恙虫病47例误诊分析

恙虫病是携带恙虫病立克次氏体的恙螨幼虫媒价传播的急性传染病，本病近年在本地区的发病率明显上升，我科自2003年4月～2006年11月共收治该病患者62例，其中误诊47例。现就47例误诊原因分析如下。     

小儿恙虫病误诊分析

我院1999年～2002年收治68例小儿恙虫病,误诊19例,现报道如下。1临床资料1 1一般资料:68例小儿恙虫病,误诊19例,误诊率29 9 %。19例中,男10例,女9例,年龄8月～14岁。农村患儿15例,城市患儿4例。1 2临床经过及诊断:19例患儿都以发热为首发症状,多为持续发热(体温38～41℃) ,病程多在一周以上,曾在门诊或其他医院给一般抗炎、对症治疗热不退,症状不减者。入院后根据发病季节,经详细询问病史(有野外劳作史)和体检,除发热及相应并发症的临床特征外,均有皮肤焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大、皮疹(散发或密集淡红色斑丘疹) ,白细胞计数正常或稍低,符合…     

56例恙虫病临床特点分析

目的总结恙虫病的诊治经验及误诊的原因,提高诊治水平.方法对56例恙虫病患者进行临床分析.结果临床表现仍以发热,皮肤溃疡或焦痴,肝、脾、淋巴结肿大为主,恙虫病有多脏器损害的特点,临床表现复杂多样,容易误诊.误诊原因为体检欠仔细,缺乏典型的皮肤溃疡及焦痴,没有动态观察外斐氏反应.结论皮肤溃疡及焦痴和外斐氏反应为确诊本病的重要依据,氯霉素及四环素类仍是治疗恙虫病特效药.     

恙虫病14例误诊原因分析

我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治恙虫病 2 6例 ,早期误诊 14例 ,误诊率达 5 3 8% ,现将误诊情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集临床资料较完善的病例共 14例 ,年龄 6～ 4 7岁 ,其中 6～ 13岁 4例 ,14岁以上 10例。发病时间在 7～ 9月份 ,起病后 2～ 5ｄ住院。1 2　临床表现　 14例均有畏寒、发热 ,体温高达 39℃以上 ,且 6例高达 4 0℃ ;有头痛、乏力、恶心呕吐 10例 ;咳嗽 3例 ,皮肤焦痂、溃疡 12例 ;皮疹 8例 ,均为躯干 +散在性斑丘疹 ;浅表淋巴结肿大且触痛 12例 ;肝大 6例 ,脾大 8例 ;肺部可闻及湿性罗音 2例 ,眼…     

恙虫病误诊1例报告

1　临床资料患者女性 ,70岁 ,农民。因站立不稳 1天 ,全身乏力 3天。于2 0 0 1年 10月 17日入院。入院查体 :T37.2°C,P 72次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP18/ 11k Pa。患者站立不稳 ,向后倾斜 ,颈部有数个暗红色大小不一的斑丘疹 ,无痛痒。双肺闻及细小干湿口罗音。肝、脾未触及 ,四肢肌张力正常。既往有脑梗死、脑萎缩病史。头颅 CT:陈旧性脑梗死、脑萎缩。入院初步诊断 :脑梗死。给予脉络宁 2 0 ml,胞磷胆碱 0 .75 g加入液体静滴。入院第 2天上午患者突感寒战 ,继之高热 ,体温高达 39.5°C。伴有头痛、尿急、尿频 ,无尿痛。查尿常规 :无红、…     

小儿恙虫病14例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体经恙螨幼虫叮咬传播的自然疫源性疾病,临床表现多样化,易误诊。我县地处高原地带,山区较多,经调查为恙虫病高发地区,2005年10月-2010年10月我科收治恙虫病38例,首诊误诊14例,误诊率为36.8%。现将我院误诊病例及误诊原因分析如下。     

婴幼儿恙虫病26例误诊分析

恙虫病是由恙虫立克次体所致的急性自然疫源性传染病,临床表现多样,常合并多脏器功能损害,易误诊、漏诊。现将我院2007年1月～2010年11月收治的26例婴幼儿恙虫病分析如下。     

小儿恙虫病14例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体经恙螨幼虫叮咬传播的自然疫源性疾病,临床表现多样化,易误诊.我县地处高原地带,山区较多,经调查为恙虫病高发地区,2005年10月-2010年10月我科收治恙虫病38例,首诊误诊14例,误诊率为36.8%,现将我院误诊病例及误诊原因分析如下.     

39例小儿恙虫病早期误诊分析

恙虫病是由立克次体引起的一种急性传染病，造成全身性小血管炎症病变，可侵犯全身各个器官，由于其临床表现多种多样，易造成误诊、漏诊，我院2000年1月-2001年12月共收治恙虫病112例，院内外早期误诊39例，误诊率达348％。现将39例恙虫病误诊情况分析如下。     

小儿恙虫病误诊1例

患者，女，６岁。因持续发热１０d，伴头痛、头晕、恶心６d于２００１－１０－１５入院。在外院服“阿莫西林”、静脉滴注“青霉素”、“头孢唑啉钠”、“穿琥宁”及“退热剂”等治疗１０d无效。检查：体温４０℃，热性病容，面部散在淡红色皮疹，右肩部有一０．５cm×０．５cm焦痂。全身浅表淋巴结普遍增大，大者约１cm×１cm，轻度压痛。双侧球结膜、睑结膜及咽部充血明显。心、肺未闻及异常。腹软，肝、脾肋缘下未触及，肝区轻度叩痛。血RBC４．７５×１０１２／L、Hb１３３g／L，WBC６．５８×１０９／L、N０．５３８、L０．３５７…     

恙虫病在基层误诊的原因分析

近年来因鼠类繁衍增多 ,以鼠类为寄生宿主的恙虫小体(又称东方立克次体 )所致的恙虫病又活跃起来 ,因此对恙虫病的误诊也时有发生 ,尤其在基层医疗单位。由于恙虫病呈散发形式出现 ,除了临床特异性体征之外 ,要确诊它需要血清学检查 (恙虫病特异性 Ig G抗体 )作出相应诊断 ,因基层条件所限是导致误诊的首要原因之一。恙虫病在我省常在 6～ 1 0月份发病 ,以夏秋季最为多见 ,其原因与鼠类活动及人们常到野外草地作业或游玩有关。又因这段时间南方恰逢洪水季节 ,临床症状表现又与钩端螺旋体病相似 ,这也是易被误诊的原因之一。恙虫病临床多见…     

恙虫病20例临床分析

恙虫病是由恙虫立克次体引起的急性传染病 ,误诊率较高。本文总结了 1994年以来我院收治恙虫病 2 0例 ,现报告如下。临床资料　男 12例 ,女 8例 ,年龄 8～ 6 3岁。发病时间均在 8～ 11月 ,发病到入院时间最短 3天 ,最长 15天 ,平均 7 4天。 2 0例患者中 14例为非流行区昆明市居民 ,均居住于市内 ,病史中均有野外郊游史 ,其中 6例患者有松花坝区郊游史 ,8例有滇池周围郊游史 ;4例为农村患者 ,其中 2例来自松花坝水库区 ,2例为滇池周围农民 ;余 2例来自流行区思茅地区。临床表现 :发热多为高热 ,表现为弛张热或稽留热 ,体温波动于 39℃～4 0℃…     

恙虫病早期误诊的原因分析

目的分析恙虫病的临床特点及误诊原因,以提高早期诊断率。方法回顾分析15例误诊病例的临床资料。结果 32例恙虫病患者入院时有15例被误诊为其他疾病,误诊率为46.9%(15/32),该病易误诊为急性呼吸道感染性疾病、支气管炎、肺炎、败血症、腹股沟淋巴结炎和脑炎等。结论误诊原因主要:①临床医师对本病流行病学资料不了解;②没有进行祥细的体格检查;③症状、体征不典型;④对血清学检查变形杆菌OXk阳性率出现的规律认识不足。因此,加强对医务人员的恙虫病知识培训,特别加强对发热原因不明患者的检查,才能减少恙虫病误诊、漏诊。     

恙虫病致肺损害46例临床分析

目的：总结本地恙虫病的发病规律及其肺部损害的特点。方法：统计1998年1月至2000年12月住本院的恙虫病致肺损害病人46例资料，寻找其临床特点。结果：5－9月为发病高峰期。所有病例均有高热。咳嗽者30例（65．2％），伴咳痰者12例（26％），重症者有气促、紫绀。有 肺部罗音的26例（56．5％）。X线胸片表现为两肺纹理增粗、模糊的22例（47．8％），支气管肺炎样改变的18例（39％）。伴多器官损害的8例，7例治愈，死亡1例，死于ARDS。入本院前误诊率100％，到本院2d内未确诊者32．6％。结论：近3年本院恙虫病收住率是前3年的4．2倍，重症病例多，伴肺部损害多。延误治疗可引起死亡，应认清其特点，引起重视。     

小儿恙虫病误诊16例分析

<正>对我院2006年7月至2012年7月小儿恙虫病16例误诊分析如下。1临床资料本组男7例,女9例,年龄9个月至13岁,农村儿童13例,城镇儿童3例,发病时间7月~10月,在8~9月发病者居多,到我院就诊时,发病时间最短2d,最长者15d。主要症状:发热16例,咳嗽9例,头痛7例,腹痛6例,呕吐4例(其中1例呕吐鲜血),尿痛1例。主要体征:     

恙虫病26例临床分析

恙虫病是由恙虫立克次体所致的急性自然免疫性传染病,通过恙螨幼虫叮咬传播给人。临床表现以发热,叮咬处皮肤焦痂或溃疡,淋巴结肿大及皮疹等为特征,表现多样、复杂、合并症较多,加之本地既往发病少,近年来发病稍有增多,故容易误诊。现将我院近2年收治26例恙虫病散发病例进行分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组26例患者中男15例,女11例;年龄20     

恙虫病63例临床分析

目的 为了进一步了解恙虫病的临床特点。方法 对63例恙虫病的临床资料进行回顾性分析。结果 所有病例均有持续较长时间的发热并伴不同程度的毒血症，出现焦痂溃疡60例(95％)，淋巴结肿大40例(63％)，皮疹32例(51％)，两个以上脏器损害48例(76％)，多器官功能衰竭7例(11％)；白细胞计数正常或偏低者占70％。及时使用特效抗生素治疗有良效。结论 著虫病的临床表现多样化，早期诊断和及时治疗对预后十分重要。     

恙虫病致肺部损害36例误诊分析

目的 分析恙虫病致肺损害以发热及咳嗽、咳痰、气促、肺部罗音表现时误诊的原因。方法 对36例恙虫病致肺损害患,在基层医院及门诊以肺疾患为主要病因进行治疗而疗效欠佳的误诊原因进行分析。结果 36例中,最长误诊时间32d,最短4d,平均11．1d。主要误诊为：上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、胸腔积液。误诊原因主要有：①医师经验不足,对本病缺乏认识;②病史采集不细;③体查不够细致。结论 提高对恙虫病的认识,详细采集病史,认真查体,提高诊断水平,对减少误诊有重要意义。