依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床观察

目的观察依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法将62例急性重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,各31例。2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉注射液30mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,每天2次,共14d。观察2组格拉斯哥昏迷评分（GCS）及伤后3个月格拉斯哥预后分级评分（GOS）情况。结果2组治疗14d后的GCS评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组优于对照组。治疗组3个月后恢复良好率为61.3%明显高于对照组32.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）,且未见明显不良反应。结论依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤安全有效,能促进患者神经功能的恢复。     

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗重症颅脑损伤39例

目的 观察醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗重症颅脑损伤的临床疗效。方法 选择重症颅脑损伤患者78例,随机分为治疗组和对照组,各39例。两组患者均予以颅脑损伤常规治疗,对照组患者给予纳络酮注射液治疗,治疗组患者在对照组基础上给予醒脑静治疗,以15 d为1个疗程。比较两组患者平均清醒时间、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及3个月后预后评分（GOS）。结果 治疗组患者平均清醒时间明显短于对照组（P〈0.05）,GCS评分及3个月后GOS评分均明显优于对照组（P〈0.05）。结论 醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗重症颅脑损伤,可显著缩短患者昏迷时间,促进意识恢复,降低伤残率,改善预后,值得临床推广。     

依达拉奉联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤疗效观察

目的观察依达拉奉联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将80例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组予常规综合治疗,治疗组在对照组基础上予依达拉奉联合亚低温治疗。观察2组格拉斯哥昏迷评分（GCS）、脑水肿程度及格拉斯哥结果分级（GOS）情况。结果治疗14d后,2组GCS评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组脑水肿轻度患者比例高于对照组,重度患者比例均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组GOSV级者比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期应用依达拉奉与亚低温联合治疗急性重型颅脑损伤疗效显著,能明显提高颅脑损伤患者的治愈率,促进脑神经功能恢复,降低致残率,改善患者的远期生活质量,值得临床推广应用。     

早期应用纳洛酮对重型颅脑损伤患者昏迷评分的影响

目的观察早期使用盐酸纳洛酮对重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法选择格拉斯哥昏迷计分（GCS）3～8分的患者68例,随机分为两组,对照组30例使用脱水剂、糖皮质激素、营养脑细胞药物等常规治疗,治疗组38例加用盐酸纳洛酮持续静脉滴注,连用10 d后停药,对两组患者进行GCS评分。结果与治疗前GCS评分相比,两组治疗后GCS评分均明显升高（治疗组,t=8.3014,P〈0.01;对照组,t=2.9956,P〈0.01）,且治疗后GCS评分治疗组明显高于对照组（t=2.755 3,P〈0.01）。结论重型颅脑损伤患者早期使用盐酸纳洛酮可明显提高疗效,具有临床推广价值。     

盐酸纳洛酮在重型颅脑损伤后迁延性昏迷治疗中的应用

目的：观察应用盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者的临床疗效。方法：将复旦大学附属华山医院永和分院2003年11月-2007年11月收治的98例重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者用分层随机法分成两组,对照组给予常规治疗,盐酸纳洛酮组给予常规治疗和盐酸纳洛酮治疗。观察患者生命体征、脑血流动力学、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、远期生活质量评估量表（KPS）评分的变化,并对数据进行统计学处理。结果：在治疗1个月、2个月、3个月后,盐酸纳洛酮组脑血流动力学Vs和Vm值,GCS评分明显高于对照组（P〈0．05）;在治疗6个月后,KPS评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论：盐酸纳洛酮能够改善重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者的脑血流动力学紊乱,提高GCS评分和KPS评分,改善患者预后。     

依达拉奉联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤的疗效

目的：观察依达拉奉联合亚低温治疗急性重型颅脑损伤患者的临床效果。方法选取2011年3月～2013年10月收治的50例急性重型颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组各25例,对照组采取常规综合治疗,观察组在此基础上采取依达拉奉联合亚低温治疗,治疗14 d后,对比两组患者脑水肿程度,治疗前、治疗14 d后格拉斯哥昏迷评分（GCS）和连续治疗3个月后格拉斯哥结果分级（GOS）情况。结果观察组患者脑水肿轻、中度比例（96%）明显高于对照组（68%）;两组患者治疗GCS评分均有所提高,观察组患者改善程度更为显著,且观察组GOS评分高于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性重型颅脑损伤患者及早应用依达拉奉联合亚低温治疗的临床效果显著,可有效减轻患者脑水肿状况,有利于脑神经功能恢复,改善预后,降低病残率。     

依达拉奉与吡拉西坦治疗急性颅脑损伤临床疗效对比研究

目的观察依达拉奉治疗急性颅脑损伤的临床疗效。方法采用随机双盲对照试验。将连续收治的96例急性颅脑伤患者分依达拉奉治疗组与吡拉西坦对照组各48例进行对照。观察治疗期间不同时期格拉斯哥昏迷评分（GCS）,治疗结束后及康复期格拉斯哥预后评分（GOS）。结果依达拉奉治疗组GCS评分在用药7d后开始明显优于对照组（P〈0.05）,在2周的治疗期结束后GCS评分和4个月后随访进行GOS评分,治疗组明显优于对组（P〈0.05）。随访结束后评定病死率,治疗组死亡5例（10.4%）,对照组死亡12例（25.0%）,显示两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依达拉奉治疗急性颅脑损伤疗效好,能明显降低病死率,改善预后。     

依达拉奉治疗重型颅脑损伤28例临床分析

目的 探讨依达拉奉治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 将2011年3月-2012年11月入住医院脑外科的28例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各14例,对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上给予依达拉奉治疗,治疗2周观察2组患者的治疗前格拉斯哥昏迷评分（GCS）和治疗后格拉斯哥预后评分（GOS）以及治疗前后欧洲卒中神经功能评分（ESS）、日常生活活动能力评分（ADL）.结果 观察组治疗后GOS、ESS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 依达拉奉治疗重型颅脑损伤效果较好,能促进神经功能的恢复,提高患者的生活质量.     

亚低温治疗重型颅脑损伤的效果观察及护理

目的：观察亚低温对重型颅脑损伤患者的治疗效果和相应的护理措施。方法：将38例重型颅脑损伤患者随机分为亚低温治疗组和对照组,亚低温治疗组于入院或手术后立即行亚低温治疗,其余治疗同对照组。观察比较两组颅内压（ICP）、格拉斯哥评分（GCS）、伤后3个月的恢复良好率。结果：亚低温组在伤后2~7 d颅内压均低于对照组（P〈0.05）;伤后7 d及1个月的格拉斯哥评分（GCS）大于对照组（P〈0.05）;伤后3个月的恢复良好率高于对照组（P〈0.05）。上述指标比较,差异均有统计学意义。结论：亚低温治疗重型颅脑损伤效果显著,治疗期间的观察和护理非常重要,可明显改善远期预后效果。     

大剂量纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤临床疗效观察

目的观察大剂量纳洛酮对重型颅脑损伤的临床治疗效果。方法选择格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评分3～8分患者共60例,分为纳洛酮治疗的治疗组和常规治疗的对照组,各30例。对照组根据病情给予常规综合治疗．治疗组在常规综合治疗基础上采用纳洛酮静脉滴注治疗。观察比较两组患者意识觉醒、血液流变学及临床征象改善情况。结果治疗组患者经纳洛酮治疗后,觉醒时间缩短,患者神经功能恢复、格拉斯哥预后评分（GOS）、语言功能及运动功能评分显著高于对照组,病死率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论纳洛酮对于内源性阿片肽引起的生理功能应激性疾病起效快、作用可靠,使用中未见不良反应。     

纳洛酮对中重型颅脑损伤患者血浆C-反应蛋白的影响

目的探讨纳洛酮对中重型颅脑损伤患者血浆C-反应蛋白的影响。方法选取我院收治的中、重型颅脑损伤患者74例,按照随机对照法分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予纳洛酮,对两组患者的临床疗效、治疗前后GCS评分、神经功能缺损积分及C-反应蛋白水平进行分析。结果观察组总有效率明显高于对照组（89.19%VS 70.27%,P〈0.05）;两组患者经治疗后,GCS评分显著上升,神经功能缺损积分显著下降,观察组变化更为明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;经治疗后两组患者CRP含量显著下降（P〈0.05）,且观察组下降明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮可显著提高GCS评分,降低神经功能缺损积分,明显降低伤后C-反应蛋白水平,是治疗中、重型损伤的可靠药物。     

纳洛酮辅助治疗重型颅脑损伤临床观察

目的 观察纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的疗效。方法50例患者随机分为治疗组27例和对照组23例,2组均给予常规治疗,治疗组加用纳洛酮治疗。1个疗程（4周）后分别对2组神经系统恢复程度、神经功能缺损评分和并发症情况进行比较与分析。结果治疗组治疗第7、14、28天格拉斯哥评分（GCS）评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;第7、14、28天神经功能缺损积分明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组清醒时间、血压、呼吸稳定时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组肺部感染、上消化道出血、癫痫及高血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组总有效率为81．5％高于对照组的56．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纳洛酮辅助治疗急性重型颅脑损伤能降低病死率,促进脑神经功能恢复,减少并发症的产生,且疗效好、不良反应少,是理想的辅助治疗药物。     

盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬在重型颅脑损伤后迁延性昏迷治疗中的疗效对比

目的探讨盐酸纳洛酮与盐酸纳美芬治疗重型颅脑损伤后迁延性昏迷的临床疗效。方法将126例重症颅脑损伤患者随机分为两组,对照组63例患者给予盐酸纳洛酮治疗,观察组63例患者给予盐酸纳美芬治疗,比较两组患者生命体征、颅内压、头颅CT变化和远期疗效,治疗期间严密观察有无药物不良反应。结果观察组患者呼吸循环较快恢复稳定,呼吸异常较对照组明显减少俨〈0．05）,伤后1周内观察组患者生命体征较快恢复稳定,颅内压及头颅CT改善情况均优于对照组（P〈0．05）;观察组GCS评分和GOS评分均明显优于对照组（P〈0．05）。结论盐酸纳美芬治疗重型颅脑损伤更安全、更有效、值得临床推广。     

小牛血去蛋白联合干细胞动员治疗重型颅脑损伤临床观察

目的 探讨小牛血清去蛋白注射液联合自体骨髓干细胞（BMSCs）动员治疗重型颅脑损伤的临床疗效和安全性。方法 选取60例重型颅脑损伤患者按随机数字表对照组（30例）和观察组（30例,在对照组治疗基础上加用小牛血清去蛋白注射液联合BMSCs动员治疗）,比较两组患者间格拉斯哥评分（GCS）、神经功能缺损评分（NIHSS）及临床不良反应。结果 两组患者伤后治疗14d、28d的GCS评分均较治疗前明显提高（P〈0.05）,并且观察组较对照组提高更为显著（P〈0.05）,而两组患者NIHSS评分均较治疗前明显降低（P〈0.05）,并且观察组较对照组降低更为显著（P〈0.05）;观察组外周血CD34＋CD133＋占外周血单核细胞比率治疗3w时明显高于对照组（P〈0.05）。两组患者均未出现明显不良反应。结论 小牛血清去蛋白注射液联合自体BMSCs动员可安全有效的促进重型颅脑损伤患者神经损伤修复,显著改善患者神经功能。     

依达拉奉治疗重型颅脑损伤临床疗效分析

目的探讨依达拉奉治疗重型颅脑损伤临床疗效及安全性。方法将68例重型颅脑损伤患者分为观察组和对照组各34例,对照组给予止血、脱水、神经营养药物等常规治疗,观察组在此基础上加用依达拉奉治疗,观察两组患者治疗前后脑水肿程度变化情况、意识恢复情况及不良反应情况。结果观察组治疗7d及14d后脑水肿减小幅度均高于对照组（P〈0．05）;观察组治疗7d及14d后GCS评分均高于对照组（P〈0．05）,观察组治疗14d后APACHE-Ⅱ评分低于对照组（P〈0．05）。结论依达拉奉用于治疗重型颅脑损伤能有效的促进患者脑神经功能恢复,减轻脑水肿,安全有效,值得推广。     

大剂量纳洛酮治疗老年人急性重型脑外伤患者的疗效分析

目的：探讨大剂量盐酸纳洛酮对老年人急性重型脑外伤后患者的临床疗效：方法：86例老年急性重型脑外伤患者随机分为盐酸纳洛酮治疗组43例和对照组43例,观察治疗后患者颅内压（ICP）及GCS（格拉斯哥昏迷指数）评分,同时对比6个月时患者的GOS（预后评分）。结果：治疗组颅内压较对照组显著降低（P〈0．05）,GCS评分较对照组明显改善（P〈0．05）,6个月后GOS评分均明显好于对照组（P〈0．05）。结论：盐酸纳洛酮可明显减轻老年急性罩型脑外伤患者颅内高压,降低病死率和病残率。     

依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤34例

目的探讨依达拉奉治疗急性重型颅脑损伤的疗效。方法将同期收治的68例患者随机均分为两组各34例,同时根据病情需要给予其他常规药物或外科治疗。对照组予降颅压、保护脑细胞、扩血管解痉等常规治疗,高热者行物理降温,需手术的患者术后常规治疗;治疗组加用依达拉奉30 mg,加入生理盐水250 mL中静脉滴注,每日2次,疗程14 d。结果治疗组患者伤后第5,7,10天格拉斯哥昏迷评分（GCS）显著高于对照组（P〈0.05）,伤后第7天意识转清醒者（GCS≥13分）21例,明显多于对照组的12例（P〈0.05）。治疗6个月后治疗组格拉斯哥预后评分（GOS评分）良好18例,中残6例,重残2例,死亡8例,生存率为76.47%,治愈率为52.94%,死亡率23.53%;对照组良好10例,中残4例,重残6例,死亡14例,生存率58.82%,治愈率为29.41%,死亡率为41.18%。两组比较均差异有显著性（P〈0.05）。结论依达拉奉具有促进意识恢复及改善神经功能的作用,可缩短急性重型颅脑损伤患者的昏迷时间和提高疗效。     

脑苷肌肽联合参麦注射液治疗急性颅脑损伤的效果观察

目的观察脑苷肌肽联合参麦注射液治疗急性颅脑损伤的临床疗效。方法将142例急性颅脑损伤患者随机分为观察组73例和对照组69例。观察组予脑苷肌肽联合参麦注射液治疗,对照组予常规治疗,2组均予常规护理。观察2组治疗前后格拉斯哥昏迷评分。结果2组治疗前GCS评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后2组GCS评分均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论脑苷肌肽对于神经系统的恢复,改善患者的生存质量起着基础性的作用,同时联合使用参麦注射液可以显著改善脑部的缺血情况,有利于神经系统的恢复,从而取得很好的疗效,值的临床广泛推广。在正确用药的基础上给予患者精心的护理可以极大的提高患者的治愈率。     

亚低温治疗重型颅脑损伤疗效观察与护理探讨

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效和护理措施。方法 53例重度颅脑外伤患者随机分为观察组30例和对照组23例。观察组给予亚低温治疗和相应护理措施,对照组给予常规治疗。观察比较2组的存活率、颅内压（ICP）和格拉斯哥评分（GCS）。结果观察组存活率高于对照组,且观察组治疗第2、3、6天ICP均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;第7天及治疗1个月后GCS均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论亚低温治疗重型颅脑损伤患者疗效显著,治疗期间的观察与护理非常重要,可显著改善患者的预后。     

纳洛酮治疗酒精中毒合并颅脑损伤24例的疗效观察及监护研究

目的：对酒精中毒合并颅脑损伤采用纳洛酮治疗，探讨其临床疗效和护理经验。方法酒精中毒合并颅脑损伤患者48例作为研究对象，采用随机原则分为观察组和对照组，两组均为24例。观察组给予纳洛酮治疗，首剂0.8 mg纳洛酮加20 ml 50%葡萄糖注射液静脉注射，此后根据患者病情每隔1-2 h给予纳洛酮0.8 mg静脉滴注1次。在使用纳洛酮过程中严密观察患者的生命体征及神志、瞳孔变化，并给予相应的护理措施。对照组则采用常规的不使用纳洛酮的治疗方法。比较两组患者治疗后在神志、瞳孔、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及死亡率方面的情况。结果48例酒精中毒合并颅脑损伤患者经过不同的治疗方法和护理措施后，观察组跟对照组相比，患者的神志、瞳孔、格拉斯哥昏迷评分（GCS）均有明显改善；观察组的死亡率也较对照组低，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对酒精中毒合并颅脑损伤的患者采用合理剂量的纳洛酮治疗，同时给予积极有效的护理措施，可以明显改善患者的神志、瞳孔及GCS评分，同时还能减少并发症，降低患者的死亡率，提高临床疗效，值得在临床推广应用。