CT导引脑立体定向抽吸治疗高血压性脑出血

ＣＴ导引颅脑立体定向术是随影像学和立体定向技术迅猛发展,近年来开展的一项新技术。它具有操作简便、定位精确、显示病变直观、病人损伤小等优点。为某些难以确诊的颅内疾患提供了新的活检工具,更为脑部病变的治疗开辟、拓宽了途径〔１,２,３〕。我院于１９９２年８...     

CT立体定向血肿抽吸术治疗高血压性脑出血

对采用ＣＴ导向立体定向血肿抽吸术治疗（新疗法）和内科保守治疗的高血压性丘脑一底节区脑出血各４６例进行１：１配对对照研究。结果发现新疗法的近期疗效明显优于旧疗法，表现在：①明显提高重型脑出血的治愈好转率（Ｐ〈０．０５）；②对中型脑出血、血肿量在６０￣１２０ｍｌ的患者不但能降低病死率，而且能显著提高治愈好转率（Ｐ〈０．０１）；③降低中线移位者的病死率（Ｐ〈０．０５）。但对轻型脑出血，血肿量在３０￣６０     

CT引导钻颅抽吸外引流术治疗高血压脑出血

目的 观察CT引导钻颅抽吸外引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法 CT定位避开脑功能区是近血肿处常规钻颅,穿刺血肿置16/18号硅胶引流管抽吸血肿并持续外引流治疗20例高血压脑出血。结果 术后即近全清除或大部清除（血肿清除量大于80%）7例,拔管时（术后3～5d）血肿近全清除或大部清除18例。随访3个月至3年,GOS优6例,良9例,中3例、差及死亡各1例。恢复优良率达75%（15/20）。结论 CT引导钻颅抽吸高血压脑出血外引流术具有安全、简捷、微侵袭、确切有效等优点,是治疗高血压脑出血有效且便于推广的方法。     

CT监视立体定向早期血肿抽吸引流术治疗高血压脑出血42例

本院于 1 999年 5月开始应用安科公司生产的ＡＳＡ - 60 2型脑立体定向仪开展ＣＴ监视立体定向血肿抽吸 ,置管注入尿激酶引流血肿 ,治疗高血压脑出血 42例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 1 4例 ,年龄 41～76岁 ,平均 62 3岁。入院时均有血压增高 ,有明确高血压病史 38例 ,均经头颅ＣＴ检查确诊 ,基底节区出血 33例 ,丘脑出血 9例 ,其中破入脑室 1 1例 ,根据多田氏计算方式估算 ,血肿量约 30～ 80ｍｌ,平均 5 2 3ｍｌ。意识朦胧状态 7例 ,浅昏迷 2 1例 ,昏迷1 2例 ,脑疝 2例 ,均有偏瘫 ,病理征阳性 …     

CT立体定向置管抽吸法治疗基底节区高血压脑出血25例疗效观察

目的探讨CT立体定向置管抽吸法治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。方法选择我院2008年3月至2010年3月高血压性脑出血患者50例,随机分为观察组和对照组。观察组患者实施CT立体定向置管抽吸术治疗,对照组患者实施小骨窗开颅手术。结果观察组手术时间、拔管时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组优良率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CT立体定向置管抽吸法治疗基底节区高血压脑出血具有安全、快速、方法简单,且术后并发症少等优点,值得借鉴。     

立体定向微创抽吸及侧脑室冲洗引流治疗高血压脑出血

0引言高血压脑出血是老年入的常见病,其死亡率及致残率均较高.1995-10/2003-06,我们对245例基底节区高血压脑出血破人脑室患者采用立体定向微创抽吸 单/双侧脑室冲洗引流术治疗,疗效满意,报告如下.     

CT立体定向手术治疗高血压脑出血

探讨ＣＴ立体定向手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法 对４２例高血压脑出血病人行ＣＴ立体定向手术，抽吸血肿置管引流，有残余血肿的病人注入尿激酶溶妥，观察病人血肿清除，并发症及功能恢复情况。结果 以ＣＴ显示残余血肿量０－５ｍｌ为拔管标准，拔管时间为１２．０－１６８．０ｈ，平均６８．４ｈ。     

CT立体定向脑内血肿抽吸尿激酶溶解治疗脑出血

采用ＣＴ引导立体定向抽吸脑内血肿后置管，尿激酶注入血肿腔，溶解残余血肿的方法治疗脑出血４９例，取出良好的疗效，作者认为该方法创伤小，定位准确，操作简便，手术时间短，安全，血肿清除理想，达到脑出血手术的目的。     

立体定向抽吸引流治疗小脑幕上高血压脑出血临床分析

目的:探讨在立体定向下抽吸引流治疗可保守治疗的幕上高血压脑出血临床疗效。方法:选择68例幕上出血量为10～40 ml的高血压脑出血患者,一部分在立体定向下行血肿抽吸 反复注入尿激酶持续引流,同时进行其他常规治疗;部分患者入院后根据临床观察症状、体征及生命体征变化,进行常规输液保守治疗。结果:血肿抽吸引流组在脱水剂应用时间、剂量及并发症方面均低于保守治疗组,两组差异有显著性(P<0.01),预后血肿抽吸引流组优于保守治疗组(P<0.01)。结论:小量幕上高血压脑出血患者早期在立体定向下行血肿抽吸引流对降低脱水剂应用时间、剂量,降低并发症,改善预后有重要意义。     

立体定向抽吸术治疗高血压脑出血的临床分析

通过探讨应用立体定向抽吸术和尿激酶溶解方法治疗高血压脑出血的手术时机、方法和结果,得出如下结论:立体定向抽吸术和尿激酶溶解方法治疗高血压脑出血是简单、安全并有效的微侵袭治疗方法.     

经额极穿刺抽吸引流治疗基底节区脑出血110例疗效分析

目的 探讨非外伤性脑出血的手术治疗方法和预后。方法 110例基底节区脑出血行经额极钻孔穿刺抽吸引流，其中血肿量≥20ml，局麻下血肿侧眉上方固定点钻孔穿刺抽吸，残存血肿尿激酶灌洗，血肿破入脑室者同时作脑室穿刺引流。结果 血肿清除率在90％以上者94例。Glasgow预后分级：良好至中残61例占55．5％，重残26例占23．6％，植物生存5例占4．5％，死亡18例占16．4％。结论 本治疗方法属立体定向手术类型，但不需要特定器械，简单易行，能够迅速实施，人为创伤小，安全系数大。     

立体定向超早期血肿定量抽吸术治疗高血压脑出血

采用ＣＴ导向立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑出血３３２例，结果生存２６４例（７９．５％），死亡６８例（２０．５％），其中超早期血肿组１００例中生存９０例，死亡１０例；早期组１０８例中，生存８６例，死亡２２例；延期组１２４例中，生存８８例，死亡３６例。经统计学处理表明，超早期血肿定量抽吸术后病死率明显低于早期组与延期组，生存质量明显高于延期组。作者认为，ＣＴ导向立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑出血，具有操作简便、精确、安全，适合于脑深部及脑干等部位，也适合老年或全身状况差及危重病人的抢救。     

CT定位锥颅抽吸引流治疗高血压脑出血术后护理60例

高血压脑出血是中、老年人常见的急危症，病死率、病残率均高。传统的内科保守疗法效果不理想，外科开颅手术因适应证选择严格，损伤较大，具有一定的局限性。特别是近10年来手术发展更强调超早期、微创、精确定位、安全。自2003年10月以来，我科开展CT定位锥颅穿刺抽吸排空加尿激酶溶凝术治疗60例重症高血压脑出血患者，疗效满意，现将术后护理体会总结如下。     

CT定位锥孔抽吸引流治疗脑出血59例临床分析

本科1992年至今应用锥颅血肿抽吸引流术治疗脑出血59例，随机药物疗法35例。现就其疗效及各种因素的影响进行分析。1临床资料血肿抽吸组男45例，女14例，年龄28～79岁，平均53．5岁，病程平均3．5土30天。高血压动脉硬化性脑出血47例，血管动静脉畸形性脑出血2例。药物疗法组35例，男21例，女14例，年龄25－79岁，平均52岁，病程平均5．5士4．0天，全部为高血压动脉硬化性脑出血。意识状态、出血部位和出血量情况见表1。2操作方法按CT定位，选择距血肿中心最近点为穿刺点，常规备应消毒，铺巾。用骨锥推颅，颅骨锥透后用14号套管外没颅骨锥…     

CT定位颅内血肿抽吸治疗高血压脑出血14例分析

目的：研究采用颅内内碎吸，液化治疗高血压脑出血的临床效果。方法：ＣＴ定位，小切口钻孔，颅内血肿穿刺针穿刺，射流冲碎血肿，血肿腔内注入液化剂技术清除血肿，结果：死亡２例，存活出院１２例，显示该项技术操作简便，对高血压脑出血有满意的临床效果。     

超早期钻孔抽吸引流治疗高血压脑出血术后颅积气35例临床分析

超早期钻孔抽吸尿激酶溶解引流 ,治疗高血压脑出血术后颅内积气并不少见 ,若处理不当可致严重后果 ,1993年 3月～ 1999年 3月 ,我院行此手术 98例 ,术后并发颅内积气 35例 (35 .7% ) ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 3例 ,女 12例 ;年龄 45～ 75岁 ,平均 5 4岁。1.2　 CT扫描　颅内积气均积存在同侧大脑半球 ,2 5例积气集聚在额、颞叶前部 ,5例积气集聚在血肿腔内 ,5例积气同时集聚在上述两个部位。积气最少 10 ml,最多 6 0 ml,平均 45 m l,其中有 19例呈现张力性气颅影像。2　结果　　本组中保守治疗 12例 ,手术治…