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张盘德 《中国康复医学杂志》2001,16(6):367-368
近年来 ,利用计算机进行文献检索已逐步代替传统的手工检索 ,随着Ｉｎｔｅｒｎｅｔ的普及 ,我们可以随时通过网络来免费检索医学文献 ,这是一条文献检索新途径[1] ,特别是通过ＭＥＤＬＩＮＥ检索 ,既简单又实用[2 ] 。下面重点介绍利用ＰｕｂＭｅｄ进行ＭＥＤＬＩＮＥ检索的方法。1 ＰｕｂＭｅｄ的使用方法现在有多个机构提供免费的ＭＥＤＬＩＮＥ检索服务 ,其中由美国国立医学图书馆所属的国家生物技术信息中心建立的ＰｕｂＭｅｄ数据更新快 ,检索系统完善 ,深受广大医务工作者和图书情报人员的欢迎。但在ＰｕｂＭｅｄ系统近 40 0 0种医学… 相似文献
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《中国康复理论与实践》2003,(3)
0 1ＡｍｅｒｉｃａｎＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ0 2ＲｅｐｏｒｔｏｎＤｉｓａｂｉｌｉｔｙＰｒｏｇｒａｍｓ0 3ＤｉｓａｂｉｌｉｔｙａｎｄＳｏｃｉｅｔｙ0 4ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｐｅｃｉａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎ0 5ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＤｉｓａｂｉｌｉｔｙ ,Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ＆Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ0 6特殊教育 (台湾 )0 7Ｎａｔｕｒｅ0 8ＡｐｌｌｉｅｄＰｈｙｃｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙａｎｄＢｉｏｆｅｅｄｂａｃｋ0 9ＣｅｌｌｕｌａｒａｎｄＭｏｌｅｃｕｌａｒＮｅｕｒｏ… 相似文献
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目的在考虑精神科住院治疗“急慢分治”的前提下,提出适合陕西省的床位配置方案,为陕西省精神卫生资源配置提供参考依据。方法通过对陕西省所有的精神卫生专业机构进行问卷调查,掌握精神卫生床位资源现状。结合文献综述获取目前精神科住院的主要病种患病率和急慢性住院治疗的比例、住院日等数据,根据WHO推荐的精神科床位配置计算公式,计算精神科床位需求量,并将其与实际情况进行比较。结果陕西省精神科实际开放床位数为9584张(2.53张/万人),理论较低配置为7825张(2.06张/万人),其中急性床位3352张,慢性床位4473张;中等配置需16462张(4.34张/万人),其中急性床位11989张,慢性床位4473张;较高配置34156张(9.01张/万人),其中急性床位20747张,慢性床位13409张。结论陕西省精神科开放床位总数达到最低理论配置水平,不同地区间存在明显差异。建议精神科床位资源配置分阶段进行,在满足最低配置的前提下,逐步加强床位建设。根据病情需要,实行急慢分治,合理布局,实现床位资源的优化配置。 相似文献
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1 前言远程医疗是医学信息学中越来越重要的领域,它将在保健和疾病治疗方面发挥重要作用。在临床实践中,病人疾病的诊断和治疗常常在不同的医院科室、诊所进行。所以,远程医疗系统提供的远程诊断将引起保健工作的巨大变化。尤其是远程专家咨询和远程手术计划方面,通过调集医学图像进行远程会诊,可以取得高质量的诊断效果。远程医疗系统(ＫＡＭＥＤＩＮ,ＫｏｏｐｅｒａｔｉｖｅｓＡｒｂｅｉｔｅｎｕｎｄＭＥｄｉｚｉｎｉｓｃｈｅＤｉａｇｎｏｓｔｉｋａｕｆＩｎｎｏ-ａｔｉｖｅｎＮｅｔｚｅｎ)是由计算机专家和放射学专家组成的小组根据远程… 相似文献
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循证医学的概念和起源 总被引：145，自引：5，他引：145
循证医学意为“遵循证据的医学”（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＥＢＭ）。著名临床流行病学家ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔ教授将ＥＢＭ定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”。其核心思想是：医疗决策应尽量以客观... 相似文献
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实证护理--指导临床护理新理念 总被引：2，自引：1，他引：1
实证护理（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ Ｂａｓｅｄ Ｎｕｒｓｉｎｇ, ＥＢＮ）作为一种新理念,是近年来国际临床护理领域迅速兴起的新趋势和研究热点。１ 实证护理的概念与渊源 实证护理的概念源于实证医学。实证医学（Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－Ｂａｓｅｄ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ）又称循证医学,１９９１年由加拿大学者Ｇｕｙａｔｔ最先提出［１］。此后,同是加拿大学者 Ｄ． Ｌ． Ｓａｃｋｅｔｔ把实证医学定义为“在进行临床医疗决策过程中对现存实证进行有意识的、明确的、审慎的应用,将个人的临床知识技能与通过系统性的文献回顾所获得的临床… 相似文献
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以色列"以家庭为中心"的儿科护理 总被引：22，自引：1，他引：21
20 0 1年 6月 ,我有幸赴以色列参加为期 2个月的“医院及社区的儿科护士”培训班。通过在以色列儿童医疗中心(ＳｃｈｎｅｉｄｅｒＣｈｉｌｄｒｅｎ’ｓＭｅｄｉｃａｌＣｅｎｔｅｒｏｆＩｓｒａｅｌ,ＳＣＭＣＩ)听课、参观和见习 ,我对“以家庭为中心”的护理观念有了一定的认识和理解。以色列儿童医疗中心是以色列乃至中东地区唯一一所三级儿童医院 ,全院设有 2 2 4张床位 ,年急诊量为 4万例次 ,年住院患儿数达 1万 4千例次。它附属于特拉维夫大学医学院 ,受到北美的以色列医疗发展协会 (ＭｅｄｉｃａｌＤｅ ｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＩｓｒａ… 相似文献
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狼疮脑病 (ｎｅｕｒｏｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＮＰ -ＳＬＥ)是ＳＬＥ的常见并发症和死亡原因 ,病情危重 ,死亡率高 ,治疗较难。ＮＰ -ＳＬＥ常见表现有抽搐、精神和神经症状、颈部抵抗等。本文对我院收治的ＮＰ -ＳＬＥ 2 5例患者临床及治疗进行分析 ,对甲基强的松龙(ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ ,ＭＰ)和地塞米松(ｄｅｘａｍｅｅｈａｓｏｎｅ ,ＤＸＭ )治疗ＮＰ -ＳＬＥ疗效进行比较 ,以探索治疗的有效措施。1 资料与方法1 1 病例选择 1998年 4月～ 2 0 0 0年 9月我科住院诊治的ＮＰ -… 相似文献
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老年多脏器功能障碍综合征 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ ,ＭＯＤＳＥ)是老年危重病死亡的常见病因 ,对其病情的严重程度及预后的判断 ,对指导治疗 ,减少并发症 ,降低医疗费用 ,减少和避免医疗纠纷的发生都具有重要的意义。1 临床资料本文收集了长海医院 1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月ＥＩＣＵ收治的有完整资料的 76例老年ＭＯＤＳ患者 ,其病情予以Ｍａｒ ｓｈａｌｌ评分系统作定量评价[1] ,观察与预后的关系。其中最大年龄 99岁 ,最小年龄 6 0岁 ,平均年龄 79 6岁。原发基础… 相似文献
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弹性矫正装置在肌性斜颈术后的应用ＵｓｅｏｆＥｌａｓｔｉｃＣｏｒｅｃｔｉｎｇＤｅｖｉｃｅｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆＭｕｓｃｕｌａｒＴｏｒｔｉｃｏｌｉｓ张翠琳①ＺｈａｎｇＣｕｉｌｉｎ（ＨｅｚｅＰｒｅｆｅｃｔｕｒａｌＰｅｏ... 相似文献
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患者女 ,5 3岁 ,近十年来常感头痛、头晕 ,逐渐加重 ,伴视物模糊 ,咳嗽时加重。行ＣＴ平扫 :发现第三脑室前上部见一厚壁环状高密度灶 (图 1)。行ＭＲ平扫与增强扫描检查 :ＭＲ扫描序列为ＳＥ序列 :Ｔ1ＷＩ/ＳＥＳＳ,ＴＲ =30 0ｍｓ,Ｔ2 ＷＩ/ＦＳＥ34,ＴＲ =5 0 0 0ｍｓ,ＴＥ =10 2ｍｓ;层厚为 10ｍｓ,增强扫描用ＧＤ -ＤＴＰＡ 15ｍｌ,1ｍｉｎ内注射完毕 ,立即扫描。ＭＲＩ示 :第三脑室前上部区见一约 4 2ｃｍ× 3 8ｃｍ× 3 2ｃｍ大小占位灶 ,呈厚壁环状等Ｔ1(图 2 )等Ｔ2 (图 3)信号 ,其内见长Ｔ1长Ｔ2信号。静脉注射Ｇｄ -ＤＴＰＡ后… 相似文献
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冠心病,糖尿病和系统性红斑狼疮患者的可溶性血管内皮细？… 总被引：2，自引：0，他引：2
目的：检测冠心病（ＣＨＤ）、糖尿病（ＤＭ）、系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患血浆中的可溶性血管内皮细胞蛋白Ｃ受体（ｓＥＰＣＲ）水平,以探讨ｓＥＰＣＲ在不同疾病患血浆中表达水平及其临床意义。方法采用酶联免疫双抗体夹心法检测３４例ＣＨＤ、４２例ＤＭ、６３例ＳＬＥ患及２０名正常人（ＮＣ）血浆中的ｓＥＰＣＲ水平。结果ｓＰＥＣＲ在ＤＭ患血浆中的表达水平明显高于正常对照血浆（Ｐ〈０．０５）;ＳＬＥ合并血栓及 相似文献
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目的 探讨胃癌组织中ＲａｓＰ２１血管内皮生长因子（Ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ,ＶＥＧＦ）及微血管密度（Ｍｉ－ｃｒｏｖｅｓｓｅｌ ｄｅｎｓｉｔｙ,ＭＶＤ）的关系。方法 应用免疫组化Ｓ－Ｐ法检测４０例胃癌及２０例正常胃组织中ＶＥＧＦ、ＰａｓＰ２１及ＭＶＤ。结果 （１）正常胃组织中ＶＥＧＦ表达全部阴性;在胃癌组织中ＲａｓＰ２１、ＶＥＧＦ阳性分别为７０．０％、６２．５％。（２）ＲａｓＰ２１与ＭＶＤ及淋巴结转移有显著差异（Ｐ〈０．０５）。ＶＥＧＦ的表达与细胞组织学分级、ＭＶＤ及淋巴结转移有显著差异（Ｐ〈０．０５）。在中组织中ＲａｓＰ２１和ＶＥＧＦ的阳性表达强度与ＭＶＤ、淋巴结转移呈等级正相关（Ｐ〈０．０５）。（３）ＲａｓＰ２１的表达强度与ＶＥＧＦ表达强度呈等级正相关。结论 ｒａｓ 相似文献
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结核性脑膜炎 (ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｕｓｍｅｎｉｎｇｉｔｉｓ,ＴＢＭ )在我国是常见病 ,由于抗结核药物的应用 ,使其发病率已大大降低。但近年来由于抗生素的广泛使用 ,也使结核性脑膜炎的早期临床表现往往不典型 ,给临床诊断带来困难 ,延误了治疗的最佳时机。因此 ,近年来综合诊断ＴＢＭ在临床上愈来愈显得重要 ,本文通过对 38例ＴＢＭ病例的脑电图 (ｅｌｅｃｔｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｏｇｒａｍ ,ＥＥＧ)和经颅多普勒超声 (ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌＤｏｐｐｌｅｒｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ,ＴＣＤ)进行分析 ,以探讨ＴＣＤ、ＥＥＧ在ＴＢＭ诊断… 相似文献
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为探讨胆碱酯酶相关细胞分裂控制子（ｃｈｏｌｉｎｅｓｔｅｒａｓｅ０ｒｅｌａｔｅｄ ｃｅｌｌ ｄｉｖｉｓｉｏｎ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｒ,ＣＨＥＤ）基因在骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）病人中的表面情况,利用半定量ＲＴ－ＰＣＲ技术观察２１例ＭＤＳ病人外周血细胞ＣＨＥＤ基因的相对表达率。结果表明：ＭＤＳ病人的ＣＨＥＤ基因相对表达率明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）;８５．７％ ＭＤＳ病人的ＣＨＥＤ基因相对表达率 相似文献
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介入检查与治疗在抢救消化道大出血中的作用 总被引：5，自引：7，他引：5
消化道动脉性大出血 (ｍａｓｓｉｖｅａｒｔｅｒｉａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｏｆｄｉｇｅｓｔｉｖｅｔｒａｃｔ,ＭＡＨＤＴ)消化内科是常见急诊 ,近年来我院收治 16例ＭＡＨＤＴ,行选择性动脉造影 (ＤＳＡ)确定出血部位后 ,行超选择性经导管动脉栓塞(ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＥ)和部分动脉栓塞 (ｐａｒｔｅｌｙｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ,ＰＴＡＥ)联合栓塞 ,再经导管加压素微泵滴注 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｖａｓｏｐｒｅｓｓｉｎｉｎｆ… 相似文献
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MOTSA 和MTC MRA 对脑动静脉畸形的诊断价值 总被引：1，自引：0，他引：1
目的 分析脑ＡＶＭ的３Ｄ－ＴＯＦ ＭＲＡ结合ＭＯＴＳＡ（ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｏｖｅｒｌａｐｐｉｎｇ ｔｈｉｎ ｓｌａｂ ａｃｑｕｉｓｉｔｉｏｎ）和ＭＴＣ（ｍａｇｎｅｔｉｚａｔｉｏｎ ｔｒａｎｓｆｅｒ ｃｏｎｔｒａｓｔ）的表现。探讨其诊断价值。方法 使用ＧＥｓｉｇｎａ ｅｃｈｏ ｓｐｅｅｄ １．５Ｔ超导ＭＲ机对１２０例ＡＶＭ患者分别行ＳＥ序列ＭＲＩ,３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ结合ＭＯＴＳＡ和ＭＴＣ检查。结果 相似文献
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1999年 7月下旬至 8月上旬 ,我省吉水县水田乡发生一起钩体病暴发流行 ,我们进行了调查处理 ,结果分析如下。材料与方法1 对该县集中发生钩体病例的水田乡石鼓、富塘、孔巷、杜下等 4个行政村的 6 3例钩体病例进行流行病学个案调查。2 采集病人的血清 ,应用显微镜凝集试验 (ＭＡＴ)和酶免疫斑点试验 (Ｄｏｔ -Ｅｌｉｓａ)进行检测 ,检测试剂由预防医学科学院流行病学研究所提供。ＭＡＴ检测血清稀释度为 1∶40 0 ,“ ”以上判定为阳性 ;Ｄｏｔ-Ｅｌｉｓａ检测血清稀释度为 1∶1 0“ ”以上判定为阳性 ,两种方法同步测定钩体病人抗体… 相似文献