例(66.7%),其中有大片影2例(6.7%);肺纹理粗重、模糊10例。经综合治疗全部病人均痊愈或好转出院。肺部啰音消失的平均病程为11.10±2.20 d;平均住院时间8.53±2.35 d。结论新生儿RSV下呼吸道感染的临床表现不典型,以咳嗽、鼻塞、气促及肺部中小水泡音多见,喘鸣音少见。抗生素应用的益处尚需评估。