帕罗西汀改善致残精神分裂症患者阴性症状的临床观察

目的 观察帕罗西汀对致残精神分裂症患者阴性症状的改善程度.方法 对100例长期住院的致残精神分裂症患者在常规抗精神疾病药物治疗基础上加用帕罗西汀,在治疗前及治疗3、6、12个月时采用阴性症状量表(SANS)、残疾水平评定量表(WHODASⅡ)、药物副反应量表(TESS)对患者阴性症状、残疾水平及用药安全性进行评定.结果 与治疗前比较,患者使用帕罗西汀3个月时SANS中兴趣缺乏因子、注意障碍因子改善[分别为(17.4±4.8)分比(18.9±3.6)分,(11.0±3.6)分比(12.5±4.8)分](均P＜0.05);6个月时意志缺乏、思维贫乏、情感平淡3项因子均有改善[分别为(12,1±3.7)分比(13.4±3.6)分,(12.8±3.6)分比(13.8±2.1)分,(9.5±2.5)分比(10.4±3.8)分](均P＜0.05);12个月时兴趣缺乏、注意障碍、意志缺乏、思维贫乏、情感平淡5项因子均明显改善[SANS评分分别为(11.7±2.1)、(7.4±2.6)、(9.7±2.6)、(8.0±2.4)、(7.0±2.1)分](均P＜0.01).6个月时WHODASⅡ评分为(32±13)分,12个月时WHODASⅡ评分为(29±io)分,与治疗前WHODASⅡ评分[(37±14)分]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗6个月时TESS评分为(14.5±3.8)分,12个月时为(9.6±2.3)分,与治疗前TESS评分[(15.8±3.6)分]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).结论 致残精神分裂症患者使用帕罗西汀后阴性症状得到明显改善,残疾水平下降,疗效确切,安全性高.     

奥氮平合并帕罗西汀对精神分裂症阴性症状的疗效研究

目的研究分析采用奥氮平合并帕罗西汀对于精神分裂症阴性症状的临床治疗效果。方法选择我院2012年4月至2013年4月收治的60例女性慢性精神分裂症患者,将所有患者分为观察组和对照组两组,每组各30例。在观察组中采用奥氮平合并帕罗西汀治疗,而对照组中采取奥氨平加安慰剂治疗。观察对比两组患者在治疗前后PANSS总分和各因子的比较情况、治疗前后TESS总分比较以及治疗效果情况。结果观察组PANSS总分和各因子相比于治疗前明显下降,对照组对比差异具有统计学意义,P<0.05。观察组TESS评分明显低于对照组,且治疗的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论精神分裂症患者经奥氮平合并帕罗西汀治疗疗效显著,患者PANSS与TESS评分显著改善,临床应用价值显著。     

奎硫平与利培酮对首发精神分裂症患者疗效及生活质量影响的对照研究

目的 探讨奎硫平与利培酮对首发精神分裂症患者疗效与生活质量影响.方法 将76例符合CCMD-3诊断标准的首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奎硫平(n=38,A组)和利培酮(n=38,B组)治疗8周,采用阳性症状阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应.结果 治疗8周后两组的疗效相似(P＞0.05),A组和B组显效率差异无显著性(P＞0.05);A组副反应发生率低于B组,但差异无显著性(P＞0.05),B组锥体外系反应和内分泌改变发生均高于A组(P＜0.05);A组和B组组内GQOLI-74评分治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01),A组在躯体健康维度因子的改善显著优于B组(P＜0.01).结论 奎硫平对精神分裂症患者的疗效与利培酮相似,但副作用少,生活质量优于后者.     

奎的平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的观察奎的平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法符合CCMD 3诊断标准的精神分裂症患者62例，分为两组。治疗组30例，均给予奎的平300～600 mg·d^-1，bid，PO;对照组32例，均给予氯氮平300～500 mg·d^-1，bid或tid，PO。两组均治疗6个月，观察两组精神分裂症患者的精神症状及生活质量的改变。结果两组患者精神分裂症阳性、阴性症状及PANSS总分的改善情况相似，差异无显著性（P＞0.05）。治疗6个月后，治疗组患者生活质量的改变，除精神支柱外，其他均非常明显地提高;对照组患者生活质量部分提高，但对患者的生理领域、心理领域、独立性领域没有明显改善。结论奎的平比氯氮平更能改善精神分裂症患者的生活质量。     

利培酮联合小剂量帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状临床观察

目的探讨利培酮联合小剂量帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为治疗组（利培酮＋帕罗西汀）和对照组（利培酮）各30例,利培酮治疗剂量2—8mg／d,帕罗西汀10～40mg／d,疗程8周,治疗后采用阴性症状量表和副反应量表评定临床疗效与不良反应。结果两组治疗后阴性症状量表总分和因子分均显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组阴性症状量表总分、情感平淡、思维贫乏、意志缺乏、兴趣缺乏等因子分较对照组下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应两组无显著性差异（P〉0．05）。结论利培酮联合小剂量帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状疗效优于单用利培酮治疗。     

奎硫平联用帕罗西汀治疗抑郁症的疗效

目的:探讨奎硫平联用帕罗西汀治疗抑郁症的效果。方法:将63例抑郁症患者随机分为两组,分别给予奎硫平联用帕罗西汀(联用组)与帕罗西汀(对照组)治疗8周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,以副反应量表(TESS)和相关实验室检查评定副反应。结果:治疗结束时两组HAMD和HAMA的评分均显著降低,尤以联用组明显,TESS评分各周差异均不明显。结论:奎硫平联用帕罗西汀治疗抑郁症的疗效优于单纯使用帕罗西汀,且耐受性好。     

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的评价奎硫平与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效与安全性。方法对42例首次住院的精神分裂症患者,随机分为两组,分别选用奎硫平或利培酮进行8周治疗,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果两药对精神分裂症阴性症状疗效相当,不良反应发生率及严重程度均相仿。结论奎硫平与利培酮对精神分裂症阴性症状及阳性症状均有肯定的疗效,且安全性较高。     

奎硫平与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的评价奎硫平与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效与安全性。方法对90例首次住院的精神分裂症患者,随机分为两组,分别选用奎硫平或利培酮进行8周治疗,采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果两药对精神分裂症阴性症状疗效相当,不良反应发生率及严重程度均相仿。结论奎硫平与利培酮对精神分裂症阴性症状及阳性症状均有肯定的疗效,且奎硫平安全性较高。     

奎硫平对精神分裂症患者肝功能的影响

目的探讨奎硫平对精神分裂症患者肝功能的影响。方法．采用自身对照研究，比较58例精神裂症患者治疗前和治疗后6周末的肝功能变化。结果治疗后患者ALT明显升高（P〈0．01），A／G降低（P〈0．05）。治疗后男性患者A／G明显降低（P〈0．05），女性患者ALT明显升高（P〈0．01）。奎硫平剂量、体质量变化与ALT水平无明显相关关系（P〉0．05）。结论奎硫平可引起元症状性ALT和AST异常，但预后良好。     

帕罗西汀对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的 观察帕罗西汀对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法采用随机、双盲对照法,将120例首发精神分裂症患者平均分为研究组(帕罗西汀+奋乃静)和观察组(奋乃静+安慰剂)。在治疗前,治疗后4、8、12周末分别以阳性症状和阴性症状量表(PNASS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副作用,韦氏记忆量表(WMS)评定治疗前后患者认知功能的改变。结果治疗12周后,研究组的韦氏记忆量表的再认、联想及记忆商(MQ)为:9.8±2.1、10.4±1.9、104.6±13.8;观察组分别为9.3±2.0、9.2±2.5、92.8±14.9,两组有显著差异(P<0.05)。PANSS总分、阴性因子分及一般精神病理症状分比治疗前明显降低,治疗后4、8、12周末TESS评分,研究组均低于观察组,且治疗后低于治疗前,均有显著性差异(P<0.05)。结论帕罗西汀对首发精神分裂症患者认知功能有明显改善,且副作用减少。     

Effect of antipsychotic replacement with quetiapine on the symptoms and quality of life of schizophrenic patients with extrapyramidal symptoms

Replacement of antipsychotic drugs with quetiapine (QTP) was tried in a naturalistic setting in chronic schizophrenic patients who still showed moderate psychiatric symptoms and either showed extrapyramidal symptoms (EPS) or took anti-parkinson drugs for the EPS. QTP was added on and gradually increased while the previous drugs were tapered and discontinued whenever possible. Clinical symptoms, objective and subjective QOL, and EPS were measured before and 6 months after QTP addition, using Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), Quality of Life Scale (QLS), Schizophrenia Quality of Life Scale (SQLS) and Drug-Induced Extrapyramidal Symptom Scale (DIEPSS), respectively. Twenty-one patients completed the trial and received the assessment. It was found that replacement with QTP-improved clinical symptoms, objective and subjective QOL and EPS. This improvement was equally observed in not only patients who switched to QTP monotherapy (n = 11) but also patients who took QTP together with reduced small doses (4.4 +/- 4.3 mg/day) of previous drugs (n = 11). The results suggest that replacement with QTP improves symptoms as well as objective and subjective QOL in a subgroup of schizophrenia.     

帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂对抑郁症病人生活质量的影响

目的：评价柴胡逍遥合剂对抑郁症病人生活质量的影响。方法：190例抑郁症病人随机分为帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂组（试验组）及帕罗西汀合并安慰剂组（对照组）。柴胡逍遥合剂和安慰剂剂量均为50ml,bid,帕罗西汀片起始剂量及推荐治疗剂量均为20mg/d,最高剂量为40mg/d。分别于治疗前及治疗8周末进行汉密尔顿抑郁等级量表（HAMD）、36条简明健康状况调查表（SF-36）及治疗紧急症状量表（TESS）评定。结果：完成试验的有效病例为182例,试验组89例,对照组93例。与治疗前比较,两组在治疗8周后,HAMD总分、SF-36各维度分差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗8周后,试验组HAMD总分显著低于对照组,SF-36三个维度（精力、情感职能及精神健康）分值高于对照组（P〈0.01）。TESS评分及药品不良反应（ADRs）发生率两组无差异（P〉0.05）,两组均有较高的耐受性,多数ADRs为轻、中度。结论：与单用帕罗西汀相比,帕罗西汀合并柴胡逍遥合剂对抑郁症病人生活质量改善更显著,疗效更明显,ADRs发生率与安慰剂组无显著差异。     

抗精神病药合并帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的应用价值研究

目的 探讨并分析抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症的有效性和安全性,评价联合用药的临床应用价值.方法 选择2012年5月～至2013年5月期间贵阳医学院第二附属医院收治的108例慢性精神分裂症患者的病例资料进行回顾性分析,并按数字表法随机分为对照组和实验组.其中,对照组(n=52)仅接受抗精神病类药物治疗,实验组(n=56)采用抗精神病药联合帕罗西汀的方法治疗.在治疗前与治疗2周、4周、8周和12周后分别以阳性症状、阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)和副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定2种治疗方法的临床疗效和副反应的发生情况.结果 治疗8周后,实验组的PANSS总分、阴性症状分均比治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而在12周后,其差异具有显著的统计学意义(P＜0.01);对照组的PANSS总分及各项评分治疗前后差异均无统计学意义.2组患者治疗8周及12周后的PANSS总分和阴性症状的评分差异有统计学意义(P＜0.05).实验组总有效率为96.43％,显著高于对照组80.77％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的不良反应发生率为10.71％,对照组为9.62％,差异无统计学意义.结论 抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症可改善患者阴性症状,临床疗效显著,安全性高.     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的：探讨奎硫平(思瑞康)治疗精神分裂症的疗效和安全性，以氯氮平为对照进行研究。方法：对80例精神分裂症患者分为两组进行8周观察，奎硫平研究组和氯氮平对照组各40例，于治疗前和治疗后每周进行BPRS和TESS评定。结果：奎硫平组和氯氮平组之间疗效无显著性差异，但奎硫平组不良反应明显少于氯氮平组，主要有轻度头昏、低血压、食欲减退等。结论：奎硫平是一种安全有效的抗精神病药。     

奎硫平与氯氮平治疗首发精神分裂症的疗效比较

目的 :比较奎硫平与氯氮平治疗首发精神分裂症的疗效与安全性。方法 :将首发精神分裂症患者 85例随机分为 2组 ,分别给予奎硫平与氯氮平治疗 ,其中奎硫平组 4 3例 ,平均剂量为 4 2 5±5 6mg·d-1;氯氮平组 4 2例 ,平均治疗剂量为 35 0±73mg·d-1,疗程共 8周。采用阳性与阴性症状量表(PANNS)及副反应量表 (TESS)在治疗前和治疗后第1、2、4、6、8周末分别评定疗效和不良反应。结果 :两组治疗后第 1、2、4、6、8周末的PANNS评分分别与治疗前比较 ,均有显著减少 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。奎硫平与氯氮平有效率分别为 88.4 %和83.3% ,两者治疗计量范围分别为 375～ 6 0 0和 30 0～ 4 75mg·d-1。TESS量表评定奎硫平组的不良反应明显小于氯氮平组。结论 :奎硫平治疗精神分裂症的起效时间与疗效与氯氮平相当 ,不良反应明显小于氯氮平。     

Maintenance treatment for schizophrenia with quetiapine

With the majority of current information being derived from short-term clinical trials, the impact of atypical antipsychotics during maintenance treatment of schizophrenia is of considerable interest, although only limited data are available at present. The present report is an analysis of data that are available up to 156 weeks after the start of an open-label extension (OLE) phase of three, double-blind randomized trials in quetiapine-treated patients who responded to an initial 6-week treatment period. The mean daily quetiapine dose (range 150-750 mg) was 439.5 mg for patients included in the brief psychiatric rating scale (BPRS) and 438.5 mg for patients included in the clinical global impression (CGI) analyses. The initial mean acute phase BPRS total score (40.67; n=258) and CGI severity of illness score (4.81; n=259) were reduced at the start of the OLE to 13.94 and 3.00, respectively. After 156 weeks, endpoint scores were 9.04 for BPRS and 2.43 for CGI severity of illness. Although limited by patient attrition, these OLE data suggest that an initial beneficial response with quetiapine treatment can be maintained over a long-term period.     

The effect of quetiapine on aggression and hostility in patients with schizophrenia

A post hoc analysis of data from three placebo-controlled, double-blind, randomized trials was carried out to determine the efficacy of quetiapine in aggression and hostility in patients with schizophrenia. Quetiapine treatment induced statistically significantly greater improvements in BPRS positive symptom cluster scores and three measures of hostility derived from the BPRS, compared with placebo, in patients symptomatic at baseline. A path analysis showed that the improvements in hostility were highly correlated with improvements in positive symptoms and there was no consistent relationship between sedation and hostility. Aggressive behaviour appears to be related to positive symptoms of schizophrenia. Quetiapine may be a suitable option for patients with schizophrenia and aggressive behaviour.     

国产与进口喹硫平治疗精神分裂症的疗效比较

目的:评价国产与进口喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法:随机选择本院门诊及住院精神分裂症患者76例,分为试验组38例和对照组38例,分别口服国产及进口喹硫平150～600 mg·d-1,疗程8周.结果:试验组痊愈率为65.8%,有效率为89.5%;对照组痊愈率为68.4%,有效率86.8%,两组疗效差异无显著性(P>0.05).两组的不良反应均轻微,安全性好,常见的不良反应有失眠、激越、嗜睡、头疼、心动过速、体位性低血压和体重增加.结论:国产喹硫平对精神分裂症的疗效肯定,使用安全性和耐受性好,与进口喹硫平疗效相当.     

奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂疗效对照分析

目的:比较奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效.方法:将符合条件的66例首发精神分裂症患者随机分成两组,分别给予奎硫平(奎硫平组)和利培酮(利培酮组),进行8周系统治疗,用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估其临床疗效;以副反应量表(TESS)和有关实验室检查评定副反应.结果:治疗后两组患者PANSS评分均明显下降,两组之间差异无显著性(P均>0.05),但奎硫平起效较快,且在治疗后阴性症状分比较以奎硫平显著较好(P＜0.05);奎硫平组的副反应发生率低于利培酮组,但差异无显著性;两组药物引起的副反应均为轻度或中度,表现有所不同,患者耐受性好.结论:奎硫平和利培酮治疗精神分裂症疗效相当,奎硫平对阴性症状的改善好于利培酮;两者副反应较轻,副反应表现有所不同.两种药物均为疗效好、安全性高的抗精神病药物.