Tei指数检测对原发性高血压患者左心室功能的作用分析

目的：利用超声心动图测得Tei指数,评价原发性高血压患者左心室整体收缩和舒张功能的变化。方法：选取原发性高血压患者80例为观察组,另选20例正常者作为对照组,常规测心脏超声心动图,测量二尖瓣血流频谱：心室早期充盈速度及心房充盈速度,计算心室早期充盈速度/心房充盈速度比值,室间隔厚度,左室舒张期内径、舒张末期左室壁相对厚度,计算左室心肌质量指数,等容舒张期、等容收缩期、左室射血分数,计算左室Tei指数,并比较观察组与对照组的差异。结果：与对照组相比,高血压病患者左心室二尖瓣E峰减速时间明显延长,射血分数明显缩短,导致左心室Tei指数明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Tei指数为临床评价左心室收缩及舒张功能提供了一个简便、敏感、准确且全面的新方法。     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停对急性冠脉综合征患者心脏结构和功能的影响

目的 探讨中重度阻塞性睡眠呼吸暂停对急性冠脉综合征患者心脏结构和功能的影响。方法 选取2018年6月至2020年6月北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院）收治的220例急性冠脉综合征患者作为研究对象,根据多导睡眠监测检查结果分为无/轻度组（52例）与中/重度组（168例）。比较两组的超声心动图相关指标。结果 中/重度组患者的左心室舒张末期内径、二尖瓣口舒张早期最大血流峰值（E峰）、二尖瓣血流最大流速（E）与心房收缩期二尖瓣血流最大流速（A）的比值（E/A）低于无/轻度组,室间隔厚度、左心房内径、二尖瓣舒张晚期流速峰值（A峰）高于较无/轻度组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中重度阻塞性睡眠呼吸暂停能明显加重急性冠脉综合征患者的心脏重构,影响心室的舒张功能。     

超声心动图对肺静脉血流频谱评价冠心病患者左室舒张功能的价值

目的应用彩色多谱勒超声心动图研究冠心病患者肺静脉血流频谱对左室舒张功能的临床应用价值.方法选择冠心病患者和健康正常人各50例,应用彩色多普勒超声心动图记录二尖瓣血流频谱,并选择测量参数:舒张早期峰值(Ep)、舒张晚期峰值(Ap)、速度时间积分(Ei、Ai)、等容舒张时间(IRT)及左房(LA);记录肺静脉血流频谱,并选择测量参数;收缩期峰值(Sp)、舒张早期峰值(Dp)、舒张晚期峰值(ap)及其速度时间积分(Si、Di、ai),对各组数据进行比较统计学分析.结果冠心病组ap、ai较正常组显著增大,Si、Dp、Di和Dp/ap、Di/ai值明显减小,ap ai增大幅度与左室舒张功能明显相关.结论肺静脉血流可直观反映冠心病患者左心房内的压力状态,其频谱特征与二尖瓣口血流频谱结合评价左室舒张功能较用二尖瓣口血流频谱一种方法更加准确可靠.     

高血压病对左室功能的影响

目的 探讨高血压病患者心脏左室功能的改变。方法 应用超声心动图及组织多普勒显像（DTI）检测74例高血压病患者及94例正常对照者左室收缩及舒张功能。结果 高血压病组左室质量指数、跨二尖瓣血流频谱速度A及E／A比值和DTI频谱速度s、a及e／a比值较正常组有显著差异（P〈0．05）,但左室射血分数（LVEF）、跨二尖瓣血流频谱速度E和DTI频谱速度e在高血压病组及正常组间无显著差异（P〉0．05）;DTI的收缩期峰速度与LVEF和舒张期峰速度比值e／a与E／A在两组问均呈显著相关（P〈0．05）。结论 高血压病患者收缩期峰速度S及舒张晚期峰速度a增加,提示左室收缩功能增强,左室僵硬度增加,左房辅助泵功能增强;DTI能早期、敏感地发现高血压病患者收缩及舒张功能的改变。     

TDI评价亚临床型甲状腺功能减退患者左室功能

摘要：目的应用组织多普勒超声心动图评价亚临床型甲状腺功能减退（SH）患者左室功能。方法采集29例SH及25例正常对照组每个人的常规超声心动图图像及二尖瓣环的组织多普勒图像，记录下参数包括：二尖瓣血流频谱E峰及A峰，E／A、TDI收缩期峰值速度（S），射血时间（ET）、等容收缩期峰值速度（IVV）、等容收缩期加速度（IVA）、等容加速时间（AT）、舒张早期峰值（E’）与舒张晚期峰值（A’）及E’／A’、E／E’比值、等容舒张时间（IVRT），计算出心肌做功指数[MPIMPI=（IVCT＋IVRT）／ET]。结果SI-I组A值较正常组高，E／A较正常组低，E’值较正常组低，E／E’值较正常组高，且均具有显著的统计学意义（P〈0．05）。IVV及IVA值较对照组减低，等容收缩期时间（IVCT）较对照组高，MPI较对照组低，且两组数值均具有明显差别（P〈0．05）。结论亚临床型甲状腺功能减退患者左室收缩及舒张功能减退。     

青岛市卫生技术人员2003年继续教育试题(一)

1.心动周期中,在下列哪个时期左心室容积最大? A.等容舒张期末 B.快速充盈期末 C.快速射血期末 D.心房收缩期末 E.减慢充盈期末2.房室瓣开放见于 A.等容收缩期末 B.心室收缩期初 C.等容舒张期初 D.等容收缩期初 E.等容舒张期末3.主动脉瓣关闭见于 A.快速射血期开始时 B.快速充盈期开始时 C,等容收缩期开始时 D,等容舒张期开始时 E.减慢充盈期开始时4.心动周期中,从动脉瓣关闭到下一次动脉瓣开放的时间相 当于 A.等容收缩期 B.心室射血期 C.心室舒张期 D.心室射血期+等容收缩期 E.心室舒张期+等容收缩期5.当心脏处于全心舒张期时 A.…     

应用组织多普勒技术对早期糖尿病心脏病变的超声心动图检测

目的探讨组织多普勒成像（DTI）技术在评价早期糖尿病心脏病变左室功能方面的临床应用价值。方法检测39例糖尿病患者和24例健康人心室舒张早期快速充盈波E峰峰值流速（E）;心房收缩充盈波（A）;E/A值,用Simpson法测量左室射血分数（EF）。再记录后室间隔、侧壁、前壁、下壁、前室间隔、后壁六个壁的瓣环、基底段两个位置的收缩期、舒张早期和舒张晚期运动峰值（分别为Sa,Ea,Aa）。结果左室舒张早期充盈峰值速度与心房收缩期充盈峰速度（E）,左室舒张早期充盈峰值速度与心房收缩期充盈峰值速度的比值（E/A）,左室射血分数（EF）差异均无统计学意义;左室心房收缩期峰值充盈速度（A）（68.00±10.08）高于对照组（60.17±90.45）,差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病组下壁和前间隔瓣环Sa均小于对照组（P〈0.01）。结论DTI技术为临床早期检测出糖尿病心脏病变左室功能变化提供一种无创性方法,在早期舒张功能异常的检测方面,频谱多普勒舒张参数A可能是比DTI舒张功能参数更敏感的指标;在收缩功能的检测方面,左室前间隔和下壁的瓣环是DTI检测较敏感的部位。     

多普勒组织成像和脉冲多普勒技术在评价高血压病患者左心室舒张功能中的应用

目的探讨多普勒组织成像和脉冲多普勒技术在评估原发性高血压病患者左心室舒张功能的应用价值。方法选取高血压病患者58例作为应用多普勒组织成像（DTI）及脉冲多普勒（PWD）技术检测2组二尖瓣环舒张期运动速度（Ve、Va）及二尖瓣口血流频谱,并进行对比研究。结果舒张早期血流速度（E）及E/A（舒张晚期血流速度）比值小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。舒张早期峰值速度（Ve）及Ve/Va（舒张晚期峰值速度）比较,高血压组均小于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且与二尖瓣血流频谱E/A比值高度成正相关,对照组与高血压组r值分别为0.81和0.74。结论高血压患者在发生左心室肥厚前已有心室舒张功能异常;DTI技术与PWD技术结合,可以为评估左室舒张功能提供更客观的诊断依据。     

多普勒超声心动图评价原发性高血压患者左心功能的价值

目的应用多普勒超声心动图评价原发性高血压患者左室功能的情况。方法选择原发性高血压患者（高血压组）和健康体检者（对照组）各30例,应用多普勒超声心动图检测左房前后径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（PWT）,以及二尖瓣舒张早期快速充盈峰值流速（E）,舒张晚期充盈峰值流速（A）、E／A比值和左室等容舒张时间（IVRT）,并进行比较。结果与对照组比较,高血压组LAD、IVST和PWT均较对照组明显增大,E值和E／A比值减低、A值增高、IVRT延长,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论原发性高血压患者左心结构有异常改变,左室舒张功能降低,多普勒超声心动图可以反映高血压左心功能变化。     

贝那普利与美托洛尔治疗高血压病所致舒张功能障碍的临床观察

目的观察美托洛尔与贝那普利联用对高血压病患者舒张功能的影响。方法将120例高血压病合并舒张功能减低的患者随机分成两组,治疗组64例,美托洛尔与贝那普利联用;对照组56例,仅口服贝那普利。疗程16周,应用超声心动图,分别检测两组治疗前后心室等容舒张期时间(IVRT)、舒张早期心室充盈最大峰值流速E峰、舒张晚期心室充盈最大峰值流速A峰,计算E/A。结果治疗组在改善左室舒张功能方面优于对照组,有显著差异。结论美托洛尔与贝那普利联用对改善高血压病患者左心室舒张功能的疗效优于单独使用贝那普利。     

婴幼儿多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱的特点及临床意义

观察47例健康婴幼儿多普勒超声心动图二失瓣血流频谱参数，并与年长儿童进行比较。发现婴幼儿年龄组左室舒张早期血流峰值（E峰）、E峰流速积分（EFVI）显著减低（P＜0.05）；舒张晚期血流速度峰值（A峰）及A峰流速积分（AFVI）显著升高（P＜0．01）；E峰与A峰比值（E／A）显著减低（P＜0．01）。提示婴幼儿心脏舒张功能欠佳，这与婴幼儿心肌超微结构的特点有关，并不代表心脏病变。     

卡托普利和硝酸酯类药物合用对高血压性心脏病左室舒张功能的影响

左室舒张功能下降是高血压性心脏病(HHD)的表现之一。尽管目前介入检查(心导管和血管造影)可较准确的检测左心舒张功能,但介入性不易做到反复检测病人,且不易接受,价格昂贵,技术性能高,故临床常用多普勒超声心动图检测仍是当前一种无创伤性检测左室舒张功能的方法。本文以二尖瓣口血流速度频谱上的代表左室舒张早期快速充盈峰(E峰)与心房收缩充盈峰(A峰)的比值(E/A)作为估计左心室舒张功能的参数。对HHD的治疗目的不仅是控制血压,而且也在于改善左心室的舒张功能,预防急性左心衰的发生。卡托普利和硝酸酯类药物合用治疗HHD观察降压效果和E/A改善情况。     

比索洛尔对老年高血压患者舒张功能的影响

目的观察比索洛尔对老年高血压患者舒张功能的影响。方法入选老年高血压舒张功能不全患者89例,随机分成比索洛尔干预组45例及对照组44例,2组患者均给予抗高血压的常规治疗。比索洛尔干预组患者加用比索洛尔1．25～20mg／d,疗程6个月。比较2组患者治疗前后左心室超声舒张功能指标改善情况。结果治疗前后左心室等容松弛减慢指标等容舒张时间（IVRT）,左心室早期充盈减慢指标二尖瓣舒张早期血流最大速度E峰、舒张早期和晚期充盈速度比值（E／A）、E峰减速时间（DT）,以及左房前后径（LAD）、左心室舒张功能指标明显优于治疗前（P〈0．01）;比索洛尔干预组IVRT、E、E／A、LAD、HR等改善明显优于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论比索洛尔治疗老年高血压舒张功能不全患者可显著降低心率和血压,并改善左心室舒张功能。     

阿卡波糖对合并糖耐量减低冠心病患者左心室舒张功能的影响

目的探讨阿卡波糖对合并糖耐量减低冠心病患者左心室舒张功能的影响。方法选择120例冠心病合并糖耐量减低的患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予一般治疗,治疗组在一般治疗基础上加用阿卡波糖（阿卡波糖50 mg,口服,3次/d）。评价2组治疗后的疗效。结果与治疗前比较,2组左心室舒张早期充盈峰速度（E）与左室心房收缩期充盈峰速度（A）及比值（E/A）,E峰减速时间（DT）、等容舒张时间（IVRT）、舒张早期左心室平均峰值应变量（msRe）与舒张晚期平均峰值应变量（meRa）比值（msRe/meRa）与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。治疗后2组比较,阿卡波糖组在上述指标上优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 阿卡波糖能改善糖耐量减低冠心病患者的左心室舒张功能,尤其对冠心病合并糖耐量减低的舒张性心力衰竭患者有利。     

多普勒组织成像技术对糖尿病患者左室舒张功能的评价作用(附80例报告)

目的探讨多普勒组织成像技术(TDI)对评价糖尿病患者左室舒张功能的临床价值。方法对80例糖尿病患者及50例正常人进行常规超声心电图及多普勒组织成像检查,测量各房室内径、室壁厚度、射血分数、左室收缩期二尖瓣环舒张早期运动速度(Ea)、舒张晚期运动速度(Aa)及Ea/Aa,并与血流多普勒指标E波速度(E)、A波速度(A)、E/A进行比较,两组指标比较采用成组t检验。结果与正常组相比,糖尿病组舒张期E、E/A降低(P<0.05),Ea、Ea/Aa明显降低(P<0.01),Aa无明显差异。结论TDI检测出糖尿病患者早期存在左心室舒张功能异常,有助于舒张功能受损程度的判断;TDI技术在评价左室舒张功能方面较二尖瓣血流频谱更敏感。     

超声心动图评价妊娠高血压综合征患者左心功能的价值

目的：探讨超声心动图在评价妊娠高血压综合征（妊高征）患者左心功能中的价值。方法：选取2011年1月至2013年10月妊高征患者60例和正常孕妇60例,采用超声心动图检测左心参数,计算左心室Tei指数、左房容积指数（LAVI）,并将两组心率（HR）、左室射血分数（EF）、左心室Tei指数、LAVI、二尖瓣口的舒张早期血流最大峰（E）值、舒张晚期血流最大峰（A）值及E/A比值进行比较。结果：妊高征患者的LAVI增加明显,二尖瓣口血流E峰降低, A峰增加,E/A比值降低,与正常孕妇比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：妊高征患者左心室功能因心肌损害程度及发病时间不同而有不同程度的降低,对妊高征患者及时进行超声心动图检查,可监测其左心功能,预防心力衰竭发生。     

频谱多普勒超声检测左心室舒张功能评价中青年人群亚健康状态的价值

目的 探讨彩色频谱多普勒超声检测左心室舒张功能评价中青年人群亚健康状态的应用价值.方法 健康体检中青年人400例,年龄30-50岁.其中,符合美国疾病控制与预防中心对亚健康状态诊断标准者200名(亚健康组),健康者200名(健康组).采用彩色超声心动图检查,分析两组二尖瓣口血流频谱的左心室等容舒张时间(IVRT)、舒张早期血流减速时间(DT)、舒张早期血流速度峰值(E)、舒张晚期血流速度峰值(A)、E/A比值.结果 亚健康组二尖瓣口血流指标异常的发生率90.0％(180/200),高于健康组的2.5％(5/200) (P＜0.01).亚健康组的IVRT、DT和A峰均高于健康组,E峰低于健康组(P＜o.o1),E/A比值小于健康组(P＜o.01).结论 亚健康状态的中青年左心室舒张功能减低,存在心血管系统器质性损害的风险.     

静脉注射硝酸酯类对急性心肌梗死早期左心室舒张功能的影响

目的观察硝酸甘油(NTG)及二硝基山梨醇酯(IDN)在急性心肌梗死(AMI)患者对左心室舒张功能的疗效。方法根据超声心动图二尖瓣血流频谱将AMI患者28例分为3组:2>E/A>1(A组);E/A<1(B组);E/A>3(C组)。用二尖瓣和肺静脉血流频谱作为观察指标。结果二尖瓣:静注NTG或IDN后,C组可显著降低E/A比值及E峰下降速率(均P<0.05);而A,B2组患者对上述参数均无影响;肺静脉:静注IDN后,3组均可使肺静脉血流频谱S/D比值显著升高(均P<0.05),Ar负向峰值速率显著下降(均P<0.05);但NTG对这2项参数无明显影响。结论在AMI早期,静脉注射硝酸甘油和二硝基山梨醇酯均可改善左心室舒张功能。     

盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效观察

目的：探讨盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效。方法选取2011年6月—2013年6月宝应县第二人民医院收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者42例,随机分为 A 组与 B 组,各21例。A 组患者单纯予以传统方法治疗,B 组患者在 A 组基础上加用盐酸川芎嗪注射液治疗。观察两组患者治疗前后心脏彩超检查结果（左室射血分数、收缩期肺静脉血流逆向流速、舒张初期和舒张末期充盈速度比、心脏等容舒张时间）及临床疗效。结果治疗前两组患者左室射血分数、收缩期肺静脉血流逆向流速、舒张初期和舒张末期充盈速度比、心脏等容舒张时间比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）,治疗后 B 组患者左室射血分数、舒张初期和舒张末期充盈速度比大于 A 组,收缩期肺静脉血流逆向流速小于 A 组,心脏等容舒张时间短于 A 组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;B 组患者总有效率高于 A 组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论盐酸川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效显著,可改善患者心脏功能。     

不同左心室舒张功能状态的冠心病患者左心房容积与功能研究

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估左心室不同舒张功能状态的冠心病患者左心房容积与功能并探讨三维测量的左心房参数与左心室舒张功能分级的关系.方法 80例冠心病患者根据左心室不同舒张功能状态分成舒张功能正常组、松弛功能降低组、假性正常化组及限制性充盈障碍组,各20例.比较4组左心房最大容积(LAVmax)、左心房收缩前容积(LAVpre)、左心房最小容积(LAVmin),体表面积校正后得出LAVmax指数、LAVpre指数、LAVmin指数,计算左心房总排空分数(LAVtEF)、左心房被动排空分数(LAVpEF)、左心房主动排空分数(LAVaEF).结果 在左心室舒张功能异常各组中,二尖瓣频谱的二尖瓣血流舒张早期速度峰值E/心房收缩期速度峰值(A)、E/二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)、E/左心室舒张早期血流传播速度(Vp)随着舒张功能障碍加重而增加,而E峰减速时间(DT)随着舒张功能障碍加重而降低(均P＜0.05)；LAVmax、LAVpre、LAVmin、LAVmax指数、LAVpre指数、LAVmin指数随舒张功能降低而增加,LAVtEF随舒张功能降低而降低(P＜0.05)；E/Em、E/Vp、DT与RT-3DE测量LAVmax指数、LAVpre指数、LVAmin指数、LAVtEF显著相关(r=0.75、0.70、0.73、-0.79；r =0.75、0.68、0.72、-0.83；r=-0.70、-0.69、-0.67、0.74,均P＜0.05).LAVmax指数≥34 ml/m2,LAVtEF≤30％诊断左心室充盈压增高(即E/Em＞ 15),其敏感度和特异度分别为85.7％、65.6％及85.1％、81.6％.结论 RT-3DE测量左心房容积与功能各项参数有助于临床更准确地评价左心室舒张功能.