FAM方案治疗进展期胃癌28例临床分析

1992-01～1995-12，我们对收治的经病理证实不能手术治疗的进展纲胃癌28例，用FAM方案治疗满1个疗程以卜，效果较满意，现报道如下．1临床资料1．1一般资料本组28例中，男周例，女7例．年龄3fu74岁，平均年龄56岁．病理1、1．类型：低分化2例，中度分化3例，腺癌18例，粘液腺癌3例，印戒细胞癌2例．发病部位从转移情况，食门8例，胃体部5例，残胃2例，鲁塞部13例．转移腹腔淋巴结17例，锁骨上淋巴结6例，纵隔1例，肝1例，胰腺2例，盆腔2例，腹水4例，全部属于Ⅳ期．以上转移部位根据手术探查、胃镜、B超、CT、体检等确定；症状及体征：食…     

残胃食管,贲门癌的外科治疗（附21例分析）

我院1982至1992年用结肠代食管治疗残胃食管癌、贲门癌ZI例，现报告如下。临床资料1．性别与年龄男性19例，女性2例，年龄51～68岁。2．诊断依据钡餐及胃锐作食管、胃检查并经病理活检。首次手术距本次手术不足五年不在此列。3．病变部位及类型贲门癌8例，为腺癌，长度3至scm。     

胃癌术中遗留病灶4例报告

病例报告例1，男，59岁。上腹痛20余年，加重2个月，于1976年3月上消化道钡俭为胃窦部溃疡。胃镜检查：胃体小弯近后壁见较大溃疡，边缘隆起，病理示胃小奇腺癌。1976年毛月手术，胃小弯处鲁壁增厚，胃周围淋巴结不肿大，作胃远端大部切除术，切胃75％，毕正式吻合。病理检查：     

宫颈癌广泛根治术的临床护理

我科2004年2～6月行官颈癌广泛根治术共42例．取得满意效果．现将护理体会报道如下：1 临床资料 2004年2月～6月我科收治42例宫颈癌病人，手术方式均：勾广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术．年龄28～68岁．平均46岁。病理类型：鳞癌25例，腺癌12例，鳞腺癌5例；临床分期：0期4例．Ⅰ期30例．Ⅱ期8例。     

老年胃癌行外科手术治疗38 例分析

目的：探讨老年胃癌患者行手术治疗的临床特点及其预后。方法：回顾性分析行外科手术治疗的38例老年胃癌患者，分析其临床特点、病理分型、手术方法以及预后各因素之间的相互关系。结果：38例老年胃癌患者行根治性胃大部切除24例，姑息性手术12例。病理检查结果显示约50．0％的患者为中分化型腺癌。老年患者术后并发症种类较多，多与术前基础病相关。26例获1～3年随访，生存率分别为69．2％，42．3%，30．8％。结论：手术是老年胃癌的首选治疗，良好的预后取决于患者的基础状况、肿瘤的病理分型、合适的手术方法、良好的围手术期处理。     

血清CEA及CA19—9联合检测在进展期消化道癌肿病人中的临床意义

66例进展期消化道癌肿病人进行CEA、CA19－9联合检测，结合有无其他重要脏器转移及化疗、手术等情况进行分析，现报告如下。资料与方法一、一般资料1．无重要脏器转移组：共26例。男18例，女8例；年龄40～68岁。其中食道癌5例，贲门癌2例，胃癌17例，横结肠癌1例，胰腺癌1例。病理分型：腺癌20例，鳞癌5例，未明确病理类型1例。2单一重要脏器转移组：共16例。男10例，女6例；年龄42～69岁。其中食道癌1例，责门癌1例，胃癌10例，直肠癌2例，原发性肝癌及胆囊癌各1例。病理分型：腺癌9例，鳞癌及未分化癌各2例，未明确病理类型3例。3．多重…     

EAP方案治疗21例晚期胃癌疗效及毒性观察

胃癌在我国的发病率目前仍居所有恶性种癌的第1、2位，而且有相当一部分病人确诊时失去手术切除机会或手术切除后复发，只能应用手术以外的其它治疗方法．近年来，化疗在胃癌病例的治疗方面有新的进展．本组收集2年来应用EAP方案治疗晚期胃病无法手术切除或手术后复发病例21例，对其疗效及毒副作用进行观察，报道如下。1临床资料：本组男14例，女7例；平均年拉43．5岁．全部病例经病理证实。其中像杨8例，粘波腺癌毛例，低分化腺癌9例。所有病例均为晚期胃切无法手术切除或手术后复发病例。karnofsk罗评分50分以上．血、尿、粪常规，肝、…     

进展期胃癌110例临床内镜分析

目的探讨进展期胃癌的临床内镜特征。方法对经内镜及病理检查确诊的110例进展期胃癌的内镜及病理特点进行统计分析。结果内镜下BorrmannⅠ型19例、Ⅱ型18例、Ⅲ型70例、Ⅳ型3例。癌灶位于胃底贲门部21例(19．1％)，胃体部40例(36．4％)，胃角部13例(11．8％)，胃窦部36例(32．7％)。病理检查腺癌92例，乳头状腺癌2例，印戒细胞癌5例，粘液腺癌11例。结论进展期胃癌内镜下以溃疡浸润型(130rrmann Ⅲ型)最常见；病理类型主要是腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌；癌肿多位于胃体、胃窦和贲门。     

保留幽门间置空肠双腔代胃术：附30例报告

全胃切除术后的各种代胃术式繁多，但大都存在返流性食道炎、营养不良、倾倒综合征等并发症，对术后的恢复和预后均带来一定影响。作者自1987年以来对30例胃贲门癌，胃小弯垂直部或胃体上部癌行胃癌根治术时，设计了保留幽门的间置空肠双腔代胃术，临床应用和随访效果满意，现报告如下。临床资料30例中男23例，女7例，年龄30～67岁，平均48．5岁。其中青门癌19例，胃体癌9例，胃小弯癌2例。病理类型为腺癌23例，粘液癌7例。手术方法：均予全麻。腹正中切口，隔下进行手术。先完成全胃、大小网膜、胰尾、脾脏切除，清扫幽门上下区和腹主动脉…     

内镜诊断残胃再发癌21例分析

1989年～1996年，我院经内镜随访胃癌术后患者IO3例，经病理诊断为残胃再发癌ZI例。现就其内镜诊断资料进行分析，并就残胃再发癌发生的有关因素及预防措施进行初步探讨。旨在提高对残胃再发癌的认识及诊断水平。临床资料一般资料本组21例，男17例，女4例；年龄46岁～71岁，平均56．5岁。术前癌灶部位；胃窦部7例，胃角4例，胃体部4例，资门部5例，胃底1例。手术方式：胃、贵门癌近端胃大部切除术6例，远端胃大部切除术15例。术后距内镜检查间隔时间：2．5个月～11．5年，平均5．1年。内镜检查原因：腹部胀痛7例，呕血、黑便4例，消瘦、贫…     

胃癌术后复发再手术治疗

胃癌术后复发率达到 30 7% ,探讨如何治疗复发性胃癌 ,是提高胃癌术后远期疗效的关键。 1987年以来 ,广州军区广州总医院普外科对胃癌术后复发患者进行再手术治疗 ,明显延长了病人生存时间 ,也提高了生活质量 ,取得了较满意的效果。现报道如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　 2 6例中男 18例 ,女 8例 ,年龄 37～ 6 9岁 ,以 4 5～ 6 0岁为多 ,平均 5 3 0岁。1 2　首次手术情况　所有患者均系进展期胃癌。病理检查腺癌 10例 ,低分化腺癌 8例 ,黏液腺癌 4例 ,中高分化腺癌 4例 ;根治性切除 2 1例 ,姑息性手术 5例。1 3　复发部位　残胃复发 7…     

贲门癌手术方式的探讨(附1069例分析)

我院1984年6月～1997年12月共施行贲门癌手术1069例,现对责门癌的手术方式探讨如下。临床资料1069例中男性915例,女性154例,男女比例为5．9：1;年龄27～82岁,平均59．4岁。1069例中肿瘤切除965例,切除率90．3％,其中根治性切除821例,144例属姑息性切除。386例行胃近端大部分切除,食管胃端端吻合术;534例行端侧吻合术;全胃切除45例。所有病例均采用左胸后外侧切口,72例延伸为左胸腹联合切口。手术后吻合口瘘发生率为1．9％（18／965）。按手术后30天内计算,切除死亡率为0．8％（8／965）。术后病理检查：腺癌919例,鳞癌30例,…     

早期胃癌的内镜诊断及病理分析

目的分析早期胃癌的内镜下表现肢病理特点，以提高早期胃癌的诊断率。方法回顾分析我院2001—2006年经手术证实为早期胃癌的26例患者的临床及病理资料。其中男性19例，女性7例，术前均有不同程度腹部不适病史3个，1～2年。结果26例早期胃癌患荇术前均川胃镜检查加病理活检确诊为胃癌，胃内分布以胃窦最多，13例（50％）；病理以管状腺癌最多，12例（46．2％）；病灶周同组织示萎缩性肖炎11例（42.3％），肠上皮化生10例（38．5％），中重度不典型增生8例（30．8％），幽门螺旋杆菌阳性23例（88．5％）。结论胃窦部是早期胃癌好发部位．病理以管状腺癌为主，癌前病变及Hp与早期胃癌关系密切，胃镜加病理活检是早期胃癌确诊的主要手段。     

同期食管—胃恶性肿瘤并存的诊治

1984年l月～1993年12月我院收治982例食管癌资门癌，经手术病理旺实6例为同期食管胃恶性肿瘤．占O．6／。现报告如下。临床资料一般资料：6例均为男性。年龄58～74岁，平均625岁。进食便g佳l～6个月。胸骨后灼痛、胀痛各2例．上腹胀痛、消瘦、乏力2例。既往有上消化道出thll例。嗜烟酒ZO～36年4例，有消化道癌家族史4例。术前检杏：上消比道钡督及内窥镜检查诊断为食管上段癌1例，中段痛1例．卜段癌4例，同期并存胃窦部癌1例。治疗结果：食管癌胃恶性肿瘤根治切除、管状胃颈部吻合2例。主动脉弓1“吻台2例，探查加空肠造搭1例，l例自动出…     

晚期胃癌动脉灌注化疗和栓塞治疗的临床观察

我院1987年2月至1995年3月，对32例确诊为晚期胃癌不能手术，手术时发现肿瘤广泛转移单纯探查或手术后复发者采用胃动脉灌注化疗和栓塞治疗，现报道如下。临床资料一般资料：32例中男30例，女2例；年龄37～73岁。均经过胃镜或手术确诊，责门胃底癌11例，胃体癌17例，胃窦癌2例，全胃癌2例。病理类型：腺癌14例，粘液腺癌8例，低分化腺癌4例，印戒细胞癌4例，未分化乳头状癌3例。临床主要表现为上腹部疼痛或不适、吞咽困难、呕吐、消瘦。11例确诊时因有肝、胰、腹主动脉旁淋巴结转移而失去手术机会；8例剖腹探查时发现肿瘤广泛浸润、转移而单…     

回盲部恶性肿瘤的X线诊断（附26例报告）

回盲部是肠道恶性肿瘤的好发部位之一。现将我们收集到的，并经手术病理证实的26例回盲部恶性肿瘤X线诊断分析，现报告如下。临床资料一、本组26例中，男14例，女12例。年龄12～68岁，平均41．2岁。病程最短1周，最长3年。临床主要表现为腹痛、腹泻、便血、腹部肿块等。l例类癌患者出现类癌综合征表现。检查方法：钡餐检查5例，钡剂灌肠10例，结肠双对比造影19例，两种方法联合应用8例。病理：腺癌17例，绒毛状腺瘤恶变1例，恶性淋巴瘤6例，类癌2例。二、X线表现1．癌肿18例。表现为盲肠腔内不规则充盈缺损，大小为1．7X2．Zcm～6．IX7．…     

回盲部间置代胃在近端胃癌根治术中的应用

为了解决近端胃癌根治术中消化道重建后出现的反流性食管炎及有效胃容量丧失的问题,我科于199709至199806采用回盲部间置代胃的方法进行近端胃癌根治术后的消化道重建,共完成13例,近期疗效满意,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　男12例,女1例;年龄42～73岁,平均565岁。病变部位:胃体及贲门7例,胃底及贲门3例,贲门2例,近端胃癌根治术后吻合口复发1例。病理:腺癌9例,粘液腺癌2例,低分化腺癌2例。12　手术方法　(1)手术适应证及术前准备。患者术前常规进行上消化道造影检查,以了解贲门及腹腔段食管受侵犯情况,确定经腹腔完成操作的可能性,…     

20例胃肿瘤合并HIV漏诊的临床病理分析

目的探讨胃肿瘤合并HIV漏临床病理原因,有效提高早期诊断率。方法收集20例漏诊胃肿瘤合并HIV胃切除标本及胃镜活检小标本分组进行临床病理分析。结果初次胃活体组织与手术切除组织病理诊断对照漏诊：弥漫大B细胞淋巴瘤4例、良性胃间质瘤1例、印戒细胞癌1例、黏液腺癌2例、中分化腺癌5例、低分化腺癌6例、未分化腺癌1例。结论临床胃镜医师对可疑病例选取典型部位取材,病理医师多次结合活检标本对照观察,可有效提高早期诊断率。     

预防食管癌手术颈部食管胃吻合口瘘的体会

自1986年7月至1997年12月,作者行食管癌手术食管胃左颈吻合术42例。由于注意保证吻合部食管、胃的血液供应,有效的预防了吻合口瘘,报告如下。临床资料一、一般资料男26例,女16例;年龄28～71岁;病程0．5－8年,其中1例放射治疗2个月,术前均可进食流质,均行上消化道钡剂检查和纤维胃镜检查。病变部位：食管上段2例,中段（包括中上段、中下段）37例,下段1例,贲门1例,上中下段均病变1例。病变长度;食管病变小于3cm15例,3～5cm21例,5～scms例,scm以上1例。病理报告：食管鳞状细胞癌40例,恶性淋巴瘤与贲门腺癌各1例。二、手术方…     

腹部手术后近期肠梗阻再次手术探讨

我院近7年来共收治11例腹部手术后因近期肠梗阻而再次手术的病例，现报道如下。 1临床资料 1．1 一般资料：本组11例，其中男8例，女3例；年龄1．16岁3例，18-50岁2例，50岁例以上6例。第一次手术诊断腹膜炎5例（包括胃肠穿孔、化脓性阑尾炎、胆汁性腹膜炎、肠伤寒穿孔等）；肠套叠2例；胃大部分切除2例；外伤性血腹2例。发生时间8-28天，平均19天。