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双J管内引流在尿路手术中的应用(附64例报告) 总被引:21,自引:0,他引:21
为探讨双J管内引流在尿路手术中的应用效果,于1990年4月~1994年12月,在尿路手术中采用国产PVC双J管内引流64例。病种包括:复杂性尿路结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部狭窄和输尿管膀胱移植等。置管方法分手术中和内窥镜下置管二种。置管引流时间1周~2年。置管引流后,伤口漏尿、伤口感染等手术并发症减少。对置管后对上尿路的影响、置管的适应证、置管引流的时间和并发症进行了讨论。认为采用双J管内引流具有操作简便、引流效果好、并发症少等优点,宜推广使用。 相似文献
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双J管内引流在上尿路手术中的应用(附268例报告) 总被引:18,自引:1,他引:17
目的 探讨双J管内引流在上尿路手术的置管方法,时间,适应证及并发症。方法 对268例复杂性肾结石,输悄管结石,输尿管狭窄,肾盂输尿管连接部梗阻者上尿路手术中应用双J管作内支架和内引流,置管时间1-12个月,结果 术后无伤口感染,漏尿等并发症,结论:双J管具有内支架和内引流的双重作用,操作简单,并发症少等优点,宜于推广应用。 相似文献
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双J管置管异位五例报告 总被引:4,自引:0,他引:4
双J管已广泛用于上尿路手术或ESWL术后治疗 ,我科自 1993年至今因肾输尿管手术使用双J管 15 2例 ,其中发生置管异位 5例 ,报告如下。例 1,男 ,2 5岁。因右侧肾盂输尿管连接处梗阻 (PUJ梗阻 ) ,右肾中度积水行右侧PUJ整形术 ,术中置入 5F双J管于输尿管膀胱连接处受阻 ,改用 3F管插入顺利 ,但未见膀胱有尿液流出 ,术后患者切口负压球引流量 40 0~ 5 0 0ml,考虑吻合口漏尿由双J管异位引起可能 ,摄KUB平片证实双J管下端位于输尿管下段 ,行输尿管镜拉出双J管 ,漏尿停止 ,痊愈出院。例 2 ,男 ,36岁。因左侧肾盂结石行左肾… 相似文献
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临床应用双J管82例体会 总被引:9,自引:0,他引:9
临床应用双J管82例体会徐涛,刘世炎,简新明,陈定生1990年5月至1995年5月,我院对82例上尿路手术病人采用双J管支架管引流,取得满意效果。现报告如下。1临床资料本组82例,男60例,女22例,年龄18~56岁,平均37.5岁。其中肾盂输尿管狭... 相似文献
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双J管在上尿路疾病中的应用体会 总被引:29,自引:0,他引:29
1995~1997年我们对60例上尿路疾病患者应用双J管作内引流,疗效满意。报告如下。临床资料本组60例。男45例,女15例。年龄19~65岁,平均32岁。术中置管56例,膀胱镜逆行置管4例。肾结石20例,肾盂输尿管连接处狭窄6例,单纯输尿管结石29... 相似文献
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双J管内引流在尿路手术中的应用 总被引:136,自引:4,他引:132
为探讨双J管内引流在尿路手术中的应用效果,于1990年4月-1994年12月,在尿路手术中采用国产PVC双J管内引流64例。病种包括;复杂性尿路结石,输尿管狭窄,肾盂输尿管连接部狭窄和输尿管膀胱移植等。 相似文献
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带尾线双J管的临床应用(附113例报告) 总被引:7,自引:0,他引:7
1995年 3月~ 1999年 8月应用双J管行内引流术 186例 ,其中 113例采用带尾线双J管 ,取得满意效果。报告如下。材料与方法 本组 113例。男 78例 ,女 35例。年龄 19~ 72岁 ,平均 46岁。手术置管 10 7例 ,用膀胱镜逆行置管 6例。其中肾结石手术 6 8例 ,输尿管切开取石术 2 7例 ,肾输尿管连接部狭窄8例 ,输尿管膀胱吻合术 4例 ;逆行置管中输尿管结石 4例 ,输尿管扩张术后置管 2例。对需要长期引流超过 3个月的病人置入双J管时不留尾线。置管方法 :肾及输尿管手术选用无端孔的双J管 ,置管前参照尿路平片或尿路造影片测量肾盂至膀胱的距离 ,… 相似文献
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鹿角形肾结石取石术后尿漏原因分析 总被引:10,自引:1,他引:9
目的:探讨鹿角形肾结石取石术后尿漏原因。方法:分析150例鹿角形肾结石取石术后发生尿漏的6例患者的尿液引流方式、肾盂肾盏损伤程度、肾盂类型以及输尿管通畅情况等与发生尿漏的关系。结果:6例尿漏患者中,双J管引流不畅致尿漏3例,其中2例为肾内型肾盂伴术中肾盂肾盏损伤严重,血凝块堵塞双J管,1例为血小板减少出血致双J管堵塞。输尿管部分梗阻致尿漏2例,吻合不满意致尿漏1例。结论:双J管引流不畅和输尿管部分梗阻是导致尿漏的主要原因。建议肾内型肾盂鹿角形结石取石时,如果肾盂肾盏损伤较重,在双J管内引流同时应行肾造瘘;术前应充分了解输尿管通畅情况和凝血功能状态,必要时并作处理。 相似文献
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双J管治疗肾盂输尿管交界处狭窄 总被引:6,自引:0,他引:6
我们采用双J管持续扩张治疗肾盂输尿管交界处狭窄21例,共27侧输尿管。留管时间3~12个月。拔管后随访5个月至3年,患者腰部胀痛消失,静脉和逆行尿路造影显示肾积水减轻,肾功能改善。造影显示狭窄改善25侧,改善不明显2侧。21例中10例显示狭窄部位管腔不如拔管后半年内粗,但引流通畅,肾积水和肾功能与拔管时比较无变化。本组没有改做手术者。此法可作为治疗肾盂输尿管交界处狭窄的首选方法。 相似文献
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目的探讨输尿管阴道瘘治疗的时机和方法。方法10例发生于妇产科手术后的输尿管阴道瘘患者中,尿漏发生时间为术后2~26d,平均11d。先后行B超、静脉肾盂造影(IVU)、逆行输尿管肾盂造影,必要时行核磁共振尿路成像(MRU)检查。均早期行输尿管镜检术。结果9例镜检成功并置D-J管,1例镜检诊断输尿管横断者中转行输尿管膀胱吻合术。结论早期行输尿管镜检术加D-J管置入术治疗医源性输尿管阴道漏是适宜的。 相似文献
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双J支架管远端输尿管内异位25例临床分析 总被引:13,自引:0,他引:13
1993~ 2 0 0 0年共收治 2 5例双J管远端异位于输尿管内的患者 ,报告如下。临床资料 本组 2 5例。男性 16例 ,女性 9例。年龄 16~ 75岁 ,平均 38岁。置管时间 5d~ 6个月 ,平均 2 .8个月。置管原因 :输尿管结石取石术 8例 ,肾盂输尿管连接部梗阻成形术 5例 ,输尿管狭窄 4例 ,肾盂切开取石术 3例 ,肾结核 1例 ,输尿管损伤 1例 ,肾积水 1例 ,巨输尿管 1例 ,输尿管口息肉合并输尿管结石 1例。术中置管 2 0例 ,经膀胱镜置管 5例。发现双J管异位后出现尿路刺激征 1例 ,患侧腰痛 5例 ,血尿 7例。方法与结果 取管前均行KUB检查 ,见双J管… 相似文献
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抗回缩双J管的设计及应用 总被引:1,自引:0,他引:1
我院自 1997年 7月至 1999年 11月在上尿路手术中应用自制抗回缩双J管作内支架引流 ,效果良好 ,报告如下。资料与方法 抗回缩双J管的制作 :在双J管膀胱端外侧 ,做一向上开的活瓣 ,长约 0 .5~ 0 .8cm ,基部宽 ,顶部窄 ,成一楔形钩刺状 ,导丝插入时 ,弯曲处伸直 ,活瓣与管贴在一起 ,不增加管径。不影响双J管顺利插入膀胱 ,拔出导丝 ,膀胱端弯曲 ,活瓣弹起 ,向上提管时 ,活瓣卡在输尿管开口处 ,从而产生一向下的阻力。 5 1例患者采用普通双J管 ,男 31例 ,女 2 0例。年龄 17~ 5 5岁。肾盂手术中留置双J管 5例 ,输尿管手术中留置 46例… 相似文献
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姚立欣 《中华泌尿外科杂志》2001,22(5):274-274
我们应用体外冲击波碎石 (ESWL)和液电碎石 (EHL)等方法处理导管结石6例。报告如下。临床资料 本组 6例 ,其中双J管结石 3例 ,包括肾鹿角形结石术后 1例 ,肾盂输尿管成形术后 1例 ,逆行输尿管支架术后 1例。留置时间 2~ 8个月 ,膀胱镜下取管时明显受阻 ,X线透视见支架管肾盂端结石形成 2例 ,全段结石形成 1例。单J肾造瘘管结石 2例 ,留置时间分别为 12和 9个月 ,X线透视下见管内铸型致密影。 1例截瘫患者耻骨上膀胱造瘘蕈状尿管留置 8个月后结石形成 ,膀胱镜下见导管头端结石直径约 3cm。治疗方法 (1)膀胱镜下用异物钳将双… 相似文献
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目的总结小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的诊治经验。方法回顾分析56例小儿肾盂输尿管连接部梗阻患儿的临床资料,其中肾盂输尿管连接部狭窄42例.肾盂输尿管高位连接4例。迷走血管压迫7例,纤维条索压迫3例,行Anderson-Hynes离断性肾盂成形并同心双腔管肾造瘘45例,输尿管-肾下盏吻合并同心双腔管肾造瘘4例,单纯纤维条索松解术3例,肾切除4例。结果18例随访5—72个月,其中1例松解术后患者肾积水加重,其余病人肾积水明显减轻。结论Anderson Hynes肾盂成形并同心双腔管肾造瘘术是治疗UPJO的理想方式。 相似文献
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目的:探讨复杂性肾结石取石术后并发肾盂输尿管交界处闭锁的原因和防治方法。方法:对7例复杂性肾结石手术取石后并发肾盂输尿管交界处闭锁的患者进行回顾性分析。6例行输尿管和肾下盏吻合术,并应用双J管作内支架引流。1例行患肾切除术。结果:7例患者均经手术治愈,术后恢复良好。随访6~24个月,6例患者行静脉尿路造影均显示重建的上尿路引流通畅,肾盂肾盏积水明显缓解。结论:肾内型肾盂、肾盂狭小而肾盏扩张者,在取石过程中盲目钳夹造成肾盂黏膜广泛损伤、撕裂,甚至完全断裂而缝合修复不良,放置双J管作内支架引流时间过短或未放置而仅作肾造瘘者,易发生本并发症。肾下盏与输尿管吻合术是治疗肾盂输尿管交界处狭窄闭锁的较好方法,而双J管内支架引流是手术成功的关键。 相似文献
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目的探讨孤立肾、慢性肾功能不全时肾盂内或双输尿管内复杂上皮癌患者多镜联合治疗的可行性。方法3例均以间断无痛性全程肉眼血尿入院,通过尿脱落细胞学、IVU、CT、膀胱镜、输尿管镜等检查确诊为尿路上皮癌。例1为左侧重复肾、双输尿管畸形,重复肾上肾盂内、双侧3个输尿管内均为上尿路癌,采用经皮肾镜和输尿管镜联合行左侧重复肾上肾盂、双侧3条输尿管内肿物切除术;例2为肾功能不全、右肾萎缩,发生左侧肾盂、膀胱癌,行膀胱镜肿瘤电切及输尿管镜、经皮肾镜联合左肾盂癌局部切除术;例3为左侧肾盂癌根治术后3年,右孤立肾再发肾盂癌,经输尿管镜及经皮肾镜行右肾盂癌切除术。3例均成功保留肾脏。结果术后病理检查均为尿路上皮癌。早期经肾造瘘灌注化疗1~2次,之后常规膀胱化疗,分别随访13、14、15个月,B超及CT检查无肿瘤复发及死亡。例3孤立肾患者术后2天、2周时经肾造瘘化疗,术后1个月拔出输尿管支架管,于第2日夹闭肾造瘘管,出现发热,输尿管镜检查考虑输尿管狭窄明显,留置支架管,以后定期更换,1周后拔除肾造瘘管。结论对于孤独肾、对侧肾无功能、肾功能不全、年龄大、伴有禁忌证的内科疾患的复杂上尿路癌患者,采用输尿管镜、经皮肾镜联合治疗是可行和安全有效的,但需要术后严格的随访和检查。 相似文献
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肾盂输尿管肿瘤的CT诊断及其在术前分期中的意义 总被引:13,自引:1,他引:12
报告16例肾盂输尿管肿瘤的CT诊断经验。与术后病理对照肾盂肿瘤13例诊断准确度92.3%,输尿管肿瘤3例,确诊2例,误诊1例。CT分期与病理对照准确度85.7%。术前CT检查不便有助于对盂尿管肿瘤做出正确的诊断,而且CT术前分期有助于选择治疗方案和评价预后。 相似文献