原发性甲状腺机能减退症48例误诊分析

近年来,我院收治原发性甲状腺机能减退症（甲减）患者82例,其中误诊48例（占58．5％）。现将误诊原因分析如下。 临床资料：本组48例患者中,男8例、女40例,年龄28～70岁、平均42岁。有甲减症状38例,无甲减症状10例。     

原发性甲状腺机能减退症20例误诊分析

原发性甲状腺机能减退症２０例误诊分析河南省唐河县人民医院（４７３４００）古松我院内科自１９８４年至１９９４年１０月共收治原发性甲状腺机能减退症（甲减）５０例，其中误诊２０例，现将误诊病例分析如下。１临床资料本组２０例，男４例，女１６例，平均年龄４６岁...     

原发性甲状腺机能减退症18例误诊分析

原发性甲状腺机能减退症１８例误诊分析安徽省六安地区人民医院（２３７００５）李映梅，关惠群国内关于原发性甲状腺机能减退症（简称甲减）的误诊报告较多，但误诊的原因与类型同本文有所不同。为提高对此病的认识，做到早期诊断，降低误诊率，现将本院１８例的误诊类型...     

原发性甲状腺机能减退症误诊1例报告

患者女,36岁。气短、食欲减退,伴畏寒、乏力3个月,在当地医院诊为“心包炎”、“心包积液”。此次因劳累、胸闷憋气,畏寒之力加重20天,心前区阵发性疼痛,每次持续3～5分钟(休息后缓解),面部及下肢非凹陷性浮肿就诊,入院诊断为心肌病、心包积液。既往无甲状腺病及风湿病,无颈部手术史。 入院后用抗生素并积极控制心包积液20天,病情未见好转,畏寒乏力加重且出现嗜睡、反应迟钝,     

甲状腺机能减退症4例误诊分析

近年来我科误诊甲状腺机能减退4例,现报告2例如下。 例1:患者男,52岁。20年前曾发热、咽痛,当时局部负重后腰痛,眼睑水肿,血尿。以后每遇坐车及肩负重即诱发右侧腰痛、眼睑水肿及血尿。尿常规:蛋白( ),红细胞( )。2个月前又觉畏寒,食欲不振,眼睑水肿,四肢无力,双下肢水肿。1个月前觉胸闷、心慌,活动后尤明显。 查体:T36.8℃,血压20/12kPa,面色苍黄,皮肤干燥,言语缓慢,巩膜无黄染,甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心界向左侧轻度扩大,A_2>P_2,心率84次/min,律整,心音有力。肝脾未扪及,腹部无压痛.     

老年甲状腺机能减退症3例误诊分析

我科曾误诊老年甲状腺机能减退症3例,现举1例分析如下。 患者 女,62岁,10年前觉下午全身乏力,休息后可缓解,未治疗。30天前活动后胸闷、胸痛,持续3～5分钟可缓解。有时心慌、头晕、恶心,无呕吐,但经常畏寒,食欲不振。无发热,有时嗜睡。既往身体健康。查体:血压20/12kPa,体温36.4℃。精神不振,眼睑水肿,甲状腺无肿大。心率5O次/min,心律整齐,心音低钝。肝脾未扪及,双下肢轻度凹陷性水肿。心电图示:窦性心动过缓,     

14例老年甲状腺机能减退症误诊分析

１４例老年甲状腺机能减退症误诊分析扬州市第一人民医院内分泌科（２２５００１）申彤蕾老年甲状腺机能减退症（以下称老年甲减），起病隐匿、进展缓慢、早期表现涉及全身各个系统、缺乏特异性、常伴随衰老和老年人其它常见病（冠心病、心衰、贫血、脑血管病、老年精神改...     

原发性甲状腺机能减退症30例临床分析

原发性甲状腺机能减退症３０例临床分析同济医科大学附属协和医院李裕明，丁桂芝，李榕，张澈我院近年收治原发性甲状腺机能减退症（简称原发性甲减）３０例，现将其临床资料分析如下。临床资料３０例中男性５例（１６．７％），女性２５例（３３．３％），男：女为１：５...     

甲状腺机能减退症误诊为肝硬化5例分析

甲状腺机能减退症 (甲减 )为临床上常见病、多发病 ,临床表现复杂 ,极易误诊。1994～ 1998年 ,我们共收治甲减患者 14 6例 ,其中 5例误诊为肝硬化 ,男 1例 ,女 4例 ;年龄 3 0～ 5 6岁。既往有急性乙型肝炎史 3例 ,均无甲减病史。现报告如下。　　　典型病例 :患者女 ,5 4岁。因恶心、食欲不振、腹胀、便秘、水肿和畏寒 3个月 ,于 1995年 11月 8日入院。既往有急性乙型肝炎史。查体 :T3 5 .5℃ ,P5 0次 /min,R2 0次 /min,Bp16/10 k Pa(1k Pa=7.5 mm Hg)。精神萎靡 ,面色苍白。皮肤粗糙 ,双下肢非凹陷性水肿。声音嘶哑。双肺正常。心率 5 0…     

原发性甲状腺功能减退症误诊分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症(简称甲减)的误诊原因及预防。方法对我院2010年7月—2012年7月门诊及住院的甲减患者进行探讨和总结。结果 30例甲减患者中误诊为冠心病15例,心包积液5例,肾病2例,血液病2例,神经系统疾病6例。结论临床上对不明原因的头晕、乏力、心悸、颜面水肿或双下肢水肿,腹胀等持续时间较长的患者应考虑到甲减的可能,结合临床表现、体征和及时检查甲状腺功能,必要时试验性给予甲状腺素替代治疗,多能明确诊断,降低误诊及漏诊率。     

原发性甲状腺机能减退症25例诊治体会

甲状腺机能减退症(甲减)可分为三类:原发性(甲状腺性)、继发性(垂体性)及第三性(下丘脑性)。其中原发性占绝大多数。如不及时诊治可发展为严重粘液性水肿。甲减的误诊已屡有报告。为了总结经验,吸取教训,现将哉院1979年以来诊治的原发性甲减25例报告如下。     

原发性甲状腺机能减退症的心包积液

文献报道甲减患者心包积液的发生率达30～80%。但这些早年研究的对象只是拟诊并据典型临床特征作出诊断的甲减患者。反之,近年来广泛甚或常规测定甲状腺功能,特别是老年患者,在早期轻型阶段或更多地在无症状期作出甲减的诊断。即早年确诊的仅为严重甲减患者,因而不能代表目前的甲减人群。根据这个道理,作者对30例甲减患者     

甲状腺机能减退症48例临床分析

甲状腺机能减退症（甲减）是一种累及全身各组织、器官、系统的内分泌代谢性疾病,任何年龄均可患病。现将我院近几年来收住院的４８例甲减患者的临床资料报道如下。临床资料一、病例选择：甲减患者４８例,男性１１例,女性３７例,年龄１９～７５岁。选择依据：（１）临床有甲减的症状、体征。（）血清ＴＴ３＜０．７７ｎｍｏｌ／Ｌ（正常值１．５～３．０ｎｍｏｌ／Ｌ）,ＴＴ。＜３８．６ｎｍｏｌ／Ｌ（正常值７４～１６４ｎｍｏｌ／Ｌ）,ＴＳＨ＞卫．０ｎｍｏｌ／Ｌ（正常值＜０．１１～０．５ｎｍｏｌ／Ｌ）。（）排除其他心脏病。（…     

原发性甲状腺功能减退症继发脑垂体增生17例

原发性甲状腺功能减退致脑垂体增生,主要是由于血液中甲状腺激素(TH)的减少,使其相应靶腺器官功能减退,反馈性刺激下丘脑分泌促甲状腺激素(TSH),久而久之,腺垂体TSH细胞增大,导致脑垂体的病理性增生〔1〕。通过查阅文献,原发性甲状腺功能减退致脑垂体增生大约占所有反馈的垂体瘤的33.3%〔2〕,通过影像学去鉴别原发性甲状腺功能减退引起脑垂体增生非常困难、复杂,并且时常得不到临床医生足够重视,但     

原发性甲状腺机能减退症伴胃粘膜皱襞粗大一例

原发性甲状腺机能减退症伴胃粘膜皱襞粗大一例朱云，张南征，韩慧敏患者男，５２岁。因全身浮肿、纳差半年入院，经检查确诊为原发性甲状腺机能减退症（甲减），粘液性水肿表现典型，合并有胸、腹水及心包积液。治疗前行胃镜检查发现胃粘膜皱襞粗大、水肿，充气后胃粘膜皱...     

原发性甲状腺机能减退症表现为窦性心动过速三例

例 1,女性 ,60岁。以畏寒、乏力、腹胀 6个月入院。 6个月前因甲状腺机能亢进症 (甲亢 )在美国旧金山行同位素治疗 ,其后逐渐出现上述症状 ,伴心前区压迫样不适。在该医院诊断为甲状腺机能减退症 (甲减 ) ,予左旋甲状腺素 (Ｌ -Ｔ4 ) 5 0ｍｇ/ｄ治疗至今 ,一直无好转。体格检查 :Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 19次ｍｉｎ/ｍｉｎ ,ＢＰ 113 /65ｍｍＨｇ。眼征阴性 ,甲状腺不大 ,心音正常 ,ＨＲ 110次 /ｍｉｎ。实验室检查 :Ｈｂ 13 0 ｇ/ｌ,总胆固醇 7.3 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,心肌酶正常 ;ＦＴ3 0 .98Ｐｍｏｌ/Ｌ (正常参考值 2 .3～5 .3 5 ,…     

老年甲状腺机能减退症23例临床分析

本文报告23例50岁以上的老年甲减(平均54.8岁)的临床资料,并与同期57例20～49岁中青年甲减(平均37.4岁)比较,以找出老年甲减的特点。老年甲减起病更为隐匿,平均病程3.84年(中青年2.53年)。老年甲减常以某个系统的临床表现为突出表现,尤以心血管异常最为突出,故最常误诊为冠心病。作者提出了甲减与冠心病的八点鉴别诊断。只见于老年甲减而未见于中青年甲减的临床表现有消瘦(21.73％),大便次     

老年甲状腺机能减退症20例临床分析

２０例甲状腺机能减退症（简称甲减）患者，初诊为心脏病８例，病因不明３例，误诊率为５５％。老年甲减症状与衰老相似，表现可不典型，故常延误诊断。提高诊断率的关键是首先想到甲减的存在，结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查，是发现本病并早期作出正确诊断的重要手段。     

老年人甲状腺机能减退症

老年人甲状腺机能减退症天津医科大学总医院（３０００７０）冯凭老年人甲状腺机能减退症（下称老年甲减）在临床上常见，但其具有不同于青年人甲减的特点。１病因老年甲减主要为自身兔疫性甲状腺炎所致的原发性甲状腺机能减退症，多见于女性。老年女性中检查血清抗甲状腺...