癌痛综合治疗的现状及分析

国际疼痛研究学会（IASP）提出疼痛的定义为“疼痛是与真正的或潜在的组织损伤有关的一种不愉快的感觉和情绪体验”。这一定义可以理解为，疼痛是一种躯体感觉．同时也是一种情绪感受，对人们来说，疼痛往往通过表情、情绪和语言表达出来。换句话说，病人说痛即是疼痛。癌痛是癌症本身或与癌症治疗有关的以及精神、心理和社会等原因所致的疼痛，它是癌症患者最常见最痛苦的症状之一，常比癌症引起的死亡更另人恐惧。癌症早期约三分之一的患者有慢性疼痛，晚期癌症则有70％-90％的病人在遭受不同程度的疼痛，包括急性与慢性痛。在临床工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征．日益受到重视。这种情况使得许多癌症病人在其生命的最后的一段时间内不得不忍受癌痛的极大痛苦，这不仅对癌症患者本人，而且对社会、家庭都造成不可估量的影响。     

癌症患者疼痛的特点及护理措施

疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质或潜在的组织损伤。癌症痛是患者最常见、最害怕也是最难忍的一种症状。治疗癌症疼痛需要医生、护士、患者、家属和社会的共同关心,才可以取得良好的效果,而护士在这一过程中发挥着重要作用。因为每个人对疼痛的耐受性都各不相同,癌症疼痛对患者的休息、睡眠会造成严重影响,使患者在身心上都受到很大的痛苦。所以,解除癌症疼痛将有利于改善患者的生存质量,延长患者的生存期。     

癌痛患者的护理决策及要点

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随有现存的潜在的组织损伤。文献报道[1],目前50%￣80%的癌症患者有不同程度的疼痛,晚期癌症患者疼痛率高达60%￣90%,由于医患双方诸多因素,仍有大量癌症患者疼痛未得到有效控制。癌痛从生理、心理、精神和社会等多方面严重影响患者的生活质量,使患者失去抗癌信心,不能积极配合抗癌治疗。因此,正确理解认识癌症、充分与患者沟通、全面了解癌痛治疗措施、积极配合医生及时有效处理及重视心理护理在癌性疼痛的护理中至关重要。现结合上述五个环节将癌痛心理护理简述如下。1正确理解认识癌症目前很多…     

晚期癌症疼痛的护理

疼痛是晚期癌症病人最为常见而又最受折磨的主观感觉，包含有心理、经验和生理的各种因素。不能缓解的疼痛影响病人的情绪、睡眠、饮食和心理活动，使病人和家属产生失望，甚至是绝望的感觉。本文通过对５２例晚期癌症患者采取ＷＨＯ提出的癌痛控制的三步阶梯疗法，为病人消除焦虑和恐惧心理，达到镇痛和镇静目的，使病人从疼痛折磨中解脱出来。     

浅析癌性疼痛的中西医治疗

疼痛是由现有或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情绪体验,是一种主观感受,属于人类第五大生命体征。疼痛是癌症的常见并发症,也是癌症患者最害怕且难以忍受的症状之一。文献[1]指出,60%～80%的晚期癌症患者会出现疼痛,其中约1/3为重度疼痛。疼痛若得不到有效控制,会严重影响患者的情绪状态和生活质量。积极规范地治疗和管理癌性疼痛,对于减轻癌症患者的痛苦,具有重要意义。现本文将癌性疼痛的中西医认识与治疗浅析如下。     

癌痛患者的护理决策及要点

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的潜在的组织损伤。文献报道，目前50％～80％的癌症患者有不同程度的疼痛，晚期癌症患者疼痛率高达60％～90％，由于医患双方诸多因素，仍有大量癌症患者疼痛未得到有效控制。癌痛从生理、心理、精神和社会等多方面严重影响患者的生活质量，使患者失去抗癌信心，不能积极配合抗癌治疗。因此，正确理解认识癌症、充分与患者沟通、全面了解癌痛治疗措施、积极配合医生及时有效处理及重视心理护理在癌性疼痛的护理中至关重要。现结合上述五个环节将癌痛心理护理简述如下。     

医护患如何配合控制癌痛

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实际或潜在的组织损伤[1] .在肿瘤病人的自觉症状中,癌性疼痛(以下简称癌痛)的发生率最高.癌痛作为癌症的一个主要伴随症状,使患者在仅剩的短暂岁月中受尽无情的折磨, 有效的控制疼痛,能使患者增加信心,提高生活质量,延长患者生存期.遗憾的是许多癌症病人的疼痛并未达到应有的治疗效果,如何有效止痛,提高癌痛患者的生活能力和生活质量,是从事肿瘤治疗的医护人员应该高度重视的问题.在临床中,通过医护患三者的紧密配合,使癌痛病人得到有效的控制,现报告如下.     

癌痛的药物治疗进展

癌症疼痛(简称癌痛)是由于癌本身和与癌肿有关的其他因素所导致的疼痛。它是癌症患者最常见、最痛苦的症状之一,常比癌症引起的死亡更令人恐惧。下面就癌痛的药物治疗综述如下。1癌痛治疗现状据世界卫生组织(WHO)估计,全球每年约有900万新的癌症患者。癌症患者中50%的疼痛为中到重度,30%为难以忍受的重度疼痛,而在晚期癌症患者中,60%～90%伴有疼痛。WHO估计全球约400万癌症患者遭受疼痛的折磨,其中多数患者没有得到有效的控制,这种现象在发展中国家尤为严重[1]。2癌痛治疗的目的及意义WHO提出“消除疼痛是人权,对癌痛患者而言,不能缓解…     

辨证护理对50例癌症疼痛患者的疗效作用分析

肿瘤本身以及与治疗有关的诸多因素均可引起癌症患者的疼痛。癌痛的特征是急性发作或慢性持续性疼痛并逐步加重，常伴有精神及心理行为的改变如焦虑、悲伤、恐惧、忧郁、失望以及睡眠失调、食欲下降等，这是癌痛不同于其他疼痛性疾病的重要特征。癌症疼痛的治疗与护理，无论在发达国家或发展中国家都是一个十分重要而易被忽视的问题，有效地治疗癌痛尤其对晚期患者是WHO癌症综合规划中四项重要内容之一。     

癌症患者疼痛的护理

近年来,癌症的发病率在不断上升,疼痛是癌症患者的一个最常见的主要症状.据统计,癌症患者中30%～50%伴有不同程度的疼痛.在有癌痛的患者中,50%伴有中等程度或剧烈的疼痛,30%的患者有剧烈或难以忍受的疼痛.癌痛,限制患者的活动,减少食欲,影响睡眠,严重的会产生焦虑、恐惧、抑郁等不同程度的精神障碍,给家庭增添精神压力,增加经济负担.     

中药封包用于癌性疼痛的疗效观察

<正>近年来,世界范围癌症高发,且70%以上的癌症患者最终会遭受癌性疼痛(简称癌痛),严重影响癌症患者的生存质量,甚至成为患者求医的主要原因之一。癌痛是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一,是因疼痛部位需要修复或调节的信息,传到神经中枢后引起的一种疼痛感觉~([1])。在临床上,对癌痛普遍存在镇痛不充分的现象。为更好地控制疼痛,卫生部出台了"癌痛规范化治疗示范病房"活动~([2]),以促使我国医     

癌痛的临床护理

癌性疼痛是一种主观症状,是一种复杂的生理心理活动,因此正确评估疼痛是有效治疗的第一步。由于癌痛个体差异相当大,且与癌的性质、癌的大小、癌变的程度、全身状态及精神心理因素的影响有关。因此,在对癌痛评估时,要耐心倾听病人的主诉,相信病人,取得可靠的依据。在我国,现有癌症患者200多万,这些患者40%～50%发生癌性疼痛,其中25%的患者未得到治疗,63.4%的患者治疗不充分。由此可知,大多数的癌症患者忍受癌性疼痛的折磨。WHO已将癌症疼痛的控制列为癌症综合规划的4项重点之一。1临床资料分析临床上原用的是以疼痛标尺来表示疼痛的程度,0…     

慢性疼痛患者的焦虑、抑郁、睡眠质量及生活质量情况

疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤有关的不愉快的感觉和情感体验,其强度通常与组织损伤程度有关。患者患病后产生的疼痛属于常见的临床表现,这种急性疼痛可以利用相应措施进行缓解,反复疼痛持续超过3个月,称之慢性疼痛[1]。慢性疼痛在不断的演变时,人们的情绪也随之变化,其中焦虑、抑郁是其中最常见的情绪表现形式[2]。慢性疼痛同时给患者的睡眠质量造成严重影响,由病痛引起的难眠、失眠等症状会使患者长期处于高度疲惫紧张的精神状态.     

癌症晚期病人疼痛的评估与护理体会

<正> 癌症晚期疼痛是临床常见的一种症状,也是患者最难忍受的痛苦之一,可使患者烦躁、恐惧、情绪紧张、悲观绝望等。它不仅影响病人正常生活,而且引起心理变态,加重痛苦,为使病人疼痛减到最低限度,提高生命质量,笔者对癌症晚期病人的疼痛进行评估护理,使他们能较平静地度过生命的最     

家庭如何配合控制癌痛

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实际或潜在的组织损伤[1]。在肿瘤病人的自觉症状中,癌性疼痛（以下简称癌痛）的发生率最高。癌痛作为癌症的一个主要伴随症状,使患者在仅剩的短暂岁月中受尽无情的折磨,有效的控制疼痛,能使患者增加信心,提高生活质量,延长患者生存期。由于其治疗周期和康复过程相对较长,患者不可能长年住院,大部分时间需在家中度过。而家庭对癌痛患者的支持和照护,关系到镇痛效果的巩固,生活质量的提高问题。现报告如下：
　　1及时更新观念
　　医务人员、病人、公众、家属对疼痛的认识、态度、期望以及对疼痛的治疗、护理在过去的30多年中发生了巨大的变化。现在,癌症病人的疼痛问题已得到了全社会各界人士的高度重视。对癌症疼痛病人果断地采取各种治疗措施,但是,目前很多专家认为,妨碍有效止痛的主要问题不仅是护士对麻醉药的药理作用缺乏了解,而且,对人的生命质量及护理工作性质本身认识不足。医生和护士普遍地担心病人使用麻醉药会再现精神依赖,连患者本身及其家属也对麻醉药怀有恐惧心理。因此对于癌症疼痛的治疗不仅需要医务人员认识上的更新,更需要病人及其家人的配合,尤其是患者家属的协作。     

舒适护理干预在癌痛患者中的应用

<正>疼痛是癌症患者的常见症状,在晚期肿瘤患者中的发生率为62%～78%[1]。全世界每天有700万癌痛患者饱受疾苦,50%是中等至剧烈程度的疼痛,30%是剧烈以致难以承受的疼痛。癌痛严重干扰患者的情绪,影响患者的食欲、睡眠,     

癌症病人疼痛的临床处理

癌症疼痛被世界卫生组织(WHO)列为当前一个全球性的健康问题,并提出在2000年“让癌症患者无痛”的一个行动目标。因为癌痛得不到充分缓解是癌症治疗和康复中极其普遍的现象,疼痛不仅会使病人产生精神紧张、恐惧、担忧和悲观、绝望,而且会使得许多治疗以失败而告终。 为实现WHO提出的全球在2000年“让癌症患者无痛”的目标,l998年始,我国已允许部分医疗机构取消吗啡使用的极量限制,并且将在2000年出版的新版药典中补充“癌症患者使用吗啡不受极量限制”等条款。这样将意味着医生可以根据病人需要决定吗啡等止痛药用量,不必再因为严格控制药物而无法缓解癌症病人的痛苦。本文将就癌症疼痛的国外临床与研究近况作一概述。 一、癌症疼痛：患病率及影响因素在过去的20多年里,英国和欧洲的许多研究已经证实,约30%～50%的肿瘤病人伴有慢性疼痛,而在肿瘤病房或疗养院,晚期癌症病人疼痛的罹患率可高达90%以上。我国目前大约有200万癌症病人,60%以上者有不同程度的疼痛表现,且其中有三分之一在临终时也未得到疼痛控制。 在癌症病人中,疼痛常与心理痛苦和功能损害密切相关。疼痛的严重程度、影响部位及其意义等均会影响病人的情绪、功能和生命质量。近来有一项研究证实了疼痛的严重程度与功能影响之间的关系：如果将疼痛以l0分量表来评定的话,l～4分的疼痛一般有轻度功能的影响,对生活的愉悦程度有不利影响;5～6分的疼痛对功能有中度影响,7分或以上的疼痛往往有重度的影响。 WHO和英国卫生保健政策研究署（USAHCPR)的一系列前瞻性调查资料表明,70％～90%的癌症疼痛病人可以通过系统的药物治疗调整得到症状缓解。然而,常规的临床实践中远远未达到此比例。一项对急症癌症病人的调查显示,根据WHO制定的止痛治疗中疼痛处理指征,有40%以上的癌症病人未得到有效处理,特别是病人为少数民族、女性和既往有药物滥用史时。 当然,癌症疼痛长期得不到治疗可能有多方面的原因：临床医师的知识和态度、病人的不认识和依从性差,以及对止痛治疗的片面认识。目前的研究认为,应该鼓励病人报告自己的疼痛症状,强调现有止痛治疗的安全性,消除对疼痛治疗的偏见等从而改变目前普遍存在的不恰当处理。     

癌痛发生机制中“肿瘤-神经”交互作用的研究进展

<正>癌症已经成为最重要的公共卫生问题之一^[1]。根据国家癌症中心统计,我国2016年约有406.5万新发癌症病例,约有241.3万人死于癌症^[2]。癌痛,作为癌症患者的主要症状,普遍存在于癌症患者的每个阶段,已经成为影响癌症患者生存质量和生存期的关键问题之一。更重要的是,癌症患者随着生命周期的延长,癌痛发生率、频率、程度及控制癌痛的难度不断增加,接受抗癌治疗的患者有59%遭受疼痛;晚期癌症患者疼痛发生率达64%,其中75%～90%经历了重度癌痛^[3]。癌痛包括背景疼痛及癌性爆发痛(break through cancer pain,BTcP)。背景性疼痛(基础性疼痛)是一种持续性钝痛,为癌痛主要类型,随病程进展加重,传统的镇痛策略通常可以控制。癌性爆发痛是一种突破背景疼痛治疗方案的极度疼痛,在基础性疼痛充分控制的情况下发生,疼痛呈间歇性,发作较快(数分钟)且持续时间较短(3～60min,发作频次每天3～4次,疼痛强度多为中至重度,VAS评分7～10分)。癌性爆发痛分为2种类型：一种为事件性癌性爆发痛(又名诱...     

关注癌痛治疗

癌痛一旦诊断成立,便威胁着患者生存,一般认为疼痛难以避免且难以处理。事实并非是绝对的,现今癌痛是能够处理的,统计数据表明大约1/3癌症患者有慢性疼痛,70%～90%的患者有与癌症发展相关的疼痛,但发现癌症早期有疼痛的患者,仅28%是因癌症本身引起的,疼痛的发生率与癌症类型及其部位相关,不是所有癌症都引起同样危害或导致持续性疼痛。     

针刺治疗幻肢痛

幻肢痛是指截肢术后,病人感觉被截除肢体仍然存在,并常在断肢远端出现疼痛等异常感觉。其疼痛性质可为电击痛、刀割痛、刺痛、撕裂、挤压或烧灼样疼痛等。疼痛多局限于被截除肢体的某一部位。如单个或多个手指或足趾,也可在手掌或足跟等。可持续数日或数年。截肢病人中约35%主诉幻肢痛,其中5%～10%疼痛性质严重,影响恢复健康,患者多表现为消沉、忧虑、精神状态不稳等。今就其病因病机及针刺治疗方法介绍如下:1　病因病机西医对于幻肢痛的发病原因及病理机制的认识,有许多解释。有人认为,幻肢现象与中枢神经系统内部体象形成有关。常见的原因…