围生期心肌病并发心力衰竭1例的护理

1　病例资料患者女性 ,37岁 ,住院号 :5452 59,2 0 0 0 1 2 1 0入院 ,患者停经 8+月 ,3周前在无明显诱因下 ,出现胸闷、憋气、心慌 ,心率 1 80～ 2 0 0次 /ｍｉｎ ,夜间不能平卧 ,急诊于市妇幼保健院 ,心电图示 :阵发性室上性心动过速 ,给予氧气吸入 ,营养心肌和纠正心衰等处理 ,病情渐缓解。 2ｄ前患者心慌胸闷症状复发且加重 ,双下肢呈凹陷性水肿 ,为进一步确论收入院治疗。查体 :Ｔ36 2℃ ,Ｐ1 83次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 2 0 /1 0 8ｍｍＨｇ。急性病容 ,甲状腺Ⅱ°度肿大 ,双肺呼吸音略粗 ,双肺底可闻及湿罗音 ,心率 1 83次 /ｍｉｎ ,律规整…     

围生期心肌病的护理

2007年1～10月收治12例围生期心肌病的产妇，1例死于心力衰竭，2例死于肺栓塞，其余9例因及时治疗与护理，产妇和新生儿预后良好。     

围生期心肌病38例临床分析

自1998年11月至2000年11月,我院心内科收治围生期心肌病38例,出院后随访1年,现分析如下.     

1例围生期心肌病病人的护理

围生期心肌病可以在围生期首次出现,可能使无心脏病的妊娠末期或产后(通常2-20周)女性,出现呼吸困难、血痰、肝大、浮肿等心力衰竭症状,类似扩张型心肌病者称为围生期心肌病.可有心室扩大、附壁血栓.本病的特点之一是体循环或肺循环栓塞的出现频率较高.本病约在每1300-4000次分娩中发生1例.也有人认为本病由于妊娠分娩使原有隐匿的心肌病显现出临床症状,故也有将之归入原发性心肌病的范畴.本病多发生在30岁左右的经产妇.其护理与治疗同样重要.我病区于2009年11月26日收治1例围生期心肌病病人,经过医护人员的精心治疗和护理,患者病情得到好转,实验室指标正常,于12月12日出院.     

美托洛尔、卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭临床观察

目的观察美托洛尔联合卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将围生期心肌病心力衰竭患者24例随机分为治疗组与对照组,每组12例,对照组给予心衰的常规治疗,治疗组在对照组基础上加用美托洛尔、卡托普利治疗,随访6月,观察治疗前后心功能改善情况、左室舒张末内径(LVEDD)减小和左室射血分数(LVEF)提高情况和再住院率。结果①治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②治疗组治疗后与对照组治疗后比较,LVEDD显著减小(P<0.05),LVEF显著提高(P<0.05);③随访6月,对照组12例有2例因心衰再次住院,再住院率16.67%,治疗组12例无再住院,再住院率为0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭疗效显著,能够改善心功能,减小左室舒张末内径(LVEDD),提高左室射血分数(LVEF),减少再住院率。且美托洛尔与卡托普利价格低廉,经济实用,特别适用于基层医院。     

5例围生期心肌病的护理体会

目的 是探讨围生期心肌病人的护理.方法针对5例围生期心肌病人的不同病情,通过急性期、合并心力衰竭期、病情稳定期、休息、出院指导等精心护理.结果 5例患者,4例治愈,1例好转,均取得良好效果.     

倍他乐克联合卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭的临床观察

目的了解倍他乐克联合卡托普利治疗围生期心肌病心力衰竭的临床疗效。方法符合诊断标准的36名住院患者,入院后均给予利尿剂、血管扩张剂及强心药物,并给予卡托普利12．5～50mg,2—3次／d。病情稳定后,加用倍他洛克,开始剂量6．25mg,2次／d,根据血压、心率,每2周上调1次,直至靶剂量或耐受剂量维持。治疗前及半年时行超声心动图检查及胸部X光摄片检查,分别测量治疗前后左室内径、射血分数（LVEF）、心胸比。结果治疗前后左心室内径、心胸比明显缩小,射血分数（LVEF）明显提高。前后比较有显著差异（P〈0．05）。结论倍他乐克联合卡托普利可逆转围生期心肌病左室扩大,明显提高LVEF,改善心功能,提高生活质量。     

妊娠合并肥厚型心肌病围生期护理

目的：总结8例妊娠合并肥厚型心肌病孕妇的围生期护理措施.方法：对2006-2012年我院收治的8例该类患者病例进行回顾性分析.结果：对妊娠合并肥厚型心肌病的孕妇重点在于预防,入院后充分的宣教,使其对本病的危害从思想上引起重视,重视孕妇的主诉,密切术中的配合,术后减轻对产妇的不良刺激,预防心衰的发生.结论：8例该类患者均安全渡过围生期.     

围生期心肌病9例临床分析

目的 探讨围生期心肌病的监测及处理。减少并发症，降低孕产妇和围产儿病死率。方法 回顾性分析9例围生期心肌病的产科临床资料。就围生期心肌病的诊断、治疗和预后作了阐述。结果 9例围生期心肌病占同期产妇13846的0．065％，初产妇7例，经产妇2例，3例发生于产前，6例发生于产后。结论 对于高危人群应早期诊断、早期治疗，加强孕期及产后监测及处理，适时终止妊娠，以降低并发症。     

围生期心肌病的病因学研究进展

围生期心肌病是一种特发性、妊娠相关的的心肌病,多发生于妊娠晚期至产后5个月期间,以左室收缩功能减低并引起心力衰竭为主要表现,是导致妊娠妇女死亡的重要原因,发病率有明显升高趋势,目前病因和发病机制尚不清楚。本文较系统地综述了围生期心肌病的病因学研究进展,以期为临床诊治提供帮助。     

新活素治疗围生期心肌病心力衰竭

目的 观察米力农(milrinone)与冻干重组人脑利钠(lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide,Lrh-BNP)治疗围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)的疗效.方法 对36例PPCM患者在基础抗心衰治疗上分别应用米力农和Lrh-BNP治疗.结果 Lrh-BNP组总有效率(95%)显著高于米力农组(73.6%);两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(Fs)、舒张早期最大充盈速度(E)与舒张晚期最大充盈速度(A)的比值(E/A)、每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、24h尿量、呼吸困难均可得到明显的改善.但Lrh-BNP可以更明显地改善心功能、不增加心率、不降低平均动脉压(MAP).结论 Lrh-BNP可以更明显地改善PPCM患者心功能且具有更高的临床有效率而无明显的不良反应.     

扩张型心肌病心力衰竭临床观察及护理

扩张型心肌病是一种常见的心肌病,是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍,主要特征为一侧或双侧心腔扩大、心力衰竭、心律失常。临床研究发现,做好扩张型心肌病的护理对提高病人的生活质量和生存率有很大的影响。     

围生期心肌病患者的系统化整体护理

围生期心肌病类似扩张型心肌病,病因尚不清楚,可能是一组多因素的疾病。临床表现为既往无心脏病的妊娠末期或产后(通常2~20周)女性出现呼吸困难、血痰、肝大、浮肿等心力衰竭症状,可有心室扩大,附壁血栓。本病的特点之一是体循环或肺循环栓塞的出现率较高。该科于2003年2月~200     

中西医结合治疗围生期心肌病27例临床观察

目的:观察中西医结合治疗围生期心肌病的疗效。方法:27例围生期心肌病患者分治疗组15例,对照组12例。对照组给予强心、利尿、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上予参麦注射液治疗。2周后综合评价疗效。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为75%。两组无明显副作用。结论:中西医结合治疗围生期心肌病明显改善心功能,减少住院天数。     

围生期心肌病合并多脏器衰竭1例

围生期心肌病是指既往无心血管系统病史,在妊娠最后3个月至产后5个月以内出现以左室收缩功能减退和心力衰竭为主要表现的临床疾病,是一种发病率较低但严重危害孕产期妇女的疾病,具有很强的地域性,发病率约占孕产妇的0.1%-0.2%,病死率为18.0%-56.0%[1,2],传统认为其预后较差。现报告围生期心肌病合并多脏器衰竭1例。     

曲美他嗪治疗围生期心肌病临床研究

目的:观察曲美他嗪治疗围生期心肌病心力衰竭(HF)的疗效及安全性.方法:将符合诊断标准的围生期心肌病患者45例随机分为对照组22例和治疗组23例.2组患者均接受强心利尿等常规抗HF治疗,治疗组在此基础上口服曲美他嗪,研究时间为6个月,观察2组患者治疗前后心功能分级、实验室检查各指标以及应用彩色多普勒超声测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF).结果:两组临床心功能均有改善,但治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗后两组LVEF、LV曲D、LVESD均显著改善(P＜0.01),两组间比较治疗组较对照组更为明显(P＜0.05);两组患者均未出现与治疗相关的不良反应.结论:曲美他嗪治疗围生期心肌病HF疗效显著,在常规抗HF治疗基础上联合应用能进一步改善心功能,提岛LVEF,改善预后.     

围生期心肌病36例临床分析

目的探讨药物治疗围生期心肌病（peripartumcardiomyopathy,PPCM）的方法。方法收集新疆和田市人民医院内科2007年2月-2012年2月36例住院PPCM患者的临床资料,进行回顾性分析。结果36例患者经过强心、利尿和血管扩张剂治疗,适时加用β受体阻滞剂,产后予以ACEI或ARB,全部患者均获治愈,无1例死亡,治疗6个月后X线检查心脏基本恢复正常。结论PPCM的治疗仍以利尿剂、硝酸酯和洋地黄为主,但β受体阻滞剂、ACEI的使用也很重要,远期疗效显著;应用抗凝药物预防血栓治疗值得关注。