臂丛根性损伤两种神经电图—肌电图检测方法的诊断符合率

目的比较两种神经电图－肌电图检测方法对臂丛根性损伤的诊断符合率。方法１９９７年前，对８２例臂丛根性损伤用上肢五大神经代表肌肉及肩胛带肌群肌电图（ＥＭＧ）、复合肌肉动作电位（ＣＭＡＰ）、运动神经传导速度（ＭＮＣＶ）、感觉神经诱发电位和传导速度（ＳＮＡＰ、ＳＮＣＶ）及体感诱发电位（ＳＥＰ）进行分析诊断。１９９７年起，对１１８例臂丛根性损伤加测颈椎旁肌ＥＭＧ、双侧膈肌的ＣＭＡＰ和斜方肌的ＥＭＧ、ＣＭＡＰ进行诊断。结果１９９７年至今，臂丛根性损伤神经电图－肌电图的诊断和术中发现相比，诊断完全符合率为８０％，完全及基本符合率为９５．４％，比１９９７年前分别提高１４．１％和１０．３％。结论臂丛神经根性损伤加测椎旁肌ＥＭＧ、膈神经、副神经肌电可提高臂丛根性损伤尤其是Ｃ５节后损伤的肌电诊断正确率。     

经颅磁刺激运动诱发电位在脊柱脊髓损伤的临床应用研究

目的评价经颅磁刺激运动诱发电位（ＴＭＳＭＥＰ）在脊柱脊髓损伤诊断中的作用。方法测定２１例完全性脊髓损伤患者、３５例不完全性脊髓损伤患者双侧胫前肌与腓肠肌的ＴＭＳＭＥＰ,随访６个月～２年,以２０例正常成人ＴＭＳＭＥＰ作对照。结果２１例完全性脊髓损伤患者中,１９例双侧胫前肌及腓肠肌ＴＭＳＭＥＰ消失,随访截瘫无恢复;２例圆锥损伤有异常ＴＭＳＭＥＰ,截瘫及ＴＭＳＭＥＰ基本恢复。３５例不完全性脊髓损伤患者中,每例均可记录到１块以上靶肌的ＴＭＳＭＥＰ,随访３３例,截瘫及ＴＭＳＭＥＰ均有不同程度的恢复,其中术前２５块靶肌肌力０级而有异常ＴＭＳＭＥＰ,术后肌力除２块无恢复外,其余均有明显恢复或正常。术后ＴＭＳＭＥＰ的恢复时间和程度均较体检所见早且明显。结论ＴＭＳＭＥＰ测定对于脊髓损伤的诊断和预后的估计,有重要的临床应用价值     

静脉注射不同剂量异丙酚对血流动力学及通气功能的影响

应用阻抗法和分气流监测法观察静脉注射不同剂量异丙酚（Ｐｒｏｐｏｆｏｌ，ＰＲＯ）后患者血流动力学（ＭＡＰ、ＮＲ、ＳＬＣＩ、ＩＦＩ、ＶＥＴ、ＥＶＩ、ＳＶＲＩ、ＩＣ、ＰＦＩ、ＬＳＷＩ）与通气功能（ＶＴ、ＲＲ、ＶＥ、ＦＥＶ１％、ＥＴＣＯ２、ＳＰＯ２、 Ｉ－ＥｔＯ２）的变化。 ４０例（ＡＳＡⅠ～ Ⅱ）随机分成四组，ＰＲＯ剂量分别为 １．０ｍｇ／ｋｇ、１．５ｍｇ／ｋｇ、２．０ｍｇ／ｋｇ、２．５ｍｇ／ｋｇ。结果：（１）１～４组呼吸暂停发生率为０％、２０％、３０％、８０％，苏醒时间分别为３ ０±１．５、７．４±２．３、９．１±３．６、９．６±４．２分钟：（２）静脉注射不同剂量ＰＲＯ启ＳＡＰ、ＤＡＰ、ＭＡＰ、ＳＩ下降，ＨＲ、ＣＩ、ＳＶＲＩ无明显变化，心肌收缩性（ＩＣ、ＰＦＩ、ＥＶＩ）明显减弱，ＳＶＲＩ减少；（３）ＰＲＯ对呼吸有抑制作用，以ＶＴ和ＶＥ影响最大，与剂量呈正相关；对面罩吸氧患者ＳｐＯ２、ＲＲ、ＥＴＣＯ２无明显改变，Ｉ－ＥｔＯ２减少；舌后坠者托起下颌对ＶＴ、ＶＥ的恢复颇为有效。     

人巨细胞病毒感染对肾移植受者外周血T细胞亚群的影响及其临床意义

应用ＰＣＲ技术及ＥＬＩＳＡ法诊断ＨＣＭＶ感染，６５例肾移植受者中感染率为６０％。应用ＡＰＡＡＰ法检测其外周血Ｔ细胞亚群，发现ＨＣＭＶ感染导致ＣＤ４／ＣＤ８值显著降低。ＨＣＭＶ产生的超级免疫抑制导致了严重的临床后果：ＨＣＭＶ感染组革兰细菌、结核杆菌、霉菌、ＨＳＶ及ＶＺＶ等所致的机会感染率明显高于ＨＣＭＶ未感染组；ＡＡＧ发生率明显增高。     

人巨细胞病毒感染对肾移植受者外周血T细胞亚群的影响及…

应用ＰＣＲ技术及ＥＬＩＳＡ法诊断ＨＣＭＶ感染，６５例肾移植受者中感染率为６０％。应用ＡＰＡＡＰ法检测其外周血Ｔ细胞亚群，发现ＨＣＭＶ感染导致ＣＤ４／ＣＤ８值显著降低。ＨＣＭＶ产生的超级免疫抑制导致了严重的临床后果：ＨＣＭＶ感染组革兰细菌、结核杆菌、霉菌、ＨＳＶ及ＶＺＶ等所致的机会感经明显高于ＨＣＭＶ未感染组，ＡＡＧ发生率明显增高。     

新月体肾炎33例临床与病理分析

新月体肾炎３３例临床与病理分析王自力，刘玉春，邹万忠，潘缉圣，王海燕ＴＨＥＰＲＯＧＲＥＳＳＩＶＥＣＲＥＳＣＥＮＴＩＣＧＬＯＭＥＲＵ－ＬＯＮＥＰＨＲＩＴＩＳＣＬＩＮＩＣＯＰＡＴＨＯＬＯＧＩＣＡＮＡＬＹＳＥＳＯＦ３３ＣＡＳＥＳＷａｎｇＺｉｌｉ；ＬｉｕＹｕ...     

垂直法,B超引导经皮肾活检成功率比较

垂直法、Ｂ超引导经皮肾活检成功率比较丁尧海，梁俊林，张囊萍，刘文渊，汤俊达ＡＣＯＭＰＡＲＡＴＩＶＥＳＴＵＤＹＯＦＶＥＲＴＩＣＡＬＡＮＤＵＬＴＲＡＳＯＮｌｃＲＥＡＬ－ＴＩＭＥＧＵＩＤＡＮＣＥＲＥＮＡＬＢＩＯＰＳＩＥＳＤｉｎｇＹａｏｈａｉ；ＬｔａｎｇＪｉ...     

表皮生长因子和维生素A对高浓度葡萄糖抑制腹膜间皮细胞增殖和分化的影响

目的　研究表皮生长因子（ Ｅ Ｇ Ｆ） 和维生素 Ａ（ Ｖｉｔ Ａ） 对高浓度葡萄糖抑制腹膜间皮细胞增殖和分化的影响，以探讨 Ｅ Ｇ Ｆ和 Ｖｉｔ Ａ 在腹膜修复中的作用。方法　采用胰蛋白酶消化法，从人腹膜组织中分离间皮细胞，并建立体外人腹膜间皮细胞（ Ｈ Ｐ Ｍ Ｃ） 培养模型；以３ Ｈ胸腺嘧啶核苷（３ Ｈ Ｔｄ Ｒ） 掺入法测定细胞内 Ｄ Ｎ Ａ 含量示细胞增殖程度；以免疫组织化学染色法，用图像分析仪测细胞表面角蛋白和波形蛋白（ｖｉｍｅｎｔｉｎ） 表达量示细胞分化程度。结果　随着葡萄糖浓度增高和培养时间的延长， Ｈ Ｐ Ｍ Ｃ３ Ｈ Ｔｄ Ｒ 掺入降低； Ｅ Ｇ Ｆ 和 Ｖｉｔ Ａ 可增加 Ｈ Ｐ Ｍ Ｃ 对３ Ｈ Ｔｄ Ｒ 的掺入，但两者ｃｐｍ 值比较无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） ；在含高浓度葡萄糖的培养液中分别加入 Ｅ Ｇ Ｆ或 Ｖｉｔ Ａ 后， Ｅ Ｇ Ｆ 可明显促进 Ｈ Ｐ Ｍ Ｃ 的增殖，其３ Ｈ Ｔｄ Ｒ 掺入量明显增加，与 Ｖｉｔ Ａ 组比较有显著性差异（ Ｐ＜ ００５） 。 Ｅ Ｇ Ｆ 和 Ｖｉｔ Ａ 不影响细胞表面角蛋白和波形蛋白的表达。结论　 Ｅ Ｇ Ｆ和 Ｖｉｔ Ａ 对腹膜间皮细胞的分化未显示出明显作用，但两者均可刺激细胞的增殖，特别是 Ｅ Ｇ Ｆ可改善     

不同麻醉下腹腔镜胆囊切除术对血液动力学的影响

目的：观察硬膜外麻醉或全身麻醉下，头高脚低体位（ｒＴ位）和ＣＯ２气腹对循环功能的影响。方法：随机将２５例拟行腹腔镜胆囊切除术的患者，分为全麻组（ＧＡ组，１１例）和硬膜外组（ＥＡ组，１４例），采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管技术，监测ｒＴ体位、气腹及术毕等各时点的血液动力学指标。结果：（１）ＥＡ组ｒＴ后ＣＶＰ明显下降；气腹时ＳＶ、ＣＯ、ＭＡＰ和ＨＲ均明显下降，但仍维持在正常低限水平，ＳＶＲ增加幅度明显小于     

胚胎脊髓移植联合反应MK—801促进大鼠脊髓损伤后功能恢复

目的 研究胚胎脊髓移植并应用Ｎ－甲基－Ｄ－天门冬氨酸（ＮＭＤＡ）受体拮抗剂ＭＫ－８０１能否促进半切洞脊髓损伤后功能恢复。方法 将成年大鼠分为３组,Ａ组：单纯脊髓半切洞损伤组;Ｂ组：脊髓半切洞损伤＋胚胎脊移植组;Ｃ组：脊髓半切洞损伤＋胚胎脊髓移植＋ＭＫ－８０１组。手术后应用联合行为评分（ＣＢＳ）、感觉诱发电位（ＳＥＰ）、运行诱发电位（ＭＥＰ）检查。结果 ３组ＣＢＳ得分Ａ组〉Ｂ组〉Ｃ组;ＳＥＰ和ＭＥＰ     

胸廓出口综合征的电生理学观察与分析

作者观察了２４例（２７侧）ＴＯＳ的ＥＭＧ、ＭＣＶ、ＭＬ及ＳＥＰ，根据本症的病损特点制定了一检查方法，并对此方法之测试数据进行了有关统计学分析，结果认为ＥＭＧ、ＳＥＰ对该症的定位诊断起着重要的直接提示作用，而ＭＣＶ、ＭＬ起着重要的间接提示作用。     

绝经后妇女尼尔雌醇治疗前后骨密度及骨代谢的变化

３０例绝经后妇女口服尼尔雌醇（ＣＥＥ３）,每２周２ｍｇ共１年。治疗前后均采用单光子吸收法（ＳＰＡ）进行桡骨骨密度（ＢＭＤ）测量,进行血骨钙素（ＢＧＰ）、血降钙素（ＣＴ）、血雌二醇（Ｅ２）、血卵泡刺激素（ＦＳＨ）及空腹尿钙／尿肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）测定。结果显示ＣＥＥ３治疗１年后治疗组骨ＢＭＤ增加１．１％,而对照组下降３．３％;血ＢＧＰ显著下降（Ｐ＜０．０１）;尿Ｃａ／Ｃｒ下降。本文提示,ＣＥＥ３能降低骨转换率,有效防止绝经后妇女的骨质疏松     

高浓度葡萄糖对人腹膜间皮细胞的损伤作用及对其增殖的影响

高浓度葡萄糖对人腹膜间皮细胞的损伤作用及对其增殖的影响臧燕，侯凡凡，杨铁成，杨满球ＨＩＧＨＧＬＵＣＯＳＥＩＮＤＵＣＥＳＣＥＬＬＤＡＭＡＧＥＡＮＤＩＮＨＩＢＩＴＳＣＥＬＬＰＲＯＬＩＦＥＲＡＴｌＯＮＩＮＨＵ－ＭＡＮＰＥＲＩＴＯＮＥＡＬＭＥＳＯＴＨＥＬＩＡ...     

尿NAG活性及尿β_2－MG水平测定对SLE患者近端肾小管功能变化的探讨

尿ＮＡＧ活性及尿β＿２－ＭＧ水平测定对ＳＬＥ患者近端肾小管功能变化的探讨孙艺，杨玉秀，周希静，刘轩军ＵＲＩＮＡＲＹＮＡＧＡＣＴＩＶＩＴＹＡＮＤＵＲＩＮＡＲＹβ－ＭＧＬＥＶＥＬＳＡＮＤＴＨＥＩＲＲＥＮＡＬＴＵＢＵＬＡＲＦＵＮＣ－ＴＩＯＮＩＮＰＡＴＩＥＮ...     

顶青霉木聚糖酶的分离纯化与鉴定

使用硫酸铵分级沉淀、ＳｅｐｈａｄｅｘＧ－２５凝胶色谱脱盐、ＤＥＡＥ－ＳｅｐｈａｄｅｘＡ－２５和ＣＭ－ＳｅｐｈａｄｅｘＣ－５０离子交换色谱等分离纯化技术，从顶青霉（Ｐｅｎｃｉｌｉｕｍｃｏｒｙｌｏｐｈｉｌｕｍ）培养液中分离到３种木聚糖酶组分，分别称为ＰａｒｔＡ、ＰａｒｔＢ和ＰａｒｔＣ．ＰａｒｔＢ和ＰａｒｔＣ经ＳｅｐｈａｃｒｙｌＳ－２００凝胶过滤色谱和ＣｏｎＡ－Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ４Ｂ亲和色谱进一步分离纯化，分别得到２个纯木聚糖酶组分．ＰａｒｔＢ经ＳＤＳ－ＰＡＧＥ鉴定为单带，相对分子质量为２４２００；ＰａｒｔＣ经ＳＤＳ－ＰＡＧＥ鉴定基本为单带，相对分子质量为４８３００     

不同剂量异丙酚和硫喷妥钠静脉注射对血流动力学的影响

目的：研究异丙酚对血流动力学影响。方法：３０例病人（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）随机分为三组，第１组硫喷妥钠用量为５ｍｇ／ｋｇ，第２、３组异丙酚剂量分别为１．５ｍｇ／ｋｇ和２．５ｍｇ／ｋｇ，用阻抗法观察ＭＡＰ、ＨＲ、ＣＯ、ＣＩ、ＳＶ、ＳＩ、ＴＦＩ、ＶＥＴ、ＳＶＲ的变化。结果：注药后１０ｍｉｎＣＯ、ＣＩ、ＳＶ、ＳＩ等值在第１组下降２０％～３０％，第２组下降少于１０％，而第３组下降１０％～２０％。结论：异丙酚对循环系统影响轻于硫喷妥钠。     

Heymann肾炎自身单克隆抗体C3—6制备和特征

为了进一步研究Ｈｅｙｍａｎｎ肾炎（ＨＮ）的病理损伤机制，发展有效的治疗手段。方法 应用大鼠肾小管刷状缘抗原ＦＸＩＡ免疫近交系Ｌｅｗｉｓ大鼠，诱导了主动型ＨＮ模型。并用该ＨＮ大鼠的淋巴细胞与小鼠ＳＰ２／０骨髓瘤细胞融合，建立异种大鼠／小鼠之间的杂交瘤细胞株，产生了大鼠抗致病原Ｃ３－６自身单克隆抗体（ＭｃＡｂ）。结果 ＳＤＳ－ＰＡＧＥ和Ｗｅｓｔｅｒｎ－Ｂｌｏｔ显示，ＭｃＡｂＣ３－６识别分子量为３３００     

大鼠脊髓损伤后兴奋性氨基酸的变化及其对血流量的影响

采用Ａｌｌｅｎ＇ｓ打击法复制大鼠脊髓损伤（ＳＣＩ）模型，氨基酸微量检测技术和氢清除法分别测定伤段脊髓组织２４ｈ内兴奋性氨基酸（ＥＡＡ）即谷氨酸（Ｇｌｕ）、天冬氨酸（Ａｓｐ）含量和脊髓灰质血流量（ＳＣＢＦ）的变化，并观察脊髓蛛网膜下腔注射ＥＡＡ受体激动剂Ｎ－甲基－Ｄ－天冬氨酸（ＮＭＤＡ）对ＳＣＢＦ的影响，探讨ＥＡＡ在ＳＣＩ中的作用。结果发现：ＳＣＢＦ在伤后１０ｍｉｎ即有明显下降，２ｈ较１ｈ略有回升，４～８ｈ又进一步下降，第二次下降与第一次下降相差显著。伤后脊髓蛛网膜下腔注射ＮＭＤＡ明显加剧ＳＣＩ后脊髓缺血。Ｇｌｕ、Ａｓｐ伤后１０ｍｉｎ均明显升高，１～２４ｈＡｓｐ较对照组明显降低，８ｈ较２ｈ略有回升；Ｇｌｕ在伤后１０ｍｉｎ有所下降，但仍高于对照组，４ｈ、８ｈ较２ｈ略增加。ＥＡＡ变化与ＳＣＢＦ呈显著负相关。结果提示ＳＣＩ后ＥＡＡ的过度释放是ＳＣＩ后继发损伤的重要因素。     

脊髓损伤皮层体感诱发电位（CSEP）术中监护的实验研究

目的：通过开展皮层体感诱发电位（ＣＳＥＰ）术中监护脊髓损伤的实验研究，以确定脊髓损伤的临界值并有效的评价预后，为临床应用提供依据。方法：２８只中国家犬随机分成４组，用ＡｌｅｎＷＤ法致脊髓轻度、重度和完全性损伤，术中ＣＳＥＰ动态监测，并观察伤后１～３个月脊髓组织学改变、ＣＳＥＰ和功能恢复情况。结果：脊髓损伤ＣＳＥＰ术中监护临界值为，伤后２分钟Ｐ１潜伏期较术前延长不超过１．５倍，波幅下降不超过５０％；伤后１０分钟Ｐ１潜伏期较术前延长不超过１．８倍，波幅下降不得超过５５％。波幅变化灵敏，其恢复早于形态学及功能变化。结论：ＣＳＥＰ术中监护脊髓损伤较准确可靠，并能评价其预后。     

1,25（OH）2D3口服冲击治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进

１，２５（ＯＨ）＿２Ｄ＿３口服冲击治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进陶立坚，池田，孙明ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮＯＮＳＨＯＲＴ－ＴＩＭＥＥＦＦＥＣＴＯＦＯＲＡＩ．１，２５（ＯＨ）＿２，Ｄ＿３ＰＵＬＳＥＴＨＥＲＡＰＹＩＮＨＥＭＯＤＩＡＬＹＳＩＳＰＡＴＩＥＮ...