股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果观察

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择本院2010年1月～2012年1月收治的30例股骨粗隆间骨折患者为观察对象,所有患者均接受PFNA治疗,回顾性分析患者的临床治疗效果。结果所有30例观察对象,经过临床治疗,其骨折症状均显著改善,患者治疗的优良率达96.67%。结论股骨粗隆间骨折患者接受PFNA治疗,具有较为满意的临床疗效,临床应用价值较高。     

股骨近端髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察微创技术应用于股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用术前牵引及术中牵引床手法整复的间接骨折复位方法；手术应用股骨顶点小切口，从大粗隆顶点用定位针引导开口器钻孔，经过扩髓后植入PFN，最大可能减少对骨折块及骨折端的血运。结果通过对88例PFN微创治疗股骨粗隆间骨折老年人患者经过6个月。3年随访，平均2年，发现髋关节优良率95．5％。结论PFN微创技术治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、早练习等特点值得临床推广应用．     

微创股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果观察

目的观察微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2017年9月-2018年9月佛山市南海区第六人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者70例,根据治疗方法不同分为观察组36例与对照组34例,观察组患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术治疗,对照组患者行动力髋螺钉固定(DHS)手术治疗,对比2组患者手术时间、出血量、引流量、骨折愈合时间、住院时间及Harris髋关节评分。结果观察组患者手术时间、出血量、引流量、骨折愈合时间及住院时间均优于对照组,各项Harris髋关节评分均高于对照组(P<0.05)。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果较好,可有效缩短患者住院时间和骨折愈合时间,有利于改善患者受损的髋关节功能,对患者康复具有积极影响,可临床推广。     

微创INTERTAN髓内钉与PFNA-Ⅱ髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的观察PFNA-Ⅱ髓内钉与微创INTERTAN髓内钉对老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法66例老年股骨粗隆间骨折患者,根据治疗方法不同分为微创组和基础组,每组33例。微创组患者采用INTERTAN髓内钉固定,基础组患者采用PFNA-Ⅱ髓内钉固定。比较两组手术相关指标、并发症发生情况及髋关节恢复情况。结果微创组手术出血量、术后输血量均少于基础组,手术时间、负重时间均短于基础组,疼痛评分低于基础组,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创组患者并发症发生率为3.03%,明显低于基础组的18.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。微创组髋关节恢复优良率为93.94%,明显高于基础组的72.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论INTERTAN髓内钉固定效果好,可改善老年股骨粗隆间骨折患者预后,并发症少,且髋关节恢复优良率高。     

不稳定股骨粗隆间骨折应用PFNA与Gamma-III钉治疗的比较研究

目的：研究比较不稳定股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与Gamma-3钉治疗的临床效果。方法随机将2010年3月~2013年3月本科收治的不稳定股骨粗隆间骨折118例分成对照组和试验组各59例,对照组使用Gamma-3钉治疗、试验组使用PFNA治疗,并比较手术时间、骨折愈合时间、髋关节功能恢复优良率及术后并发症发生率。结果试验组手术时间少于对照组、试验组骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组髋关节功能恢复优良率高于对照组、试验组术后并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不稳定股骨粗隆间骨折应用PFNA与Gamma-3钉治疗均能够达到满意的临床效果,而在缩短手术时间、利于骨折愈合方面,应用PFNA较Gamma-3钉治疗更佳,值得临床推广。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折17例

目的：总结防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床经验的资料。方法回顾分析2009年9月-2010年12月,我科采用防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折17例。结果17例均获8-16个月随访,骨折全部愈合。按Harris髋关节功能评分：优13例,良3例,中1例。结论防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折是一种理想的手术方法。     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折多发生于老年人，随着人口老龄化的到来及交通事故的不断上升，其发病率正在逐年增加。美国国家统计粗隆间骨折每年在25万以上，90％以上超过65岁，女性发病率是男性的三倍。其特点是年轻人多为高能量损伤，老年人多因为骨质疏松，骨折多数为不稳定性骨折。目前的治疗观点已摒弃牵引治疗，尽量行内固定术。我院自2002～2006年底选取股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆间骨折共86例，取得良好的疗效，现报告如下。     

经皮股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果观察

目的观察股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2010年3月～2012年12月本科收治的30例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象。均采用股骨近端防旋髓内钉治疗,采用Harris评分系统对其髋关节功能进行评价。结果27例获得12个月以上的随访,随访时间12-36个月,平均21个月,术后定期复查X线片,未见内固定松动、断裂、髋关节活动受限、股骨头塌陷、骨不连,髋关节内、外翻畸形,下肢短缩、螺旋刀片切割股骨头、感染等并发症。髋关节Harris评分：优19例,良6例,可2例,优良率为92．59％。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折,符合微创治疗原则、手术操作简单、固定可靠、术后并发症少等,临床疗效满意。     

股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折的技术要点和注意事项.方法 选择进行手术内固定治疗的40例高龄股骨粗隆间骨折病人进行研究,观察临床治疗效果.结果 所有病人均获得了随访,平均随访时间8个月,术中平均手术时间(41.73±2.52) min,平均出血量(69.26±15.14) mL,对病人进行Harris髋关节功能评分,评分结果:优26例,良6例,中5例,差3例,优良率80.0%.术后定期复查X线片,骨折临床愈合时间8~14周.病人在术后出现了髋内翻3例,股骨近端轻度劈裂4例,并有1例病人出现了轻微的下肢深静脉血栓等并发症.结论 采用PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折不仅操作简单快捷,而且治疗效果较好、并发症较少,值得在临床上推广使用.     

股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床应用

目的探讨股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析在2000年1月至2006年1月收治股骨粗隆间骨折30例,采用Evan’s分型,其中Ⅰ型6例,Ⅱ型5例,Ⅲ型12例,Ⅳ型7例。以Russell-Taylor股骨重建髓内钉静力型固定。结果本组28例患者获得随访,2例失访。其中2例Ⅳ型骨折出现轻度髋关节内翻,髋关节外展轻度受限;其余患者均无髋内翻,股骨颈干角正常,骨折对位对线良好。结论对股骨粗隆间骨折的治疗,Russell-Taylor股骨重建髓内钉静力型固定符合生物力学,尤其对Evan’sⅢ、Ⅳ型骨折有独特的优势,具有手术创伤小、失血少、固定可靠等优点。     

可膨胀髓内钉治疗股骨转子周围骨折临床观察

目的探讨可膨胀髓内钉在治疗股骨转子周围骨折的临床应用价值。方法选取我院2007年1月至2009年12月股骨转子周围骨折患者106例,按手术方式的不同分为膨胀髓内钉组和传统髓内钉组,比较治疗效果。结果两组在临床症状改善、并发症等方面有显著差异(P<0.01)。结论可膨胀髓内钉治是一种新型内固定系统,具有紧密嵌合骨髓腔特点,降低并发症的发生,具有显著临床意义。     

对比分析加压钢板和交锁髓内钉置入治疗胫腓骨骨折的疗效

目的：比较加压钢板与交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法40例胫腓骨骨折患者采用交锁髓内钉置入治疗,另40例胫腓骨骨折患者采用加压钢板置入治疗,对其疗效、愈合时间、并发症发生率进行比较分析。结果交锁髓内钉组优良率（87.5%）显著高于加压钢板组（72.5%）。交锁髓内钉组手术时间（68.4±7.6）min和术中出血量（182.7±16.4）mL明显低于加压钢板组的（96.2±10.5）min和（182.7±16.4）mL,差异有显著性意义（P〈0.05）。且加压钢板组下地负重时间、骨折愈合时间均明显长于交锁髓内钉组,差异亦有显著性意义（P〈0.05）,交锁髓内钉组并发症发生率为7.5%,低于加压钢板组（20%）。结论交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效优于加压钢板,并发症发生率低,值得临床推广。     

髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折

目的 探讨髓内扩张自锁钉在胫骨骨折中的应用。方法 采用髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折22例,包括闭合性骨折18例,开放性骨折4例。结果 22例半年内得到随访全部愈合,无旋转移位,膝踝关节功能正常。结论 扩张自锁钉治疗胫骨骨折效果满意,具有创伤小、固定坚强、并发症少等优点,是治疗胫骨骨折一种较好的固定方法。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效

目的探讨动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取32例股骨转子间骨折的患者作为治疗组,30例患者作为对照组,两组患者一般状况具有可比性。对照组应用空心螺钉固定治疗,治疗组应用动力髋螺钉固定治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、输血量,术后随访,观察手术效果及术后并发症的发生情况。结果治疗组总优良率为90.6%,明显优于对照组(66.7%)。治疗组患者平均手术时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组。结论动力髋螺钉是治疗股骨转子间骨折的良好方法,但同时要注意操作时也要严格掌握手术指征才能取得更为满意的效果。     

变静力固定为动力固定同期植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉术后骨不愈合

目的分析应用变静力固定为动力固定同期植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉术后骨不愈合的方法及疗效。方法对2006年至2010年收治的股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨不愈合17例,采用清除折端纤维瘢痕组织及硬化骨组织并用自体骨或同种异体骨植骨同时取出一端锁钉使之由静力固定变为动力固定。结果16例获得随访时间6～12个月,全部骨性愈合。结论变静力固定为动力固定同期植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉术后骨不愈合具有创伤小,软组织影响小,并发症少,骨折愈合率高及可早期功能锻炼等优点,是较理想的治疗方法。     

胫腓骨骨折行交锁髓内钉内固定术的体会

目的考察交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折的临床疗效及其安全性。方法对来我院61例胫腓骨骨折患者给予交锁髓内钉内固定法治疗,观察临床疗效及其安全性。结果手术进展非常顺利,平均手术时间、平均出血量、平均住院时间、平均愈合时间分别为(120.5±11.6)min、(264.8±69.3)mL、(13.6±7.8)d、(4.8±3.9)个月;39例效果为优,21例效果为良,1例效果为差;未发生严重的并发症。结论交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨具有创伤较小,固定可靠,骨折愈合快,并发症少等优点,具有临床推广的意义。     

股骨重建钉治疗转子部骨折

目的探讨重建钉治疗股骨转子部骨折的经验。方法2002年5月-2008年9月应用重建钉治疗36例股骨转子部骨折病人,手术使用骨科牵引床,采用闭合复位,股骨颈保持15。前倾角置入2枚拉力螺纹钉,用三维瞄准器锁定远骨折端。结果30例患者获得随访,平均13．6个月,3-5个月时骨性愈合,髋关节功能恢复好。结论股骨转子部骨折强调闭合复位,应用重建钉治疗转子部骨折手术创伤小、骨折固定稳定,符合生物力学要求。     

关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折

目的 介绍经关节镜应用逆行交锁髓内钉治疗远端A型骨折的方法。方法 经关节镜应用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端A型骨折27例,全部病例进行临床随访评定效果。结果 27例经4～16月随访,无近晚期并发症,骨愈合良好,平均愈合时间4．5月,术后功能恢复良好,术后功能恢复总体优良率达81．5％。结论 经关节镜应用逆行交锁髓内钉具有创伤小、定位准确、操作简单、固定牢靠、能及时处理膝关节并发症等优点,有较好的临床应用价值。     

DHS与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较动力髋螺钉(DHS)与Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法入选的80例股骨粗隆间骨折患者根据手术方法的不同随机分为DHS组及Gamma钉组各40例,探讨两组的手术疗效。结果 80例患者无1例死亡,DHS组、Gamma钉组的总有效率比较,差异无显著性,但Gamma钉组的手术时间及出血量均短于或少于DHS组,而骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间却长于DHS组。随访7个月～2年后,DHS组并发症发生率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论两种手术方法均是治疗股骨粗隆间骨折的有效手术方法,但各有优缺点,临床医师应选择好适应证。     

近端防旋髓内钉在治疗老年股骨转子间骨折中的应用

目的观察老年股骨转子间骨折患者应用近端防旋髓内钉固定的临床效果。方法选取我科2008年8月至2010年5月治疗的老年股骨转子间骨折患者56例分成2组,治疗组28例采用近端防旋髓内钉固定的治疗方法,对照组28例采用近端解剖型锁定钢板(PFLAP)固定,比较各组治疗优良率和预后。结果治疗组的优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(92.9%vs.78.6%,P<0.05),且治疗组愈合良好,未发生固定物松脱和感染等并发症。结论采用近端防旋髓内钉固定老年股骨转子间骨折,容易操作,愈合较快,疗效确切,感染等并发症少