缬沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响观察

目的：观察缬沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病（DN）患者尿白蛋白排泄率（UAER）水平的影响,探讨其对早期DN的保护作用。方法：60例早期DN患者随机分为缬沙坦组（n=30）和联合治疗组（n=30）,在控制饮食、调控血糖基础上,缬沙坦组给予缬沙坦160 mg,qd治疗;联合治疗组再缬沙坦组基础上再加用百令胶囊2.0 g,po,tid。两组疗程12周。比较两组患者治疗前后UAER、平均动脉压（MAP）、血清肌酐（Scr）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化。结果：治疗后联合治疗组和缬沙坦组UAER均较治疗前显著下降（P〈0.01）,且联合治疗组UAER下降更明显（P〈0.01）;两组治疗后MAP较治疗前均明显下降（P〈0.01）,但治疗后两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组Scr和HbA1c治疗前后比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：缬沙坦联合百令胶囊治疗早期DN疗效确切,可有效减轻DN患者微量白蛋白尿。     

羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：观察羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及不良反应。方法将120例早期2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组给予降糖、降低微量蛋白尿（使用替米沙坦）等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予羟苯磺酸钙。观察两组治疗前、后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血浆粘度（ηb）、纤维蛋白原（FN）、平均动脉压（MAP）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化及不良反应情况。结果两组治疗后UAER、ηb、FN、MAP值较治疗前均有改善（P〈0.05）, HbA1c略有改善,但较治疗前比较差异无统计学意义（P〉0.05）, BUN、Scr在治疗前后比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;治疗组UAER、ηb、FN值改善情况优于对照组（P〈0.05）;治疗后两组HbA1c、MAP水平相比差异无统计学意义（P＆gt;0.05）,两组均未出现明显不良反应。结论羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病可以进一步降低UAER,且使用安全。     

银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨银杏叶提取物对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法：将63例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组29例和治疗组34例，对照组采用常规治疗．治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶片，疗程2个月；分别测定两组治疗前后的尿白蛋白排泄率（UAE）、空腹血糖（FPG）、血肌酐（Scr）、血脂指标的变化。结果：与对照组比较．治疗组治疗后UAE明显降低（P〈0．01）．Scr、血脂指标改善（P〈0．05或P〈0．01），而FPG无明显差异（P〉0．05）。结论：银杏叶提取物可减少尿蛋白．改善肾功能，对早期糖尿病肾病具有治疗作用。     

血清 VEGF、CysC 和 Hcy 联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的：观察糖尿病肾病患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、胱抑素（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）水平及阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦的干预效果。方法选取2013年1月至2015年1月收治的87例2型糖尿病患者,根据临床分期分为糖尿病无肾病组32例、糖尿病微量蛋白尿组25例和糖尿病大量蛋白尿组30例,另选取同期于我院进行健康体检的正常人35例为对照组。糖尿病微量蛋白尿组和糖尿病大量蛋白尿组均接受阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗。采用酶联免疫吸附试验（ ELISA）测定血清VEGF水平。采用全自动生化分析仪测定空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐、尿素、CysC、Hcy水平。结果与对照组比较,糖尿病无肾病组、糖尿病微量蛋白尿组和糖尿病大量蛋白尿组血清VEGF、CysC、Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。糖尿病患者血清VEGF与CysC、Hcy呈正相关（ P ＜0．05）,且均与空腹血糖、HbA1c、肌酐、尿素呈正相关（ P ＜0．05）。阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗能减少蛋白尿,并降低VEGF、CysC、Hcy水平（ P ＜0．05）。结论糖尿病肾病患者高表达VEGF、CysC、Hcy,三者联合检测可以提高糖尿病肾病诊断灵敏度。阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦可能通过抑制新生血管形成发挥肾脏保护作用。     

缬沙坦对高血压并糖尿病患者肾功能的影响

目的 评价缬沙坦对高血压并糖尿病患者肾功能的影响。方法 86例高血压并糖尿病患者作为治疗组,其中缬沙坦组45例,给予缬沙坦80-160mg／d口服,依那普利组41例,给予依那普利5-10mg／d口服,治疗12个月,治疗前后检测血压、血肌肝（Scr）、尿素氯（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）;另外选择同期检查的健康志愿者40例作为对照组。结果 高血压并糖尿病者血压、血糖、Scr、BUN、和UAER与正常人有明显差异。缬沙坦组治疗后与治疗前比较,血压明显下降（P〈0．01）,UAER明显下降（P〈0．01）;依那普利组治疗前后血压及UAER也有下降（P〈0．01;P〈0.05）。结论 缬沙坦在有效降压的同时,对高血压并糖尿病患者的肾功能有一定保护作用。     

盐酸吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察盐酸吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法随机选取早期糖尿病肾病（DN）50例,在原降糖方案基础上加用盐酸吡格列酮30mg/d,治疗12周,观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、C-反应蛋白（CRP）、24h尿白蛋白排泄率（UAER）的变化,同时观察药物不良反应。结果患者FPG、HbA1c、TG、LDL-C、UAER、CRP下降及HDL-C上升,具有统计学差异（P〈0.05）;不良反应有低血糖症（1例）、下肢水肿（1例）,无严重不良反应。结论盐酸吡格列酮治疗早期糖尿病肾病安全、有效。     

苯那普利与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病合并高血压的临床研究

目的：探讨苯那普利与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病合并高血压的临床效果。方法：选取50例糖尿病肾病合并高血压患者,将其随机分为A、B两组,每组25例。在不改变患者原治疗方案的前提下,A组患者给予10mg/d苯那普利治疗,B组患者给予10mg/d苯那普利以及80mg/d缬沙坦治疗,时间均为15周,于治疗期间对患者血压进行密切监测,在治疗开始时的2～6d监测患者的肾功能以及电解质,后每1～2周行24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血钾以及血糖的临床检测。结果：在治疗结束后,患者SBP及DBP水平较治疗前均有显著下降（P〈0.01）,B组患者治疗后的SBP和A组之间差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后24h尿蛋白定量均有显著下降（P〈0.01）,B组和A组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗前后的血糖、BUN、Scr以及血钾差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：相对单纯应用苯那普利治疗而言,苯那普利与缬沙坦联合应用治疗早期的糖尿病肾病合并高血压具有更加显著的临床疗效,值得临床推广应用。     

缬沙坦联合丹参川芎嗪治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的 观察缬沙坦联合丹参川芎嗪治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效,寻找有效治疗早期DN的方法.方法 51例早期DN患者按数字表法随机分为两组,治疗组28例采用缬沙坦联合丹参川芎嗪治疗,对照组23例仅接受缬沙坦治疗,检测两组治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)等指标.结果 两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、UAER差异均有统计学意义(t=5.361、6.458、3.026、7.894、5.648、7.604、6.590、8.652,均P＜0.05),两组治疗后2 hPG、HbA1c、UAER差异均有统计学意义(=3.125、3.520、3.881,均P＜0.05).两组治疗后BUN、Scr差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦联合丹参川芎嗪治疗早期DN的疗效优于单用缬沙坦,无显著不良反应,可作为临床治疗早期DN的新方法.     

两种剂量缬沙坦在糖尿病肾病的临床疗效及安全性分析

目的观察两种剂量的缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）患者蛋白尿的临床疗效及安全性分析。方法100例糖尿病肾病患者随机分为A组和B组各50例,A组给予80rag缬沙坦,B组160mg缬沙坦,观察治疗前和治疗后3个月后空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbAlc）,24h尿蛋白定量,血尿素氮（BUN）,血肌酐（Cr）等指标变化情况。结果两组患者FPG、2hPG、HbA1c、24h尿蛋白定量、BUN、Cr等均有明显改善,并且两组患者治疗后与治疗前比较均有明显的改善,差异具有明显的统计学意义（P〈0．05）,而治疗组的改善情况明显好于对照组,差异有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论缬沙坦剂量至160mg对DN患者肾脏保护有效更为明显,并且未增加不良反应。     

缬沙坦联合低分子肝素治疗早期糖尿病肾病的疗效分析

目的 分析缬沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法 将早期糖尿病肾病患者65例随机分成实验组（缬沙坦联合低分子肝素）35例，对照组（缬沙坦）30例，观察一个月，测定治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C、平均动脉压、血肌酐及24h尿蛋白定量。结果 治疗后两组24h尿蛋白均较治疗前有显著下降（P〈0．01），实验组较对照组降低明显（P〈0．05）；治疗后两组平均动脉压均较治疗前有显著下降（P〈0．05）；治疗前后两组患者的空腹血糖，餐后2h血糖、HbA1c、血肌酐无显著变化（P〉0．05）。结论 缬沙坦联合低分子肝素具有显著降低早期糖尿病肾病患者24h尿蛋白的作用，具有保护肾功能的作用。     

贝那普利联合缬沙坦对老年糖尿病肾病患者血压和肾功能指标的影响

目的:观察贝那普利联合缬沙坦对老年糖尿病肾病患者血压和肾功能指标的影响。方法:90例老年糖尿病肾病患者按随机数字表法均分为贝那普利组、缬沙坦组和联合用药组。3组患者均给予糖尿病健康教育指导,包括饮食控制、稳定运动量、戒烟限酒和生活行为习惯指导等,同时通过肌肉注射胰岛素或口服降糖药物控制空腹血糖小于7.0 mmol/L,餐后2 h血糖小于10mmol/L。在此基础上,贝那普利组患者给予盐酸贝那普利片10 mg,口服,每日1次;缬沙坦组患者给予缬沙坦胶囊80 mg,口服,每日1次;联合用药组给予盐酸贝那普利片(用法用量同贝那普利组)+缬沙坦胶囊(用法用量同缬沙坦组)。3组患者疗程均为3个月。观察3组患者治疗前后平均动脉压(MAP)、尿蛋白排出量(UAE)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白、血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)及不良反应发生情况。结果:治疗前3组患者MAP、UAE、Scr、BUN、UA、Hcy、Cys-C、β2-微球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者MAP、UAE、Scr、BUN、Hcy、Cys-C、β2-微球蛋白水平均显著低于同组治疗前,且联合用药组低于贝那普利组和缬沙坦组;UA显著高于同组治疗前,且联合用药组高于贝那普利组和缬沙坦组,差异有统计学意义(P<0.05);上述各项指标贝那普利组与缬沙坦组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:贝那普利联合缬沙坦可显著改善老年糖尿病肾病患者血压和肾功能指标的水平,且安全性较好。     

糖尿病患者血清糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测的临床意义

目的通过对糖尿病患者血清糖化血红蛋白（HbA1c）及尿微量白蛋白（umALB）的联合检测，观察其对糖尿病肾病的早期诊断及监护治疗的临床意义。方法用奥林帕斯AU640型全自动生化分析仪测定糖尿病患者血清中HbA1c含量及尿液中umALB含量。结果与正常对照组比较，糖尿病非肾病组umALB无明显差异（P〉0.05），HbA1c轻度升高（P〈0.05）；糖尿病肾病组umALB、HbA1c明显升高（P〈0.01））；糖尿病肾病组HbA1c、umALB均明显高于糖尿病非肾病组（P〈0.01）。结论HbA1c是监测糖尿病微血管病变发展、转归的良好指标，umALB在糖尿病肾病早期即可升高，二者联合检测具有互补作用，既可早期发现微血管病变的存在，又可提示病变是否累及肾脏及病损程度，是监测糖尿病肾病的发生及监护治疗的良好生化指标。     

西格列汀对2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

【摘要】 目的 观察西格列汀对 2 型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能（FMD）的影响。 方法 将 90 例联合应用多种降糖药物血糖仍控制不佳的 2 型糖尿病患者随机分为西格列汀组和对照组各 45 例。 对照组维持原降糖方案, 西格列汀组在原方案基础上加用西格列汀 100 mg/d, 治疗 12周。 观察 2组患者治疗前后 FMD、空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 hPPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹 C 肽（C-P） 及餐后 2 hC 肽（2 h C-P） 变化。 结果 治疗前 2 组FMD、FPG、2 hPPG、HbA1c、C-P、2 h C-P比较差异无统计学意义。 治疗 12周后与对照组比较, 西格列汀组 FMD、空腹C 肽、餐后 2 h-C 肽、FPG、2 hPPG、HbA1c 均有降低（P＜ 0.05）。 治疗过程中西格列汀组出现低血糖反应 1 例, 无严重不良反应发生。 结论 西格列汀能改善 2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能。 对血糖控制不佳的 2型糖尿病患者能安全有效控制血糖, 且患者耐受性好。     

缬沙坦联合通心络胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

［摘要］目的 观察缬沙坦联合通心络胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 糖尿病肾病患者45例，随机分为治疗组（23例）和对照组（22例）。在常规降糖治疗的基础上，对照组加用缬沙坦80 mg·d-1；治疗组加用缬沙坦（80 mg·d-1）和通心络胶囊（4粒，tid），均治疗8周，观察治疗前后尿清蛋白排泄率（UAER）、超氧化物歧化酶（SOD）、血液流变学指标、 肌酐(Gr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)、空腹血糖（FPG）等指标的变化。结果 治疗后两组UAER、TC均有下降,但治疗组下降更明显（P＜0.05），血液流变学各项指标明显下降，SOD明显上升（P＜0.05）；Gr, BUN,FPG治疗前后无明显变化（P＞0.05）。均未见明显不良反应。结论 缬沙坦联合通心络胶囊治疗糖尿病肾病能显著降低UAER、 TC及血液流变学各项指标，升高SOD,对糖尿病肾病早期疗效显著，且安全。     

缬沙坦联合灯盏花素对糖尿病肾病微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响

目的观察缬沙坦联合灯盏花素对早期糖尿病肾病的疗效。方法采用随机平行分组对照方法将40例糖尿病肾病患者分为2组,对照组20例,给予缬沙坦每天80mg;治疗组20例,在对照组的基础上给予灯盏花素50mg静脉滴注,每天1次,2周为1个疗程,每3个月给予1个疗程治疗,共治疗18个月。观察2组治疗前后尿白蛋白排出量（UAE）、血清C反应蛋白（CRP）水平的变化。结果2组治疗后UAE均下降（P〈0．05,P〈0．01）,且2组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。疗程结束后,治疗组血清CRP降低（P〈0．01）,对照组降低不明显（P〉0．05）,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论缬纱坦与灯盏花素联合应用可减少UAE、降低血清GRP水平,对早期糖尿病肾病有更好的肾脏保护作用。     

缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病100例临床观察

目的：探讨缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法将100例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组各50例。2组患者均给予相同药物控制血糖的同时,观察组给予缬沙坦联合贝那普利进行治疗,对照组给予缬沙坦单独治疗,比较2组临床疗效及治疗后患者的空腹血糖（ FPG）、血肌酐（ Scr）、尿素氮（BUN）、平均血压（MAP）、24h 尿蛋白排泄率（UAER）。结果观察组患者的总有效率为92%高于对照组的78%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）,观察组患者各项检测指标改善情况明显优于对照组患者,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病,可有效改善患者血压,并对降低尿蛋白有较好的效果,在临床治疗糖尿病肾病用药中有一定的参考价值。     

加味消渴降糖饮治疗2型糖尿病的临床观察

目的 探讨加味消渴降糖饮治疗2型糖尿病的临床疗效及其对脂代谢及糖化血红蛋白等相关指标的影响.方法 将178例糖尿病患者随机分为治疗组98例和对照组80例.治疗组给予加味消渴降糖饮治疗,对照组给予盐酸吡格列酮治疗,疗程均为3个月.观察2组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平.结果 治疗前2组FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C和HbA1c差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗后2组FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C和HbA1c均优于治疗前（P＜0.05或P＜0.01）.治疗组治疗后2hPG、TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组（P＜0.05）.治疗后2组FPG、TC、LDL-C和HbA1C水平差异无统计学意义（P＞0.05）.2组均未出现明显不良反应.结论 加味消渴降糖饮能较好地调整患者人体代谢功能,降低血糖、有效改善脂代谢及不同程度改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗.     

瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病的效果比较

目的：探讨瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2012年5月~2013年6月本院收治的2型糖尿病患者146例,随机分为两组,分别给予瑞格列奈与格列齐特进行治疗,通过测定患者的BMI、FPG、HbA1c、2 h PG等指标,比较两组的疗效。结果两组治疗前的BMI、FPG、HbA1c、2 h PG水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组治疗后的BMI、FPG、HbA1c、2 h PG水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,瑞格列奈组治疗后的BMI、FPG、HbA1c水平显著低于格列齐特组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗后的2 h PG水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;瑞格列奈组的总有效率为91.8%,高于格列齐特组的84.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果优于格列齐特。     

阿魏酸哌嗪对2型糖尿病血管内皮细胞的保护及功能调节的临床研究

目的：探讨阿魏酸哌嗪防治2型糖尿病血管内皮损伤及功能调节的作用。方法：80例患者随机分成2组,治疗组（阿魏酸哌嗪片加常规降糖治疗,n=37）和对照组（维生素C片加常规降糖治疗,n=43）,疗程4周,并检测空腹血糖（FBG）、糖基化血红蛋白（HbA1C）、循环血内皮细胞（CEC）、血清过氧化脂质（LPO）、内皮素（ET）、NO、组织纤溶酶原激活物（t-PA）。结果：治疗组CEC、LPO、ET在治疗后明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01） 治疗组NO、t-PA在治疗后明显上升,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：常规降糖治疗联用阿魏酸哌嗪可明显保护2型糖尿病患者的血管内皮细胞,并可调节其功能状态。     

那格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效比较研究

目的比较那格列奈与阿卡波糖治疗2型糖尿病患者的临床疗效和安全性。方法将60名单纯饮食控制加运动疗法治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为那格列奈组（A组）30例及阿卡波糖组（B组）30例,A组那格列奈治疗,120mg/次,3次/d;B组阿卡波糖100mg/次,3次/d,疗程均为12周。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PG2h）,糖化血红蛋白（HbA1c）和体重指数（BMI）变化。结果那格列奈组FPG平均下降2.2mmol/L,PG2h平均下降6.9mmol/L;阿卡波糖组FPG平均下降1.4mmol/L,PG2h平均下降8.1mmol/L,两组P值均〈0.01;两种药物对P2hBG均有明显地降低作用（P〈0.01）,且降低程度相似;两组HbA1c均能显著降低,两组间降幅度比较无显著性差异（P〉0.05）。结论那格列奈和阿卡波糖均有明显降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用,那格列奈有较少的胃肠道反应,依从性耐受性良好,安全性好。