关于医学生临床实习的思考

临床实习是学生理论与实践结合的阶段,是医学生向医生成长的必由之路.临床实习的目的是使医学生将所学知识系统化,学会运用医学知识解决临床实际问题,掌握基本的临床技能,在医疗实践中学会临床思维并养成良好的职业道德.因此,临床教师应通过多种形式的教学查房及各种医疗活动强化医学生的医学知识,培养其各种临床能力.通过带教教师的言传身教,培养医学生高尚的医德,初步完成从医学生向医生的转变.     

临床技能竞赛对医学生技能教育的影响

医学具有非常强的实践性,因此要求医学生必须具有很强的临床实践能力. 教育部组织举办全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,是为了推动临床实践教学的改革,完善实践教学体系,增强医学生临床基本理论和知识,培养基本技能,培养医学生的团队合作意识,提高医学生的实践能力,进而提高医学生的综合素质和能力. 此活动对于各医学院校加强对临床技能教育的重视程度和提高医学生临床技能水平有着重要影响.     

医学生职业精神培养途径初探

医学生职业精神培养是医学教育面临的紧要任务.影响是内外因素相互作用的结果.北京大学人民医院紧紧围绕医师职业精神的三项基本原则和十条职业责任,通过临床教师职业精神培养、医学生职业精神课程体系实施、医学生职业精神实践环节培养、医学生课内外活动四条途径,加强医学生职业精神培养,取得了初步的成效.     

卓越医生班实施早期接触临床的探索与初步实践

目的 探讨卓越医生班医学生早期接触临床的方法与意义。方法 采取走进医院、走近医生和病人、研读经典等方式开展早期接触临床活动,同时对参与早期接触临床活动的30名卓越医生班的医学生进行问卷调查。结果 所有医学生均愿意参加早期接触临床活动。80.0%的医学生认为早期接触临床对专业课程学习非常有帮助。早期接触临床前后医学生对专业的了解和热爱程度比较,差异有显著性(χ2=7.500、8.430,P<0.05)。早期接触临床后医学生的医学知识来自医生、病人的分别为70.0%、26.7%,与早期接触临床前比较,差异有显著性(χ2=17.360,P<0.01;P=0.005)。40%以上的医学生认为早期接触临床增强了学习动力、社会责任感,熟悉了医疗工作流程;所有医学生均初步掌握了医患沟通的技巧。结论 早期接触临床是培养医学生医学人文素养和医患沟通能力的有效措施,也是培养医学生临床实践能力的重要途径。     

医学生在介入学科临床见习的教学探讨

介入放射学作为一门不断发展和完善的独立临床学科,创新性、革命性地改变了传统的临床诊疗模式.大专院校临床医学专业多无介入专业课程,使医学生对介入放射学的认识和了解有限,制约了介入放射学科的可持续发展.近年来,我校开展了临床医学专业学生在介入学科的临床见习,通过医学生在介入放射学科临床见习的教学实践活动,探讨了医学生在介入...     

医学临床实习的特点及提高质量的对策

临床实习是医学教育中至关重要的环节,医学生经过4年医学基础和临床课程的学习,用一年的时间进行临床实习,从而完成医学学历教育的全程.与其它学科相比,医学生的临床实习较其它学科的实践活动更具体、更生动、更重要.正确地认识医学临床实习的特点,将有助于提高临床实习教学质量和完成临床实习任务.     

医患沟通在临床实践教学中的必要性

医学教学不仅是要将医学生培养成为专业独立的合格医生,更要培养医学生良好的医患沟通能力.与患者相沟通是医务工作者所必备的一种核心的临床能力,也是在医疗活动中以患者为中心的具体体现.因而在医学生临床实习的关键时期,树立较强的沟通意识十分必要,而带教教师更要结合学生自身的特点,找到每一位医学生行之有效的沟通方式,提高医患沟通的质量,从而建立和谐的医患关系.     

临床教师参与道德养成教育的路径研究

临床教师是推动我国高素质医学人才培养的原动力,是培养应用型医学人才的主力军.在医学生实习之前,临床教师负责部分临床理论和实验课的授课任务;在实习期间,临床教师会全程负责学生的各项学习活动.因此,临床教师在医学生的日常学习和道德品质塑造方面的作用是不言而喻的,必须着力加强和完善临床教师参与道德养成教育的力度和途径.     

通过社会实践促进医学生临床能力培养的初步研究

【目的】 临床能力是医务工作者综合能力的重要体现,但目前医学院校实践性教学资源的普遍缺乏影响了医学生临床能力的培养。自上世纪末高校招生规模不断膨胀以来,许多二本类医学院的普教招生规模增长了数倍甚至10倍,医学生平均的实践性教学资源的匮乏不仅影响了医学教育和毕业生的质量,而且严重影响了医学生执业医师考试的通过率和从业就业的竞争实力。本项目研究了以社会实践活动去补充医学院校的实践性教学资源不足并促进医学生临床能力培养的可行性。 【方法】 首先,根据全球及我国本科医学教育人才培养的相关标准自行设计调查问卷及访谈提纲。其次,采取整群随机抽样的方法对本校五个年级的1 000名在校本科医学生进行问卷调查;同时采取访谈的方式对社会实践活动的组织者、参与者、受益人及医学专业课教师进行了访谈。第三,同参与过省级大学生急救知识科普项目的志愿者进行了专题研讨活动。 【结果】 回收有效答卷986份(有效回收率98.6%),访谈记录15份和专题研讨活动资料1套。将以上资料定量、定性分析后发现:第一,71.90%的医学生认为接触病人的机会少,限制了自己临床能力的培养;65.52%的医学生认为学校未能提供足够的实践机会和场所,以保障学生临床能力的培养。第二,80.34%的医学生认为可以通过社会实践促进自己临床能力的培养,64.13%的医学生希望参加同所学专业相关的医疗服务类社会实践活动。第三,100%的参与过省级大学生急救知识科普项目实践的医学生志愿者表示参与该活动后自己的临床能力有所提升。 【结论】 开展同临床医学专业知识相关的社会实践活动符合绝大多数医学生的愿望,这类社会实践活动对医学生临床能力的培养及促进作用得到了活动参与者、教师的高度认可,政府、社会和学校应该对开展促进医学生临床能力和综合素质培养的医学专业相关的健康教育类社会实践活动提供全方位、多角度的支持。     

在解剖学教学中开展科技活动实施素质教育

解剖学是医学基础课,也是基础与临床之间的桥梁课.作为一门实践性很强的课程,如何发挥好解剖学教学直观性优势,提高教学质量,将直接关系到解剖学的教学效果以及医学生后续课程的学习.借鉴国内外各种教学方法,在解剖教学过程中开展课外科技活动,充分发挥医学生的主观能动性,培养和提高实践能力和创新意识,从而加强了医学生综合素质培养.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。