老年糖尿病肾病120例临床分析

现对收集的糖尿病肾病（ＤＮ）１２０例做一临床分析。１　临床资料１２０例ＤＮ均选自１９９０年以来住我病房治疗的４３５例Ⅱ型糖尿病患者（１９８５年ＷＨＯ制订诊断标准）。其中男９４例,女２６例,年龄６０～８２岁;平均６５．８岁,ＤＮ在Ⅱ型糖尿病患者中发病率２７．５％。ＤＮ的诊断按Ｍｏｇｅｎｓｅｎ分期标准〔３〕,其中Ⅰ～Ⅲ期为早期ＤＮ,有４３例（３５．８％）,Ⅳ期４７例（３９．２％）,Ⅴ期３０例（２５．０％）。１２０例ＤＮ中合并冠心病７８例（６５．０％）,脑血管病７０例（５８．３％）;伴高血压６９例（５…     

糖尿病肾功能衰竭28例临床治疗体会

糖尿病肾病是糖尿病器官损害的肾脏表现,亦是糖尿病的主要并发症及死亡原因。由于糖尿病的发生率有增加趋势,糖尿病肾功能衰竭的发生亦在增加,近５年中我科共收治透析患者６８７例,其中糖尿病肾病所致的肾功能衰竭（肾衰）２８例（３．７８％）。现就其透析治疗体会分析如下。临床资料一、对象：糖尿病肾病井肾衰２８例,男性１８例,女性１０例,年龄３２岁～７１岁,平均年龄６２．５±１０．０岁,年龄≥６０岁１６例。Ｉ型糖尿病２例,Ⅱ型糖尿病２６例。病程１年～２４年,平均在９．６５±６．４７年。冠心病和心肌病变１０例,心…     

伴有糖代谢紊乱冠心病患者的临床特征

为了解冠心病患者伴有或不伴有糖代谢紊乱时临床特点，为此，回顾分析８１０例冠心病患者，其中合并糖尿病占１７．２％，合并应激性高血糖状态占１５．８％。冠心病合并糖尿病患者中伴高血压、脑卒中、高脂血症及阳性家族史率较非糖尿病冠心病患者明显升高，该组患者无胸痛型较多（占４９．２％），病情较重，病死率是非糖尿病冠心病者的２．３６倍，该组病人中近四分之一的糖尿病诊断于冠心病之后，近四分之一是两者同时诊断，无论二者诊断先后，其冠心病的其它危险因素的伴发率、临床特征及病死率无显著差异。这提示糖尿病与冠心病可能为伴发或并发关系，前者是后者的危险因素之一，糖尿病的早期诊治对冠心病的预后非常重要。合并应激性高血糖状态的患者年龄较大，病情较重，病死率高，需予重视。     

血管紧张素原基因M235T分子变异与老年人糖尿病并存高血压的关系

一、对象与方法　　１．对象：（１）老年２型糖尿病并存高血压患者９２例（Ｄ－ＨＴＮ组）,为我科１９９７年９月至１９９８年１０月门诊及住院患者,按ＷＨＯ标准确诊,无心肌梗死、脑梗死等并发症。男５０例,女４２例,年龄６１～７７岁,平均６８．７岁;糖尿病史２～１５年,高血压史２～１４年。（２）对照组９３例,为我院１９９５年至１９９８年体检健康者,男５１例,女４２例,年龄６２～７４岁,平均６７．６岁;经检查均排除糖尿病、高血压、冠心病,且排除糖尿病及高血压家族史。以上受检者均为无血缘关系的汉族人２．方法：…     

糖尿病合并高血压对心,脑血管病变的影响

对１９９４例住院非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并高血压（ＨＴ）对心、脑血管病变的影响作回顾性研究。结果合并ＥＨ（８１５例，占４１．９２％）的病人中脑梗塞（２１７例，占１２．１９％），脑出血（９例，占０．４６％），冠心病（５７８例，占２９．７３％），心肌梗塞（１０３例，占５．３０％）的患病率显著高于正常血压ＮＩＤＤＭ组。多因素逐步回归分析显示高血压、肥胖和年龄的增加是ＮＩＤＤＭ患者并发心、脑血管病变的危险因素     

老年糖尿病患者的餐后低血压

一、对象与方法１．对象：（１）老年糖尿病组：１６例,均为１９９６年１１月至１９９７年６月在本院就诊的不伴高血压的２型糖尿病患者,符合１９８０年ＷＨＯ糖尿病诊断标准。男９例,女７例;年龄６０～７９岁,平均６５．９岁;病程２～３０年。血糖（９．４±２．１...     

老年慢性肺原性心脏病合并冠心病临床分析

目的：探讨老年慢性肺心病合并冠心病的的临床特点。方法：回顾分析福建省老年医院2002年1月至2006年12月期间82例老年慢性肺心病合并冠心病患者（A组）和195例老年单纯慢性肺心病患者（B组）的临床资料，比较分析两组患者的临床特点。结果：两组比较是易患因素高血压、糖尿病和肥胖比例有显著差别（P〈0．05），临床表现陈旧性心肌梗塞史、完全性左束枝传导阻滞（LBBB）、心界向左或向左下扩大、持续缺血的ST—T改变、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、电轴右偏和重度右心衰竭有显著差别（P〈0．05）。结论：慢性肺心病患者若有陈旧性心肌梗塞史、高血压、糖尿病、肥胖或LBBB、心界向左或左下扩大应考虑合并冠心病。     

糖尿病心脏病及其早期诊断和处理

糖尿病心脏病及其早期诊断和处理朱禧星临床流行病学资料表明，糠尿病患者伴发冠心病者远较同年龄、同性别的非糖尿病对照组高２倍（男）至４．５倍（女）。糖尿病患者约２８～６８％伴高血压，约４倍于非糖尿病患者。说明糖尿病对心血管系统不仅能引发冠心病，显然尚能引...     

血管紧张素转换酶基因多态性与原发性高血压的关系

资料与方法：（１）原发性高血压（ＥＨ）组：入选６９例患者均符合１９９３年ＷＨＯ的ＥＨ诊断标准,其中,男４５例,女２４例;年龄２７～８１岁,平均年龄５０７岁;均为Ⅱ期和Ⅲ期高血压患者,病程大于１年。合并冠心病（心肌梗塞和心绞痛）３６例（其中死亡２例）...     

颈动脉内膜一中层厚度与2型糖尿病大血管病变及危险因素的关联

通过测量颅外颈动脉内膜一中层厚度（ＩＭＴ）或斑块研究２型糖尿病患者ＩＭＴ与其大血管病变及危险因素的关联。 一、对象和方法 １．检查对象：正常受试者：正常对照组（５３．４２±１０．５５岁,３０～７３岁,组１）３１例,其中男性１６例,女性１５例。糖尿病患者：在我院住院的２型糖尿病患者（年龄５４．５７±１０．９３岁,３１～７６岁）５４例（按１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准）。其中男性２９例,女性２５例,无急性并发症。分为糖尿病无高血压病、冠心病组（组２,３２例）、合并高血压病组（组３,１２例）、合并冠心病…     

糖尿病患者食管运动功能的临床研究

糖尿病消化道运动功能异常的研究仅仅在近十余年才受到人们的关注,本研究通过食管测压方法观察了１０９例糖尿病患者食管运动功能的异常改变,旨在探讨糖尿病对食管运动功能的影响。一、资料与方法１．对象：（１）糖尿病组：２型糖尿病患者１０９例,男性５１例,女性５８例,年龄（５３．５±９．６）岁（３１～７４岁）;空腹血糖（１０．９±３．１）ｍｍｏｌ／Ｌ;病程（７．２±６．４）年（０．５～２５年）;均符合１９８５年ＷＨＯ糖尿病诊断标准,并除外食管疾病;合并末梢神经症状者４３例,其中２３例行肌电图检查确认;（２）…     

糖尿病合并高血压对微血管病变患病率的影响

目的　为了解糖尿病合并高血压对微血管病变患病率的影响。方法　对３２５ 例２ 型糖尿病合并与不合并高血压对糖尿病微血管病变患病率的影响进行了回顾性分析。结果　２ 型糖尿病合并高血压组糖尿病肾病（ Ｄ Ｎ） 、糖尿病视网膜病变（ Ｄ Ｒ） 、糖尿病周围神经病变（ Ｄ Ｐ Ｎ） 和糖尿病自主神经病变（ Ｄ Ａ Ｎ） 的患病率分别为６１ ．３２ ％ 、４９ ．０６ ％ 、４５ ．２８ ％ 和２４ ．５３ ％ ，均高于血压正常组（ 患病率分别为２７ ．８５ ％ 、２９ ．６８ ％ 、３２ ．４２ ％ 和１５ ．５３ ％ 。有关影响因素拟合 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 逐步回归方程分析，结果显示糖尿病病程是 Ｄ Ｎ、 Ｄ Ｒ、 Ｄ Ｐ Ｎ 和 Ｄ Ａ Ｎ 患病的共同影响因素。高血压是 Ｄ Ｎ、 Ｄ Ｐ Ｎ 患病的危险因素（ Ｏ Ｒ 值分别为２ ．５９ 、２ ．５５ ， Ｐ 值分别为＜ ０ ．０１ 、＜ ０ ．０５） 。结论　糖尿病合并高血压将增加糖尿病微血管病变的患病率。     

急性下壁心肌梗塞临床与冠状动脉造影关系分析

目的　探讨急性下壁心肌梗塞患者临床与冠状动脉造影特点之间关系。方法　对６２ 例急性下壁心肌梗塞患者的临床特点与冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果　３ 例冠状动脉造影结果正常;５９ 例异常者中,合并前降支病变组中糖尿病、高血压、吸烟和高脂血症的发生率分别为２１．６％ 、２９．７％ 、７０．３％ 、３７．９％ ;在未合并前降支病变组中分别为：０％ 、９．１％ 、６８．３％ 和３１．９％ 。根据心电图改变分为：Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组的前降支病变发生率分别为：３３．３％ 、１６．７％ 、８１．０％ 和７５．０％ 。结论　急性下壁心肌梗塞合并糖尿病或伴心电图广泛前壁（Ｖ１－６）或前侧壁（Ｖ４－６）ＳＴ 段下降者,大多合并前降支病变     

老年糖尿病患者合并脑梗塞时测定血脂、载脂蛋白的临床意义

糖尿病（DM）合并脑梗塞（CI）是一种严重的并发症，是糖尿病患者死亡的主要原因之一，糖尿病合并脑梗塞死亡率可高达12％～26％。因此，如何防治糖尿病合并脑梗塞是老年病学中的重要课题。我们对158例糖尿病并发脑梗塞的临床、CT及血脂、载脂蛋白的变化进行分析。临床资料分组：（1）DM＋CI组158例，男性92例，女性66例，平均年龄为63．5岁。符合WHO糖尿病诊断标准。合并高血压者66例，冠心病54例，全部病例均按第二届全国脑血管病学术会议制定的各类脑血管病要点诊断，全部病例均经CT扫描所证实。(2)CI组51例。（3）对照组100例。…     

2型糖尿病患者心律失常的临床特点分析

目的研究2型糖尿病患者合并心律失常情况及其临床特点。方法回顾性分析375例住院的2型糖尿病患者资料,根据心电图检查结果分为合并心律失常组（94例）和不合并心律失常组（28例）。对比分析两组患者的临床资料和心电图特点。结果心律失常总发病率为25％（94／375）,以房性期前收缩发病率最高。2型糖尿病合并心律失常组原发性高血压（高血压）,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）发病率高于不合并心律失常组,差异有统计学意义[37．2％（35／94）US．32．7％（92／281）,P〈O．05;7．4％（7／94）帆5．7％（16／281）,P〈0．05]。Logistic回归分析显示,2型糖尿病患者的体质量,性别,年龄,血脂浓度,收缩压,糖尿病病程,疾病种类。劳动方式是发生心律失常的相关危险因素。结论2型糖尿病患者合并其他心血管疾病更容易发生心律失常．这可能与糖尿病病程、高血压、冠心病造成的心肌细胞,血管,自主神经系统受损有关。     

糖尿病患者的外周血小板活化分子水平检测分析

为观察２型糖尿病及糖尿病合并高血压、高胆固醇时对外周血小板活化分子水平的影响,笔者应用流式细胞免疫学技术对３０例健康者和４６例糖尿病患者进行了外周血小板活化分子ＣＤ６２Ｐ（Ｐ选择素）、ＣＤ６１（整合素Ⅱｂ链）和ＣＤ４１（整合素Ⅲａ链）检测。现报告如下。一般资料：①健康组３０例,为门诊查体正常者。其中男１９例,女１１例;年龄４５～７０岁,平均５６７岁。②糖尿病患者４６例,按病情分为Ⅲ组：ａ糖尿病合并高血压组１５例,男６例,女９例;年龄４３～７０岁,平均５７８岁。ｂ糖尿病合并高胆固醇组１３…     

胰岛细胞抗体阳性的老年糖尿病患者B细胞功能的变化

一、资料与方法１．对象：老年２型糖尿病患者（ＤＭ２组）８０例,均为我院１９９７年１月至１９９８年２月收治的住院或门诊患者。男５２例,女２８例,年龄６０～７１岁,平均（６３．９±４．８）岁。病程３个月至２４年,单纯饮食和（或）口服降糖药控制血糖,均未用...     

老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病的临床特点

目的 探讨老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病的临床特点。方法 对86例年龄62～86岁确诊为老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病患者，通过临床症状、心电图、X线、超声心动图检查，做出初步诊断，并进行临床观察。结果 老年性退行性心瓣膜病并存其他心脏病时，病情复杂，增加诊断及治疗上的困难，入院诊断符合率仅15．63％。本组并存高血压（左室肥大）31例（36．05％），冠心病41例（47．67％），心肌病（扩张型）3例（3．49％），肺心病11例（12．79％）。结论 老年心脏病病人应该进行超声心动图检查，以减少临床漏诊误诊。     

2型糖尿病合并冠心病危险因素分析

目的 分析２型糖尿病合并冠心病危险因素。方法 应用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归,分析了４０５例２型糖尿病患者有关冠心病的危险因素。结果 （１）２型糖尿病病人冠心病发生率为２６．２％;（２）年龄,糖尿病病程,高血压,体重指数,空腹血清Ｃ肽,甘油三酯,血清尿酸７个因素与Ⅱ型糖尿病病人冠心病发病有关。结论除了常见的冠心病危险因素外,为了防止２型糖尿病病人冠心病的发生,亦应注意控制高胰岛素血症,高甘油三酯血     

中国内地2型糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白检出率调查

该文调查中国内地32家医院内分泌科及心血管科门诊中糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白（MAU）检出率。方法：多中心门诊2473例2型糖尿病合并高血压患者，符合统计要求的被调查对象2130例，其中男性1064例，女性1066例；年龄，其中30～39岁200例（9．39％），50～59岁52例（24．62％），60～69岁922例（43．28），〉70岁484例（22．7％）。