臭氧配合手术治疗多节段腰间盘突出的术后护理及效果探讨

目的探讨臭氧配合手术治疗多节段腰间盘突出的术后护理及效果。方法对25例臭氧配合手术治疗多节段腰间盘突出的患者进行功能锻炼和健康指导,探讨与手术治疗在效果、住院时间、下床时间、并发症方面的对比。结果本组患者平均下床时间为术后2~3d,住院时间为5~11d。手术创伤小,术后并发症少。结论臭氧配合手术治疗多节段腰间盘突出效果显著,得到患者的广泛认同。     

臭氧髓核消融术与联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症的比较

目的探讨臭氧髓核消融术与联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症临床及注意事项。方法2006年6月至2008年11月因颈椎间盘突出症住院82例患者随机分为观察组和对照组各41例;对照组仅行臭氧髓核消融术;观察组先行上述臭氧髓核消融术后静卧观察20min即行射频靶点热凝术。比较两组在手术后3d视觉模拟评分及术后JOA评分。结果手术后3d观察组VAS评分疼痛程度低;随访3～18个月,平均(6.8±2.3)个月,观察组评分JOA评分高,改善率高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论臭氧髓核消融术联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症效果优良,较之单纯应用臭氧髓核消融术具有更加理想的术后改善率,但应掌握适应证,精准定位射频靶点,要加强术后的康复训练和治疗。     

不同时间康复按摩治疗剖宫产术后肠胀气及缺乳效果比较

目的 研究和探讨不同时间康复按摩对剖宫产术后肠胀气及缺乳的临床治疗效果.方法 选择本院2016年2至6月的剖宫产术后产后肠胀气及缺乳患者206例,将这些患者随机分为康复按摩治疗组、康复按摩对照组两组,每组103例;治疗组产妇产后24 h内即进行康复按摩,对照组康复按摩从产后24 h后开始;治疗3d观察对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组103例患者的平均肠鸣音恢复时间为(15.70±4.46)h,平均肛门排气时间为(24.47±4.96)h,初始泌乳时间为(15.17±7.12)h,母乳喂养率为98.06％;对照组103例患者的平均肠鸣音恢复时间为(28.86±5.53)h,平均肛门排气时间为(42.83±8.74)h,初始泌乳时间为(24.71±4.87)h,母乳喂养率为77.67％;治疗组患者各数据均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 产后24 h内进行康复按摩对预防产后肠胀气和治疗产后缺乳具有更加显著的临床疗效,值得在临床上大力推广.     

细节护理在腰椎间盘突出症患者围术期护理中的应用研究

目的探讨将细节护理应用于腰椎间盘突出症患者围术期的护理方法。方法收治腰间盘突出患者172例,将其随机分为观察组和对照组,每组86例,观察组给予细节护理,对照组给予常规护理,比较两组患者住院期间的疗效、并发症、及住院时间。结果观察组患者经过细节护理术后体征恢复正常的64例,对照组44例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症观察组2例,对照组13例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的平均住院时间(7.1±1.2)d,明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将细节护理应用于腰间盘突出患者围术期护理中具有积极的意义,值得推广。     

椎间盘镜手术与开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的对照椎间盘镜手术(MED)与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对腰椎间盘突出症61例患者采用椎板开窗髓核摘除术,对54例患者采用MED,比较手术的时间、切口大小、术中出血量、卧床时间及手术效果。结果MED组优良率为90.7%,开窗术组优良率为88.5%,统计学上差异无显著性。而手术时间[(41±4)min、(74±8)min]、切口大小[(1.6±0.0)cm、(10.8±0.8)cm]、术中出血量[(38±6)ml、(207±40)ml]和卧床时间[(12±5)d、(25±9)d]比较差异有显著性。结论MED治疗腰椎间盘突出症的效果与开窗术相同,但该手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、不影响腰椎稳定性等优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

射频消融术联合臭氧微创治疗300例腰椎间盘突出症术后护理

目的：探讨射频消融术联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症的术前、术后护理措施。方法：采用VAS评分法对患者手术前后情况进行观察和护理,通过整体护理促进患者的康复。结论：射频消融术联合臭氧微创治疗腰椎间盘突出症创伤小,并发症少,恢复快,有效的心理护理、功能锻炼、健康教育有助于减轻患者痛苦,缩短康复时间,提高治疗效果。     

腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床比较分析与研究

目的对腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床效果进行比较。方法回顾性分析了2007年8月至2011年8月入住我院的120例肾囊肿患者的临床资料,将其随机地均分为A、B两组,A组(n=60)行腹腔镜肾囊肿去顶术,B组(n=60)行开放性肾囊肿去顶术。对A、B两组患者手术时间、平均出血量、术后下床时间、术后住院天数、并发症以及治疗费用以及术后患者的生存质量等方面进行对比,组间差异以P<0.05表示具有统计学意义。结果①A组患者手术时间、平均出血量、术后下床时间、术后住院天数、并发症以及治疗费用分别为(1.32±0.22)h、(55.7±12.8)mL、(31.2±6.6)h、(126.5±6.7)h、0例、(5200±1200)元,B组分别为(1.86±0.28)h、(112.8±18.2)mL、(54.1±7.2)h、(253.3±12.2)h、4例、(4500±1100)元。②根据患者生存质量评价标准,A组患者术后得分为(137±9)分,B组患者术后得分为(112±7)分,二者具有统计学差异(P<0.05)。结论腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿,临床疗效显著,患者术后生存质量明显提高,应该在临床上治疗肾囊肿之中加以推广并应用。     

腰椎间盘镜下髓核摘除术联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症效果观察

目的探讨腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症的方法。方法对已确诊为多节段腰椎间盘突出症的51例患者采用MED联合臭氧消融术治疗。结果本组MED手术平均时间为75min(55～130min),平均出血量80ml(50～110ml)。无脑脊液漏、神经损伤、感染等并发症,手术切口均I期愈合。51例患者术后,优42例,良8例,可1例。结论 MED联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效可靠的优势。     

腰椎间盘镜下髓核摘除术联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症效果观察

目的 探讨腰椎间盘镜下髓核摘除术(MED)联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症的方法.方法 对已确诊为多节段腰椎间盘突出症的51例患者采用MED联合臭氧消融术治疗.结果 本组MED手术平均时间为75min(55~130min),平均出血量80ml(50~110ml).无脑脊液漏、神经损伤、感染等并发症,手术切口均I期愈合.51例患者术后,优42例,良8例,可1例.结论 MED联合臭氧消融术治疗多节段腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、疗效可靠的优势.     

导管射频消融术治疗特发性房颤的临床疗效和安全性分析

目的探究导管射频消融术治疗特发性房颤的临床疗效和安全性。方法给予早期患者Lasso环形标测导管肺静脉电隔离术,给予后期患者Carto三维标测环肺静脉前庭隔离术。结果 20例患者平均手术时间为(210±40)min,平均曝光时间为(45±12)min,术后未发送并发症,7d后出院,术后导管消融即可效果成功率为100%。20例患者术后无呼吸困难、咳血、心累、颈静脉怒张、心包摩擦音等不适。5例患者术后48h出现胸部不适,1例出现少量心包积液。随访6个月,复发1例。结论导管射频消融术治疗特发性房颤的临床效果较高,且并发症发生率和复发率较低,普遍被部分房颤患者和临床医师所认可,这种术式值得在临床中应用和推广。     

C型臂X光机导引下射频联合臭氧微创介入治疗腰椎间盘突出症的初步体会

目的探讨射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法对20例腰椎间盘突出症患者采用射频热凝联合臭氧髓核消融治疗,且20例患者均行射频靶点热凝术后即刻行臭氧髓核消融术。对治疗后的18例患者进行0.5～4月随访,并按macnab腰腿痛疗效评价标准进行评价。结果 20例患者全部顺利完成治疗,术后显效率100%,平均住院时间6.5d。随访18例患者中,疗效优12例,良5例,优良率占94.7%,疗效差1例,占5.3%。结论射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症具有重要临床价值。     

非PPH耻线上黏膜下环切治疗611例痔疮患者的临床研究

目的探讨非PPH耻线上黏膜下环切治疗痔疮的方法和疗效。方法回顾性分析近3年来收治的78例Ⅳ度痔疮患者,随机分成3组,传统环切术23例,PPH手术29例,非PPH耻线上黏膜下环切术26例,通过手术时间、并发症、住院天数、费用和远期疗效比较3种术式的效果优劣。结果传统环切组:平均手术时间(45±5)min,并发症发生率17.4%,平均住院天数(8±2)d,平均费用1982.79元,复发率0%。PPH手术组:平均手术时间(15±5)min,并发症发生率6.9%,平均住院天数(5±2)d,平均费用4386.36元,复发率0%。非PPH耻线上黏膜下环切组:平均手术时间(45±5)min,并发症发生率0%,平均住院天数(5±2)d,平均费用1768.19元,复发率0%。结论通过3种术式的比较,非PPH耻线上黏膜下环切,治疗痔疮经济、实效。     

臭氧髓核消融术与臭氧联合射频术治疗颈椎间盘突出症的比较

目的 观察臭氧髓核消融术与臭氧联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法 将颈椎间盘突出症患者78例随机分为观察组与对照组各39例.对照组予臭氧髓核消融术;观察组在臭氧髓核消融术治疗前先行射频靶点热凝术.比较2组术前、术后24h、1周、1个月、3个月VAS评分及疗效.结果 2组手术后各期VAS评分均较治疗前降低,且观察组降低较对照组更为明显,比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 臭氧联合射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症较单纯应用臭氧消融术起效快,疗效更好,值得临床推广应用.     

38例腰椎射频消融术的护理与疗效观察

目的探讨38例腰椎间盘突出症行射频消融术后的护理及疗效观察。方法回顾性分析2010年7月至2010年12月第四军医大学第三附属医院老年病科38例腰椎间盘突出症行射频消融术患者的临床资料和护理方法。结果术后15d、1个月、3个月随访患者,结果3例治疗效果不明显,35例治疗效果良好,无一例患者出现并发症。患者的疼痛症状随时间延长逐渐稳定,均逐渐恢复正常工作和运动。结论腰椎间盘突出症行射频消融术术后恢复好、恢复快、创伤小、患者痛苦小。     

腰椎后路椎间融合术治疗原位复发性椎间盘突出症

目的 探讨腰椎间盘突出症术后原位复发的原因和腰椎后路椎间融合术(PLIF)的临床疗效.方法 11例原位复发性椎间盘突出症患者均采用手术治疗,初次行椎板间开窗髓核摘除术8例,椎间盘镜下髓核摘除术2例,臭氧消融术1例;再次手术采用腰椎后路椎间融合术.采用Oswestry评分进行术前和随访时的评分.结果 11例全部为原手术节段间盘脱出,再次手术平均历时3.2 h,术中出血平均450 ml,平均住院时间为13.3 d.患者再次手术前Oswcstry评分平均52.3分,术后随访时评20.3分,72.7% 的患者对手术疗效满意.结论 原位复发性椎间盘突出症采用腰椎后路椎间融合术手术治疗,同时解决腰椎减压和稳定,临床效果良好.     

腹腔镜与开放手术行肾囊肿去顶术的效果比较

目的评价腹腔镜经后腹膜路径治疗肾囊肿的临床价值。方法回顾分析腹腔镜肾囊肿去顶术30例(A组)及开放性肾囊肿去顶术30例(B组)的临床资料,就两组术前抑郁与焦虑的心理评分、手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、抗生素应用时间、止痛药应用次数、恢复正常工作时间、手术治疗费用、住院总费用、术后住院总天数等指标进行比较。结果A组在手术中出血量[(100±20)ml]、手术操作时间[(100±30)min]、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间[(24±12)h]、术后住院总天数[(7±1)d]、恢复正常工作时间[(14±7)d]、抗生素应用时间[(3±1)d]、止痛药应用次数[(1±1)次]明显优于B组,差异有统计学意义(均P<0.05);B组在术前抑郁与焦虑评分、手术治疗费用、住院总费用优于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻等优点,效果优于开放手术。     

导管射频消融治疗右室流出道室性心律失常

目的评价导管标测及射频消融治疗右室流出道室性心律失常的临床疗效。方法选择48例临床症状显著,抗心律失常药物治疗无效,无器质性心脏病的右室流出道室性心律失常患者,射频消融术前动态心电图记录室性早搏(16900.6±7094.9)次/24h。分为两组:常规消融组18例按射频消融常规术式行置管、标测与消融,单导管消融组30例采用单导管射频消融术。所有患者均采用起搏标测,以起搏与自然发作室早或室性心动过速12导联心电图QRS波形至少有11个导联相同作为消融靶点。结果消融术后动态心电图记录早搏(857.9±2605.6)次/24h,常规消融组与单导管消融组消融后室早分别为(824.6±2485.1)次/24h和(877.8±2716.9)次/24h,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.001)。两组消融成功率分别为88.8%和90%,相比无统计学意义(P>0.05)。结论导管射频消融右室流出道室性心律失常安全有效,采用单导管消融术式同样安全有效,且操作更为简捷。     

妊娠合并子宫肌瘤分娩期临床观察

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤分娩期行剖宫产术并剔除子宫肌瘤的临床效果。方法选择笔者所在医院2009年6月～2011年7月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者65例分为观察组与对照组,观察组35例行剖宫产术并剔除子宫肌瘤,对照组30例未剔除子宫肌瘤单纯行剖宫产术,比较两组剖宫产术患者的手术时间、住院天数、术后出血量、术后产褥病率、术后并发症发生率。结果观察组平均手术时间、住院天数、术后出血量、产褥病率、术后并发症发生率分别为(58.36±18.34)min、(6±1)d、(286.31±15.63)mL、2.86%、5.71%;对照组分别为(41.86±14.72)min、(7±1)d、(272.42±13.71)mL、3.33%、3.33%。两组平均手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组平均住院天数、术后出血量、术后产褥病率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术中同时行剔除子宫肌瘤损伤相对较小,是安全可行的。     

低温等离子射频消融术治疗鼾症23例的护理体会

目的 总结低温等离子射频消融术治疗鼾症的护理经验.方法 对23例鼾症患者进行术前准备,术后细致观察及护理,积极预防并发症,并给予良好的健康指导.结果 23例患者术后恢复顺利,无并发症发生,手术效果满意.结论 低温等离子射频消融术治疗鼾症,具有精确、微创、出血少、痛苦小、住院时间短等优点,患者术后疗效满意.认真做好术前、术后护理,对促进康复,保证手术疗效起到至关重要的作用.     

评价经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰间盘突出症的临床效果分析。方法选取我院自2015年7月至2017年12月收治40例腰椎间盘突出患者为研究对象,实施侧后路经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗,记录患者术前,术后以及末次随访时采用的视觉模拟疼痛评分(VAS),末次随访时参照改良Macnab标准评价临床效果。结果手术时间为(87±16)min,出血量为(9±5)mL,术后患者卧床的平均时间为(2.5±0.5)d,总体住院时间为(7±2.5)d。患者术前,术后3 d残余疼痛评分(VAS)评分分别是(6.48±1.56)d,(2.49±1.54)d;参照改良Macnab标准评价临床效果优良率为92.5%。结论经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰间盘突出具有创伤小,风险低,安全性高的优势,值得临床应用于借鉴。