围生期心肌病18例临床分析

围生期心肌病(peripartum cardiomypathy,PPCM)系妊娠末期后1个月至产后5个月发生的以左室收缩功能减退及充血性心力衰竭为主要表现的心肌病,其发病率低,但却严重威胁孕产妇健康和生命安全。本文报道2007~2010年我科收治的18例PPCM的诊治。     

黄芪注射液治疗围产期心肌病的疗效观察

黄芪注射液是黄芪提取物制成的中药注射剂,对病毒性心肌炎、心功能不全以及肝炎的治疗具有良好作用。围产期心肌病（ peripartum cardimyopathy, PPCM）是发生于围产期、具有潜在致命危险的心血管疾病［1］。 PPCM发生在孕产妇妊娠最后3个月至产后6个月,表现为心脏扩大,心率失常,充血性心力衰竭,严重影响孕产妇的健康,甚至威胁孕产妇及胎儿的生命。笔者对2012年3月至2014年3月PPCM患者在西药常规治疗的基础上加用黄芪注射液,进一步观察其临床应用价值,报道如下。     

心尖肥厚型心肌病10例心电图分析

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型,属于非梗阻型心肌病.1976年由日本学者首次发现,该病主要以左室乳头肌以下心肌肥厚为特点.此病男性多见,发病年龄15～80岁,以30～60岁较多,中国人发生率较高,占肥厚型心肌病的2%～5%[1].心尖肥厚型心肌病的心电图表现几乎均异常,现将我院10例心尖肥厚型心肌病的心电图分析如下.     

43例围生期心肌病的护理

围生期心肌病（peripartumcardiomyopathy，PPCM）是一种不明原因的心力衰竭，常发生于妊娠36周至产后6个月内，发病率为1／1300-1／1500，死亡率可高达18％-56％。以急性左心力衰竭和心律失常为主要表现，是造成孕产妇死亡的病因之一。2004年1月至2007年12月，本院收治该病患者43例，收到了较好的效果，现就其护理体会总结如下。     

围生期心肌病的发生与诊断及治疗

围生期心肌病的发生机制尚不清楚,研究者发现既往健康的妊娠妇女不明原因地出现心力衰竭,大多是以急性心力衰竭起病,发病时间多在妊娠后期3个月或产后5个月内,是妊娠期特发疾病,既往无心脏病、高血压或肾炎等病史,无特殊诱因出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭.病理改变与原发性扩张型心肌病相似,心内膜增厚,常有附壁血栓,这种特殊的心脏疾病被称为围生期心肌病.围生期心肌病在临床上虽不常见,但可直接威胁母婴生命安全.最早的研究报道围生期心肌病的死亡率接近50%,这与最近欧美国家的报道死亡率在0%～5%存在-定的偏差[1].目前,我国对围生期心肌病的发生及死亡率尚无多中心的临床统计分析,由于各级医院对本病的认识程度及治疗水平存在较大差异,其死亡率可能远高于欧美发达国家.因此,本文对近年来围生期心肌病的可能发病机制、诊断方法及治疗手段综述如下.     

心理行为干预治疗围产期心肌病32例临床分析

<正>围产期心肌病(PPCM)是指患者妊娠28周至产后5个月首次发生的,以心肌受累为主的原因不明的心脏扩大和心力衰竭,对母婴危害极大,可迅速恶化致死,病死率达18%～56%[1]。其病因及发病机制十分复杂,临床上相对     

化学消融术治疗肥厚梗阻型心肌病的护理

肥厚梗阻型心肌病(HOCM)是一种以室间隔非对称性肥厚,左心室流出道梗阻为特征的心肌病[1].临床上主要表现为心悸、呼吸困难、胸痛、头晕、晕厥和猝死.     

以心律失常为首发症状的酒精性心肌病16例临床分析

酒精性心肌病（ACM）是一种继发性心肌病,临床以心脏扩大、心力衰竭、心律失常为主要表现,临床并不少见,长期大量饮酒者,无论原来有无心脏病,均可引起严重心律失常,甚至猝死[1].     

产后抑郁症的临床表现及家庭护理指导

生育一个健康的宝宝,是孕产妇们的共同心愿。孕产妇在经历怀孕、分娩、产褥期及哺乳、照料婴儿等一系列过程中,会产生各种心理、生理的改变,一旦某些改变的程度和性质超越了正常的界限,则成为病理性的改变。根据有关资料报道[1],产后1周处于抑郁状态的产妇为14.9%,产后1个月为13.3%,产后6个月为12.1%。如不及时给予治疗和心理护理,对产妇、婴儿、甚至对整个家庭都会造成很大危害。1产后抑郁症的病因产后抑郁症的病因比较复杂,发病机理尚不清楚,一般认为可能和内分泌因素有关。另外也和心理因素、社会因素综合作用相关[2]。2产后抑郁症的临床…     

扩张型心肌病心律失常分析

扩张型心肌病(DCM)病因至今不明,是一种以心脏扩大,心肌收缩功能障碍为主要特征的心肌病,常表现为进行性加重的心衰,血栓栓塞甚或猝死[1],其发病率居各类心肌病首位.心律失常是DCM主要临床表现之一,本文对95例DCM患者进行心律失常的动态监测记录,探讨其规律性和临床意义.     

左心室心肌致密化不全致病分子遗传机制研究进展

左心室心肌致密化不全(left ventricular noncompaction, LVNC)在儿童心肌病中发病率为 0. 1% ~ 0. 3%[1] ,仅次 于扩张型心肌病(DCM) 及肥厚型心肌病( HCM) [2] ,大 多数 LVNC 患者出现临床症状时处于婴儿、青少年阶 段,但年龄并非其独立预测因素[3] 。 有研究[4] 显示, LVNC 是一种罕见的原发性遗传性心肌病,其特征是左 心室心肌壁有致密的心外膜层和非致密及过度突出小 梁的心内膜层,由胎儿发育期间心肌壁的正常致密化过 程停止所致[1] 。 LVNC 可单独发生,称为孤立的心室肌 致密化不全,或合并其他先天性心脏病,如 Ebstein 畸 形、房室间隔缺损等。 临床表现差异性较大,从无症状 到恶性心律失常、陈旧性附壁血栓、心力衰竭等,甚至发 生心源性猝死[5] 。 目前,临床诊断 LVNC 主要依靠超声 心动图、心脏核磁共振等影像学表现。 国内外学者对 LVNC 发病机制尚无统一标准,遗传学在 LVNC 发生中 发挥着重要作用,17% ~ 50%的 LVNC 患者有心肌病家 族史[6] ,有研究发现存在致病基因突变患者的病死率较 高[7] ,已有 100 余个突变基因与 LVNC 发病机制有关[4] 。 本研究基于目前已报道病例,就 LVNC 致病分子遗传机 制及其研究进展作一综述。     

基层医院扩张型心肌病的诊断

扩张性心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）是一种以心腔[左心室和（或）右心室]扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征,原因不明的心肌疾病,也是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一。其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞,甚或猝死为基本特征,可见于病程中任何阶段,至今尚无特异性治疗方法,预后极差,扩张型心肌病亦称充血型心肌病,以心脏扩大、心力衰竭,心律失常为主要表现。     

丙种球蛋白治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的探讨丙种球蛋白疗法对扩张型心肌病的疗效。方法选择2012年1月~2014年9月于我院住院治疗的49例扩张型心肌病合并心力衰竭患者为研究对象。对照组患者23例,使用传统抗心衰治疗;观察组患者26例,在此基础上合并使用丙种球蛋白治疗。并对两组患者临床资料进行分析,1个月后对其进行心功能评价。结果本组研究患者均表现为心力衰竭症状及体征,临床症状表现为水肿35例(71.43%),气促27例(55.10%),纳差18例(36.73%)等。心尖部杂音为最常见体征39例(79.59%)。治疗1个月后,两组患者上述症状均较治疗前减轻。治疗后观察组的6min最大步行距离、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)等心功能指标均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论丙种球蛋白疗法可显著改善扩张型心肌病患者心功能,值得临床推广。     

74例妊娠期高血压疾病致孕产妇死亡原因分析及对策

选择贵州省农村2005年-2008年孕产妇死亡报告病例共768例,经省级专家组评审诊断为妊娠期高血压疾病74例,占全部孕产妇死亡9.64%[1].现对74例孕产妇死亡资料进行回顾性分析,提出干预措施,以达到减少孕产妇死亡的目的.     

产后出血27例相关因素分析及防治对策

产后出血是指胎儿娩出后孕妇24h内阴道失血量超过500ml,是产科重要的并发症,也是孕产妇死亡的最主要原因。有研究指出[1],全球25%孕产妇死于产后出血。我国2000年死亡孕产妇中,产科出血占50%[2]。了解产后出血的相关因素,能为其积极预防和治疗提供依据,     

产后出血27例相关因素分析及防治对策

产后出血是指胎儿娩出后孕妇24h内阴道失血量超过500ml,是产科重要的并发症,也是孕产妇死亡的最主要原因.有研究指出[1],全球25%孕产妇死于产后出血.我国2000年死亡孕产妇中,产科出血占50%[2].了解产后出血的相关因素,能为其积极预防和治疗提供依据,是降低孕产妇病死率的有效方法.本文对我院2009年住院的产后出血患者27例进行分析,现报道如下.     

妊娠合并心脏病在分娩期的护理

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,其发生率各国报道不一,约占1%～4%,我国孕产妇死因中妊娠合并心脏病第二位[1],是孕产妇的主要死亡原因之一.     

经静脉自体骨髓移植治疗扩张型心肌病并心力衰竭1例

目的报告自体骨髓移植治疗扩张型心肌病并心力衰竭]例.方法患者女性,20岁,诊断为扩张型心肌病并心力衰竭,心功能Ⅱ级(NYHA分级),自其右侧髂后上棘采集自体骨髓,骨髓细胞(单核细胞)计数1.7×109个,经静脉输注法行自体骨髓移植.结果患者恢复日常活动,心功能Ⅰ级,左室射血分数(LVEF)从术前37%增加至自体骨髓移植一个月后的56%和六个月后的64%,左室收缩末径(LVESD)从术前45mm缩小至自体骨髓移植一个月后的36mm和六个月后的34 mm.然而左室舒张末径没有显著的变化.结论自体骨髓移植治疗扩张型心肌病是一种安全、有效的细胞治疗法,它通过加强心肌收缩力改善患者心功能.     

10例心动过速性心肌病患者的临床分析

目的：分析心动过速性心肌病的临床特点。方法回顾性分析2009年~2013年8月在本院心内科住院的10例心动过速性心肌病患者的临床表现,心电图,超声心动图等资料。结果10例患者中,10例均有心力衰竭表现,10例均存在心律失常。入院时超声心动图均有心脏扩大,射血分数（EF）下降。随访6个月~12个月,超声心动图：心脏扩大均有不同程度缩小, EF上升,其中有5例患者达正常。结论心动过速性心肌病是以“心力衰竭,心律失常”为主要临床特点,经纠正心律失常后,心脏扩大及心功能不全可部分或完全恢复。及时治疗心律失常病因,早期诊断,减少误诊,具有重大的临床意义。     

妊娠期高血压综合征合并脑出血先兆症状及出血症状观察分析

妊娠期高血压综合征(妊高征)是女性妊娠期特有的疾病,发病率在我国为94%,国外报道7%～12%[1]。重度妊高征可并发脑出血,导致孕产妇肢体障碍甚至死亡,尤其当平均动脉压≥140mm Hg易出现血管破裂而出血[2]。死于子痫的孕产妇尸检发现15%～40%有脑出血[3]。收集1999年1月至2007年1