某院急诊处方抗菌药物应用合理性分析

目的：了解某三级甲等医院急诊抗菌药物应用情况并评价其使用合理性,为合理使用抗菌药物及干预提供参考。方法：收集整理该院急诊2012年1—12月所有处方,从每月处方中随机抽取100张,共1 200张处方,对抗菌药物使用情况进行统计、分析并评价其使用合理性。结果：1 200张处方中抗菌药物处方268张,抗菌药物使用率为22.3%;抗菌药物使用频次较高的种类依次是氟喹诺酮类（149例次）、头孢菌素类（86例次）;其中抗菌药物单一用药处方226张（占84.3%）,联合用药处方42张（占15.7%）。结论：该院抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,无指征应用抗菌药物现象明显。     

某院急诊抗菌药物的应用分析

目的了解我院急诊抗菌药物使用情况,为提高抗菌药物合理使用提供参考。方法随机抽取2012年1~6月急诊处方11346张,进行统计分析。结果抽查的11346张门诊处方中抗菌药物处方4859张,占42.83%,其中使用量前三位的是头孢菌素类(74.23%)、氟喹诺酮类(16.19%)、硝基咪唑类(5.14%),抗菌药物使用不合理的处方共1919张,占抗菌药物处方的39.49%。结论我院抗菌药物使用基本合理,仍存在使用率偏高、诊断不明确或无指征应用等问题,医院应引起重视,进一步加强门诊抗菌药物使用的管理,促进合理用药。     

某院碳青霉烯类抗菌药物不合理使用的原因分析

目的:分析医院碳青霉烯类抗菌药物临床不合理使用的原因,为临床合理用药提供参考。方法:抽取医院2018年1—12月期间采用碳青霉烯类抗菌药物治疗的住院患者623例资料,分析其病原学微生物送检率、药物选用的适应证、用法用量、联合用药等方面判断其用药的合理性。结果:623例临床使用碳青霉烯类抗菌药物治疗患者中,病原微生物送检率为95.83%,不合理用药135例,其不合理率为21.67%;其中位居前3位用药不合理的原因有药物选用不适宜、未送检病原微生物培养和联合用药不适宜为91例,占全部不合理用药的67.41%。结论:医院临床碳青霉烯类抗菌药物的使用尚需进一步加强干预管理,以提升合理使用水平。     

我院急诊处方中抗菌药物使用的分析

目的了解我院急诊抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法抽取急诊药房2012年4月份的处方,遴选出使用抗菌药物（除去眼科药物、外用膏剂以及中成药）的处方。根据我院的抗菌药物用药统计数据以及采用限定日剂量法分析的方法,分析使用率、联用情况、不合理用药情况以及DDDs值。结果抽查抗菌药物处方6118张,急诊处方抗菌药物使用率为39．2％。其中单用处方有5723张,抗菌药物联合使用率为6．45％。头孢菌素尤其第三代头孢应用最为频繁。联合用药以单联为主,其余大多为二联。不合理用药主要为用药无指征、给药方式不当和一次给药剂量过大。结论我院抗菌药物使用频率高于标准,且存在一些不合理现象。为保障患者用药的安全、有效、经济,应加强抗菌药物的合理应用培训。     

急诊抗菌药物使用合理性调查分析

目的促进急诊抗菌药物合理应用。方法随机抽查一周急诊处方335张,统计分析抗菌药物使用情况。结果急诊抗菌药物使用率为77.31%,β-内酰胺类、喹诺酮类、林可霉素类和硝基咪唑类应用最多。结论急诊抗菌药物应用存在不合理现象,应加强管理。     

抗菌药物不合理使用处方分析

目的了解抗菌药物不合理使用情况。方法对深圳市罗湖区中医院2003年1月～2004年12月的门诊各科处方进行定期随机抽查。根据药品说明书和参考有关抗菌药物合理使用资料，对抗菌药物处方中的不合理情况进行分类和统计分析。结果共审计处方25 647张，抗菌药物处方共有8 094张，不合理处方共1 004张，不合理处方分别存在同类药重叠、药理拮抗、大处方、服法不宜、输液用法不当等情况。结论医院抗菌药物使用水平尚需提高，处方审核有助于促进抗菌药物合理应用。     

临床不合理使用抗菌药物的对策

由于抗菌药物家族的繁衍更迭 ,滥用、不合理使用抗菌药物现象时有发生 ,使用不当产生的院内感染日趋增多。我们就抗菌药物不合理使用的现象探讨如下。1　使用抗菌药物存在的问题及表现1.1　盲目使用固定治疗方案　有的医生在诊断、病原学、感染指征不明确的情况下 ,就盲目使用固定的联合用药方案。常用的联合用药有青霉素 +链霉素 ,红霉素 +氯霉素 ,青霉素 +氯霉素 ,青霉素或氨苄西林 +庆大霉素等。这些方案对一般感染有肯定疗效 ,但住院患者重症感染大多是耐药菌引起 ,且很可能混合感染。如果不做细菌培养和药敏试验 ,不及时获得准确的细菌…     

住院病历416份抗菌药物不合理使用分析

目的 调查分析该院住院病历抗菌药物不合理使用情况. 方法从2010年住院患者中随机抽取416例,对抗菌药物不合理使用情况进行统计、分析. 结果所抽查病历中使用抗菌药物324份(77.9%),合格228份,不合格96份.不合理使用主要表现为选药、疗程、用法用量及联合用药不适宜、无适应证给药和溶媒使用不当等. 结论该院住院患者的抗菌药物使用存在不合理情况,需严密监测抗菌药物的使用,加强质控力度,以保证临床用药的安全、有效、合理、经济.     

住院病历416份抗菌药物不合理使用分析

目的调查分析该院住院病历抗菌药物不合理使用情况。方法从2010年住院患者中随机抽取416例,对抗菌药物不合理使用情况进行统计、分析。结果所抽查病历中使用抗菌药物324份(77.9%),合格228份,不合格96份。不合理使用主要表现为选药、疗程、用法用量及联合用药不适宜、无适应证给药和溶媒使用不当等。结论该院住院患者的抗菌药物使用存在不合理情况,需严密监测抗菌药物的使用,加强质控力度,以保证临床用药的安全、有效、合理、经济。     

我院急诊抗菌药物使用调查

目的：检查我院急诊抗菌药物的合理使用,方法：抽查处方总数６９６张,使用抗菌药物处方４９４张,占总数的７０．９７％,共使用抗菌药物１１类３５个品种。结果：抗菌药物使用比例最高的是喹诺酮类２７．７７％,其次是头孢菌素类１７．４２％和大环内酯类１６．１６％,在３５个品种中ＤＵＩ值〉１的２种,属合理用药占９０．９％。结论：使用抗菌药物基本合理,但仍存在某些滥用及需要改正的问题。     

《药品不良反应信息通报》通报的抗微生物药的不合理应用情况分析

目的:加强监测被通报药品的临床用药,避免不合理用药。方法:对2001年11月-2011年11月国家药品不良反应(ADR)监测中心发布的42期《ADR信息通报》共通报的74种(类)药品进行统计、分析。结果:在42期被通报的74种(类)药品中,抗微生物药致ADR/药品不良事件(ADE)报告总病例数、严重病例数及死亡病例数均居各类药的首位。结论:各级医疗机构应加强抗微生物药的使用管理,严格遵守《抗菌药物临床应用指导原则》,按照药品说明书规定的适应证、用法用量、禁忌证等使用,减少或避免严重的ADR/ADE重复发生,确保安全合理用药。     

2008—2009年我院抗菌药物应用情况分析

目的：系统分析我院2008-2009年抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：利用我院信息管理系统,统计我院2008-2009年抗菌药物购入金额、品规、用药频度等。结果：2年来我院抗菌药物品规数略减,抗菌药物购入总金额、抗菌药物购入金额占药品总金额略有增长,其中以头孢菌素类占明显的主导地位。结论：抗菌药物使用量多,应用范围广,应注意其使用的合理性。     

静脉用药不合理使用情况及原因分析

目的:对静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)审方过程中发现的不合理用药情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对2009年12月—2011年3月天津市人民医院PIVAS全部静脉用药医嘱中不合理医嘱进行归纳、整理,对拒配的原因进行分析。结果:不合理用药情况基本可以分成6大类,分别为给药方式不当、溶剂选择错误、药物之间配伍不当、超剂量给药、给药频次不当、给药浓度不当等。结论:通过药师审核医嘱,可及时纠正不合理用药,保障患者合理用药。     

基层民族医医院门诊不合理用药分析

目的：了解我院门诊不合理用药情况,为临床合理用药提供参考以提高合理用药水平。方法：以随机抽样法抽取2010年1月—2011年12月我院每月500张共计12 000张门诊处方,对其用药合理性进行评价。结果：我院门诊用药存在不合理之处,主要表现在无指征用药、选药不适宜、用法与用量不合理、联合用药不合理等。结论：我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题。应建立合理用药监督机制,以利于患者用药安全、有效。     

我院临床抗菌药物不合理应用现象的回顾性分析

目的：分析我院抗茵药物不合理应用现象的具体内容及原因。方法：2013年1-6月每月抽取我院门急诊处方2500张及上月归档的所有I类切口手术病历,统计不舍理应用抗菌药物处方数,I类切口手术预防使用抗茵药物情况,并分析原因。结果：通过定期的抗茵药物应用专项点评和持续改进措施的落实,我院2013年1—6月门急诊不合理抗菌药物处方由48．84％下降至15．94％,住院患儿I类切口手术预防使用抗茵药物比例由56．64％下降为28．92％,不合理应用抗菌药物现象明显改善。结论：我院在门急诊和I类切口手术存在不合理使用抗菌药物现象,需要医师、药师共同努力确保儿科抗茵药物合理使用。     

湖南省绥宁县人民医院抗微生物药物使用分析

目的：调查分析抗微生物药物在绥宁县人民医院外科的使用情况。方法：随机抽取１９９８年７～８月外科出院病历１１９份,统计使用抗微生物药物的种类、频率、金额及联合用药情况。结果：使用抗微生物药物的有１１２例（９４．１２％）;所用药物中青霉素类最多见,其余依次为氨基糖苷类、头孢菌素类、氟喹诺酮类及其他抗微生物药物等,抗微生物药物联合应用以二联较为普遍,占５２．０％;其中青霉素的联用频率最高,其次是妥布霉素     

我院基本药物中抗菌药物不合理使用分析

目的:为基本药物中抗菌药物的合理使用及相关管理提供参考。方法:收集我院2300例住院患者基本药物抗菌药物使用数据并进行统计分析,以卫生部抗菌药物专项整治活动方案为标准,针对不合理使用现象提出相应的管理措施。结果:2300例住院患者中,1988例(86.43%)患者使用了基本药物抗菌药物;单药使用为12.98%,二联用药为49.90%,三联用药为26.46%,四联用药为10.66%;Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率高、时间长、联用率高;第3代头孢使用率(48.54%),在所有抗菌药物中占比最高,其次为氨基糖苷类(30.84%)、青霉素类(28.57%)和喹诺酮类(24.25%)。1988例使用基本药物抗菌药物的患者中,776例(39.03%)存在抗菌药物过度使用。结论:我院存在较严重的抗菌药物不合理使用现象,应通过加强抗菌药物临床使用管理、组织相关知识培训、考核等措施,规范医务人员使用抗菌药物的行为,减少抗菌药物滥用现象的发生。     

西药处方存在的不合理用药情况分析

目的分析西药处方中不合理用药情况,为西药的合理应用提供依据。方法随机抽取我院2012年6月至2012年12月2585张门诊西药处方,并统计学分析西药处方存在的不合理用药情况。结果2585张处方中有178张不合理用药情况,占6．89％,临床不合理用药类型主要有药物联合应用、选药不合理、重复用药以及用法、用量不合理等。结论我院门诊西药处方用药基本合理,但是还存在不合理用药现象,临床只有加强管理,药师和医生共同努力,才能提高药物使用的合理性。     

我国医院不合理用药表现形式的文献分析

目的:分析我国医院不合理用药的表现形式。方法:以关键词"医院"、"不合理用药"对1998～2008年中国知网期刊全文数据库中的文献进行检索,得到不合理用药方面相关学术研究论文23篇,并进行归纳、分析和总结。结果:我国医院不合理用药的表现形式主要有药物用法用量不合理、药物配伍不合理、药物选择不合理、重复用药、非医学失误、抗生素滥用、激素滥用,其中最主要表现形式为药物用法用量不合理、药物配伍不合理等。结论:针对以上表现形式,必须对我国医院药事管理体系进行系统的、全方位的思考,采取多方面的、科学的干预措施,才能切实有效的提高我国医院合理用药水平。