阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的关系

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压的关系。方法:对本中心多导睡眠监测(PSG)的353例患者进行血压测量,并分析患者呼吸紊乱指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(SaO2 min)、体重指数与高血压患病率及血压升高程度的关系。结果:以AHI分组,各组间高血压患病率比较,P<0.001。重度SaO2 min与其他各组间高血压患病率比较P<0.001。AHI与血压的高低呈正相关(P<0.001),SaO2 min与血压的高低呈负相关(P<0.001)。结论:OSAHS作为高血压发病的危险因素,其AHI指数、夜间低氧程度均与高血压患病率相关。     

睡眠问卷在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征程度判定中的作用

目的探讨睡眠问卷对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床诊断的意义。方法对22例单纯鼾症、80例OSAHS患者(轻度20例、中度30例、重度30例)分别进行睡眠问卷调查并评分,然后行多导睡眠监测(PSG)。将PSG检查结果与问卷评分相关资料做统计学分析,验证睡眠问卷与睡眠检测的符合程度。结果单纯鼾症、OSAHS患者问卷评分与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈明显正相关;评分与最低氧饱和度(SaO2)呈明显负相关,且各组问卷评分、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低氧饱和度(SaO2)之间存在显著性差异(P<0.01),即OSAHS病情越重,问卷评分越高。结论睡眠问卷在OSAHS诊断及判断严重程度方面具有预测作用,尤其在基层医院对此疾病的筛查工作有很大的帮助,但使用中要适当变通。     

OSAHS伴高血压患者Auto-CPAP治疗前后疗效对比研究

目的探讨应用Auto-CPAP呼吸机通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的临床疗效。方法确诊合并高血压的OSAHS患者50例。均先接受常规抗高血压治疗,因疗效欠佳,继又接受Auto-CPAP呼吸机通气治疗。同时同步进行24 h动态血压及多导睡眠仪监测。对接受Auto-CPAP治疗前后诸项指标进行对比。结果本组患者经Auto-CPAP治疗1周后其呼吸暂停低通气指数(AHI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)值、最低动脉血氧饱和度(Sa O2)及觉醒指数与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);血压变化尚不明显。治疗1个月后其醒时血压、AHI、ESS、觉醒指数均较治疗前及治疗1周后明显下降,最低Sa O2明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 AutoCPAP通气治疗有助于OSAHS合并高血压患者的血压控制,值得临床推广应用。     

连续气道正压通气对OSAHS患者血压的影响

目的了解连续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者血压的影响。方法分析OSAHS及伴高血压的患者使用连续气道正压通气(CPAP)后,血压及通气障碍、氧合的改变。结果使用CPAP后,AHI明显下降,SaO2mean、SaO2mini均明显上升(P=0.000)。而收缩压和舒张压与治疗前比较均无明显下降(P>0.05)。结论CPAP治疗OSAHS伴有高血压患者可以改善睡眠时的呼吸障碍,改善氧合;但不能确定CPAP短期治疗对OSAHS伴高血压患者有降压作用。     

血清白细胞介素-6C反应蛋白在阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征及其合并冠心病患者体内的水平变化

目的通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及OSAHS合并冠心病(CAD)患者血清白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平的变化,研究两者与OSAHS及OSAHS合并CAD的相关性,旨在探讨OSAHS合并冠心病的发病机制。方法随机选择经多导睡眠图(PSG)监测确诊的OSAHS患者60例,其中单纯OSAHS患者40例,OSAHS合并CAD患者20例。另选择我院同期健康体检者30名。于睡眠呼吸监测次日晨起采取空腹肘静脉血3ml,采用放射免疫法测定IL-6,酶联免疫吸附试验测定CRP,并记录睡眠呼吸监测相关指标,对其结果进行分析。结果单纯OSAHS组、OSAHS合并CAD组与健康对照组相比血清IL-6、CRP浓度均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。OSAHS合并CAD组血清IL-6、CRP浓度均高于单纯OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.01)。OSAHS合并CAD组与单纯OSAHS组相比,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)升高,差异有统计学意义(P<0.01);最低血氧饱和度(SaO2)及平均SaO2均降低,差异有统计学意义(P<0.01);但最长呼吸暂停时间及最长低通气时间差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯OSAHS组与OSAHS合并CAD组2组患者血清IL-6和CRP均呈正相关(r分别为0.941与0.922,P<0.01)。不论单纯OSAHS组还是OSAHS合并CAD组,血清IL-6、CRP水平均与AHI呈正相关,与最低SaO2呈负相关,而与最长呼吸暂停时间及最长低通气时间无相关性。结论 OSAHS可能存在着一个慢性炎症过程,它在OSAHS合并CAD的发生发展中起着重要作用。     

睡眠体位、睡眠时相与重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性

目的研究重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(severe obstructive sleep apneahypopnea syndrome,SOSAHS)患者呼吸事件的发生与睡眠时相、睡眠体位的关系。方法经多导睡眠监测确诊的61例SOSAHS患者。按是否为体位依赖的OSAHS(仰卧位AHI/非仰卧位AHI≥2)分为2组,即体位依赖(positional patient,PP)组和非体位依赖(nonpositional patient,NPP)组,分别比较各组间年龄、体重指数(BMI)、颈围(NC)、快动眼睡眠期(REM)呼吸暂停低通气指数(AHI)、非快动眼睡眠期(NREM)AHI、最低血氧饱和度(Lowest oxygen saturation,LSaO2)等参数。组内各参数进行相关性分析。结果 PP组BMI明显大于NPP组(t=11.786,P<0.05),而年龄、AHI、LSaO2等参数无明显统计学差异。PP组颈围与呼吸暂停指数(AI)和AHI呈显著正相关(r=0.534,0.536,P<0.05),NREM AHI与AI、AHI和LSaO2呈显著相关性(r=0.758,0.879,-0.484,P<0.05)。结论重度OSAHS患者中,除BMI外体位依赖的OSAHS患者无特殊临床特征,颈围大小影响体位依赖的OSAHS患者病情程度。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床治疗研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响因素和临床治疗方法。方法选择我院多导睡眠监测确诊的82例OSAHS予以经鼻正压通气(nCPAP)治疗,疗程1个月,并将治疗后的各项生理参数、患者体质量指数及临床症状改善情况与治疗进行比较。结果 82例OSAHS患者治疗后呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI)、睡眠分期、夜间最低血氧饱和度(SaO2)、低通气指数(HI)、最长呼吸暂停时间、体质量指数(BMI)及临床症状较治疗前均显著改善(P<0.05)。结论采用经鼻持续气道正压通气治疗OSAHS效果明显,同时随着临床技术和仪器的进一步完善,将具有更大的潜力的发展前景。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压的相关性探讨

目的 测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 合并高血压患者醒时血压,并探讨两者之间的关系. 方法 随机抽取50例正常人(对照组)和158 例OSAHS 患者(OSAHS组)进行整晚多导睡眠图检查,次晨醒后立即测定血压. 结果 OSAHS 组收缩压和舒张压明显高于对照组,重度OSAHS 患者的收缩压和舒张压高于轻度和中度者,OSAHS 合并高血压者醒时血压明显高于睡前.158例OSAHS 患者的高血压患病率为51%,其中轻度32%,中度28%,重度40%,多元线性回归示平均血压与年龄呈正相关(r=0.39,P＜0.05),与最低血氧饱和度(SaO2 min)呈负相关(r=-0.39,P＜0.05),CPAP 呼吸机治疗1个月后患者血压降低明显. 结论 重度OSAHS 患者和OSAHS 合并高血压者存在着不同的病理生理改变,OSAHS 患者高血压发病率与低血氧相关,血压增高的程度和发病率会随着病情加重而逐渐增高,CPAP 呼吸机治疗1个月后可明显降低血压.     

颈围和体重指数对OSAHS患者睡眠呼吸参数的影响

目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的颈围和体重指数对其睡眠呼吸参数的影响。方法符合OSAHS临床诊断标准的患者141例,利用多导睡眠分析系统的监测记录,根据患者的不同颈围和体重指数分组,比较其睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和夜间最低血氧饱和度(LSaO2)的差异。结果不同颈围和体重指数的患者之间AHI差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。不同颈围和体重指数的患者之间LSaO2差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论颈围和体重指数是影响OSAHS患者睡眠呼吸参数的相关因素。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的原因探讨

目的探讨下颌前移式口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)合并难治性高血压的疗效及其可能机制。方法经多导睡眠监测(PSG)确诊为轻、中度OSAS合并原发性高血压、规范口服降压药物治疗3个月以上,血压控制欠佳、同时适合配合戴用下颌前移式的口腔矫治器(OA)的患者21例为试验对象,年龄范围、体质量指数、血压相匹配的未带23例患者作为对照组。经过13周的治疗比较2组患者呼吸暂停和低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)及睡前、晨起舒张压(SBP)和收缩压(DBP)。结果 OSAS患者晨起血压较睡前血压增高(P<0.05),并与LSaO2呈负相关(P<0.05)。经OA治疗、纠正睡眠呼吸暂停13周后,晨起舒张压较治疗前明显下降(P<0.05)。结论 OSAS患者反复睡眠呼吸暂停引起的低氧血症与其高血压具有相关性,OA通过对这种高血压患者低氧血症的纠正达到治疗的目的。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血压增高的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情严重程度与血压增高的关系.方法 用多导睡眠图监测仪进行整夜睡眠监测134例OSAHS受试者,同时测量睡前、醒后血压.结果 OSAHS患者的血压水平明显高于对照纽;重度OSAHS患者亦血压高于轻中度组.104例OSAHS患者的高血压发病率为51.9%;其中,轻中度为37.9%,重度为69.6%.OSAHS组醒后血压较睡前血压有增高.15例中重度OSAHS合并高血压患者经自动调节持续止压通气(Auto-CPAP)治疗1个月后,血压较前明显下降.结论 OSAHS是引起或加重高血压的病因之一.高血压的发生率和血压增高的程度随着OSAHS病情的加重而增高.经Auto-CPAP治疗1个月后可明显降低血压.     

CPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的疗效观察

目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的治疗效果。方法 50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,对照组(24例)单纯使用降压药物治疗,观察组(26例)在对照组的基础上应用CPAP治疗。治疗4周后观察治疗效果,包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度(LSp O2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果 1两组患者治疗后AHI与治疗前相比均有所下降(P<0.05),治疗后观察组AHI、最长呼吸暂停时间、LSp O2均明显改善,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。2两组患者治疗后的SBP与DBP均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的两项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论 应用CPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者进行治疗可明显改善患者的AHI、最长呼吸暂停时间、LSp O2以及SBP和DBP,值得在临床中推广应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对血压的影响

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及相关危险因素对血压的影响。将符合纳入标准的103例患者按呼吸暂停低通气指数（AHI）作为OSAHS病情分度标准分为轻度组29例,中度组34例,重度组40例,通过问卷调查掌握患者一般资料,入院当晚21：30采用PSG多导睡眠监测仪进行连续监测7 h以上,并与PSG监测前进行2次右臂肱动脉血压测量,并于次日晨用同样的方法测量醒后血压,通过单因素分析选择与OSAHS合并高血压相关的危险因素进行Logistic多因素回归分析。103例OSAHS患者中,合并高血压57例（55.34%）,重度组睡前、醒后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）明显高于轻度组和中度组（均P＜0.05）,OSAHS伴高血压组AHI、呼吸紊乱指数（RDI）均高于无高血压组,而最低血氧饱和度（Min SpO2）明显低于无高血压组（P＜0.05）,OSAHS伴高血压组在年龄、BMI值、腹围、吸烟率、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）方面均明显高于无高血压组（均P＜0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显偏低 （P＜0.05）,Logistic多元回归分析显示年龄、BMI、 TC、AHI、Min SpO2为OSAHS合并高血压的危险因素。OSAHS患者发生高血压的危险性与病情严重程度呈显著相关性,BMI、TC、AHI、Min SpO2为OSAHS合并高血压的危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经鼻持续气道正压通气治疗前后血清IL-6水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者在经经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)水平的变化.方法选择OSAHS患者30例和正常对照组28例,测定并比较两组血清IL-6的水平,同时对中重度OSAHS患者进行nCPAP治疗1周,测定治疗后的血清IL-6水平,并与治疗前相比较.结果 OSAHS组血清IL-6水平明显高于正常对照组(P＜0.05).OSAHS组血清IL-6水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、体重指数(BMI)、血氧饱和度(SaO2)＜90%占总睡眠时间百分比呈正相关;与最低SaO2、平均最低SaO2呈负相关.经过nCPAP治疗后,OSAHS患者血清IL-6水平明显下降(P＜0.05).结论血清IL-6与OSAHS密切相关,可能预示着心血管疾病发生的危险性,而nCPAP治疗可能降低这个危险因素.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床分析

目的 探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者高血压的患病状况与病情轻重的关系,明确其血压动态变化规律。方法 对247例OSAHS患者和116例原发鼾症患者进行整夜(>7h)睡眠呼吸监测,同时记录患者身高、体重、颈围、睡前、醒后血压,并对上述指标进行统计学分析。结果 OSAHS组醒后血压较睡前明显升高,睡前、醒后收缩压、舒张压均较对照组升高,且OSAHS患者血压随病情加重逐渐升高,最低指脉氧饱和度随病情加重逐渐降低。结论 OSAHS是引起或加重部分高血压的主要病因之一,血压增高的程度和发病率会随着病情加重而逐渐增高。随病情加重,睡时及晨间血压较白天高,OSAHS患者血压昼夜节律消失,呈“非杓形”改变。故应及时诊断,合理、有效治疗。     

绝经后女性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者慢波睡眠与清晨血压的关系

目的 研究绝经后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）女性患者睡眠参数与清晨血压的关系。方法 选取山西省心血管病医院2019年1月至2021年1月收治的40例经多导睡眠监测（PSG）诊断为OSAHS的绝经后女性,根据有无合并清晨高血压分为合并清晨高血压组（OH组、22例）和非高血压组（O组、18例）,比较2组睡眠呼吸参数及清晨血压,并进行相关性分析。结果 (1)2组研究对象年龄、体质量指数（BMI）、吸烟、饮酒情况差异无统计学意义（P>0.05）。(2)2组研究对象清晨血压及睡眠相关参数比较：与O组比较,呼吸暂停低通气指数（AHI）、3%氧减指数、微觉醒指数在OH组中明显升高（P<0.05）;OH组中慢波睡眠比例明显低于O组（P<0.05）;而最低血氧饱和度（LSpO2）、夜间血氧<90%的时间占睡眠时间的百分比、总睡眠时间、快速动眼睡眠比例、非快速动眼睡眠Ⅰ期比例、非快速动眼睡眠Ⅱ期比例在2组间差异无统计学意义（P>0.05）。(3)进行多因素Logistic回归分析显示：AHI、慢波睡眠比例是绝经后OSAHS女性患者发生清晨高血压的重要危险因素。...     

肥胖对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼吸暂停低通气指数(AHI)与BMI、颈围、最低血氧饱和度、睡眠最长呼吸暂停时间的关系,探讨OSAHS严重程度与上述指标之间的关系。方法收集208例OSAHS患者AHI、BMI、颈围、最低血氧饱和度、睡眠最长呼吸暂停时间等数据,比较肥胖组与非肥胖组及OSAHS各级间(轻、中、重度)上述指标的差异。分析AHI与BMI、颈围、最低血氧饱和度、睡眠最长呼吸暂停时间相关性。结果 OSAHS肥胖组各项指标均高于非肥胖组高,差异有统计学意义;OSAHS重度组各指标均高于轻中度,差异有统计学意义;OSAHS患者AHI与BMI、颈围呈正相关;与LSa O2负相关;与睡眠最长呼吸暂停时间无关。结论 OSAHS的发生及病情严重程度与肥胖有密切相关。颈围、BMI可作为判断OSAHS病情的一种筛查指标。     

重叠综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的肺功能变化差异

目的观察重叠综合征(OS)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肺功能的变化差异。方法随机选择OS和OSAHS患者56例,将其分为OS组32例和OSAHS组24例,两组患者的性别构成比、年龄和体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均进行夜间多导睡眠图、静态肺功能及血气分析检查,并对各项相关指标进行统计学处理。结果睡眠监测指标:OS组最低动脉血氧饱和度(LSaO2)低于OSAHS组(P<0.05),最长呼吸暂停时间(Lat)、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)高于OSAHS组(P<0.05)。血气分析指标:OS组动脉二氧化碳分压(PaCO2)高于OASHS组(P<0.05),而氧分压(PaO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)低于OSAHS组(P<0.05)。静态肺功能指标:OS组患者用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/FVC均低于OSAHS组(P<0.05)。结论 OS患者较OSAHS患者夜间缺氧更明显,日间肺功能损害更严重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内氧化应激状态分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者体内氧化应激状态。方法OSAHS轻、中、重组共70例,对照组25例进行多导睡眠仪监测(PSG);采集受试者当天睡前及次日晨起空腹静脉血,OSAHS重度组尚需采集nCPAP治疗1个月后清晨空腹静脉血,检测血清中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量。结果OSAHS各组与对照组晨起血清MDA含量及晨起血清GSH含量比较差异有统计学意义(P均<0.05);进一步分析OSAHS组血清MDA与GSH含量呈负相关(r=-0.81,P<0.05),晨起血清MDA与患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.657,P<0.05),与最低SpO2、平均SpO2呈负相关(r分别为-0.576、-0.682,P均<0.05),晨起血清GSH与患者AHI呈负相关(r=-0.583,P<0.05),与最低SpO2、平均SpO2呈正相关(r分别为0.657、0.683,P均<0.05);OSAHS各组睡前血清MDA含量较晨起降低,但仍高于对照组,OSAHS各组睡前血清GSH含量较晨起升高,但仍低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);经nCPAP治疗后重度组患者晨起血清MDA含量降低,晨起血清GSH含量升高,与对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论OSAHA患者体内存在持续氧化应激状态,随着病情严重程度而加重;经nCPAP治疗4周后,氧化应激状态可恢复正常水平。     

鼻用糖皮质激素治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析

目的 探讨鼻用糖皮质激素治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的效果。方法 56例经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患者随机分为轻度OSAHS组18例,中重度OSAHS组38例。所有患者连续用鼻用糖皮质激素喷鼻28 d,28 d后行PSG复查。结果 经鼻用糖皮质激素治疗28 d后轻度OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)由治疗前的(10.7±2.6)降低为治疗后的(8.8±2.2),差异有统计学意义(P<0.05);中重度OSAHS组治疗前AHI为(42.1±2.3),治疗后为(41.5±3.0),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 鼻用糖皮质激素对轻度OSAHS有一定疗效,值得进一步研究。