梨状肌综合征的超声诊断

梨状肌综合征是骨科常见病 ,以往诊断主要根据临床症状、体征 ,很少影像学证据。为此 ,作者观察了 30例梨状肌综合征患者的超声特点。现总结报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 30例 ,男 19例 ,女 11例。年龄 2 8～ 5 9岁。左侧 17侧 ,右侧 13例。急性梨状肌损伤 2 2例 ,慢性 8例 ,均有急慢性外伤或受凉病史。 30例均有臀部疼痛 ,伴大腿后侧和小腿外侧放射痛 ,上床翻身时加重 ,严重者觉臀部有“刀割样”或“烧灼样”疼痛 ,不能入睡 ,影响日常生活 ,其中走路跛行的 12例。检查梨状肌处有压痛 ,梨状肌紧张试验阳性 ,有沿下肢坐骨神经…     

综合疗法治疗梨状肌损伤综合征

梨状肌损伤综合征是因臀部深层肌肉一梨状肌损伤或其周围组织水肿、疤痕所致的坐骨神经痛，笔者应用综合内外并治法治疗本症127例，疗效显著，现报告如下。一般资料27例中男性81例，女性46例；年龄21～58岁；病程3个月～8年；有外伤史者73例，感受寒湿者38例，慢性劳损9例，其余原因不明。左侧56例，右侧71例。诊断依据：（1）有外伤病史；（2）臀部及大腿后侧或臀部深处胀痛，疼痛常放射至下肢小腿外侧，严重者呈刀割烧灼样疼痛，致行走困难或跛行；（3）直腿抬高试验阳性，梨状肌紧张试验阳性。治疗方法先针刺耳跳、秩边、委中、阳交穴待…     

针刺配合弹拨手法治疗梨状肌综合征64例

梨状肌综合征是指因急慢性损伤使梨状肌发生水肿、充血、痉挛及粘连并刺激压迫坐骨神经而产生的以臀部疼痛为主 ,并大腿后侧和小腿外侧的疼痛等一系列症状。笔者根据梨状肌的解剖特点 ,采用针刺配合弹拨手法治疗该病疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 6 4例中 ,男 4 1例 ,女 2 3例 ,年龄 18～ 6 5岁 ;病程最短 5天 ,最长 2年。因外伤引起 39例 ,慢性劳损引起 2 5例 ;左侧发病 2 2例 ,右侧发病 4 2例。临床主要症状为臀部疼痛 ,部分伴大腿后侧和小腿外侧疼痛。查体可见 :臀部压痛明显 ,可触及条索状肌束 ,梨状肌紧张试验阳性 ,直腿抬高…     

直接透刺治疗梨状肌综合征140例对照分析

梨状肌综合征是臀部软组织损伤性病变。患者多以患侧臀部及沿坐骨神经放射痛为主,其疼痛症状因受凉、走路或活动加重,可出现间隙性跛行,病侧梨状肌体表投影处有深压痛,可触及索状物,以直抬腿试验及梨状肌紧张试验阳性等为主要体征。笔者从1987年以来运用直接透刺法治疗梨状肌综合征140例,取得一定疗效,现报告如下。临床资料确诊为梨状肌损伤综合征的患者210例,随机分为治疗组140例、对照组70例。其中治疗组男80例,女60例,病程5天～3年,平均3.5月,年龄9～70岁,平均31.5岁。对照组男44例,女26例,年龄12～47岁,平均30.5岁,病程1个月～4年,平均3.7月。治疗方法治疗组:(1)取穴:患者俯卧位,两下肢贴床外展外旋,在髂后上棘至尾尖的连线上,距     

按摩治疗梨状肌损伤综合征21例

梨状肌损伤综合征是引起急、慢性坐骨神经痛的常见原因之一。笔者自 1 999年～ 2 0 0 2年 1 1月 ,应用按摩疗法治疗本病患者 2 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料2 1例中男性 1 5例 ,女性 6例 ;年龄 1 8～ 43岁 ;病程 7天～ 3个月 ,患者均具臀部疼痛伴同侧下肢坐骨神经痛 ;在梨状肌体表投影区可触及该肌腹呈条索状隆起 ,压痛明显 ,并沿坐骨神经放射疼痛 ;梨状肌紧张试验 ( + )等症状及体征 ,并排除由腰部疾患引起的坐骨神经痛。治疗方法患者俯卧位 ,患肢稍外展 ,医者立其旁 ,依次行下列按摩法 :用双手掌重叠在臀部做缓慢深透的揉法 3～ 5…     

654-2穴位注射治疗梨状肌综合症

1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 5例全部为男性患者 ,其中年龄 1 8-3 0岁 1 5例 ,3 1～ 40岁 8例 ,41～ 5 0岁7例。病程最短两月 ,最长 4年 ,均单侧发病 ,外伤引起 1 5例 ,慢性劳损及风寒湿邪引起者 1 0例。1 .2　诊断要点　参照《临床综合症学》诊断 :臀部疼痛伴大腿后侧和小腿外侧放射痛。可因受凉劳累加重 ,查体可见 :臀部压痛明显 ,按压投影部位能扪及梨状包块并有压痛。慢性损伤者梨状肌条索状变硬 ,直腿抬高在 60度以内疼痛明显 ,超过60度疼痛减轻。本病与腰椎间盘突出症的区别 :后者有棘突压痛伴放射痛。2　治疗方法取穴 :梨状肌…     

手法配合局部臭氧注射治疗梨状肌综合征

目的:观察手法配合局部臭氧注射治疗梨状肌综合征的临床疗效.方法:采用手法配合局部臭氧注射治疗梨状肌综合征患者55例,男37例,女18例.年龄25～61岁,中位数44岁.病程10d至1年,中位数6个月.有臀部损伤史者26例,有劳累后受凉史者28例.所有患者均有臀部疼痛症状,梨状肌紧张试验阳性,45例疼痛弧试验阳性,49例伴有同侧下肢后外侧放射痛.结果:采用《中医病证诊断疗效标准》中梨状肌综合征的疗效标准评定患者的临床疗效.经过1个疗程治疗后本组治愈35例,好转20例;治疗后3个月随访时,本组治愈30例,好转22例,未愈3例.结论:手法配合局部臭氧注射能起到抗炎、活血、止痛的作用,治疗梨状肌综合征疗效显著.     

中药内服配合推拿治疗梨状肌综合征36例

腰臀部软组织损伤中,因臀部深层肌肉梨状肌的损伤而造成的坐骨神经痛的病例比较常见,笔者近年来运用中药内服配合推拿治疗梨状肌综合征36例,效果满意,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料:本组36例中,男2 5例,女1 1例;年龄最大60岁,最小1 8岁,年龄在40岁左右占多数;病程半月至半年,平均2个月;有外伤史者1 6例,感受寒湿者1 0例,无明显诱因者1 0例。1 2　症状体征:多为单侧腰腿部疼痛,臀部疼痛呈针刺样或刀割样,活动时疼痛加剧,并向患侧大腿后侧,小腿后外侧及足部放射,患肢屈伸困难,行走不便。舌质淡,苔薄,脉弦。检查臀部,可触及紧张的梨…     

水针疗法治疗梨状肌综合征46例

笔者自 1 997～ 1 999年采用水针疗法治疗梨状肌综合征 46例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 46例 ,住院 31例 ,门诊 1 5例 ;其中男35例 ,女 1 1例 ;年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 31 .5岁 ;病程 3周～ 2年 ,平均 1年。 46例均为单侧梨状肌损伤 ,伴臀部肌肉萎缩 5例。所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》〔1〕中梨状肌综合征的诊断依据。2　治疗方法患者俯卧位 ,取患侧梨状肌在体表的投影(患侧髂后上嵴与尾骨尖连线距髂后上嵴 3ｃｍ处与股骨大转子连线的中上 1 /3处 )为进针点。常规消毒后 ,用 6 0ｍｌ一次性注射器抽取 1 0 %葡萄糖 …     

推拿配合中药外敷治疗梨状肌综合征29例

<正>梨状肌综合征是以患侧臀部疼痛并向下腹部及下肢后侧扩散为特征的综合征,主要疼痛部位在臀部,根据梨状肌受损的情况,可出现不同的临床表现。一般多为臀部胀痛并有沉坠感,受损较重时行走跛行明显。笔者采用推拿配合中药外敷治疗梨状肌综合征29例,疗效较为满意。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:58例梨状肌综合征患者均为2016年2月～2018年2月在我院门诊治疗的患者,在患者知情同     

电针治疗梨状肌综合征16例

我们自 1 992年～ 1 995年采用电针治疗梨状肌综合征 1 6例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料1 6例中男性 1 1例 ,女性 5例 ;年龄 2 9～ 67岁 ;病程 5天～ 2 7年 ;左侧 6例 ,右侧 1 0例。均有外伤或受凉史 ,臀部肌肉萎缩、疼痛 ,伴下肢放射痛 ,梨状肌部位能扪及包块并有压痛 ;慢性损伤者 ,梨状肌呈条索状硬变 ,弹性减低 ,有深压痛 ,直腿抬高试验阳性 ;髋关节外展、外旋试验阳性 ;下肢活动时疼痛加重 ,休息后疼痛缓解。治疗方法取穴 :秩边、环跳 ;配穴 :阿是穴 ,即秩边与环跳之间的两个压痛点。患者取俯卧位 ,穴位常规消毒后进针 ,…     

穴位注射结合合谷刺法治疗梨状肌综合征46例

梨状肌综合征亦称梨状肌损伤综合征,是引起坐骨神经痛的病证之一。一般多采用手法按摩、理疗、循经针刺、梨状肌封闭等方法治疗,部分患者效果不佳。笔者近年来对经传统方法治疗无效或效果不佳者,采用穴位注射结合合谷刺法治疗,收到了满意的效果,报道如下。1临床资料全组46例均为门诊患者,男35例,女11例,平均年龄42岁;病程最短2年,最长5年,平均3年;右侧25例,左侧21例;46例患者均有臀部、大腿后侧及小腿外侧疼痛、麻木感;梨状肌体表投影及坐骨神经投影处明显压痛,直腿抬高试验阳性,梨状肌紧张试验阳性,无腰部疼痛;X线及CT排除引起疼痛的其他…     

针刺配合手法治疗腰三横突综合征196例

第三腰椎横突综合征是常见的腰腿痛疾患之一。自 1 997年以来 ,我们采用针刺结合手法治疗1 96例 ,取得了满意疗效 ,报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 96例 ,其中男 1 33例 ,女63例 ;年龄 1 8～ 67岁 ,平均 40 2岁 ;病程 2天～1 0年 ;有腰部扭伤史者 89例 ,劳累史者 5 9例 ,无明显原因者 48例。单纯腰痛 1 2 0例 ,腰痛伴大腿后侧痛 60例 ,腰痛伴下腹痛 6例 ,腰臀部痛 1 0例。拇指触诊检查 ,全部患者病侧腰 3横突处均有明显压痛及憋胀感患侧腰肌紧张度增高。其中左侧痛 95例 ,右侧痛 74例 ,双侧痛 2 7例。腰 3棘突偏歪 1 38例 ( …     

体外冲击波结合正清风痛宁穴位注射秩边穴治疗梨状肌综合征疗效观察

<正>梨状肌综合征是临床常见慢性疾病之一,亦称梨状肌损伤、坐骨神经出口综合征,主要临床表现为患侧臀部或下肢痛,以一侧或双侧臀部酸胀疼痛为主,伴大腿后侧及小腿后外侧放射性疼痛,严重者引起臀部及下肢的肌肉萎缩,导致跛行,影响工作和生活。临床治疗方法有针灸、推拿、小针刀、中药外敷等。我科采用     

手法,微波治疗坐骨神经嵌压综合征50例体会

我院自1985年以来,采取手法、微波治疗坐骨神经嵌压综合征50例,均获得满意效果,现体会如下: 临床资料患者共50例:男36例,女14例。左侧34例,右侧16例。20～40岁35例,41～60岁15例。主要症状与体征:患者自觉臀部一侧深在性酸胀、疼痛,并伴有大腿后侧、小腿后外侧放射性痛。85%的患者有间歇性跛行。查腰部无明显压痛畸形和运动障碍。直腿抬高试验阳性。梨状肌紧张试验阳性,梨状肌体表投影区可触及索状样隆起,触之钝厚,压痛明显,部     

透穴刺法治疗第三腰椎横突综合征59例

笔者自 1 998年 9月～ 2 0 0 2年 6月 ,采用透穴刺法治疗第三腰椎横突综合征 5 9例 ,取得较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料全部病例来自本校保健科门诊 ,按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 5 9例 ,男 3 5例 ,女 2 4例 ;年龄 2 2～ 5 5岁 ;病程 1 1 d～ 8年 ;局限腰痛 2 3例 ,腰痛并放射至臀部 2 1例 ,腰臀及大腿后侧局限疼痛 5例 ;有明显腰部扭伤史 5 1例。对照组5 9例 ,男 3 7例 ,女 2 2例 ;年龄 2 3～ 5 7岁 ;病程 9d～ 7年 ;局限腰痛 2 1例 ,腰痛放射至臀部 2 2例 ,腰臀及大腿后侧疼痛 6例 ,双侧腰臀痛 1例 ;有明显腰部扭…     

手法治疗梨状肌综合征40例

梨状肌综合征是由于梨状肌组织炎性水肿刺激或压迫其下方的坐骨神经引起的臀腿痛。笔者自1 995年以来 ,采用手法为主治疗该病 40例 ,取得良好的疗效。一般资料本组 40例患者中 ,男 33例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,病程 3天～ 5个月 ;单侧发病 35例 ,双侧发病 5例。患者均有臀部疼痛和下肢沿坐骨神经的分布的放射性疼痛 ,劳累或受凉后加重 ,严重者自觉臀部有“刀割样”或“烧灼样”疼痛。甚至因此而跛行 ,夜间因疼痛而不能入睡 ,影响日常生活。患者可有臀部及下肢扭伤史或受凉史。检查可见梨状肌张力试验阳性 ,下肢在内收内旋时局部疼痛加剧…     

蒙中医结合治疗梨状肌综合征28例

梨状肌综合征是由于梨状肌急慢性损伤后刺激、压迫坐骨神经引发臀腿痛的一种常见病、多发病。近年来 ,我们运用蒙中医结合治疗本病 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料2 8例均为门诊病人 ,男 2 0例 ,女 8例 ;年龄最大 5 5岁 ,最小 2 3岁 ;病程最短 3天 ,最长 6年 ;左侧发病 17例 ,右侧 11例。2　诊断标准臀部及下肢部有扭伤史或受凉史。主要症状是臀痛和下肢沿坐骨神经分布区放射疼痛 ,偶有小腿外侧麻木 ,会阴部不适 ,阴囊睾丸抽痛 ,阳萎 ,不能行走或跛行 ,可因劳累或感受风寒湿邪而加重。严重者臀部呈“刀割样”或“烧灼样”剧痛 ,…     

中西药封闭治疗梨状肌综合症

自 1996～ 2 0 0 1年 ,作者采用中西药经梨状肌下缘两点封闭法治疗梨状肌综合症 5 2例 ,疗效满意。总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例 ,男 33例 ,女 19例。年龄最大 78岁 ,最小 36岁。病程最短 3天 ,最长 4 5天 ,15天以内 39例 ,15天以外13例。有外伤史 17例 ,久立久蹲史 2例 ,无明显原因 33例。1.2　症状体征　本组 5 2例均有臀部疼痛 ,起床翻身时加重 ,症状严重自觉臀部有“刀割样”或“烧灼样”疼痛 ,不能入睡 ,影响日常生活 ,走路跛行的有 2 6例。检查梨状肌处有压痛 ,梨状肌紧张试验阳性 ,有沿下肢坐骨神经分布区放…     

手法配合中药治疗梨状肌综合征42例

2001年以来,笔者采用当归四逆汤加制川乌、草乌内服,配合手法治疗梨状肌综合征42例,收到满意疗效.现报道如下.1临床资料42例患者中,男30例,女12例;年龄最大者65岁,最小者28岁,平均41.5岁;左侧发病者27例,右侧发病者15例;病程最长者3年,最短者25天,平均1.1年.诊断依据:①多数患者有急慢性外伤史;②患者臀部及同侧下肢酸胀及烧灼样疼痛,站立及坐时加重;③臀部梨状肌可扪及条索状物,按压可诱发下肢疼痛或麻木酸痛,多伴有臀部及下肢肌肉萎缩;④直腿抬高时,可引发臀部及下肢后侧疼痛,抬高超过60.,疼痛反而减轻.患肢内旋可诱发臀部及下肢放射痛,即梨状肌紧张试验(+);⑤腰部无畸形及压痛,无活动障碍.