骨盆骨折合并阴道损伤

骨盆骨折合并明道损伤文献报道少见。早期常由于同时合并其它重要脏器损伤等原因而漏诊，导致晚期发生严重并发症，因此提高对本病的认识至关重要。我院1982年1月～1995年1月收治11例，从妇产科和骨科角度对有关问题讨论如下。1临床资料1·l一般资料本组11例，占同期收治的146例女性骨盆骨折的7．5％。年龄12～61岁，平均34．7岁。伤因：10例车祸伤（9例骑自行车或摩托车时发生车祸，l例拖拉机辗压伤），1例高空坠落伤。11例中9例急诊入院，2例经外院处理后分别Zd和3个月后转入。1．2伤情11例骨盆环均有2处以上骨折，其中3处骨折5例，4处骨…     

多发性骨折合并休克43例治疗体会

随着交通、工农业的发展，创伤病人显著增多，其中多发性骨折合并休克病人甚为常见。我院近年收治此类病例43例，现报道分析如下。1临床资料1．1一般资料：43例中男31例，女12例。年龄10－61岁，其中16～N岁者对例，占69．8％。致伤原因主要是车祸、砸压伤和坠落伤等。骨折共142处，部位分布为四肢104处（占73．2％），骨盆14处（占9．9％），肋骨11处（占7.7％），颅骨3处（占2.1％），脊柱11处（占7．0％）。其中％处为闭合性伤，46处为开放性伤。骨折最多的每例5处，最少的每例3处，平均3．3处。合并轻度休克19例（占44．2％），中度休…     

严重多发伤的急救（附85例分析）

近年来 ,多发伤呈明显上升趋势。严重多发伤病情危重、伤势复杂、易于漏诊、并发症多、死亡率较高 ,能否在急诊科得到及时有效的抢救直接影响到以后的治疗效果。我院 1995年 1月至 1999年 12月共收治严重多发伤 85例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6 7例 ,女 18例 ,男女之比 3 2 :1。年龄4～ 75岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 6 5例 (76 5 % )。受伤到就诊时间 15分钟～ 19小时 ,平均 3 5小时。1 2　致伤原因及受伤部位　交通事故伤 5 7例 (6 7 1% ) ,刀刺伤 11例 (12 9% ) ,坠落伤 8例 (9 4% ) ,挤压伤 4例(4 7% ) ,枪击伤 3例 (3 5 …     

62例多发性骨折并发创伤性休克的救治体会

多发性骨折常并发创伤性休克,我院1994年7月～1999年3月的临床资料统计：创伤性休克的发病率占35％。现将多发性骨折并发创伤性休克的救治体会报告如下。至临床资料1．1一般资料本组62例中,男43例,女19例。年龄6～72岁。其中2＊～毛o岁45例,占72．6％。受伤因素：交通事故50例,坠落街3例,钝、锐器伤9例。62例受伤者中,伤后3h内就治者引例,6～8h8例,12h内3例。62例中总计163处骨折,见表1。江少伤2处,最多5处。42例并发伤,并发颅脑伤24冽,胸外伤（包括气、血胸）10例,腹腔脏器受伤5例,尿道裂伤1例,肾挫伤2例．根据创伤性休克…     

严重多发伤56例临床分析

本院 1 997年 8月～ 2 0 0 2年 7月共收治创伤患者 4 1 7例 ,其中严重多发伤 5 6例 (1 3 4 % )。本文就此 5 6例作回顾性总结分析 ,以提高对严重多发伤的认识和诊治水平。1　临床资料1 1　一般资料　男 4 1例 ,女 1 5例 ,年龄 7～ 70岁 ,平均 33 5岁 ;2 1岁以下 7例 (1 2 5 % ) ,2 1～ 4 9岁 39例 (6 9 6 % ) ,4 9岁以上 1 0例 (1 7 9% )。伤后 30min～ 4 8h就诊 ,平均 4h。1 2　伤因及伤情　车祸伤 30例 ,坠落伤 1 3例 ,斗殴伤 1 1例 ,爆震伤 2例。钝性伤 4 9例 ,穿透伤 7例。胸腹伤为主 34例 ,骨关节软组织伤为主 1 4例 ,颅脑伤为主 8…     

高渗盐水用于创伤失血性休克30例体会

1995年10月至1996年6月，我科用高渗盐水抢救创伤失血性休克30例，取得较好的临床效果，现总结如下。l！临床资料1．l一般资料：本组创伤失血性休克30例，男22例，女8例，年龄17～70岁，人院时收缩压均低一Y12kPa。其中颅脑伤8例，胸部伤3例，腹部伤6例，四肢大血管断裂伤4例，骨盆骨折4例，多发伤5例。1．2使用方法：立即外周静脉输注7．5％氯化钠溶液，按2～4ml／kg，10～15min输完，然后平衡派或低分子右旋糖酥维持。1．3结果：经用高渗盐水（HSL），10～15min输完，收缩压升高1·33～2．67kPas例，2．8～5．3kPa19例，治疗后平均血压…     

瓦斯爆炸烧伤118例临床分析

1986～1997年6月，我们收治瓦斯爆炸致伤病人118例，其中住院112例．门诊6例，治愈107例，死亡11例，现报告如下。临床资料1．一般资料男110例，女8例。男比女为13．8：l。年龄：～20岁18例、～30岁sl例，～40岁34例，～50岁13例，～70岁2例。年龄最小15岁，最大63岁，平均29．3土9．5岁。2．烧伤程度烧伤面积3％～95％。其中～10％27例，～20％27例，～30％15例，～40％10例，＞50％35例，平均34．6土27．9％；回税伤量小面积3％，最大20％，平均10．4土4．3％。轻度烧伤24例，中度42例．重度20例，特重度32例（按1970年全国烧伤会议分类标…     

眼球穿通伤34例临床分析

眼球穿通伤是眼外伤中的严重情况，也是眼睛致盲的主要原因之一。现将我科1992～1994年收治的眼球穿通伤34例分析报告如下：临床资料男29例，女5例，男女之比为5．8：1，年龄最小的11岁，最大的75岁，其中11～20岁5例占14．7％，21～50岁22例占64．7％，51岁以上7例占20．6％。均为单眼致伤，右限15例，占44.1％，左眼19例，占55．9％。木竹器伤8例，砖石砸伤6例，工具打击伤5例，铁器伤10例．拳头击伤3例，其他致伤2例。24h内就诊的26例，1～3d内就诊的6例，3～5d内就诊的2例。按照WHO的标准，以视力在0．05以下为盲目，入院时，盲目17例…     

外伤性颅内血肿34例治疗分析

外伤性颅内血肿治疗方式需根据临床表现而选择手术与非手术治疗,现将我院1993年9月～1998年6月34例报告如下。l临床资料11一般资料本组34例,男28例,女6例,年龄l～62岁,平均364岁。住院时间18h～47d,伤后到手术时间5～44h。回．2临床症状头痛26例,恶心呕吐26例,意识丧失25例,癫痛发作1例。体征：昏迷12例,局灶性脑压迫体征：①偏瘫8例;②锥体束征12例。脑膜刺激征4例,单侧瞳孔散大11例,双侧瞳孔散大2例,库欣综合征8例,颅底骨折9例,GCS计分3～5分5例,占14．4％,6～8分6例,占176％,＞9分23例,占68％。13CT检查结果见表1…     

多发性骨关节损伤分析（附142例报告）

l临床资料1．五一般资料男114例,女28例。年龄2～用岁,平均年龄32．6岁,其中20～46岁108例,占75％。伤因：交通伤61例,坠落伤48例,压砸伤20例,机器伤6例,其它伤7例。骨折脱位发生卒：142例共有骨折脱位308处,平均每例有2．2处。2处者115例,3处者22例,4处者3例。下肢多发性骨折最多,有62例,其次上肢有29冽,下肢加上肢骨折脱位有20例。1．2并发症休克52例,急性肾功能衰竭3例,急性呼吸窘迫综合征3例,脂肪栓塞2例。颅脑伤27例,胸部伤14例,周围神经损伤13例,四肢主要血管损伤8例,腹部内脏伤7例,泌尿系统损伤5例。l‘3诊断…     

院内猝死81例分析

摔死从发作致死亡时间多规定为6小时,而心性摔死为1小时。作者以此标准收集了本院从1988年～1998年住院挥死病人周例,进行临床分析如下。l临床资料l．1一般资料：本组病例内科39例,外科16例,妇产科5例,小儿科6例,五官科1例,急诊科9例,传染科3例,肿瘤科2例。年龄＜1月2例,l～12月2例,1～14岁2例,14～20岁8例,20～SO岁乃例,50～85岁42例,男性46例,女性35例,1．2摔死病人死亡所处的时间：正常班时间摔死11例,占l／。;午班时间摔死12例,占15％;夜班时间摔死58例,占对％。发作半小时内死亡19例,发作1小时内死亡26例,发…     

急性外伤性颅内血肿的治疗方法探讨

1992年6月至1994年12月我科收治经CT确诊的急性外伤性颅内血肿21例，现对其治疗作如下探讨。l临床资料1．l一般资料男15例，女6例。＞60岁3例，20～40岁13例，＜15岁5例。交通肇事者13例，坠落伤6例，打击伤2例。1．2临床表现伤后意识丧失’30分钟以内11例，30分钟至3小时4例，无昏迷6例，头痛18例，呕吐16例，一侧瞳孔散大3例。OCS计分：3～5分2例，6～8分4例，9～12分9例，12～15分6例。1．3CT扫描1．3．1血肿类型硬膜外血肿9例，硬膜下血肿6例，脑内血肿8例（其中1例合并硬膜外血肿，l例合并硬膜下血肿）。1．3．2血肿部位颇顶部，5例…     

钻颅窥镜直视下清除术治疗急性硬膜外血肿

钻颅窥镜直视下清除急性硬膜外血肿IM床上少见报道。1994年以来,笔者对对例急性硬膜外血肿采用此法进行治疗,效果良好,现报告如下。1临床资料1．l一般资料：本组共卫例,男23例,女8例,年龄11－69岁,平均年龄35岁。致伤原因：车祸致伤16例,坠落伤5例,砸伤5例．击伤3例,跌伤2例。手术距受伤时间：2～72h。1．2;临床表现：无原发昏迷8例,原发昏迷0．5h以内者11例,0．5－6h9例,6h以上者3例。单纯头痛11例,头痛伴呕吐17例,意识逐渐恶化7例,偏瘫18例,巴彬斯基氏征阳性17例,单侧瞳孔大3例。术前GCS：6－8分5例,9－12分11例,1…     

多发伤合并多系统器官功能衰竭25例护理体会

多发伤是指在同一致伤因素的作用下,机体有两个以上解剖部位或脏器同时或相继遭受严重损伤,其中至少有一处损伤可危及生命或致残,如多发伤发病24h后出现了2个或2个以上的重要脏器功能衰竭,则又出现多发伤合并多系统脏器功能衰竭（MSOF）．1临床资料我科自1992年8月至今共收治多发伤合并多系统功能衰竭患者25例,其中男22例,女3冽,年龄20岁～50岁19例,51岁以上6例。2个脏器衰竭5冽,均治愈;3个脏器衰竭9例,其中好转4例,死亡5例,4个脏器衰竭4例,5个脏器衰竭2例,均死亡。2护理2·1综合护理2·1·1加强监护：对MSOF的病人应进…     

创伤性基底节区出血22例临床分析

1临床资料 1．1一般资料 收治的22例基底节区出血患者，占同期收治创伤患者0．3％。男19例，女3例；年龄22～63岁，平均41．2岁。致伤原因：车祸伤16例，坠落伤4例，打击伤2例。所有患者创伤后均有原发性昏迷，入院时GCS评分：3—5分6例，6—8分11例，9—15分5例。肢体瘫痪19例。无肢体活动障碍3例。     

钩形钢板治疗尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是一种较常见的多发骨折。笔者近年来采用自制的钩形钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折9例，取得满意效果，现报告如下：1临床资料1．1一般资料：本组共9例，男5例，女4例；年龄1865岁，平均38岁；左侧3例，右侧6例。3例病人均在伤后4－8小时内在臂丛麻醉下先进行闭合整复，因复位欠佳，一周后作切开复位，钩形钢板内固定，5例病人在外院或私人诊所作复位，照片位置欠佳，2周后到我院住院接受手术治疗，行钩形钢板固定，l例患者因骨折部位擦伤感染，l月后方行手术切开复位钩形钢板固定。9例患者手术后均采用长臂石膏托，屈肘90”位固…     

重度颅脑损伤34例死亡原因分析

重度颅脑损伤，属神经外科危重急症，死亡率高达26～62％。现就我院1985～1996年收治颅脑损伤513例，其中重型、特重型107例，死亡34例，死亡率31．5％，现分析其原因如下：1临床资料1．1年龄与性别rt15岁3例（占88％），16～29岁8例（占23．5％）；30～39岁（占28．2％）；4O～49岁7例（占20．6％）；50～59岁例（占14．7％）；Th60岁2例（占5．9％）。男性29例，女性5例。1．2致伤原因车祸11例（占32．4％）；砸伤13例（占38．2％）；坠落伤6例（占176％）；跌伤2例（占5．9％）；爆炸伤2例（占5．9％）．1．3临床症状：①昏迷：伤后即昏…     

严重多发伤的诊断治疗

怎样来提高对严重多发伤的诊治水平,乃是目前存在的一个重要问题。自1980年以来我院收治严重多发伤50例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组50例中男性45例,女性5例。年龄最大者65岁,最小4岁。因车祸致伤者4l例,高空坠落、塌方和挤压伤者9例。治愈44例,死亡6例。伤后就诊时间最短者25min,最长者2h。     

严重多发伤237例救治分析

目的 探讨严重多发伤的损伤特点及诊治方法。方法 回顾分析我院救治的237例严重多发伤的临床资料。非手术治疗l0例，手术治疗227例。结果 伤后确诊时间平均3．8h，漏诊率7．6％。损伤脏器依次为：四肢、腹、胸、头等。休克发生率83．1％，发生脓毒血症23例(9．7％)，急性肺损伤及ARDS49例(20，7％)，MODS21例(8，9％)，应激性溃疡52例(22．4％)。治愈196例(82，7％)。死亡41例(17，3％)。结论 及时控制出血，减轻缺血缺氧损害；正确掌握手术时机、及时准确地手术；维护重要脏器功能，减少内脏并发症是严重多发伤救治的关键环节。     

72例桡骨下端骨折的治疗

桡骨下端骨折临床上比较常见，尤以中老年人多发。初步统计我院自92年以来共治疗此类骨折对例。其中科力氏骨折60例，占烧骨下端骨折的83.3％，Smith骨折5例，Barton骨折7例，现将治疗情况报告如下：1．一般资料：1．l本组72例中，男9例，女63例，年龄6－35岁17例，4（k－5岁55例。损伤原因：跌倒66例，汽车摇把击伤6例。左13例，右59例。1．2受伤后就诊时间：2小时以内sl例，24小时以内15例，刘小时——一周6例。1．3伤肢情况：2小时以内者多数无肿胀．少数有轻度肿胀。2小时以上者全部有肿胀，甚至有严重肿胀。1．4治疗情况：全部手法复…