新型抗精神病药物阿立哌唑对糖代谢影响及与糖化血红蛋白的关系

目的探讨新型抗精神病药物阿立哌唑与氯氮平对患者糖代谢的影响及其与糖化血红蛋白（HbAlc）间的关系,为精神科,临床用药提供参考。方法60例首发精神分裂症患者按HbAlc正常与异常分组后．随机服用阿立哌唑和氯氮平治疗,检测治疗前和治疗8厨空腹血糖（FPG）、糖耐量实验（OGTT）餐后2h血糖（PBG）值。结果HbAlc异常组氯氮平治疗前后比较PBG差异有统计学意义（P〈0．01）,氯氮平治疗后与阿立哌唑治疗后比较PBG差异有统计学意义（P〈0．01）。HbAlc异常组药物间PBG差异有统计学意义（P〈0．01）。结论阿立哌唑对患者糖代谢影响较小。     

阿立哌唑与氯氮平对慢性精神分裂症患者疗效及脂质指标的影响比较

目的分析阿立哌唑与氯氮平对慢性精神分裂症患者的治疗效果及脂质指标的影响。方法80例慢性精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组和氯氮平组,每组40例。阿立哌唑组患者给予口服阿立哌唑治疗,氯氮平组患者给予口服氯氮平治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后的脂代谢指标水平。结果阿立哌唑组患者的临床治疗总有效率为95.00%,高于氯氮平组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。阿立哌唑组患者治疗前后的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);氯氮平组患者治疗前后的TC、LDL-C、HDL-C水平组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);氯氮平组治疗后的TG高于治疗前,且高于阿立哌唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。阿立哌唑组患者的不良反应发生率为7.50%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯氮平对慢性精神分裂症患者的脂代谢指标有明显影响,但阿立哌唑对脂代谢指标无明显影响,且相比氯氮平疗效更加显著,不良反应更少,临床安全性更好,临床可将其作为慢性精神分裂症患者的首选药物进行应用。     

氯氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者代谢综合征的影响

目的研究氯氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者代谢综合征的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为2组,分别给予氯氮平、阿利哌唑治疗,测量治疗前及治疗后2、4、8、16、24周体重指数(BMI)、腰围、血糖、血脂等指标的变化。结果治疗24周后,氯氮平组、阿立哌唑组的代谢综合征的发病率分别为43.33%、13.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组BMI、腰围、FPG、HbA1c、TG均升高,治疗24周后达到高峰期;氯氮平组治疗8周后BMI、腰围、FPG、HbA1c、TG水平均高于阿立哌唑组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑对精神分裂症患者代谢指标的影响较氯氮平小,阿立哌唑是一种安全性更高的非经典抗精神病药物。     

阿立哌唑与氯氮平治疗女性精神分裂症患者的护理评定对照思路分析

目的探讨阿立哌唑与氯氮平治疗女性精神分裂症患者的护理评定及安全性,为临床提供参考经验。方法 80例女性精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组和氯氮平组,每组40例。两组患者分别给予阿立哌唑和氯氮平治疗,连续治疗2年,分别于治疗前、治疗后1、2、3、4周对患者进行护士用住院患者观察量表(NOSIE)评分。结果与治疗前相比,两组患者社会能力、社会兴趣、个人卫生三项因素差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各项因素评分逐渐升高,且阿立哌唑组患者各项评分显著优于氯氮平组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑与氯氮平对女性精神分裂症患者均有明显的疗效,且阿立哌唑对患者生活质量的改善优于氯氮平,有利于患者重返社会,值得临床推广。     

新型抗精神病药物阿立哌唑对糖代谢影响及与糖化血红蛋白的关系

目的：探讨新型抗精神病药物阿立哌唑与氯氮平对患者糖代谢的影响及其与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系。方法：选择本院2006年10月～2010年10月收治的精神分裂症患者140例,根据用药情况分为A组80例,B组60例,A组患者给予阿立哌唑治疗,B组患者给予氯氮平治疗,测定患者治疗前、治疗3个月后的空腹血糖（FBG）与口服糖耐量2 h血糖（PBG）,及治疗后不同糖化血红蛋白水平的患者血糖变化情况。结果：两组治疗前PBG、FBG水平差异无统计学意义,治疗后两组FBG差异无统计学意义,治疗后A组内HbA1c正常者与B组内HbA1c正常者PBG差异无统计学意义,A组HbA1c异常者与B组HbA1c异常者治疗后PBG差异有统计学意义,后者明显高于前者,也明显高于本组治疗前水平。结论：阿立哌唑对精神病患者糖代谢影响较小,用药方便值得借鉴。     

阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢的影响比较

目的 探讨阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者糖脂代谢的影响.方法 选择本院收治的精神分裂症患者共126例,上述患者随机分为观察组和对照组.观察组给予阿立哌唑,对照组给予利培酮治疗.观察治疗前后血糖和血脂水平改变情况.结果 观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油水平分别低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症患者时,前者对患者的血糖和血脂影响较小,值得借鉴.     

阿立哌唑合用氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察

目的探讨阿立哌唑合用氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效。方法收集90例难治性精神分裂症患者,随机均分为阿立哌唑组、氯氮平组及两药联用组。治疗12周,采用PANSS、GAF、TESS评定疗效及副反应。结果两药联用组有效率高于阿立哌唑组与氯氮平组（P〈0.05）,差异有统计学意义。两药联用组减分率高于阿立哌唑组与氯氮平组（P〈0.05）,差异有统计学意义;阿立哌唑组与氯氮平组减分率差异无统计学意义（P=0.19）。氯氮平组不良反应发生率高于阿立哌唑组与两药联用组,差异有统计学意义。结论阿立哌唑治疗难治性精神分裂症有效,联合小剂量氯氮平治疗效果更好,副反应较少,耐受性好。     

对比分析阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响

目的：比较阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响。方法68例精神分裂症患者按照随机对照原则分为阿立哌唑治疗组与奥氮平治疗组,每组34例,比较两组患者的临床疗效及糖脂代谢指标。结果阿立哌唑组患者治疗后的空腹血糖（FBG）、胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）水平较奥氮平治疗组有所降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组患者在治疗后高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）水平之间的差异无统计学意义（P〈0.05）。两组患者临床疗效之间的差异无统计学意义（P〈0.05）。结论阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效相当,但阿立哌唑对患者的糖脂代谢影响较小,是一种安全有效的治疗精神分裂症的药物。     

阿立哌唑和氯氮平对体重及血糖的影响

目的 比较阿立哌唑与氯氮平对体重及血糖的影响.方法 对单服阿立哌唑或氯氮平的精神分裂症患者于服药前后测定体重及血糖的变化.结果 服用阿立哌唑4周后体重有所增加(P＜0.05),血糖水平无明显变化.服用氯氮平后体重(P＜0.01)、血糖(P＜0.05)于第4周明显增加,但体重有逐渐升高的趋势.结论 阿立哌唑与氯氮平均可导致体重增加,氯氮平可引起血糖升高,而阿立哌唑对血糖无影响.     

阿立哌唑治疗男性精神分裂症的疗效及对糖脂代谢的影响

目的 探讨阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者的疗效及对患者糖脂代谢的影响.方法 将80例精神分裂症患者采用随机数字表法分为阿立哌唑组(40例)为观察组和利培酮组(40例)为对照组,疗程8周.两组于治疗前、治疗后2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评分,并检测血总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),空腹血糖.结果 观察组显效率77.5%,有效率90.0%,对照组显效率80.0%,有效率92.5%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后TC,TG,HDL,LDL和空腹血糖:观察组差异无统计学意义(P>0.05),对照组均差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利培酮相当,对精神分裂症患者的糖脂代谢几乎没有影响,而利培酮对患者的糖脂代谢影响更明显.     

检测氯氮平对精神分裂症患者血糖的影响

目的检测氯氮平对精神分裂症患者血糖的影响。方法对已接受长期抗精神药物治疗的慢性精神分裂症患者,持续服用氯氮平80例的不同时点进行空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2hBG）的测定。结果使用氯氮平治疗3个月末空腹血糖及餐后2h血糖无明显增高（P〉0.05）;治疗12个月末空腹血糖及餐后2h血糖增高,与基础值比较差异有统计学意义（P〈0.01）,氯氮平空腹血糖和餐后2h血糖异常（空腹血浆血糖≥6.1mmol/L,餐后2h血浆血糖≥11.1mmol/L）的发生率较高,（P〈0.05）。结论氯氮平影响慢性精神分裂症患者的血糖代谢较明显。     

氯氮平 奎硫平对首发精神分裂症患者空腹血糖影响的对照分析

目的比较氯氮平、奎硫平对首发精神分裂症患者空腹血糖的影响。方法选择首发精神分裂症患者60例,随机分为2组:氯氮平组30例,奎硫平组30例。采用全自动生化仪测定两组患者4、8、12周末的空腹血糖。结果氯氮平组治疗后空腹血糖较治疗前明显升高(P<0.01),奎硫平组治疗前、后空腹血糖无显著变化(P>0.05)。结论氯氮平可引起精神分裂症患者糖代谢异常,应用时应定期监测血糖。     

氯氮平、利培酮与齐拉西酮对精神分裂症患者体重及血糖的影响研究

目的探讨氯氮平、利培酮、齐拉西酮三种抗精神病药物对精神分裂症患者体重及血糖的影响。方法将190例精神分裂症患者随机分成氯氮平、利培酮、齐拉西酮三组,分别给予单药治疗6个月。于治疗前、及治疗第1、2、3、6个月末监测患者体重及空腹血糖。结果治疗2个月后,氯氮平组、利培酮组体重较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗3个月后,氯氮平组、利培酮组血糖较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05),齐拉西酮组治疗前后体重和血糖差异无显著性(P>0.05)。结论氯氮平、利培酮对患者的体重及血糖均有影响,而齐拉西酮的影响不显著。     

阿立哌唑与齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、血脂的影响

目的：探讨非典型抗精神病药阿立哌唑与齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、血清C-肽水平、血脂的影响。方法：将60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与齐拉西酮治疗,于入院时及治疗后4周、治疗后8周采用全自动生化仪分别检测空腹血糖、血清C-肽、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）水平,并对测定结果进行分析。结果：阿立哌唑组、齐拉西酮组组间血糖、血清C-肽及TC、TG于治疗4周末及治疗8周末比较,均无显著性差异（P〉0.05）。阿立哌唑组、齐拉西酮组同组间比较,治疗前后上述指标无显著性差异（P〉0.05）。阿立哌唑、齐拉西酮两组血糖、血清C-肽与TC、TG在治疗前后变化无相关性。结论：阿立哌唑、齐拉西酮对精神分裂症患者血糖、血脂代谢无明显影响。     

Aripiprazole versus haloperidol in combination with clozapine for treatment-resistant schizophrenia in routine clinical care: a randomized, controlled trial

This multisite study was conducted to compare the efficacy and tolerability of combination treatment with clozapine plus aripiprazole versus combination treatment with clozapine plus haloperidol in patients with schizophrenia who do not have an optimal response to clozapine. Patients continued to take clozapine and were randomly assigned to receive daily augmentation with aripiprazole or haloperidol. Physicians prescribed the allocated treatments according to usual clinical care. Withdrawal from allocated treatment within 3 months was the primary outcome. Secondary outcomes included severity of symptoms on the Brief Psychiatric Rating Scale and antipsychotic subjective tolerability on the Liverpool University Neuroleptic Side Effect Rating Scale. A total of 106 patients with schizophrenia were randomly assigned to treatment. After 3 months, we found no difference in the proportion of patients who discontinued treatment between the aripiprazole and haloperidol groups (13.2% vs 15.1%, P = 0.780). The 3-month change of the Brief Psychiatric Rating Scale total score was similar in the aripiprazole and haloperidol groups (-5.9 vs -4.4 points, P = 0.523), whereas the 3-month decrease of the Liverpool University Neuroleptic Side Effect Rating Scale total score was significantly higher in the aripiprazole group than in the haloperidol group (-7.4 vs -2.0 points, P = 0.006). These results suggest that augmentation of clozapine with aripiprazole offers no benefit with regard to treatment withdrawal and overall symptoms in schizophrenia compared with augmentation with haloperidol. However, an advantage in the perception of adverse effects with aripiprazole treatment may be meaningful for patients.     

五种抗精神病类药物对于患者血糖影响的比较

目的：探讨5种常用抗精神病类药物对精神分裂症患者血糖变化的影响。方法选取2009-2010年本院精神科收治住院的精神分裂症患者225例,按照用药不同随机分成5组,即奥氮平组、阿立哌唑组、齐拉西酮组、喹硫平组、利培酮组,分别测定单药治疗前、后10周空腹血糖、血清胰岛素以及餐后2h血糖并进行比较。结果5组治疗后的血糖代谢各项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（ P﹤0.05）;治疗后5组餐后血糖和胰岛素比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）,空腹血糖和胰岛素比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论临床常用的抗精神病药物均能不同程度的引起患者血糖发生变化,临床医生应给予特别重视。     

Sex difference in effects of typical and atypical antipsychotics on glucose-insulin homeostasis and lipid metabolism in first-episode schizophrenia

OBJECTIVE: The present study was to investigate the sex difference in effects of clozapine, olanzapine, risperidone, and sulpiride on glucose and lipid metabolism in first-episode schizophrenia. METHOD: One hundred twelve patients with schizophrenia were assigned randomly to receive clozapine, olanzapine, risperidone, or sulpiride for 8 weeks. Planned assessments included body mass index, waist-hip ratio, fasting glucose, insulin, C-peptide, insulin resistance index (IRI), cholesterol and triglyceride levels. All measures were collected at baseline and at the end of the 8-week treatment. RESULTS: After treatment, waist-hip ratio and triglyceride and IRI levels of men were increased higher than that of women in clozapine and olanzapine groups. In sulpiride group, body mass index and triglyceride, insulin, and IRI levels of women increased higher than those of men. There was no significant sex difference for all assessments in risperidone group. Insulin, C-peptide, and IRI, but not fasting glucose levels, were significantly increased in the 4 groups. Cholesterol and triglyceride levels were significantly increased in the clozapine and olanzapine groups. Patients treated with clozapine and olanzapine had higher fasting insulin, C-peptide, and IRI levels than those treated with risperidone and sulpiride. CONCLUSIONS: These results suggest that clozapine, olanzapine, and sulpiride had effects on glucose and lipid metabolism in first-episode schizophrenia with sex difference. Clozapine and olanzapine seem to have the greatest potential to induce glucose and lipid metabolism abnormalities, and risperidone has the least.